資源簡介

(共62張PPT)
第四章 免疫調節
第3節 免疫失調
目標
01
02
03
通過比較過敏反應、自身免疫病和免疫缺陷病的區別，培養歸納與概括能力。(科學思維)
通過分析過敏反應、自身免疫病和免疫缺陷病的發病機理，形成結構與功能觀。
(生命觀念)
通過總結艾滋病的流行與預防等知識，形成健康生活、關愛他人的人生態度。
(社會責任)
教學目標
生活中，我們有時候能看到這樣一些現象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會發生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應的表現。據統計，全世界20%—40%的人被過敏問題所困擾。
討論
1、你還知道哪些過敏現象？
一、問題探討
①藥物過敏（如青霉素過敏、鏈霉素過敏）
②呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）
③消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導致的過敏性腸胃炎）
④皮膚過敏（如蕁麻疹、濕疹）等。
生活中，我們有時候能看到這樣一些現象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會發生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應的表現。據統計，全世界20%—40%的人被過敏問題所困擾。
討論
2、上訴過敏反應與免疫反應有什么關系？
一、問題探討
從本質說，過敏反應就是機體接觸過敏原后發生的一種免疫反應。
免疫監視
免疫自穩
免疫防御
思考：我們在日常生活中，不可避免地要接觸甚至攝入許多“非己”物質，對人體無害的“非己”物質，是不是也可能引起免疫反應呢？
提示：當免疫功能不正常時，就可能發生免疫失調性疾病。
免疫失調
過敏反應
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫功能過強
免疫功能過弱
一、問題探討
___________的機體，在_________接觸_________的抗原時，有時會發生引發 _____________或_____________的免疫反應，這樣的免疫反應稱為過敏反應。
已免疫
再次
相同
組織損傷
功能紊亂
1、概念
常見過敏原種類
一、過敏反應
2、過敏原
引起過敏反應的 物質叫做過敏原。
抗原
花粉、室內塵土
寵物的皮屑、棉絮
魚、蝦、牛奶、蛋類、花生
磺胺、奎寧、青霉素
機體首次接觸過敏原時發生的只是免疫反應，不是過敏反應。
比較內容 抗原 過敏原
性質
來源
感染對象
一般是大分子物質
不一定是大分子，如青霉素
可以是外來物質，也可以是機體自身的成分
一定是外來物質
不具有個體差異性
具有個體差異性，不同的人過敏原可能不同，例如，有人酒精過敏，有人花粉過敏
3、抗原與過敏原的比較
一、過敏反應
過敏原一定是抗原，但抗原不一定是過敏原。
抗原
過敏原
一、過敏反應
柳樹
柳樹開花
花粉
B細胞
漿細胞
肥大細胞
肥大細胞分泌組胺和其他化學物質
同樣的花粉再次刺激
初次接觸
過敏原
B細胞
抗體
相同的過敏原
釋放組胺等物質
全身過敏反應
(抗體吸附在血液中的某些細胞表面時)
呼吸道過敏(流涕、打噴嚏、支氣管哮喘、過敏性鼻炎)
消化道過敏
(食物過敏性腸胃炎)
皮膚過敏
(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)
刺激
活化
吸附
再次進入機體與吸附在細胞表面的抗體結合
導致
產生
漿細胞
皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）表面
溫馨提醒：過敏反應只在再次接觸過敏原時才發生。
毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增多
一、過敏反應
4、過敏反應的圖解
肥大細胞為一種粒細胞，起源于造血干細胞，是白細胞的一種，白細胞是血液當中一種非常重要的具有免疫功能的細胞，白細胞如果是溢出了血管外，就有可能成為肥大細胞。
肥大細胞可以分布于皮膚以及內臟粘膜下微血管周圍，它可以分泌多種細胞因子（含有肝素、組織胺、5-羥色胺），參與免疫調節（T、B細胞，APC細胞活化）。在肥大細胞上結合的LgE抗體與抗原結合，使細胞釋放組織胺引起過敏反應
一、過敏反應
靶細胞
組胺
靶細胞
組胺
抗組胺類藥物
一、過敏反應
5、過敏的治療
治療原理：
抑制組胺等化學物質發揮作用
一、過敏反應
6、過敏反應的特點
①有快慢之分。可能數分鐘出現反應，也可能24h后才有癥狀。
