資源簡介

主干知識排查
一、免疫系統識別“自己”和“非己”
1．所有被免疫細胞識別并排除的“非己”物質稱為________，多為________，有時也可能是________或________。抗原分子可以是________、______________的蛋白質，也可以是細菌分泌出的________。
2．人體所有細胞的細胞膜上都有一種特異的由________________________基因編碼的細胞膜____________，簡稱MHC分子。除了同卵雙胞胎以外，沒有兩個人有相同的MHC分子，這個標識是每一個人特有的____________。依靠 MHC分子，免疫細胞識別“自己”和“非己”。
3．免疫系統的功能：(1)免疫________功能，人體通過免疫細胞識別并排斥“非己”成分；(2)免疫________和免疫________功能，監控并清除_____________________________________
_______________________________________________________________________________。
4．免疫系統主要包括____________、______________和______________。
5．免疫器官主要是指________器官，是__________________________________的場所。淋巴器官包括中樞淋巴器官和外周淋巴器官，中樞淋巴器官包括______________，是____________的場所。外周淋巴器官主要包括__________，其中含有__________和____________。淋巴結和脾是________________________的部位。外周淋巴器官還包括扁桃體。
6．白細胞是機體的免疫細胞，白細胞中的淋巴細胞從功能上可分為T淋巴細胞和B淋巴細胞。這兩類淋巴細胞都起源于骨髓中的淋巴干細胞，其中B淋巴細胞在________中成熟，T淋巴細胞遷移到________成熟。還有另一大類具有________作用的免疫細胞，包括中性粒細胞、巨噬細胞等。
7．免疫活性物質包括________、__________和____________等，________、____________、________________等是幾類主要的細胞因子。這些免疫活性物質在________過程中發揮重要作用。
8．第一道防線是______________，第二道防線是________________________，第三道防線是________________________。前兩道防線針對________________起作用，屬于____________免疫；第三道防線清除________________，屬于__________免疫。
二、人體通過非特異性免疫對抗病原體
1．人體對抗病原體的第一道防線包括身體表面的____________和____________。通常病原體不能穿過________和消化、呼吸、泌尿、生殖等管道的______。皮膚的表面有一層____________(角質細胞)，病原體不能在這種環境中生存，而且皮膚中的皮脂腺分泌的__________使皮膚表面pH為3～5，足可抑制______________的生長。存在于食物中的微生物會遇到唾液中的__________和胃液中的________，溶菌酶能______________，胃酸會____________。
2．如果病原體突破體表屏障， 機體會啟動多種____________的細胞(中性粒細胞和巨噬細胞)和分泌多種化學物質(如__________)來保護自己。由于這種反應不是專門針對____________的病原體的，而是針對______________，因此被稱為______________。
3．炎癥反應：損傷細胞釋放某種化學物質(如______)，引發神經沖動，使人產生痛覺→受損傷部位的微動脈和毛細血管____________，皮膚變紅→毛細血管的____________升高，____________逸出，形成局部腫脹，同時局部體溫升高。這樣，可以增強白細胞吞噬侵入病原微生物的作用。
4．吞噬作用：中性粒細胞和巨噬細胞統稱為吞噬細胞，其細胞膜表面的________可以識別并結合________________________________。吞噬細胞中含有大量的__________，可將吞噬的微生物________。
5．死亡的白細胞及一些壞死組織、壞死細胞、死細菌和活的______________結合在一起形成一種黃色黏稠的液體，稱為膿液。膿液出現，表示身體正在____________。
6．干擾素是在對抗病毒感染中發揮重要作用的____________，分α、β、γ三種。α和β干擾素由________________________產生。干擾素并不直接殺死病毒，而是作為________刺激____________產生另一種能抑制病毒復制的____________，從而抵抗感染。γ干擾素由____________產生，它可以對抗______并抗擊________。
三、人體通過特異性免疫對抗病原體
1．特異性免疫又稱為____________，有兩個特點：第一，針對__________________發揮免疫作用；第二，______________。
2．淋巴細胞識別抗原：淋巴細胞的細胞膜表面有專門識別抗原分子的________；____________表面受體可以直接識別抗原分子的空間結構；T淋巴細胞表面的受體只能識別__________________________，而且____________往往藏在抗原分子的內部。因此抗原蛋白必須經________________吞噬消化成肽段，肽段與__________________________結合，形成抗原－MHC復合體，這種復合體移動到細胞表面呈遞出來，才能夠被T淋巴細胞識別。抗原具有________性和________性，淋巴細胞具有______性，每一種淋巴細胞的受體對應______種特殊結構的抗原分子。
