資源簡介

課時分層作業(yè)(19)　免疫學(xué)的應(yīng)用
題組一　疫苗
1．卡介苗是對毒性強烈的牛型結(jié)核分枝桿菌進行培養(yǎng)獲得的減毒活疫苗，發(fā)現(xiàn)其對所有的試驗動物都沒有致病力，該疫苗的保護作用一般可以持續(xù)10～15年。下列說法錯誤的是(　　)
A．接種過卡介苗的人，再次接觸牛型結(jié)核分枝桿菌時會發(fā)生二次免疫
B．接種卡介苗后記憶細胞可以在10～15年內(nèi)保持對抗體的記憶
C．卡介苗對接種者一般無致病力，但不建議患免疫缺陷病的兒童接種
D．對某些疾病來講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施
2．呼吸道黏膜下分布有約50%的淋巴組織，組成了人體重要的黏膜免疫系統(tǒng)(MIS)。鼻噴式疫苗通常模擬呼吸道病毒侵染。下列相關(guān)敘述錯誤的是(　　)
A．呼吸道、消化道黏膜屬于機體免疫的第一道防線
B．鼻噴式疫苗可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫
C．鼻噴式疫苗可以是滅活病毒疫苗
D．與注射疫苗相比，接種鼻噴式疫苗可避免觸痛、瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生
題組二　器官移植
3．人的角膜、妊娠的子宮等，能容忍外來的抗原而不產(chǎn)生排斥反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為“免疫赦免”，這些部位稱為“免疫赦免區(qū)”，該區(qū)域細胞有赦免基因的表達，它能啟動自殺程序讓免疫細胞死亡。下列有關(guān)說法正確的是(　　)
A．“免疫赦免”說明人體的免疫系統(tǒng)存在進化缺陷，不利于人類適應(yīng)環(huán)境
B．移植心臟難以存活的主要原因是機體會將移植心臟當(dāng)作抗原進行攻擊
C．若使移植器官獲得“器官赦免”，可利用藥物使人體免疫系統(tǒng)變得敏感
D．赦免基因的啟動，使得人體細胞毒性T細胞的增殖、分化過程出現(xiàn)異常現(xiàn)象
4．干細胞是一種尚未充分分化的未成熟細胞，它具有再生各種組織、器官的潛能，醫(yī)學(xué)家們正嘗試?yán)酶杉毎委熞恍╊B疾，用骨髓移植法有效治療白血病便是成功的例證。下列說法中不正確的是(　　)
A．利用干細胞治療某些頑疾，是因為干細胞具有再生各種組織、器官的潛能
B．造血干細胞在骨髓中可分化出B細胞和T細胞
C．骨髓移植時必須是供者與受者的主要HLA有一半以上相同
D．異體骨髓移植成功后，康復(fù)者的血型有可能發(fā)生改變但不會遺傳
5．隨著人們對免疫系統(tǒng)認識的深入，免疫學(xué)得到了越來越廣泛的運用。下列與之相關(guān)的敘述錯誤的是(　　)
A．通過放射性同位素標(biāo)記抗體可以檢測追蹤抗原在機體中的位置
B．對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可使用免疫增強療法進行治療
C．器官移植后病人應(yīng)服用免疫抑制劑防止對移植的器官產(chǎn)生免疫排斥
D．供者與受體的主要HLA有一半以上相同就可以進行器官移植
6．(不定項)下圖所示在疫苗注射前后不同時間采血所測得的抗體水平(箭頭為疫苗注射的時間)。下列敘述正確的是(　　)
A．甲與丁時間所注射的為不同種疫苗，識別它們的B細胞特異性不同
B．注射一次疫苗后，產(chǎn)生的抗體可以在血漿中長期存在
C．細胞因子可以加強上述反應(yīng)
D．丙時間抗體水平突然上升，可能是受到了與甲時間注射的疫苗相類似的抗原的刺激
7．(不定項)生產(chǎn)滅活疫苗已經(jīng)有較為成熟的工藝，其制備及免疫過程如圖所示。下列相關(guān)敘述正確的是(　　)
A．滅活疫苗喪失了對細胞的侵染性，但保留了其抗原性
B．細胞C可長時間存在并保持活性，發(fā)揮免疫防御作用
C．冠狀病毒侵入人體后，可引起體液免疫和細胞免疫的應(yīng)答
D．核酸檢測利用的原理是抗原—抗體特異性結(jié)合
8．腫瘤細胞表面過量表達PD L1與細胞毒性T細胞表面的PD 1結(jié)合，誘導(dǎo)細胞毒性T細胞發(fā)生細胞凋亡，會造成免疫逃逸。
(1)免疫系統(tǒng)的組成主要包括____________________和免疫活性物質(zhì)，如果________功能低下或失調(diào)，機體不能清除變異細胞，會形成腫瘤。
(2)臨床上，部分轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者對PD 1抗體無應(yīng)答。與可應(yīng)答患者相比，無應(yīng)答患者糞便中具核梭桿菌數(shù)量較大。研究人員推測，該菌與PD 1抗體治療不響應(yīng)有關(guān)，為驗證這一推測，研究人員利用無致病微生物小鼠開展系列研究。