②一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織嚴重損傷。
③有明顯的遺傳傾向和個體差異。
個體差異：對于過敏的人而言，花粉、粉塵等過敏原就是抗原，能引起免疫反應（過敏反應）。但是對于一般人而言，它們屬于非致病性異物，不會引起免疫反應。
極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段時間就可消失；較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療；嚴重的過敏須上醫院對癥救治。
(1)找出過敏原并盡量避免再次接觸該過敏原，是預防過敏反應的主要措施。
(2)自己找不出，可由醫生通過醫學方法來檢測。出現過敏癥狀，應及時去
醫院診斷治療。
一、過敏反應
7、過敏反應主要防御措施：
(3)用抗組胺類藥物治療，可以暫時緩解癥狀。
(4)脫敏法有一定的效果，即找到引起過敏反應的過敏原，在一定時間內逐
漸加大患者對過敏原的接觸量，直到不再出現過敏反應為止（醫學手段 ，
切勿自己嘗試）
體內試驗
斑貼試驗：是診斷接觸性皮炎可靠和最簡單的方法。將受試抗原置于班試器上，貼于患者前臂或背部，依據皮膚出現的反應程度進行判斷。
皮內試驗：通過皮內注射過敏原使其形成皮丘，進過一段時間后觀察注射出皮膚的情況來判斷。
點刺試驗：是一種特殊的皮內試驗，是將點刺皮試液滴在皮膚上，然后用點刺針穿過液滴，刺入皮內。這種方法安全性較高。
體外試驗
利用抗原與抗體特異性結合的性質，使用經典的免疫組織化學方法來進行，主要包括IgE抗體檢測、IgG抗體檢測等。
拓展：過敏原的檢測
比較項目 體液免疫 過敏反應
不同點 激發因素
抗體分布
反應時機
反應結果
相同點 聯系 血清、組織液、外分泌液等
吸附在皮膚、消化道或呼吸道粘膜、某些血細胞表面
第一次接觸到抗原
再次接觸到相同過敏原
抗原抗體結合形成沉淀進而被吞噬細胞吞噬消化。
使細胞釋放組織胺等物質，
從而引發過敏反應
抗原
過敏原
產生的抗體都來源于漿細胞，化學本質都屬于蛋白質
一、過敏反應
8、過敏反應與體液免疫的比較
過敏反應是異常的體液免疫
鹽酸西替利嗪：屬第二代H1抗組胺藥，為一種外周H1受體拮抗劑，可抑制組胺的傳遞及作用，還可抑制參與變態反應的血管活性肽及P物質，減少炎癥細胞的移動，有效地抑制皮膚變態反應。本品能明顯地降低組胺對哮喘病患者所引起的氣管過敏反應，降低由特異過敏原引起的變態反應。治療季節性和常年性過敏鼻炎，鼻結膜炎，蕁麻疹，由藥品，食品和昆蟲叮咬引起的過敏反應。
一、過敏反應
9、抗過敏藥的機理
氯雷他定：本品為高效、作用持久的三環類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑。用于過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚病。它的一大特性是無瞌睡作用。
撲爾敏（氯苯那敏）：為抗組胺藥，主要作用與苯海拉明相同，但一般鎮靜作用較弱，副作用較苯海拉明小。主要用于各種過敏性疾病，如蟲咬、藥物過敏等。還可以與其它中、西藥結合，治療感冒等。
B細胞
漿細胞
增殖分化
特殊抗體
肥大細胞
組織胺等化學物質
血管壁通透性增加
毛細血管舒張
過敏性休克
分泌
再次注射青霉素
組織水腫
青霉素
特定組織蛋白
理論聯系實際
青霉素過敏的過程
二
在某些特殊情況下，免疫系統會對自身成分發生反應，如果自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀，就稱為自身免疫病。
風濕性心臟病
類風濕性關節炎
系統性紅斑狼瘡
1、概念
2、常見實例
二、自身免疫病
資料：某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M，其空間結構與心臟瓣膜細胞表面某種蛋白質非常類似。
抗原M
特定蛋白
某種鏈球菌
人的心臟
二、自身免疫病
2、常見實例
風濕性心臟病
異常瓣膜打開與關閉
正常瓣膜打開與關閉
某種鏈球菌表面的抗原分子
心臟瓣膜上的一種物質
結構相似
抗體
進攻
進攻
心臟受損
B細胞
漿細胞
刺激
活化
分泌產生
部分血液回流，全身供血不足
頭暈、胸悶等癥狀
二、自身免疫病
2、常見實例
風濕性心臟病
人的心臟由兩心室兩心房組成，此外在心室與心房之間以及心室與動脈之間存在著心臟瓣膜，像單向閥門一樣保證血液總是從心房流到心室，再從心室流到動脈進而運向全身的組織器官。
二、自身免疫病
2、常見實例
風濕性心臟病
由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。