3．細胞免疫可以殺死____________的體細胞、____________細胞和________細胞。參與細胞免疫的成熟T淋巴細胞分為____________(Th)和________________(Tc)。
4．細胞免疫啟動和發揮效應的過程可分為三個階段：抗原識別階段、增殖分化階段、效應階段。
(1)抗原識別階段：當外周發生感染時，吞噬細胞____________抗原，在細胞表面形成____________。它移行到附近的淋巴結，攔截________________________________，將抗原呈遞給________________和________________。
(2)增殖分化階段：輔助性T細胞的受體與某種____________呈遞在細胞表面的抗原-MHC復合體結合，在______________分泌的細胞因子的刺激下，______________分泌出白細胞介素-2等細胞因子。當細胞毒性T細胞的受體識別呈遞在__________表面的抗原-MHC復合體上的抗原并受到另一個信號——______________的刺激時，開始增殖分化為______________細胞群和______________細胞群。
(3)效應階段：效應細胞毒性T細胞離開淋巴結，尋找靶細胞發揮作用。__________________會加工、處理抗原，將抗原呈遞在細胞表面的MHC分子上。__________________表面含有針對此抗原的________，能特異性地與之結合，并釋放__________等殺傷性物質，誘導細胞________。這一過程不僅能殺死________________________，也能直接作用于________________。
5．當靶細胞被清除后，記憶T細胞仍存留于體內，形成____________。當同種抗原再次入侵時，____________感受信號的刺激后，再次恢復增殖分化能力，清除__________。
6．抗體的化學本質是__________，稱為____________。抗體是“Y”字形分子，其兩條臂形成兩個________的抗原結合位點，可以同時結合2個抗原分子。不同的抗體分子之間具有高度的________性。
7．體液免疫也分為三個階段：抗原識別階段、增殖分化階段和效應階段。
(1)抗原識別階段：____________細胞在循環系統“巡邏”時，如果遇到相應的抗原，就會通過________________細胞表面的受體特異性地與之結合，此時____________細胞被致敏。
(2)增殖分化階段：致敏的B淋巴細胞還需要第二個信號的刺激(________________________________作用于致敏的B淋巴細胞)才能增殖分化為__________細胞群和__________細胞群。效應B細胞又稱______細胞，可以大量合成和分泌____________。
(3)效應階段：抗體分泌到________中發揮作用。抗體識別的主要目標是________________________。當這些________________在組織和體液中自由地循環流動時，抗體與之結合，可以防止病原體對體細胞的____________，使一些細菌產生的毒素被________而失效。抗原抗體結合后形成________________，進而被____________吞噬消化。
8．記憶B細胞可以在抗原消失后很長時間內保持對這種抗原的________，當再接觸這種抗原時，能迅速____________，快速產生大量的________。
9．唯一能產生抗體的細胞是____________；沒有識別功能的免疫細胞是____________；沒有特異性識別功能的細胞是______________。漿細胞由致敏的__________、____________分裂、分化而來。
10．致敏的B細胞和細胞毒性T細胞的活化離不開______________的輔助，可見______________在體液免疫和細胞免疫中都起著關鍵的作用。
11．體液免疫中產生的抗體，能消滅____________中的病原體；而消滅侵入細胞內的病原體，要靠____________將____________裂解，使病原體失去藏身之所，此時____________就又能發揮作用了。
12．通過兩次或更多次數的注射或口服疫苗的方式，使機體產生免疫應答，為機體提供對相關疾病的長期保護的免疫方式稱為主動免疫。現有的疫苗有三種類型：__________________；________________；________________________________。
13．通過接種針對某種病原體的____________(__________)而獲得免疫力的免疫方式，稱為被動免疫。
四、免疫功能異常引發疾病
1．過敏反應是指________________的機體，在________________________時所發生的________________________。
2．過敏反應是針對__________________(包括花粉、某些食物、某些藥物、螨蟲、蘑菇孢子、昆蟲的毒液、灰塵、化妝品等)產生強烈的免疫應答。機體可能出現____________、________、流鼻涕、黏膜水腫等癥狀。能引發過敏反應的物質稱為________。
3．過敏反應分________型與________型兩類。其中，速發型過敏反應可在接觸致敏原幾分鐘后開始，如____________、蜂毒等引起的過敏反應。這種反應________，如不及時治療可以導致死亡。
4．自身免疫病是指________________攻擊自身的組織，對組織造成損傷并出現癥狀。可分為器官特異性自身免疫病和系統性自身免疫病兩類。器官特異性自身免疫病的自身抗體只攻擊____________，如胰島素依賴性糖尿病。系統性自身免疫病則波及全身，如________________、類風濕性關節炎。
5．免疫缺乏病分為________________病和________________________病兩種類型。先天性的免疫缺乏病患者先天性缺乏____________或____________，對“非己”成分缺乏____________。后天獲得的免疫缺乏病，如____________。
