資源簡介

人體泌尿系統(tǒng)的組成
11-1-1 憋尿?qū)е履蚨景Y 別讓泌尿系統(tǒng)罷工
11-1-2水與泌尿系統(tǒng)
11-1-3青春期泌尿系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)
11-1-4腎臟主要生理功能
11-1-5腎單位
11-1-1 憋尿?qū)е履蚨景Y 別讓泌尿系統(tǒng)罷工
憋尿有很大的危害性。
尿是腎臟代謝的產(chǎn)物，腎臟以產(chǎn)生尿的方式調(diào)節(jié)人體內(nèi)多余的水分，排泄體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的代謝廢物和毒物。每天飲食以及體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的水，在體內(nèi)隨血液流動(dòng)進(jìn)入腎臟。腎臟內(nèi)有許許多多名叫腎小球的“過濾器”。腎小球?qū)ｉT過濾水分和代謝廢物。當(dāng)血液流入“過濾器”后，血液中多余的水分連同體內(nèi)的代謝廢物一起過濾出來形成尿。尿通過輸尿管進(jìn)入膀胱貯存起來，達(dá)到一定量時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生排尿感，通常情況下成年人每24小時(shí)產(chǎn)生的尿量是1000到2000mL。
尿是人體的代謝產(chǎn)物，其中大部分是人體所不需要的，它不斷地形成，如果憋尿毒化，潴留在膀胱中的尿會(huì)越來越多，膀胱增大，導(dǎo)致膀胱肌肉因擴(kuò)張而損傷。有人憋尿一段時(shí)間后，即使排出還會(huì)自覺小腹脹痛，這便是膀胱擴(kuò)張后未完全收縮的緣故。另外，憋尿過久，膀胱內(nèi)的壓力增大，勢必?fù)p傷腎臟排泄廢物的代謝功能，使水和代謝廢物在人體內(nèi)堆積起來，造成尿毒癥，引起腎功能衰竭，危及生命。
因此，除了做某些檢查需要短時(shí)間的憋尿外，其它任何情況都不應(yīng)憋尿。
11-1-2 水與泌尿系統(tǒng)
人應(yīng)該多喝水，除了腎臟功能衰竭的病患需要適度的限水之外，絕大部份泌尿科的病患都應(yīng)保持充分的飲水和足夠的排尿量，良好的飲水和排尿習(xí)慣乃是恢復(fù)健康的不二法門，比任何抗生素都要有效多了。
此外，由于尿液內(nèi)含有大量的代謝廢物，如果沒有充足的水分，腎臟排泄出來的尿液就會(huì)比較濃，對泌尿系統(tǒng)的表面黏膜也會(huì)有比較強(qiáng)的刺激作用，如果是因工作的需要，會(huì)接觸到一些可能有致癌性的化學(xué)物品（如有機(jī)染料）的工作人員，充足的飲水都是必要的。
而飲水的量和時(shí)間也最好能在一天之內(nèi)平均的分布，如因工作時(shí)不方便上廁所則可在下班時(shí)適度的增加飲水量作為補(bǔ)充，飲用水的質(zhì)量也是一項(xiàng)很重要的考慮，一般家庭使用的濾水器要注意定期的維護(hù)。曾有研究顯示，濾水器的濾心如果沒有按時(shí)更換，那濾出來的水會(huì)比沒有過濾的水還臟。
11-1-3 青春期泌尿系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)
泌尿系統(tǒng)由尿道、膀胱、輸尿管和腎臟組成。腎臟是人體的主要排泄器官，具有分泌尿液、排出代謝廢物、毒物和藥物；調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓、調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度和酸堿平衡等多種功能。青春期，泌尿系統(tǒng)的形態(tài)發(fā)育接近成人水平，腎臟的泌尿和回吸收能力，以及調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的能力更趨成熟。膀胱的功能是儲(chǔ)存尿液和周期性排尿，尿液在膀胱內(nèi)積到一定程度時(shí)，才引起人們的感覺，而導(dǎo)致排尿活動(dòng)。在青春期，隨著膀胱的形態(tài)生長發(fā)育，對尿液的儲(chǔ)存量明顯增加；與此同時(shí)，控制膀胱積存尿液和隨意排尿的神經(jīng)反射控制機(jī)能也日臻完善，膀胱的排尿活動(dòng)受意識控制的特征發(fā)育成熟。這時(shí)，膀胱內(nèi)尿量達(dá)到100～150 mL時(shí)，首次有膀胱充盈的感覺；尿量達(dá)到150～250 mL時(shí)，首次有尿意；尿量達(dá)250～450 mL時(shí)，則引起排尿活動(dòng)，稱為膀胱的生理性容量。新生兒時(shí)，膀胱的生理性容量僅有20～50 mL；青春期后可以達(dá)到600 mL以上，接近成人水平。　　由于膀胱形態(tài)和機(jī)能發(fā)育的成熟，小兒時(shí)期的"遺尿"現(xiàn)象，在青春期不再出現(xiàn)。若青春期仍然"遺尿"，就需找醫(yī)生看一看。泌尿系統(tǒng)在青春期的生長發(fā)育過程中，雖然形態(tài)和功能均屬于日臻完善階段，但是也有弱點(diǎn)。這時(shí)的腎臟比較稚嫩，加上機(jī)體免疫系統(tǒng)機(jī)能尚不健全，因此易受病原微生物、毒物的侵襲而患腎小球腎炎等疾病。而且，女性青少年的尿道較男性短且直，所以容易發(fā)生泌尿道感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女青少年中，約３％～５％發(fā)生過泌尿道感染。