與風濕性心臟病相似，類風濕性關節炎主要累及小關節，如掌指關節、外關節、跖趾關節等。抗體攻擊關節組織，引起關節粗糙，關節面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現為關節腫脹，疼痛，活動受阻等。是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而風濕性關節炎主要與溶血性鏈球菌感染有關
機體
多種自身抗體
產生
關節滑膜
關節軟骨
攻擊
關節滑膜和關節軟骨損傷的炎癥
導致
二、自身免疫病
2、常見實例
類風濕性關節炎
系統性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發作交替進行，其主要癥狀有發熱、關節痛、紅斑、大量脫發、白細胞減少等。
本病大多見于年輕女性,我國的發病率約為0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調、內分泌異常以及環境等多因素有關。臨床觀察表明，早發現、早治療對于緩解病情是非常重要的。
二、自身免疫病
2、常見實例
系統性紅斑狼瘡
屠呦呦第一位獲諾貝爾科學獎項的中國本土科學家，諾貝爾科學獎項是中國醫學界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫藥成果獲得的最高獎項。青蒿素治療系統性紅斑狼瘡取得重大突破。
二、自身免疫病
2、常見實例
系統性紅斑狼瘡
病人的神經-肌肉接頭(類似突觸)處的乙酰膽堿受體被當作抗原而受到攻擊，使該受體失去功能，使肌肉不能收縮。
二、自身免疫病
2、常見實例
重癥肌無力
1)藥物治療
膽堿酯酶抑制劑 是對癥治療的藥物，治標不治本，不能單藥長期應用，用藥方法應從小劑量漸增。
免疫抑制劑
血漿置換 通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式，暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀。
靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體、調節免疫功能。
2)胸腺切除手術
患者90%以上有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。大多數患者在胸腺切除后可獲顯著改善。
二、自身免疫病
2、常見實例
重癥肌無力
B細胞
漿細胞
甲狀腺激素
甲狀腺細胞
垂體細胞
TSH
（—）
抗TSH受體抗體
TSH受體
患者體內產生了針對甲狀腺細胞TSH受體特異性抗體(TSI)，其化學結構與TSH相似，能與TSH競爭甲狀腺細胞膜上的受體，刺激甲狀腺細胞持續分泌甲狀腺激素。
由于甲狀腺激素的反饋作用，抑制TRH和TSH的分泌，使患者體內的TSH濃度降低，但是沒有消除TSI對甲狀腺細胞的刺激作用，因而導致患者體內的甲狀腺激素總是處于較高水平。
二、自身免疫病
毒性彌漫性甲狀腺腫
Ⅰ型糖尿病(胰島素依賴性糖尿病)
患者的免疫系統對自身分泌胰島素的胰島B細胞作出攻擊并殺死他們，結果胰臟并不能分泌足夠的胰島素。Ⅰ型糖尿病多發生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命。
遺傳
免疫缺陷
病毒感染
細胞毒性T細胞
分泌胰島素不足
胰島B細胞
攻擊
二、自身免疫病
2、常見實例
3、導致自身免疫病主要原因
人體正常細胞成分因感染或理化因素的作用而發生改變。
一些原本不與免疫細胞接觸的隱蔽抗原因創傷、感染等釋放入血。
感染的病原體的某些成分與細胞的某些結構相似。抗體消滅抗原時，也損傷正常細胞。
免疫細胞因突變而失去原有的識別能力。
二、自身免疫病
免疫反應調節異常：免疫抑制細胞功能的下降，導致出現過量自身抗體，誘發與人類系統性紅斑狼瘡（SLE）類似的自身免疫性疾病。
遺傳因素：自身免疫病與遺傳因素有較密切的關系。
病毒因素：病毒誘發自身免疫病的機制尚未完全清楚。
免疫耐受的丟失：對特異性抗原不產生免疫應答的狀態稱免疫耐受。通常機體對自身抗原是耐受的，在某些情況下可導致免疫耐受的丟失。
（1）患者有明顯的家族傾向性
（2）血液中存在自身抗體和（或）能與自身組織成分起反應的淋巴細胞
（3）疾病常呈現反復發作
（4）病因大多不明，少數由藥物（免疫性溶血性貧血、血小板簡紹性紫癜）、
外傷（交感性耳炎）等所致。
（5）可在實驗動物中復制出類似人類自身免疫病的模型。
二、自身免疫病
4、特點
二、自身免疫病
5、自身免疫病的治療方法
自身免疫病的發病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。