6．艾滋病是由于感染________________(HIV)而引起的嚴重的免疫缺乏病。艾滋病又稱________________。
7．HIV的遺傳物質是RNA，是一種__________病毒，在輔助性T細胞中，通過__________酶的作用形成____________，并整合到____________的DNA中。經過長時間的________后，輔助性T細胞被____，前病毒復制出新的HIV，并破壞輔助性T細胞。如此循環往復，從而導致大量的輔助性T細胞被破壞，嚴重削弱________功能。
8．HIV入侵輔助性T細胞后，患者體內HIV和輔助性T細胞濃度之間存在一定的關系，這種關系的變化一般可分為四個階段。在第一階段，免疫系統具有________________的功能；在第二階段，隨著HIV濃度的增加，輔助性T細胞逐漸__________，患者常會出現________________等癥狀；在第三階段，輔助性T細胞繼續________，免疫系統被____________，______________出現；到了第四階段，患者的____________全部喪失。
9．艾滋病的主要傳播途徑：________、______________和母嬰傳播。HIV不會通過__________________或__________(如打噴嚏、咳嗽)傳播。HIV不能經________傳播，也不會通過________、______傳播。
10．艾滋病的預防措施：____________，避免不正當的性關系；輸血要________________；遠離________；對已感染HIV的孕婦應用____________，實施__________，并對其嬰兒采用____________。
1．二次免疫反應的特點是___________________________________________________，預防接種要多次接種相同疫苗，原因是__________________________________________________。
2．腫瘤細胞大量表達 PD-L1，與細胞毒性T細胞表面的PD-1結合，抑制細胞毒性T細胞活化，逃避細胞毒性T細胞的攻擊。為阻斷腫瘤細胞的免疫逃逸通路，可利用現代生物技術制備抗PD-L1抗體，該抗體注入體內后阻斷腫瘤細胞免疫逃逸的具體過程為________________________________________________________________________
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3．焦慮、緊張等心理因素會使輔助性T細胞活性下降，機體生成抗體的能力降低，原因是________________________________________________________________________
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4．情緒的變化會影響體內激素的分泌。情緒壓力引起的一定強度的應激反應有助于發揮潛力，但強烈且持續的應激則會誘發多種疾病。如圖為人在情緒壓力下應激反應模式圖，研究發現，激素c能抑制輔助性T細胞合成和分泌細胞因子。在情緒壓力長期得不到緩解的情況下，人體免疫力會受到影響，原因是______________________________________________
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5．當患者受到嚴重的感染時，機體可能會啟動“細胞因子風暴”(CS)，造成內臟器官損傷等不良影響。如圖是機體感染病原體后調節過程示意圖，在臨床上，往往采用糖皮質激素等藥物壓制人體的CS，據圖分析其機理是____________________________________________
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6．________________________________________________________________________，
因此檢查血液中的某一種抗體便可確定一個人是否曾經受到某種特定的病原體的侵襲。
7．發炎時發炎部位附近的淋巴結會腫大，原因是______________________________
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8．HIV攻擊的主要是輔助性T細胞，最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤，原因是________________________________________________________________________
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9．2022年7月23日，世界衛生組織(WHO)將猴痘疫情列為“國際關注的突發公共衛生事件”。據WHO報道，猴痘病毒與天花病毒屬于同一屬病毒，接種天花疫苗對猴痘具有一定的預防作用。原因是______________________________________________________
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10．注射疫苗是預防猴痘最有效的途徑，有人在接種疫苗后出現輕微感染但很快痊愈，原因是________________________________________________________________________
