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第一節(jié)
流動(dòng)的組織—血液
1.能說出血液的組成成分，描述血液各種成分的功能
2.能說出輸血的原則及獻(xiàn)血的意義
學(xué)習(xí)目標(biāo)
生活中常出現(xiàn)意外事故，很多人因?yàn)槭а^多而失去了寶貴的生命。如果能夠及時(shí)輸血，他們可能會(huì)很快恢復(fù)健康。為什么血液對人體這么重要呢？血液有哪些功能呢？
這些都與血液的組成成分和功能有關(guān)。
1.試管中的血液分成了幾層？ 為什么會(huì)出現(xiàn)這種分層現(xiàn)象？
2.你認(rèn)為血液可能是由哪幾個(gè)部分組成的？ 血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單上所列的各種細(xì)胞分別位于哪一層？
分析·討論
血液的組成
血液的組成
血液
血漿
血細(xì)胞
紅細(xì)胞
白細(xì)胞
血小板
血液就是由血漿和血細(xì)胞構(gòu)成的。
血液的組成
血漿是血液中的液體部分。血漿成分中約90%是水，其余是溶解在水中的各種物質(zhì)，包括通過消化道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)、細(xì)胞排出的代謝廢物。此外，血漿中還含有調(diào)節(jié)生命活動(dòng)的激素、與凝血及抵御疾病相關(guān)的血漿蛋白。
血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物。
1.血漿
思考
人在大量出汗或嚴(yán)重腹瀉的情況下，血液中主要丟失的是什么成分？通常用什么方法來補(bǔ)充這些成分？
大量出汗時(shí)，血液主要丟失水分和一部分無機(jī)鹽。通常采用喝水和補(bǔ)充無機(jī)鹽的方法。
嚴(yán)重腹瀉時(shí)，人體主要丟失水分、生理鹽水和葡萄糖。通常采用喝水、適量補(bǔ)充無機(jī)鹽以及靜脈滴注（或口服）葡萄糖的方法來補(bǔ)充血液丟失的成分。
有關(guān)藥液
將人血的永久涂片放在顯微鏡下觀察，識(shí)別不同的血細(xì)胞 。
觀察·思考
人血的永久涂片
通過觀察，可以發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞中數(shù)量最多的是紅細(xì)胞；白細(xì)胞數(shù)量比較少，體積通常比較大；血小板體積最小，一般不容易看到。
紅細(xì)胞
血小板
白細(xì)胞
血細(xì)胞彩繪圖
2.血細(xì)胞
1.形態(tài)特點(diǎn)：
數(shù)量最多，兩面凹的圓餅狀，成熟紅細(xì)胞沒用細(xì)胞核。
（這種形狀擴(kuò)大了紅細(xì)胞的表面積，有利于紅細(xì)胞與血漿進(jìn)行物質(zhì)交換。）
紅細(xì)胞
2.特性：
（1）呈紅色，富含血紅蛋白，一種含鐵的蛋白質(zhì)。
（2）血紅蛋白在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合，在氧含量低的地方又容易與氧分離。
3.功能：紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧的功能。
4.正常值 男：4.3×10 ~5.8×10 個(gè)/升；女：38×10 ～5.1×10 個(gè)/升
電鏡下的紅細(xì)胞
人體內(nèi)紅細(xì)胞或血紅蛋白過少時(shí)，會(huì)引起貧血。患貧血會(huì)對健康造成什么影響呢？根據(jù)血紅蛋白的成分，在飲食中應(yīng)注意什么？
貧血
癥狀：面色蒼白并有頭暈、乏力、氣急等。
緩解：多吃含有鐵和蛋白質(zhì)的食物，如木耳、海帶、瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
思考
1.形態(tài)特點(diǎn)：
2.特性：當(dāng)病菌侵入人體時(shí)， 白細(xì)胞能通過變形穿過毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍、吞噬。
3.功能：吞噬病菌等，對人體有防御和保護(hù)作用
4.正常值：3.5×109～ 9.5×109個(gè)/升
體積比較大，形狀不規(guī)則。白細(xì)胞沒有血紅蛋白，但有細(xì)胞核。
白細(xì)胞
如果體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)目高于正常值，則表示很可能有致病菌的感染。
白細(xì)胞正在吞噬細(xì)菌的掃描電鏡照片
1.白細(xì)胞接近細(xì)菌
2.白細(xì)胞開始吞噬細(xì)菌
3.白細(xì)胞已將細(xì)菌吞噬
當(dāng)病菌侵入人體時(shí)， 白細(xì)胞能通過變形穿過毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍、吞噬。
白細(xì)胞吞噬細(xì)菌過程圖
白細(xì)胞正在吞噬細(xì)菌的掃描電鏡照片
1.形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：
形狀不規(guī)則，個(gè)體最小，無細(xì)胞核。
止血和凝血。
3.正常值：
1.25×1011～ 3.5×1011個(gè)/升
2.功能：
注：如果血液中血小板過少，血液不易凝固，人就會(huì)失血過多，危及生命。但血小板過多也不好，會(huì)使血液粘度增大，導(dǎo)致血管內(nèi)形成血栓。
血小板
血細(xì)胞的組成與功能
項(xiàng)目 名稱 形態(tài)特點(diǎn) 有無細(xì)胞核 數(shù)量 功 能
紅細(xì)胞
白細(xì)胞
血小板
兩面凹的圓餅狀，
富含血紅蛋白（鐵）
（成熟紅細(xì)胞）無
最多
運(yùn)輸氧和
部分二氧化碳
個(gè)體最大，
形態(tài)多樣
有
吞噬病菌，對
人體有保護(hù)和
防御作用
較少
個(gè)體最小，
形態(tài)不規(guī)則
無
凝血和止血
居中