(1)利用免疫抑制劑，抑制免疫系統的功能
(2)自體造血干細胞移植。移植時需要先清除引發自身免疫的細胞類型，再
進行移植。
(3)早發現、早治療對于緩解病情非常重要。
采集：從患者骨髓或血液中采集造血干細胞
處理：血液或骨髓送實驗室提純濃縮干細胞
冷陳保存：血液或骨髓冷凍保存
化療：患者接受大劑量化療和(或)放療
重新輸注：解凍的干細胞再輸入患者體內
免疫功能過強
預防：避免接觸過敏原
實質：免疫系統對外界無害物質發生免疫反應
風濕性心臟病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。
實質：免疫系統對自身成分發生反應
過敏反應
自身免疫病
免疫失調
課堂小結
1、概念
2、類型
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
獲得性免疫缺陷病
概念
實例
由于遺傳而生來就有
重癥聯合免疫缺陷病
概念
實例
由疾病和其他因素引起
大多數免疫缺陷病，如艾滋病
三、免疫缺陷病
指由機體免疫功能 或 而引起的疾病。
不足
缺乏
實例：重癥聯合免疫缺陷病
約有25％-50％的重癥聯合免疫缺陷病例，主要與先天性缺乏腺苷脫氨酶（ADA）有關的基因。一則嚴重影響細胞DNA包括淋巴細胞DNA的合成代謝，同時由于三磷酸脫氧腺苷在淋巴細胞的堆積，后者對淋巴細胞尤其是T細胞具有一定的毒性作用，從而造成淋巴細胞在增補、分化及功能方面的障礙。
由與__________________有關的基因_______或_______引起的。
淋巴細胞發育
突變
缺陷
（1）發病機理
（2）特點
患者多為_________和________,他們存在嚴重的____________和___________缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。
新生兒
嬰幼兒
體液免疫
細胞免疫
三、免疫缺陷病
3、先天性免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病的治療：基因治療
基因治療的流程
阿莎緹
三：免疫缺陷病
攜正常ADA基因的細菌
將攜帶ADA基因的正常細胞回注到病人體內
ADA基因導入進入T淋巴細胞
正常淋巴細胞增殖
腺苷脫氨酶（ADA）基因突變引起淋巴細胞增殖異常
三、免疫缺陷病
3、先天性免疫缺陷病
實例：重癥聯合免疫缺陷病
（3）治療方法
致病原因
(2)致病病毒:人類免疫缺陷病毒（HIV），是一種逆轉錄病毒。
由疾病和其他因素引起的。
大多數免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。
(1)概念：
外殼: 保護內部核酸(RNA)的蛋白質外衣
病毒包膜: 來源于病毒最后所在的宿主細胞，基本支架為磷脂雙分子層。
核酸: 包含2條相同的RNA鏈，是復制更多病毒的遺傳物質
逆轉錄酶: 2個拷貝，能夠在病毒進入宿主細胞后將RNA轉化為DNA（即逆轉錄）
表面蛋白: 能使HIV和宿主細胞的受體結合
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
實例：艾滋病AIDS
RNA
DNA
mRNA
逆轉錄
轉錄
翻譯
蛋白質
(3)遺傳信息傳遞過程:
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
遺傳物質為RNA，突變率高、變異類型多
①HIV侵入人體輔助性T細胞后，以HIV的RNA為模板，在逆轉錄酶的作用下合成DNA，并整合到人的染色體DNA上。
②病毒DNA轉錄生成mRNA片段，指導合成病毒蛋白質。
③新合成的病毒RNA和病毒蛋白質等物質又裝配成更多的病毒顆粒。
④新的病毒釋放出來，又去攻擊其他輔助性T細胞，最終使輔助性T細胞數量持續減少。
外殼
病毒包膜
核酸
逆轉錄酶
表面蛋白
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
(4)存在部位:
艾滋病患者和HIV感染者的血液、精液、唾液、淚液、尿液、乳汁等中。
HIV的表面蛋白可以與輔助性T細胞表面的受體特異性結合。HIV進入輔助性T細胞的方式是胞吞。
輔助性T細胞細胞膜
受體
三、免疫缺陷病
(5)致病機理:
4、獲得性免疫缺陷綜合征
攻擊人體的免疫系統，主要侵染______________。輔助性T細胞大量死亡，患者幾乎喪失特異性免疫能力，各種病原趁虛而入。
輔助性T細胞
(6)HIV侵染增殖過程
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
①吸附 ②注入 ③逆轉錄 ④入核 ⑤整合 ⑥轉錄 ⑦翻譯 ⑧組裝 ⑨釋放