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11．某同學在流感開始大規模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月，她患流感了，可能的原因是______________________________________________________________
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12．不建議患免疫缺乏病的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗，原因是________________________________________________________________________
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13．兩次接種疫苗間隔時間不能太長也不能太短，原因是______________________
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14．甲流是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有感冒樣癥狀，發熱、頭痛、渾身酸痛、咽部紅腫疼痛等。可用恢復期康復患者的血清對甲流患者進行抗病毒治療，主要原因是______________________________________________________________
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15．入秋以來，支原體感染導致的兒童肺炎引起人們的廣泛關注。研究者將若干只健康狀況相似的小鼠均分為對照組和實驗組兩組，分別用普通飼料、添加了中藥制劑的普通飼料喂養7天后，用一定濃度的支原體感染小鼠，并檢測相關細胞的相對數量，結果如圖。推測該中藥制劑在小鼠抵抗支原體感染過程中發揮的主要作用是_________________________
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第四章　免疫調節
知識梳理
一、
1．抗原　蛋白質　多糖　脂類　病毒　細菌表面　毒素
2．主要組織相容性復合體　糖蛋白　身份標簽
3．防御　監控　清除　機體內部衰老、破損的細胞或癌變細胞
4．免疫器官　免疫細胞　免疫活性物質
5．淋巴　免疫細胞生成、成熟或集中分布　骨髓和胸腺　生產免疫細胞　淋巴結和脾　淋巴細胞　巨噬細胞　截獲抗原，并啟動特異性免疫應答
6．骨髓　胸腺　吞噬
7．抗體　溶菌酶　細胞因子　干擾素　白細胞介素　腫瘤壞死因子　免疫
8．體表的屏障　體內的非特異性保護作用　免疫系統的特異性免疫反應　多種病原體　非特異性　特定的病原體　特異性
二、
1．物理屏障　化學防御　皮膚　黏膜　死細胞　油脂　許多微生物　溶菌酶　胃酸　消化細菌的細胞壁　殺死大部分微生物
2．非特異性　溶菌酶　某種特定　所有病原體　非特異性反應
3．組織胺　舒張、擴大　通透性　蛋白質和液體
4．受體　許多病原體表面共同存在的組分　溶酶體　消化
5．白細胞　克服感染
6．蛋白質　被病毒感染的體細胞　信號　周圍細胞　蛋白質　白細胞　感染　腫瘤
三、
1．免疫應答　特定的病原體　有免疫記憶
2．受體　B淋巴細胞　抗原分子的一部分肽段　這部分肽段　吞噬細胞　吞噬細胞內的MHC分子　特異　多樣
特異　一
3．被病毒侵染　自身癌變　異體　輔助性T細胞　細胞毒性T細胞
4．(1)攝取、處理　抗原 MHC復合體　能識別這種特異性抗原的T淋巴細胞　輔助性T細胞　細胞毒性T細胞　(2)吞噬細胞　吞噬細胞　輔助性T細胞　吞噬細胞　白細胞介素 2　效應細胞毒性T　記憶細胞毒性T　(3)被病原體侵染的體細胞　效應細胞毒性T細胞　受體　穿孔素　凋亡　被病原體感染的體細胞　細胞內的病原體
5．免疫記憶　記憶T細胞　靶細胞
6．蛋白質　免疫球蛋白　相同　特異
7．(1)B淋巴　B淋巴　B淋巴　(2)輔助性T細胞與致敏的B淋巴細胞相互接觸并分泌細胞因子　效應B　記憶B　漿　特異性抗體　(3)體液　細胞外的病原體和毒素　病原體和毒素　黏附和侵染　中和　沉淀或細胞集團　吞噬細胞
8．記憶　增殖分化　抗體
9．漿細胞　漿細胞　吞噬細胞　B細胞　記憶B細胞
10．輔助性T細胞　輔助性T細胞
11．細胞外液　細胞免疫　靶細胞　體液免疫
12．滅活的微生物　減毒的微生物　分離的微生物成分或其產物
13．抗體　抗血清
四、
1．已經產生免疫　再次接受相同的抗原　組織損傷或功能紊亂
2．非致病性抗原　皮膚紅腫　哮喘　致敏原
3．速發　遲發　青霉素　強烈
4．抗體和T淋巴細胞　某一器官　系統性紅斑狼瘡
5．先天性的免疫缺乏　后天獲得的免疫缺乏　B淋巴細胞
T淋巴細胞　免疫應答能力　艾滋病
6．人類免疫缺陷病毒　獲得性免疫缺陷綜合征
7．逆轉錄　逆轉錄　互補的DNA　輔助性T細胞　潛伏　激活　免疫
8．摧毀大多數HIV　減少　淋巴結腫大　減少　嚴重破壞　機會感染　免疫能力
9．性接觸　血液傳播　一般的身體接觸　空氣途徑　昆蟲　食物　握手
10．潔身自愛　嚴格檢查，嚴格消毒　毒品　藥物控制　剖宮產　人工哺乳
長句表達
1．反應快、強烈，產生的抗體濃度高　多次注射相同的疫苗可以增加記憶細胞和抗體的數量，以提高機體的免疫力
2．與腫瘤細胞表達的PD L1結合，解除細胞毒性T細胞的活化抑制，活化后的細胞毒性T細胞對腫瘤細胞進行免疫反應，從而阻斷腫瘤細胞的免疫逃逸
3．輔助性T細胞活性下降使B細胞活化受到的信號刺激減弱，同時輔助性T細胞分泌的細胞因子減少，影響致敏的B細胞增殖分化為效應B細胞，進而使抗體生成量減少
4．在情緒壓力長期得不到緩解的情況下，腎上腺皮質分泌的激素c增多，激素c能抑制輔助性T細胞合成和分泌細胞因子，從而導致B細胞、細胞毒性T細胞的增殖分化減弱
5．糖皮質激素可以抑制免疫系統的功能，進而減少細胞因子的釋放
6．在一次免疫應答中產生的抗體不會全部用完
7．特異性免疫的抗原識別階段和增殖分化階段主要發生在淋巴結中