血液不僅具有運(yùn)輸作用，還具有防御和保護(hù)作用。
很多成年人都會(huì)積極獻(xiàn)血以便救援更多的生命，他們獻(xiàn)的血能輸給任何一名傷員嗎？輸血有沒有什么要求呢？
討論
少量失血（小于400毫升）： 2～3周得到補(bǔ)充而恢復(fù)。
一次失血800～1000毫升：頭暈、心跳加快、眼發(fā)黑、出冷汗。
一次失血1200～1500毫升（血液總量的30% ）：危及生命！
失血過多需要進(jìn)行輸血救治。
正常成人血量：占體重的7%～8% 。
你知道一個(gè)正常成人有多少血液嗎？
輸血與獻(xiàn)血
體內(nèi)血量的穩(wěn)定，對于維持人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行具有重要意義。
思考
輸血
輸血前要鑒定血型。人類有多種類型的血型系統(tǒng)，最常見的為ABO血型系統(tǒng)，包括A型、B型、AB型和O型。
如果異型血相輸，有可能會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集和溶血反應(yīng)，因此輸血時(shí)要以輸同型血為原則。
除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Rh、 Mn血型系統(tǒng)等。
紅細(xì)胞
紅細(xì)胞凝集成團(tuán)
含有A型凝集原的紅細(xì)胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細(xì)胞與抗B凝集素相遇時(shí)，就會(huì)凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。
只有在沒有同型血的緊急情況下才輸異型血。
O型血者是“萬能輸血者”；
AB型血者是“萬能受血者”
A
B
AB
O
A
B
O
AB
輸血關(guān)系圖
輸血的原則：以輸同型血為原則
思考
輸血前必須要做的是什么事？
驗(yàn)血
血型不合，受血者體內(nèi)存在的凝集素與輸入的紅細(xì)胞凝集原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。
輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分 。成分輸血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。
成分輸血
以“缺什么補(bǔ)什么”為原則。
討論
將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來：
A.嚴(yán)重貧血患者 　 a.血漿
B.身體大面積燒傷者 　 b.濃縮血小板懸液
C.外出血不易止血的患者 　 c.濃縮紅細(xì)胞懸液
兩次獻(xiàn)血間隔為6個(gè)月以上，每次獻(xiàn)血量為不超過400毫升。如果一名符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的健康人按每六個(gè)月獻(xiàn)血一次，每次獻(xiàn)血400毫升計(jì)算，那么，一個(gè)人一生可獻(xiàn)血74次，累計(jì)獻(xiàn)血量30000毫升。
無償獻(xiàn)血
獻(xiàn)血能夠拯救某些患者的生命。從1998年起，我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡18～55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。
對于健康成年人來說，一次獻(xiàn)血不超過400毫升，血漿成分與血細(xì)胞可以在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充，進(jìn)而恢復(fù)正常。可見，健康成年人每次獻(xiàn)血200～400毫升是不會(huì)影響健康的。
患者需要的血液都來自其他健康人，那么獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)影響自身的健康呢？
作為一名健康的公民，每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血活動(dòng)，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。
血液的各種組成及功能
血細(xì)胞
白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能
主要功能：運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物
血漿
主要成分：水、營養(yǎng)物質(zhì)及代謝廢物
紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能
血小板的結(jié)構(gòu)和功能
血量
血型：
無償獻(xiàn)血
輸同型血
ABO型：A型、B型、AB型和O型

輸血與獻(xiàn)血
A. 血清和血細(xì)胞
D. 紅細(xì)胞和血小板
B. 血漿和血細(xì)胞
C. 紅細(xì)胞和白細(xì)胞
1. 人體血液的組成是（ ）
B
A. 紅細(xì)胞﹣吞噬病菌
D. 紅細(xì)胞﹣運(yùn)輸氧和二氧化碳
B. 血小板﹣吞噬病菌
C. 白細(xì)胞﹣止血和加速凝血
2. 下列血細(xì)胞與其功能相對應(yīng)，其中正確的一組是（ ）
D
A. ①數(shù)量最多，能運(yùn)輸氧氣
D. ③個(gè)體最小，具有止血和加速凝血的作用
B. ②個(gè)體最大，能夠吞噬病菌并保護(hù)人體
C. ①、②都存在細(xì)胞核
3. 如圖是在顯微鏡下觀察到的人血涂片示意圖，下列對圖中的血細(xì)胞所作的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵? ）
①
②
③
C

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