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
①HIV的衣殼蛋白與RNA分離，這個過程叫脫粒
②在逆轉錄酶的作用下逆轉錄，形成HIV的DNA
③HIV的DNA整合到宿主染色體DNA上
④轉錄
⑤合成衣殼蛋白和酶
⑥組裝成子代病毒
⑦釋放（胞吐）
吸附
注入
合成
組裝
釋放
三、免疫缺陷病
HIV會經歷_________，刺激機體產生_________，免疫系統分泌_____________，這是目前__________的重要依據，直到艾滋病病發時，機體_________________
__________。
迅速增殖
免疫反應
抗HIV的抗體
HIV檢測
仍會繼續分泌該
②發病期
隨著病毒的復制，________的數量持續下降，使免疫系統功能________，感染者出現______________、_______、___________等癥狀；最終，患者死于免疫功能喪失引起的_____________或______________等。
T細胞
減退
淋巴結腫大
發熱
體重下降
嚴重感染
惡性腫瘤
①潛伏期
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
(7)特點：
具有潛伏期，HIV侵入人體后通常可以潛伏2-10年甚至更長時間。
(8)過程：
抗體
HIV數量
輔助性
T細胞數量
1
0
2
3
4
5
6
7
8
9
100
200
300
400
500
600
700
800
900
時間/年
血液中輔助性T細胞的濃度和HIV的數量/(個·mm-3)
A階段：HIV陽性。沒有(或幾乎沒有)癥狀
B階段：出現一些癥狀，輔助性T細胞數量減少
C階段：臨床艾滋病癥狀出現
HIV濃度和輔助性T細胞的變化
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
在HIV侵入人體后初期,迅速增殖，數量上升；由于此時病毒感染者的免疫系統功能正常,HIV會刺激機體產生免疫反應，大量病毒被消滅,因此數量下降。
A階段：為什么病毒量先增后減？
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
③過程分析
(8)過程：
HIV檢測的依據是什么？
檢測是否存在抗HIV抗體
B階段：為什么輔助性T細胞減少？
HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細胞,因此數量迅速下降，免疫系統功能減退。
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
③過程分析
免疫功能喪失，患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能。患者發生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監視功能。
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
③過程分析
C階段：
在C階段，輔助性T細胞的數量持續下降，但不為0，為什么？
骨髓中的造血干細胞依然可以分化生成
部分輔助性T細胞
HIV侵入人體，會導致人體的免疫功能完全喪失嗎？
不會，非特異性免疫還在。
HIV攻擊主要是輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？
因為輔助性T細胞在免疫反應過程中發揮了至關重要的作用（分泌細胞因子），當它被攻擊之后免疫系統就將處于癱瘓狀態，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
③過程分析
艾滋病死亡的直接原因：
________________________________
艾滋病死亡的根本原因：
__________________________________
病原微生物的侵染或惡性腫瘤
HIV破壞免疫系統
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
③過程分析
我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發現就治療，而且免費”有何目的及意義？
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現全民健康覆蓋，終結艾滋病”這樣的可持續發展目標作出貢獻。這樣做充分體現了社會主義制度的優越性。
