資源簡介

(共27張PPT)
第四單元　人體生理與健康（一）
第五章　人體內廢物的排出 第二課時
　　復習：尿液的形成過程
腎小球
腎小囊
腎小管
腎單位
血液變化路徑
尿液產生路徑
動脈
入球小動脈
腎小球
出球小動脈
毛細血管網
靜脈
腎小囊
腎小管
　　思考：尿液連續形成，但不會連續不斷地排出體外，尿液是如何排出體外？泌尿系統中
的其他器官起到了什么作用？
知識回顧
　　一、尿液的排出路徑
　　尿液的運輸
新知探究
膀胱
輸尿管
（運輸尿液）
尿道
憋尿
尿液
尿道
尿道括約肌收縮
尿道括約肌舒張
排尿
逼尿肌收縮
膀胱
尿道
新知探究
　　尿液的儲存與排出
　　思考：1. 尿液連續形成，但排尿是間歇的，這是為什么？
　　 2. 長時間憋尿會有哪些健康隱患？
新知探究
膀胱壁過度擴張變薄。
1
降低括約肌功能，尿失禁。
2
尿液在膀胱滋生細菌，尿路感染。
3
……
腎
功能：形成尿液
輸尿管
功能：運輸尿液
功能：儲存尿液
膀胱
尿道
功能：排出尿液
　　小結：尿液的形成與排出
課堂小結
新知探究
　　二、排尿的意義
　　思考：水對人體很重要，排尿時會排出很多水，為什么還要排尿呢？
全身的細胞
尿液：
多余的水和無機鹽、
尿素等代謝廢物
代謝廢物
含量高
代謝廢物
含量低
◎排出廢物
◎調節體內水和無
機鹽的平衡
◎維持組織細胞的
正常生理功能
　　三、保護腎健康
　　解讀尿常規化驗單
尿常規 檢查項目 縮寫 測量結果 提示 參考區間 單位
尿比重 SG 1.020 1.005 ~ 1.030
尿酸堿度 pH 6.5 4.5 ~ 8.0
尿白細胞 LEU 陰性 陰性 Cell/μL
尿亞硝酸鹽 NIT 陰性 陰性
尿蛋白質 PRO 陰性 陰性 g/L
尿糖 GLU 陰性 陰性 mmol/L
尿酮體 KET 陰性 陰性 mmol/L
尿膽原 URO 陰性 陰性 μmol/L
尿膽紅素 BIL 陰性 陰性 μmol/L
尿隱血 BLD 陰性 陰性 Cells/μL
新知探究
　　【任務 1】應用已有知識，幫助下面三位樣本提供者初步解讀化驗單，針對化驗單的異常項目，推斷出可能發生損傷的結構。
學以致用
樣本 2（血漿中葡萄糖含量正常） 檢測 項目 檢測 項目 正常
參考值
尿顏色 淡黃色 淡黃色
蛋白質 微量 陰性或微量
葡萄糖 陽性 陰性
紅細胞 1 ＜3
白細胞 3 ＜5
細菌 陰性 陰性
樣本 3 檢測 項目 檢測 項目 正常
參考值
尿顏色 淡黃色 淡黃色
蛋白質 微量 陰性或微量
葡萄糖 陰性 陰性
紅細胞 5 ＜3
白細胞 20 ＜5
細菌 陽性 陰性
樣本 1 檢測 項目 檢測 項目 正常
參考值
尿顏色 茶色 淡黃色
蛋白質 ＋＋ 陰性或微量
葡萄糖 陰性 陰性
紅細胞 30 ＜3
白細胞 2 ＜5
細菌 陰性 陰性
學以致用
　　知識回顧
腎小球
腎小囊
腎小管
腎單位
　　第一步：發生在腎小球與腎小囊內壁處的濾過作用
　　進入腎小囊的物質包括：水、無機鹽、尿素、葡萄糖等
　　第二步：發生在腎小管與周圍毛細血管的重吸收作用
　　重吸收的物質包括：全部的葡萄糖、大部分水、部分無機鹽
　　患者有可能哪個結構出現問題？為什么？
　　找到異常指標：
　　尿液顏色、蛋白質、紅細胞
　　判斷可能原因：
　　腎小球、腎小囊內壁處
【濾過作用】出現問題，蛋
白質、紅細胞進入原尿
　　推測異常結構：
　　腎小球和腎小囊內壁
學以致用
樣本 1 檢測 項目 檢測 項目 正常
參考值
尿顏色 茶色 淡黃色
蛋白質 ＋＋ 陰性或微量
葡萄糖 陰性 陰性
紅細胞 30 ＜3
白細胞 2 ＜5
細菌 陰性 陰性
　　患者有可能哪個結構出現問題？為什么？
　　找到異常指標：
　　尿液中葡萄糖超標
　　判斷可能原因：
　　腎小管處【重吸收作用】
出現問題，原尿中的葡萄糖
未被完全重新吸收回血液，
留在了尿液中
　　推測異常結構：
　　腎小管
樣本 2 檢測 項目 檢測 項目 正常
參考值
尿顏色 淡黃色 淡黃色
蛋白質 微量 陰性或微量
葡萄糖 陽性 陰性
紅細胞 1 <3
白細胞 3 <5
細菌 陰性 陰性
學以致用
樣本 3 檢測 項目 檢測 項目 正常
參考值
尿顏色 淡黃色 淡黃色
蛋白質 微量 陰性或微量
葡萄糖 陰性 陰性