8．輔助性T細胞在機體的免疫反應過程中發揮了至關重要的作用，當它被攻擊后免疫系統將處于癱瘓狀態，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤
9．猴痘病毒與天花病毒可能具有相似的抗原，接種天花疫苗產生的抗體能同時與天花病毒和猴痘病毒特異性結合
10．疫苗中可能帶有少量減毒的猴痘病毒，但因為毒性已減弱，被接種者依靠免疫系統可實現自愈
11．流感病毒極易發生變異，該同學注射的流感疫苗所預防的流感與她所患的流感可能不是同一個類型，所以沒有起到預防作用
12．這些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當于受到外來抗原的刺激，處理不當，會導致患兒出現臨床癥狀和不適反應
13．時間間隔太短時，前一次產生的抗體水平較高，將后一次接種的疫苗中和，降低疫苗的作用效果；時間間隔太長時，前一次產生的記憶細胞較少，使得后一次接種的疫苗產生的免疫加強效果降低
14．康復者血清中含有與甲型流感病毒結合的特異性抗體
15．顯著提高輔助性T細胞的數量，增強體液免疫的效果(共31張PPT)
主干知識排查
第四章 免疫調節
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一、免疫系統識別“自己”和“非己”
1.所有被免疫細胞識別并排除的“非己”物質稱為_____，多為______，有時也可能是_____或_____。抗原分子可以是_____、__________的蛋白質，也可以是細菌分泌出的_____。
2.人體所有細胞的細胞膜上都有一種特異的由______________________基因編碼的細胞膜_______，簡稱MHC分子。除了同卵雙胞胎以外，沒有兩個人有相同的MHC分子，這個標識是每一個人特有的________。依靠 MHC分子，免疫細胞識別“自己”和“非己”。
知識梳理
抗原
蛋白質
多糖
脂類
病毒
細菌表面
毒素
主要組織相容性復合體
糖蛋白
身份標簽
3.免疫系統的功能：(1)免疫______功能，人體通過免疫細胞識別并排斥“非己”成分；(2)免疫_____和免疫_____功能，監控并清除__________
___________________________。
4.免疫系統主要包括_________、_________和_____________。
5.免疫器官主要是指_____器官，是_____________________________的場所。淋巴器官包括中樞淋巴器官和外周淋巴器官，中樞淋巴器官包括___________，是_____________的場所。外周淋巴器官主要包括_______
_____，其中含有_________和_________。淋巴結和脾是______________
___________________的部位。外周淋巴器官還包括扁桃體。
防御
監控
清除
機體內部
衰老、破損的細胞或癌變細胞
免疫器官
免疫細胞
免疫活性物質
淋巴
免疫細胞生成、成熟或集中分布
骨髓和胸腺
生產免疫細胞
淋巴結
和脾
淋巴細胞
巨噬細胞
截獲抗原，并
啟動特異性免疫應答
6.白細胞是機體的免疫細胞，白細胞中的淋巴細胞從功能上可分為T淋巴細胞和B淋巴細胞。這兩類淋巴細胞都起源于骨髓中的淋巴干細胞，其中B淋巴細胞在_____中成熟，T淋巴細胞遷移到_____成熟。還有另一大類具有_____作用的免疫細胞，包括中性粒細胞、巨噬細胞等。
7.免疫活性物質包括_____、_______和_________等，_______、_______
_____、_____________等是幾類主要的細胞因子。這些免疫活性物質在_____過程中發揮重要作用。
骨髓
胸腺
吞噬
抗體
溶菌酶
細胞因子
干擾素
白細胞
介素
腫瘤壞死因子
免疫
8.第一道防線是___________，第二道防線是_______________________，第三道防線是_________________________。前兩道防線針對__________起作用，屬于_________免疫；第三道防線清除______________，屬于_______免疫。
體表的屏障
體內的非特異性保護作用
免疫系統的特異性免疫反應
多種病原體
非特異性
特定的病原體
特異性
二、人體通過非特異性免疫對抗病原體
1.人體對抗病原體的第一道防線包括身體表面的_________和_________。通常病原體不能穿過______和消化、呼吸、泌尿、生殖等管道的______。皮膚的表面有一層_______(角質細胞)，病原體不能在這種環境中生存，而且皮膚中的皮脂腺分泌的_____使皮膚表面pH為3～5，足可抑制_____
_______的生長。存在于食物中的微生物會遇到唾液中的_______和胃液中的_____，溶菌酶能_________________，胃酸會_________________。
物理屏障
化學防御
皮膚
黏膜
死細胞
油脂
許多
微生物
溶菌酶
胃酸
消化細菌的細胞壁
殺死大部分微生物
2.如果病原體突破體表屏障， 機體會啟動多種_________的細胞(中性粒細胞和巨噬細胞)和分泌多種化學物質(如_______)來保護自己。由于這種反應不是專門針對_________的病原體的，而是針對____________，因此被稱為_____________。
3.炎癥反應：損傷細胞釋放某種化學物質(如_______)，引發神經沖動，使人產生痛覺→受損傷部位的微動脈和毛細血管___________，皮膚變紅→毛細血管的_______升高，_____________逸出，形成局部腫脹，同時局部體溫升高。這樣，可以增強白細胞吞噬侵入病原微生物的作用。
非特異性
溶菌酶
某種特定
所有病原體
非特異性反應
組織胺
舒張、擴大
通透性
蛋白質和液體
4.吞噬作用：中性粒細胞和巨噬細胞統稱為吞噬細胞，其細胞膜表面的_____可以識別并結合_____________________________。吞噬細胞中含有大量的_______，可將吞噬的微生物_____。
5.死亡的白細胞及一些壞死組織、壞死細胞、死細菌和活的_______結合在一起形成一種黃色黏稠的液體，稱為膿液。膿液出現，表示身體正在_________。