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
(9)傳播途徑：
艾滋病的傳播途徑主要有_______________、______________和_____________。
性接觸傳播
血液傳播
母嬰傳播
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
(10)預防措施：
1）采取安全的性行為，如使用避孕套。
2）避免注射吸毒。
3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染。
4）不與他人共用牙刷和剃須刀。
5）不用未經消毒的器械文眉、穿耳等。
(11)不會傳播的途徑：
與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等，不會使人感染HIV。在日常生活中，對待艾滋病病人應該少一份歧視，多一分關愛。
艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰,目前科學家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法。大多數的治療方法是控制和降低感染者體內HIV的數量，如用多種抗病毒藥物組合進行治療。
▲抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結合
▲抑制逆轉錄過程
抑制HIV增殖的方法
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
(12)艾滋病的治療：
意外接觸高危行為后及時服用HIV阻斷劑。
HIV阻斷劑
三、免疫缺陷病
4、獲得性免疫缺陷綜合征
(12)艾滋病的治療：
雞尾酒療法:華裔科學家何大一，針對艾滋病病毒感染人體的不同環節，用三種或三種以上的藥物通過聯合用藥來提高治療效果,最大限度地抑制病毒的復制。將這種治療方法形象地命名為“雞尾酒”療法。
卡介苗是由減毒牛型結核分枝桿菌懸浮液制成的活疫苗，接種后可增強巨噬細胞活性，加強巨噬細胞殺滅腫瘤的能力，活化T細胞，從而增強機體總體抵抗力。可大幅降低兒童結核病和結核性腦膜炎的發病率。
免疫力降低，接種疫苗相當于受到外來抗原的刺激。
三、免疫缺陷病
為什么感染了艾滋病病毒的新生兒或兒童不能接種卡介苗？
下列對該圖的分析, 錯誤的說法是(　　)
A. HIV識別輔助性T細胞與輔助性T細胞膜上的糖蛋白有關
B. 一年后機體對HIV的清除速度，低于其增殖的速度
C. 在殺死HIV的過程中，漿細胞并沒有發揮作用
D. 隨著輔助性T細胞數量不斷減少，人體逐漸喪失幾乎全部的免疫功能
如圖表示HIV侵入人體后，HIV濃度與輔助性T細胞數量變化的曲線。
C
三、免疫缺陷病
項目 過于敏感、強大 過弱、過低
過敏反應 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
發病機理
預防
舉例
四、免疫失調病類型的比較
已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發生引發組織損傷或功能紊亂的免疫反應
自身免疫反應對自身的組織和器官造成損傷并出現了癥狀
由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病
相同過敏原再次進入機體時，與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使細胞釋放組胺等物質而引起
抗原結構與正常細胞表面物質結構相似，抗體消滅抗原時，也損傷正常細胞
人體免疫系統功能先天不足（遺傳缺陷）或遭病毒等攻擊破壞而致
找出過敏原，避免再次過敏
/
針對致病途徑預防
全身性過敏反應、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應
類風濕關節炎、風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡
重癥聯合免疫缺陷病、先天性胸腺發育不良、艾滋病
將“正常結構”作為免疫對象
將“非病原體”作為抗原
免疫功能先天或后天不足
免疫過強
免疫過強
免疫缺陷
自身免疫病
過敏反應
免疫缺陷病
五、免疫失調病的判斷方法
下列五種反應依次屬于什么？
(1)某人一吃海鮮就出現嚴重的腹瀉:
(2)美國有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病菌感染可
導致嚴重發病:
(3)流感病毒侵入人體時，有時可作用于紅細胞，使紅細胞成為靶細胞，導
致體內產生抗紅細胞抗體，這種抗體也可對正常紅細胞發生作用，引起
