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(特別免費資料)高中生物教學素材:偉大的名醫,不朽的琴納

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(特別免費資料)高中生物教學素材:偉大的名醫,不朽的琴納

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偉大的名醫,不朽的琴納
“雖然我沒有十足的信心,但請容許我祝賀國家和普通大眾,一種解方將能使一個每小時都奪走人命的疾病,一個被視為人類最嚴重災禍的疾病,從地球上永遠銷聲匿跡。”——琴納于1800年
  1980年5月8日,第三屆世界衛生組織大會莊嚴宣布:危害人類達數千年之久的頭號瘟神——天花已從地球上徹底根除了!全球消滅天花委員會確認,1977年10月在非洲索馬里發現的一名天花患者,是人類傳染病史上最后一例天花病案。自1966年以來,世界衛生組織制定了行之有效的流行病學策略,推廣牛痘接種法,展開了根除天花的全球性大行動,終于送走了瘟神。
  作為牛痘接種法的發明者,英國醫生琴納可以含笑九泉了。一如他的墓志銘:“碑石的后面是人類偉大的名醫、不朽的琴納的長眠之地。他以畢生的睿智為半數以上的人類帶來了生命和健康。讓所有被拯救的兒童都來歌頌他的偉業,將其英名永記心中……”這是歷史和全人類對琴納的高度評價。
  人痘接種與牛痘感染的聯想
  在琴納的牛痘接種術發明之前,歐洲人對付天花流行的辦法,先是消極地逃避,后是廣泛采用源自中國的人痘接種術。具體做法是將天花患者的痘粒膿漿或痘痂粉末作為接種材料,設法送入未患者鼻腔內以引發局部性痘疹,從而獲得對天花的免疫力。在16-17世紀,人痘接種術在中國各地廣泛應用,還流傳到朝鮮、日本、土耳其、俄羅斯和英國等地。
  1718年,英國駐土耳其公使蒙塔基夫人在君士坦丁堡給3歲的兒子種了人痘。3年后她回到英國,又為5歲的女兒種了人痘。于是,中國的人痘接種術開始傳入英國,并迅速傳遍歐洲。琴納自己在8歲時也接種過人痘,給他留下了深刻的印象。法國啟蒙思想家伏爾泰在《哲學通信》第11封信中專門談到種痘,對中國人的聰明才智大加贊賞,稱種人痘“是全世界最聰明、最講禮貌的一個民族的偉大先例和榜樣”。同時,他還極為惋惜地說:“倘若我們在法國曾經施行種痘,或許會挽救千千萬萬人的生命。”
  琴納在24歲時從倫敦學醫畢業回到故鄉,立志當一名鄉村醫生。在牛痘接種發明之前,他已是一名訓練有素的人痘接種師。但是傳統的人痘法并不安全,輕的留下大塊疤痕,重的還有死亡的危險。1738年改用人痘接種者的痘痂作接種材料后,死亡率大大下降,但仍有0.2%-0.5%的人慘遭不測。“為了杜絕可怕的天花,有沒有更有效、更安全的辦法呢?”琴納經常冥思苦想,以致常常夜不能寐。
  偶然之中琴納注意到,擠牛奶的姑娘和馬廄的馬夫在天花猖撅期間往往安然無恙,極少受感染。“這是什么原因造成的呢?”經進一步的深入調查,琴納發現牛也跟人一樣會感染上天花,牛的乳房上長出的一塊塊紅腫膿瘡和天花病人身上的癥狀十分相似。擠奶女工最初往往會感染上牛痘,但奇怪的是不管是誰,只要得過牛痘后從此再也不會患上天花。同樣,養馬人和馬車夫也常會患一種和“馬踵炎”相似的皰瘡,但從此也獲得了對天花的免疫力。在人痘接種中琴納還發現,感染過牛天花或者患過人天花的人,接種人痘往往不發生反應,即使有也很輕微。
  從人痘法到牛痘法,如今看來僅一字之差,但卻是相當艱難的一步。傳統的保守勢力和習慣性的思維定勢,是實現這一跨越的最大阻力。牛天花與人天花,牛痘與人痘,從無數現象的反復聯想與類比之中,他終于跨越了別人認為不可逾越的鴻溝。
  上帝的旨意與科學的實驗
  “得過牛痘的人真的不會再患上天花了嗎?”琴納并不滿足于傳聞,而是動手實施牛痘接種預防天花的系列驗證計劃。但是這一計劃從1780年起仍然是以人痘接種法來考察不同的人群反應,直到16年后才“捅破”從人痘到牛痘的這張“窗戶紙”。結果,在人身上做牛痘試驗招來了同行和教會的合力攻擊。同行指責琴納用人體做試驗“不人道”;教會攻擊他“違背了上帝的旨意”,有損上帝把人放在“萬物之靈”位置的特殊安排。人的命運竟要由牛的膿胞瘡來決定,這是教會乃至醫學會所斷然不能接受的。
  但是,琴納并不是在那種輕易在指責面前低頭的人,他深受其老師——名醫亨特實驗主義觀點和嚴謹學風的影響。他一生牢記亨特的告誡:“不僅要思考,更要做試驗。”
  琴納的第一批實驗,是搜集20例牛痘自然感染者,并以未患天花也無牛痘感染史者為對照組,均施以人痘接種。觀察結果發現,對照組中的一些人出現了嚴重反應,發高燒、昏厥,有的甚至就此染上接種性天花。而前20例中有18例對人痘攻擊具有免疫力,其中有些人即使與急性重癥天花病人密切接觸也并不感染。但琴納仍不就此輕易地下結論。
  經過十幾年的反復觀察和試驗,1796年5月14日,琴納終于一改以往謹慎行事的作風,大膽地跨出了關鍵性的一步。這是一個陽光明媚的暮春,詹納醫生懷著激動而期待的心情,將擠奶姑娘尼爾姆斯手臂上感染14天后的牛痘皰瘡漿液擠出一點,把它“種”在8歲健康男孩菲浦斯臂上用針劃出的兩道約2厘米長的淺痕上。從第4天起,淺痕上出現丘疹、水皰、膿皰、結痂和脫痂等一系列典型的初發反應,歷時半個月,全身僅輕度不適。為了驗證效果,7月19日再給他接種人痘,竟未出現任何天花病征。
  