6.干擾素是在對抗病毒感染中發揮重要作用的________，分α、β、γ三種。α和β干擾素由___________________產生。干擾素并不直接殺死病毒，而是作為_____刺激_________產生另一種能抑制病毒復制的_______，從而抵抗感染。γ干擾素由________產生，它可以對抗_____并抗擊______。
受體
許多病原體表面共同存在的組分
溶酶體
消化
白細胞
克服感染
蛋白質
被病毒感染的體細胞
信號
周圍細胞
蛋白質
白細胞
感染
腫瘤
三、人體通過特異性免疫對抗病原體
1.特異性免疫又稱為_________，有兩個特點：第一，針對____________發揮免疫作用；第二，___________。
2.淋巴細胞識別抗原：淋巴細胞的細胞膜表面有專門識別抗原分子的_____；___________表面受體可以直接識別抗原分子的空間結構；T淋巴細胞表面的受體只能識別_____________________，而且____________往往藏在抗原分子的內部。因此抗原蛋白必須經_________吞噬消化成肽段，肽段與______________________結合，形成抗原－MHC復合體，這種復合體移動到細胞表面呈遞出來，才能夠被T淋巴細胞識別。抗原具有_____性和_____性，淋巴細胞具有______性，每一種淋巴細胞的受體對應____種特殊結構的抗原分子。
免疫應答
特定的病原體
有免疫記憶
受體
B淋巴細胞
抗原分子的一部分肽段
這部分肽段
吞噬細胞
吞噬細胞內的MHC分子
特異
多樣
特異
一
3.細胞免疫可以殺死____________的體細胞、_________細胞和_____細胞。參與細胞免疫的成熟T淋巴細胞分為____________(Th)和__________
______(Tc)。
4.細胞免疫啟動和發揮效應的過程可分為三個階段：抗原識別階段、增殖分化階段、效應階段。
(1)抗原識別階段：當外周發生感染時，吞噬細胞____________抗原，在細胞表面形成________________。它移行到附近的淋巴結，攔截_______
__________________________，將抗原呈遞給_____________和________
________。
被病毒侵染
自身癌變
異體
輔助性T細胞
細胞毒性
T細胞
攝取、處理
抗原-MHC復合體
能識別
這種特異性抗原的T淋巴細胞
輔助性T細胞
細胞毒
性T細胞
(2)增殖分化階段：輔助性T細胞的受體與某種_________呈遞在細胞表面的抗原-MHC復合體結合，在_________分泌的細胞因子的刺激下，____
________分泌出白細胞介素-2等細胞因子。當細胞毒性T細胞的受體識別呈遞在_________表面的抗原-MHC復合體上的抗原并受到另一個信號——_____________的刺激時，開始增殖分化為______________細胞群和______________細胞群。
吞噬細胞
吞噬細胞
輔助
性T細胞
吞噬細胞
白細胞介素-2
效應細胞毒性T
記憶細胞毒性T
(3)效應階段：效應細胞毒性T細胞離開淋巴結，尋找靶細胞發揮作用。______________________會加工、處理抗原，將抗原呈遞在細胞表面的MHC分子上。__________________表面含有針對此抗原的_____，能特異性地與之結合，并釋放_______等殺傷性物質，誘導細胞______。這一過程不僅能殺死______________________，也能直接作用于___________
_____。
被病原體侵染的體細胞
效應細胞毒性T細胞
受體
穿孔素
凋亡
被病原體感染的體細胞
細胞內的病
原體
5.當靶細胞被清除后，記憶T細胞仍存留于體內，形成_________。當同種抗原再次入侵時，___________感受信號的刺激后，再次恢復增殖分化能力，清除_______。
6.抗體的化學本質是_______，稱為____________。抗體是“Y”字形分子，其兩條臂形成兩個______的抗原結合位點，可以同時結合2個抗原分子。不同的抗體分子之間具有高度的______性。
免疫記憶
記憶T細胞
靶細胞
蛋白質
免疫球蛋白
相同
特異
7.體液免疫也分為三個階段：抗原識別階段、增殖分化階段和效應階段。
(1)抗原識別階段：_______細胞在循環系統“巡邏”時，如果遇到相應的抗原，就會通過_______細胞表面的受體特異性地與之結合，此時_______細胞被致敏。
(2)增殖分化階段：致敏的B淋巴細胞還需要第二個信號的刺激(________
_____________________________________________作用于致敏的B淋巴細胞)才能增殖分化為_______細胞群和_______細胞群。效應B細胞又稱___細胞，可以大量合成和分泌___________。
B淋巴
B淋巴
B淋巴
輔助性T
細胞與致敏的B淋巴細胞相互接觸并分泌細胞因子
效應B
記憶B
漿
特異性抗體
(3)效應階段：抗體分泌到_____中發揮作用。抗體識別的主要目標是_____________________。當這些_____________在組織和體液中自由地循環流動時，抗體與之結合，可以防止病原體對體細胞的____________，使一些細菌產生的毒素被______而失效。抗原抗體結合后形成_________
_______，進而被_________吞噬消化。
8.記憶B細胞可以在抗原消失后很長時間內保持對這種抗原的______，當再接觸這種抗原時，能迅速_________，快速產生大量的______。
體液
細胞外的病原體和毒素
病原體和毒素
黏附和侵染
中和
沉淀或細
胞集團
吞噬細胞
記憶
增殖分化
抗體
9.唯一能產生抗體的細胞是_______；沒有識別功能的免疫細胞是______；沒有特異性識別功能的細胞是_________。漿細胞由致敏的_______、___________分裂、分化而來。