11-1-4 腎臟主要生理功能
1、尿液的生成　
2、調(diào)節(jié)酸堿平衡　人體在消化食物過程中及體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物所產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)和少量堿性物質(zhì)釋放入血液，然后排出體外。其中以酸性物質(zhì)為主要排泄物。酸性物質(zhì)分揮發(fā)性酸和非揮發(fā)性酸，前者指碳酸、后者包括硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等。
腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡反應(yīng)緩慢，但能充分調(diào)節(jié)血漿pH的變化，它的途徑是通過以下方式完成：①通過腎小管細(xì)胞對NaHCO3的重吸收，保留和維持體內(nèi)必需的堿儲(chǔ)備。②腎小管細(xì)胞可制造NH3，并不斷擴(kuò)散入腎小管腔內(nèi)，與管腔內(nèi)的強(qiáng)酸鹽負(fù)離子（CI-、SO42-等）結(jié)合成NH4CL或（NH4）2 SO42-等銨鹽隨尿排出體外。③腎小管所分泌的H+，可與濾液中Na2HPO4所離解的Na+進(jìn)行交換，而使Na2HPO4轉(zhuǎn)變成NaH2PO4而排出體外，使之尿液酸化。
3、腎臟內(nèi)分泌功能　腎臟能產(chǎn)生某些激素類的生理活性物質(zhì)，主要有腎素、緩激肽、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素1.25羥D3等
此外，胃泌素、胰島素、甲狀旁腺素均經(jīng)腎臟滅活，腎功不全，胃泌素滅活減少，胃泌素升高，可誘發(fā)消化性潰瘍。
11-1-5腎單位
腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，由腎小體和相連的腎小管組成。腎小體的核心是一個(gè)由毛細(xì)血管網(wǎng)組成的腎小球，其血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜、腎小囊上皮細(xì)胞一起構(gòu)成腎小球?yàn)V過膜，對流經(jīng)腎小球的血漿起濾過作用。腎小球外有稱為腎小囊的包囊，囊腔與腎小管相通。腎小管分三段：近球（端）小管、髓袢細(xì)段、遠(yuǎn)球（端）小管。腎單位各部存在于腎皮質(zhì)、髓質(zhì)中的一定部位。機(jī)體尿的生成依賴于腎小體、腎小管和集合管的協(xié)同活動(dòng)。腎小球恰似一個(gè)過濾器，流經(jīng)腎小球的血液成分除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外均被濾入腎小囊內(nèi)，形成原尿。成人一晝夜兩腎可產(chǎn)生原尿180 L（125mL／分）。原尿經(jīng)過腎小管與集合管的選擇性重吸收，大約99%的水分以及一些對機(jī)體有用的物質(zhì)如鈉、鉀、葡萄糖等重新回到血液中，只有1%的水分和多余的無機(jī)鹽成為終尿而被排出體外。同時(shí)，腎小管與集合管還通過分泌、排泄活動(dòng)，將體內(nèi)產(chǎn)生的代謝廢物由血液清除到終尿中。正常人每晝夜排出尿液（終尿）1～2 L。
人類每側(cè)腎臟約有100～150萬個(gè)腎單位。但實(shí)際上只要1／3數(shù)量的腎單位即可滿足正常排泄功能之需，故可認(rèn)為腎臟尚有2／3的機(jī)能儲(chǔ)備，這是進(jìn)行一側(cè)腎臟移植的基礎(chǔ)。急性腎小球腎炎時(shí)，因腎小球毛細(xì)血管管腔堵塞，濾過功能降低，導(dǎo)致少尿以至無尿。若腎小管和集合管對水重吸收障礙（如抗利尿激素分泌減少時(shí)），會(huì)出現(xiàn)尿崩癥，尿量每天可達(dá)10L以上。雖然眾多的腎單位具有很強(qiáng)的代償機(jī)能，但是如果腎臟疾患使殘存的功能性腎單位數(shù)量關(guān)注2到30%以下時(shí)，終將發(fā)生腎功能衰竭；降到10～20%以下時(shí)，生命危在旦夕。

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