  琴納的假說被證實了。這是人類史上人體牛痘接種的首次成功試驗。后改用患牛身上的膿瘡漿,最后改用牛痘接種者的痘癡,經數十例試驗,都取得了同樣的免疫效果。1798年,琴納的《牛痘來源及其效果研究》一書問世,一時極大地震撼了社會各界。這是人類征服天花的宣言書。
  “走自己的路,讓別人去說吧”
  科學的真理一開始往往掌握在少數先覺者的手里。琴納為維護真理,一生勤奮不懈,淡泊名利,敢于向傳統和權威挑戰。而這一切都源于他以救死扶傷為己任的人生宗旨。
  在牛痘接種試驗中,同行和教會聯手圍攻琴納。英國皇家學會不相信一位來自窮鄉僻壤的普通鄉村醫生能制服天花,他們把他當作沽名釣譽、嘩眾取寵的“騙子”,拒絕接受他的論著。格洛斯特醫學會的同行們則攻擊他踐踏了希波克拉底《醫生誓言》,要開除他的會員資格。還有許多人認為,接種牛痘說不定什么時候會像牛一樣長出尾巴和犄角。教會則把他看作是“魔鬼的化身”,詛咒他應該下地獄。
  面對這些鋪天蓋地而來的污泥濁水,琴納淡然地回答道:“走自己的路,讓別人去說吧!”
  琴納雖然出身于牧師家庭,但從小就有自己獨立的個性,不人云亦云,不盲從權威。在攻擊和中傷面前,琴納醫生選擇了保持沉默。他回到家鄉,繼續為村民們免費種牛痘。他的義行獲得好友們的支持,大家幫他建了一個小屋,并取名為“牛痘圣殿”。他在這“圣殿”里忙碌地為村民種痘,繼續到各地宣揚種痘的好處。
  為了回答種種責難和疑惑,琴納又于1799年陸續發表了關于牛痘接種的一系列文章。同行中,多數人持懷疑和否定的態度,也有少數人對他的發明產生了極大興趣,其中就有倫敦兩位著名的醫生皮爾遜和伍德維爾。伍德維爾還發現牛痘接種者可以是未感染牛的傳染源,為以后大量生產牛痘苗提供了依據。
  琴納的研究成果很快被譯成德、法、荷、意和拉丁文在各國發表。由于琴納牛痘接種法的推廣,天花發病和死亡人數大大下降。英國政府終于承認這一創新的重大價值,1802年和1807年議會先后授予琴納1萬和3萬英鎊獎金;在倫敦建立了新的研究機構——皇家琴納學會,由琴納擔任首任主席。在這里,琴納將自己的全部精力投入到研究工作之中,團結和培養了許多青年研究者。
  由于琴納的牛痘接種法簡便、安全而高效,十幾年間迅速傳遍歐洲各國和美洲大陸。1805年,牛痘接種法傳入中國,逐漸取代了人痘接種。1803年,西班牙還特地派遣醫療船隊向所有海外屬地推廣實施牛痘接種法,這一環球航行歷時整整3年。當時英法是交戰國,但琴納的名字深受拿破侖的敬重,拿破侖稱他是“人類的救星”。德國人把琴納5月17日的生日作為盛大的節日來慶祝,舉國上下載歌載舞,開懷痛飲,歡呼人類的新生。

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