10.致敏的B細胞和細胞毒性T細胞的活化離不開____________的輔助，可見____________在體液免疫和細胞免疫中都起著關鍵的作用。
11.體液免疫中產生的抗體，能消滅_________中的病原體；而消滅侵入細胞內的病原體，要靠_________將_______裂解，使病原體失去藏身之所，此時__________就又能發揮作用了。
漿細胞
漿細胞
吞噬細胞
B細胞
記憶B細胞
輔助性T細胞
輔助性T細胞
細胞外液
細胞免疫
靶細胞
體液免疫
12.通過兩次或更多次數的注射或口服疫苗的方式，使機體產生免疫應答，為機體提供對相關疾病的長期保護的免疫方式稱為主動免疫。現有的疫苗有三種類型：_____________；______________；__________________
__________。
13.通過接種針對某種病原體的_____(________)而獲得免疫力的免疫方式，稱為被動免疫。
滅活的微生物
減毒的微生物
分離的微生物成分
或其產物
抗體
抗血清
四、免疫功能異常引發疾病
1.過敏反應是指_____________的機體，在___________________時所發生的___________________。
2.過敏反應是針對______________(包括花粉、某些食物、某些藥物、螨蟲、蘑菇孢子、昆蟲的毒液、灰塵、化妝品等)產生強烈的免疫應答。機體可能出現__________、______、流鼻涕、黏膜水腫等癥狀。能引發過敏反應的物質稱為_______。
3.過敏反應分_____型與_____型兩類。其中，速發型過敏反應可在接觸致敏原幾分鐘后開始，如_______、蜂毒等引起的過敏反應。這種反應______，如不及時治療可以導致死亡。
已經產生免疫
再次接受相同的抗原
組織損傷或功能紊亂
非致病性抗原
皮膚紅腫
哮喘
致敏原
速發
遲發
青霉素
強烈
4.自身免疫病是指_________________攻擊自身的組織，對組織造成損傷并出現癥狀。可分為器官特異性自身免疫病和系統性自身免疫病兩類。器官特異性自身免疫病的自身抗體只攻擊_________，如胰島素依賴性糖尿病。系統性自身免疫病則波及全身，如_______________、類風濕性關節炎。
5.免疫缺乏病分為_________________病和___________________病兩種類型。先天性的免疫缺乏病患者先天性缺乏__________或__________，對“非己”成分缺乏____________。后天獲得的免疫缺乏病，如______。
6.艾滋病是由于感染_________________(HIV)而引起的嚴重的免疫缺乏病。艾滋病又稱_____________________。
抗體和T淋巴細胞
某一器官
系統性紅斑狼瘡
先天性的免疫缺乏
后天獲得的免疫缺乏
B淋巴細胞
T淋巴細胞
免疫應答能力
艾滋病
人類免疫缺陷病毒
獲得性免疫缺陷綜合征
7.HIV的遺傳物質是RNA，是一種_______病毒，在輔助性T細胞中，通過_______酶的作用形成____________，并整合到_____________的DNA中。經過長時間的______后，輔助性T細胞被______，前病毒復制出新的HIV，并破壞輔助性T細胞。如此循環往復，從而導致大量的輔助性T細胞被破壞，嚴重削弱______功能。
逆轉錄
逆轉錄
互補的DNA
輔助性T細胞
潛伏
激活
免疫
8.HIV入侵輔助性T細胞后，患者體內HIV和輔助性T細胞濃度之間存在一定的關系，這種關系的變化一般可分為四個階段。在第一階段，免疫系統具有_______________的功能；在第二階段，隨著HIV濃度的增加，輔助性T細胞逐漸______，患者常會出現___________等癥狀；在第三階段，輔助性T細胞繼續_____，免疫系統被_________，_________出現；到了第四階段，患者的_________全部喪失。
9.艾滋病的主要傳播途徑：_______、_________和母嬰傳播。HIV不會通過________________或_________(如打噴嚏、咳嗽)傳播。HIV不能經_____傳播，也不會通過______、_____傳播。
摧毀大多數HIV
減少
淋巴結腫大
減少
嚴重破壞
機會感染
免疫能力
性接觸
血液傳播
一般的身體接觸
空氣途徑
昆蟲
食物
握手
10.艾滋病的預防措施：_________，避免不正當的性關系；輸血要_____
_______________；遠離_____；對已感染HIV的孕婦應用_________，實施_______，并對其嬰兒采用_________。
潔身自愛
嚴格
檢查，嚴格消毒
毒品
藥物控制
剖宮產
人工哺乳
1.二次免疫反應的特點是_______________________________，預防接種要多次接種相同疫苗，原因是_____________________________________
_______________________________。
2.腫瘤細胞大量表達 PD-L1，與細胞毒性T細胞表面的PD-1結合，抑制細胞毒性T細胞活化，逃避細胞毒性T細胞的攻擊。為阻斷腫瘤細胞的免疫逃逸通路，可利用現代生物技術制備抗PD-L1抗體，該抗體注入體內后阻斷腫瘤細胞免疫逃逸的具體過程為_______________________________
_______________________________________________________________________________________________________。
長句表達
多次注射相同的疫苗可以增加記憶細胞和抗體的數量，以提高機體的免疫力
反應快、強烈，產生的抗體濃度高
與腫瘤細胞表達的PD-L1結合，解除細胞毒性T細胞的活化抑制，活化后的細胞毒性T細胞對腫瘤細胞進行免疫反應，從而阻斷腫瘤細胞的免疫逃逸
3.焦慮、緊張等心理因素會使輔助性T細胞活性下降，機體生成抗體的能力降低，原因是_________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________。
