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課件15張PPT。暈暈科學知識講堂
——陳赟濤肝吸蟲是什么？對人體有什么危害？生吃淡水水產，原來有這么大的風險！中國自古就有“病從口入”的說法，現代科學將它稱為“食源性疾病”，這其中除了細菌病毒引起的跑肚拉稀，寄生蟲病也是不容忽視的一類。
根據衛生部2005年的調查，全國寄生蟲感染人數超過1億。雖然蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等寄生蟲的感染率呈下降趨勢，但 有一種寄生蟲的感染率在部分地區反而呈現明顯上升趨勢，它就是肝吸蟲 。全國肝吸蟲感染人數約為1200萬，流行區的平均感染率比1990年上升了75%。其中廣東、廣西的感染率大幅增加，而吉林更是增加了6倍以上。浙江省也有不多的病例。為什么會染上肝吸蟲？ 生吃淡水水產是最重要的原因。易被忽視的肝吸蟲病華支睪吸蟲，又叫肝吸蟲，是我國感染率最高的寄生蟲之一。在湖北出土的西漢和戰國楚墓的古尸中都發現了它的蟲卵，由此證明，肝吸蟲病在中國至少已有2300年以上的歷史。肝吸蟲的幼蟲寄生在淡水螺和淡水魚蝦體內， 人們常吃的青魚、草魚、鰱魚、胖頭魚、鯉魚、鯽魚均可攜帶 。它的幼蟲被人吃進去以后，在腸道孵化并爬進膽管，在那里安家。
肝吸蟲一旦進入人體，可以長期存活， 有的甚至可以存活長達20～30年 。它主要損害肝臟，可導致 膽管炎、膽管結石、膽囊炎、肝硬化、膽管癌 等一系列肝膽疾病。這種病原體被國際癌癥研究機構（IARC）列為 1類致癌物 。肝吸蟲危害顯著，但卻容易被忽視。很多早期感染的癥狀并不明顯，除非是急性發作，一般要過幾年才出現癥狀。肝吸蟲病導致的癥狀包括疲乏、胃痛、食欲不振、厭油膩、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區隱痛、頭暈等，嚴重時可以有消瘦、浮腫和貧血。這些癥狀也都相當常見，容易誤診，很多人病了也不知道是這個原因。近70種水產品都可能攜帶除了西藏、內蒙古、青海、寧夏、新疆，中國其他地方都已經發現肝吸蟲感染者，典型流行地區包括 廣東、廣西、湖南、蘇北、皖北、東北等 。感染主要原因是 吃生的或半生的淡水魚、蝦、螺，比如魚生、魚生粥、打邊爐等 。此外案板、刀具、容器生熟不分也是重要因素。肝吸蟲病并不在人與人之間傳染，但由于和飲食習慣密切相關，因此也時常出現一家人都感染的現象。部分地區感染率驚人2015年廣東順德又進行了一次大規模調查，結果發現 和20年前相比并沒有什么太大的變化，感染率依然維持在40~70% 。由此可見，肝吸蟲感染依然值得警惕。杭州市病例不多，但有！螺螄是肝吸蟲第一宿主：不過吃螺螄不會感染
對肝吸蟲來說，淡水螺螄作為第一中間宿主，是它生長發育必不可少的第一階段。如果沒有在淡水螺螄中寄生，肝吸蟲就不能完成它的生活史，不過螺螄不能直接使人感染肝吸蟲。”生吃深海三文魚、生蠔、澳洲龍蝦
　　不會感染肝吸蟲
　　但要當心用虹鱒魚假冒的三文魚
所以提醒大家，對太便宜的三文魚要當心。
　　生吃淡水蟹
　　一家三口感染肺吸蟲
　　對杭州人來講，除了肝吸蟲，最要提防的寄生蟲是肺吸蟲，去年杭州共發現近30例肺吸蟲病人，主要是因為生吃或吃了半生不熟的淡水蟹、小龍蝦。
　　杭州曾有一家三口，到臨安旅游，在溪溝里翻石頭，抓了好多小螃蟹，回到杭州后醉醉吃，結果被感染了。先是男主人抽煙時咳得很厲害，以為抽煙得肺癌了。到醫院檢查，發現胸腔積水，肺上有陰影。醫生懷疑得了寄生蟲，果然是感染了肺吸蟲。又把他妻子和女兒也叫來檢查，發現也染上了肺吸蟲。
　　肺吸蟲病比較典型的癥狀是，咳嗽痰液像爛桃子，咖啡色，但有很多肺吸蟲病患者會表現出其他各種癥狀。比如，當肺吸蟲進入腦組織可引發中風、偏癱，容易被混淆。殺滅寄生蟲，關鍵靠溫度想要去除寄生蟲隱患其實也很簡單， 殺死寄生蟲的關鍵在溫度，無論高溫還是低溫，寄生蟲都受不了 。
研究顯示，1毫米厚的生魚片在90度的熱水里燙幾秒鐘就足以殺死寄生蟲，因此 燙魚片或涮魚片的風險比生魚片小 。如果是涮著吃，魚肉必須變成 白色、不透明 ，有紅肉的要變成 暗紅色 。 燒熟煮透無疑是最保險的辦法 ，雖然需要犧牲一點鮮嫩的口感，但還是健康更重要。如果 將魚放在冰箱冷凍室1~7天 ，寄生蟲也可以被殺死。而至于 各種調料處理，它們都沒有可靠的殺蟲作用 。肝吸蟲的幼蟲并不怕醋，它要穿過人的胃腸道，能扛得住胃酸，還會怕醋？寄生蟲對付醬油也不在話下，不同寄生蟲在醬油里能存活數小時至數天。那芥末呢？倒是有些研究表明芥末汁能殺寄生蟲，但需要泡1個小時左右，你能做到嗎？
也有人覺得生食水產只要配上白酒，或是做成醉蝦、醉蟹就足以“消毒”，但這同樣不安全。酒精殺死寄生蟲理論上可行，但前提是將寄生蟲或蟲卵直接泡在濃度足夠高的酒精里一段時間。醉蝦醉蟹的外殼可以保護寄生蟲，酒喝到肚子里后濃度被稀釋，也不足以殺死寄生蟲。擔心中招怎么辦？首先，有沒有感染肝吸蟲需要 到醫院做檢查確定 。治療方面，醫院一般會使用驅蟲藥，比如吡喹酮、阿苯達唑等。有些重癥患者需要先靜養，補充營養，待體能稍微恢復后再用藥。也有一些肝膽病變患者需要進行手術。
總之， 別吃淡水生食 ，不要有僥幸心理。如果已經吃了，吃過之后 定期檢查 ，不要讓肝吸蟲損害肝臟。
那海魚呢？雖然確實有些寄生蟲無法生活在海水環境中，但是 寄生在海水魚體表或者體內的寄生蟲卻不在少數 ，比如臭名昭著的異尖線蟲。高溫和長時間冷凍都可以殺滅寄生蟲，追求“新鮮”而不顧安全，并不可取。謝謝大家

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