紅細胞裂解:
(4)人體感染釀膿鏈球菌后，機體產生的抗體不僅向它發起進攻，也向心臟
瓣膜發起進攻：
(5)當細菌的外毒素進入人體后，體內產生特異性的抗體與之結合，使它喪
失毒性:
過敏反應
免疫缺陷病
自身免疫病
自身免疫病
正常免疫
習題鞏固
免疫過強
免疫失調
過敏反應
自身免疫病
如：風濕性心臟病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等
實質：免疫系統對自身成分發生反應
預防：避免接觸過敏原
實質：免疫系統對外界無害物質發生免疫反應
免疫過弱
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
獲得性免疫缺陷病
如：艾滋病
如：重癥聯合免疫缺陷病
課堂小結
一、概念檢測(P80)
1.一些人對貓過敏。目前研究發現，在貓體內存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質Fel d1 （簡稱F蛋白）。請判斷下列推理是否合理。
（1）對F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會產生強烈的免疫反應。（ ）
（2）貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成員對貓過敏，則應盡量避免在家中養貓。 （ ）
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系統攻擊肝細胞引起的。下列與該病相關的描述，正確的是（ ）
A. 肝細胞表面的某種結構相當于抗原
B. 細胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細胞
C. 在該疾病中所發生的肝損傷是由過敏反應引起的
D. 在該免疫反應的發生過程中，只有體液免疫發揮作用
√
√
√
A
練習與應用
二、拓展應用
2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫護人員的幫助下，絕大多數新型冠狀病毒肺炎患者得以康復。請結合所學知識，并查閱相關資料，回答以下問題。
(1) 人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統是怎樣同這種病毒作戰的？其中T細胞和B細胞分別起什么作用？
【提示】人體感染新型冠狀病毒后，機體會通過體液免疫和細胞免疫同病毒作戰。其中，輔助性T細胞可以通過向B細胞傳遞信息、分泌細胞因子等方式參與體液免疫過程,細胞毒性T 細胞可以直接裂解被病毒感染的靶細胞使病毒釋放出來，從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細胞主要參與體液免疫過程，它受到刺激后，可以分化為記憶B細胞和漿細胞、漿細胞能分泌針對新型冠狀病毒的抗體,抗體與病毒的結合可以抑制病毒對人體細胞的黏附，并促進吞噬細胞的吞噬消化。另外，B細胞作為抗原呈遞細胞，也可以向輔助性T細胞呈遞抗原信息。
練習與應用
二、拓展應用
2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫護人員的幫助下，絕大多數新型冠狀病毒肺炎患者得以康復。請結合所學知識，并查閱相關資料，回答以下問題。
(2) 為什么有的患者體內會出現“細胞因子風暴”？
【提示】"細胞因子風暴"是指由于機體感染病原微生物后、體液中多種細胞因子迅速大量產生的現象。細胞因子可刺激免疫細胞活化，活化的免疫細胞又分泌大量的細胞因子、正常情況下.這個過程在機體精密調控下進行。有些人在嚴重感染（如SARS、流感）等異常情況下，細胞因子調控失常，多種細胞因子迅速大量產生，導致異常免疫應答、引發全身炎癥反應綜合征。目前有推測認為，"細胞因子風暴"可能是由免疫系統對新的、高致病性的病原體的過激反應造成的。
練習與應用
2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫護人員的幫助下，絕大多數新型冠狀病毒肺炎患者得以康復。請結合所學知識，并查閱相關資料，回答以下問題。
(3)為了讓類似的疫情不再重演，我們應該如何參與公共衛生治理？如何改
進個人衛生和其他生活習慣？
【提示】 提示：作為公共衛生的參與者，我們平時應該積極參與提升公共環境衛生的活動;在遇到突發的傳染病疫情時，要依靠科學、按照衛生管理部門提出的個人預防措施建議，做好自我防護等等。從個人衛生和其他生活習慣方面看，應該加強體育鍛煉、保持健康心態和按時作息；革除濫食野生動物陋習,等等。
練習與應用
二、拓展應用

展開更多......

收起↑