輔助性T細胞活性下降使B細胞活化受到的信號刺激減弱，同時輔助性T細胞分泌的細胞因子減少，影響致敏的B細胞增殖分化為效應B細胞，進而使抗體生成量減少
4.情緒的變化會影響體內激素的分泌。情緒壓力引起的一定強度的應激反應有助于發揮潛力，但強烈且持續的應激則會誘發多種疾病。如圖為人在情緒壓力下應激反應模式圖，研究發現，激素c能抑制輔助性T細胞合成和分泌細胞因子。在情緒壓力長期得不到緩解的情況下，人體免疫力會受到影響，原因是___________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
____________________。
在情緒壓力長期得不到緩解的情況下，腎上腺皮質分泌的激素c增多，激素c能抑制輔助性T細胞合成和分泌細胞因子，從而導致B細胞、細胞毒性T細胞的增殖分化減弱
5.當患者受到嚴重的感染時，機體可能會啟動“細胞因子風暴”(CS)，造成內臟器官損傷等不良影響。如圖是機體感染病原體后調節過程示意圖，在臨床上，往往采用糖皮質激素等藥物壓制人體的CS，據圖分析其機理是_________________________________________________________。
糖皮質激素可以抑制免疫系統的功能，進而減少細胞因子的釋放
6._______________________________________，因此檢查血液中的某一種抗體便可確定一個人是否曾經受到某種特定的病原體的侵襲。
7.發炎時發炎部位附近的淋巴結會腫大，原因是_____________________
______________________________________。
8.HIV攻擊的主要是輔助性T細胞，最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤，原因是_________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________。
在一次免疫應答中產生的抗體不會全部用完
特異性免疫的抗原識別階段和增殖分化階段主要發生在淋巴結中
輔助性T細胞在機體的免疫反應過程中發揮了至關重要的作用，當它被攻擊后免疫系統將處于癱瘓狀態，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤
9.2022年7月23日，世界衛生組織(WHO)將猴痘疫情列為“國際關注的突發公共衛生事件”。據WHO報道，猴痘病毒與天花病毒屬于同一屬病毒，接種天花疫苗對猴痘具有一定的預防作用。原因是___________________
________________________________________________________________________________。
10.注射疫苗是預防猴痘最有效的途徑，有人在接種疫苗后出現輕微感染但很快痊愈，原因是_____________________________________________
_______________________________________。
猴痘病毒與天花病毒可能具有相似的抗原，接種天花疫苗產生的抗體能同時與天花病毒和猴痘病毒特異性結合
疫苗中可能帶有少量減毒的猴痘病毒，但因為毒性已減弱，被接種者依靠免疫系統可實現自愈
11.某同學在流感開始大規模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月，她患流感了，可能的原因是_______________________________________
________________________________________________________________________。
12.不建議患免疫缺乏病的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗，原因是____________________________________________________________________________________________________。
流感病毒極易發生變異，該同學注射的流感疫苗所預防的流感與她所患的流感可能不是同一個類型，所以沒有起到預防作用
這些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當于受到外來抗原的刺激，處理不當，會導致患兒出現臨床癥狀和不適反應
13.兩次接種疫苗間隔時間不能太長也不能太短，原因是______________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
14.甲流是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有感冒樣癥狀，發熱、頭痛、渾身酸痛、咽部紅腫疼痛等。可用恢復期康復患者的血清對甲流患者進行抗病毒治療，主要原因是_________________
_______________________________。
時間間隔太短時，前一次產生的抗體水平較高，將后一次接種的疫苗中和，降低疫苗的作用效果；時間間隔太長時，前一次產生的記憶細胞較少，使得后一次接種的疫苗產生的免疫加強效果降低
康復者血清中含有與甲型流感病毒結合的特異性抗體
15.入秋以來，支原體感染導致的兒童肺炎引起人們的廣泛關注。研究者將若干只健康狀況相似的小鼠均分為對照組和實驗組兩組，分別用普通飼料、添加了中藥制劑的普通飼料喂養7天后，用一定濃度的支原體感染小鼠，并檢測相關細胞的相對數量，結果如圖。推測該中藥制劑在小鼠抵抗支原體感染過程中發揮的主要作用是___________________________
___________________。
顯著提高輔助性T細胞的數量，增強體液免疫的效果

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