紅細胞 5 ＜3
白細胞 20 ＜5
細菌 陽性 陰性
　　患者有可能哪個結構出現問題？為什么？
　　找到異常指標：
　　白細胞和細菌含量明顯超標
　　判斷可能原因：
　　蛋白質正常——腎小球
濾過正常；
　　葡萄糖正常——腎小管
重吸收正常
　　推測異常結構：
　　輸尿管、膀胱或尿道
學以致用
　　每天吃的蔬菜水果里也有水，我不用再喝水了。
　　【任務 2】判斷以下生活方式是否利于腎健康？為什么？
　　飲料也是水，我每天只喝飲料就夠了。
　　我正在長身體，每天吃越多雞蛋越好。
學以致用
晶體過量會形成結石
　　1. 飲水少對腎的危害：
◎飲水不足或用飲料
代替水，會導致尿
液濃縮，晶體更容
易沉積在腎，形成
腎結石
◎每日飲水量應保持
在 1.5 ~ 2 升
學以致用
　　2. 高鹽、高糖、高蛋白飲食對腎的危害：
　　無機鹽、葡萄糖、尿素含量過多，濾過負擔加重
尿素是蛋白質的最終代謝廢物
尿素
蛋白質
氨基酸
消化吸收
建議：合理膳食，保持全面而平衡的營養
　　葡萄糖含量過多，重吸收負擔加重
學以致用
血液泵
現代血液透析機
　　【任務 3】當腎嚴重受損，不能正常行使功能，你知道有哪些治療方法？
　　 1. 人工腎
　　請根據血液在腎中的濾過過程，推測人工腎的工作原理。
拓展提升
半透膜
用過的透析液
新鮮透析液
半透膜
血液
透析液
　　1914 年，第一臺“人工腎”問世。
　　1924 年，首次人體血液透
析，僅持續了 15 分鐘，未能治
愈患者。
　　1943 年，“轉鼓式”人工腎，第一次成功挽救患者生命。
　　補充資料：“人工腎”發展史
拓展提升
拓展提升
　　2. 腎移植
　　6 月 11 日為“中國器官捐贈日”
患病腎
輸尿管
移植腎
膀胱
腎移植原理示意圖
　　四、其他排泄途徑
　　思考：人體每天約排出 2.5 升水，其中 1.5 ~ 2 升通過尿液排出。人
體還有哪些排泄途徑？
人體排泄途徑 排泄途徑
排出物質
二氧化碳、水
水、無機鹽、少量尿素
水、無機鹽、尿素
新知探究
呼吸
排汗
排尿
表皮
真皮
皮下組織
分泌部
導管
汗腺
汗腺分布位置
　　排汗
　　汗腺的結構與分布位置
新知探究
　　排汗的意義
汗液：
主成分是水
少量無機鹽、尿素
體溫高
排汗量大，汗液蒸發帶走熱量
血管擴張
流速增加
血管收縮
流速降低
體溫低
排汗量減少
◎排出部分代謝
　廢物
◎調節體內水—　
　無機鹽平衡
◎調節體溫
新知探究
　　練一練：某人在環境和飲食相同的條件下，測定完全休息和運動兩
種狀態下，通過不同途徑散失的水量，結果如下表所示。
　　（1）這兩天的失水量有什么不同？這提示我們運動時應該怎樣做？
　　運動這天三種方式總失水量比休息時大很多，因此運動時需要
多喝水。
狀態 通過汗液散失/毫升 通過尿液散失/毫升 通過呼吸散失
休息（某一天） 100 1 800 300
運動（另一天） 2 000 500 600
學以致用
　　（2）運動時汗液顯著增多有什么意義？尿液為什么減少了呢？
　　運動時人的體溫略有升高，汗液蒸發能吸收人體熱量，汗液分泌增
多，人體散熱量增多，有助于運動時調節體溫。運動時水主要以汗液的
形式排出體外，因此尿液就相應減少了。
　　（3）運動時通過呼吸散失的水量為什么增加了？
　　運動時呼吸頻率加快、呼吸加深，通過呼吸散失的水量就會增加。
另外，呼出氣體水量增加也有助于散熱。
學以致用
方式 排遺 排泄
廢物類型
物質來源
排出器官
未被消化吸收的食物殘渣
主要來自消化系統
肛門
代謝廢物，多余的水和無機鹽
腎/皮膚/鼻
主要由人體自身代謝產生
　　五、區分排遺與排泄
排遺
排泄
課堂小結
　　排出物質為食物
殘渣，只經過消化道，
未進入人體血液循環。
排遺
　　排出物質為人體代謝廢物，經血液循環運輸到相應器官排出。
排泄
排遺
排泄——排尿
排泄——排汗
排泄——呼吸
課堂小結
　　練一練：血液流經各器官后，以下物質發生了怎樣的變化？（以箭
頭表示）
血液流經小腸
營養物質（　）
血液流經肺
氧氣（　）
二氧化碳（　）
血液流經腎
尿素（　）
　　人體各系統協調配合，維持體內相對穩定的環境。
課堂練習

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