①用混有抗生素的飼料喂食7天，加入抗生素的目的是____________________
____________________________________________________________________。
②將結(jié)直腸癌細胞移植到小鼠體內(nèi)成瘤，然后將小鼠隨機均分為4組進行如表處理。請將下列選項前字母填入表格Ⅰ～Ⅳ處，完善該實驗方案。
組別 1組 2組 3組 4組
灌胃 無菌培養(yǎng)液 Ⅰ．____ 無菌培養(yǎng)液 Ⅱ．____
注射 Ⅲ．____ Ⅳ．____ PD 1抗體 PD 1抗體
a．無菌培養(yǎng)液　b．具核梭桿菌培養(yǎng)液　c．大腸桿菌培養(yǎng)液　d．PD 1抗體　e．PD L1抗體　f．無關(guān)抗體
③腫瘤壞死因子(TNF)是一種免疫活性物質(zhì)，由細胞毒性T細胞等免疫細胞產(chǎn)生并發(fā)揮免疫作用。一段時間后，上述實驗的檢測結(jié)果如圖1、圖2。
據(jù)圖可知，部分轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者對PD 1抗體治療不響應(yīng)的原因可能是_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________。課時分層作業(yè)(19)
1 2 3 4 5 6 7
B C B B B ACD ABC
8．(1)免疫器官、免疫細胞　免疫監(jiān)視　(2)①排除腸道內(nèi)無關(guān)細菌對實驗結(jié)果的干擾　②b　b　f　f　③具核梭桿菌降低腫瘤組織內(nèi)細胞毒性T細胞所占比例并抑制細胞毒性T細胞產(chǎn)生TNF的功能，使PD 1抗體治療效果下降
1．B　[卡介苗是對毒性強烈的牛型結(jié)核分枝桿菌進行培養(yǎng)獲得的減毒活疫苗，故接種過卡介苗的人，再次接觸牛型結(jié)核分枝桿菌時會發(fā)生二次免疫，記憶B細胞迅速增殖、分化形成漿細胞，A正確；根據(jù)題意“該疫苗的保護作用一般可以持續(xù)10～15年”可知，接種卡介苗后記憶細胞可以在10～15年內(nèi)保持對相應(yīng)抗原的記憶，B錯誤；患免疫缺陷病的兒童免疫力較低，給患免疫缺陷病的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗(卡介苗是減毒活疫苗)，容易受到病原體感染，因此一般情況下不建議患免疫缺陷病的兒童接種該疫苗，C正確；對某些疾病來講，注射疫苗可以使機體產(chǎn)生免疫，可能是唯一有效的預(yù)防措施，D正確。]
2．C　[呼吸道、消化道黏膜屬于機體免疫的第一道防線，A正確；鼻噴式疫苗作為抗原，進入機體可激發(fā)特異性免疫，即可以誘導(dǎo)機體產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫，B正確；鼻噴式疫苗模擬呼吸道病毒侵染，滅活病毒疫苗不能感染細胞，所以鼻噴式疫苗不可以是滅活病毒疫苗，C錯誤；分析題意可知，鼻噴式疫苗通常模擬呼吸道病毒侵染，與注射疫苗相比，接種鼻噴式疫苗可避免觸痛、瘙癢等不良反應(yīng)，D正確。]
3．B　[“免疫赦免”對人體有益，是對免疫系統(tǒng)的補充，是自然選擇的結(jié)果，A錯誤；每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的組織相容性抗原，如果將別人的器官如心臟移植到病人身上，病人的免疫系統(tǒng)就會加以排斥，B正確；用藥物來降低人體免疫系統(tǒng)的敏感性，可以獲得“器官赦免”，C錯誤；“免疫赦免區(qū)”的細胞有赦免基因，它能啟動自殺程序讓免疫細胞自殺，而不是使細胞毒性T細胞的增殖、分化過程出現(xiàn)異常現(xiàn)象，D錯誤。]
4．B　[根據(jù)題干可知，干細胞具有再生各種組織、器官的潛能，可用于治療某些頑疾，如用骨髓移植法有效治療白血病，A正確；T細胞起源于骨髓中的造血干細胞，但T細胞在胸腺中分化、發(fā)育、成熟，B錯誤；為了避免骨髓移植引發(fā)的免疫排斥反應(yīng)，供者與受者的主要HLA要有一半以上相同，C正確；骨髓移植沒有改變患者體內(nèi)的遺傳物質(zhì)，因此不能遺傳給后代，D正確。]
5．B　[根據(jù)抗原—抗體結(jié)合的特異性，通過放射性同位素標(biāo)記抗體可以檢測追蹤抗原在機體中的位置，A正確；系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫病，患者的免疫系統(tǒng)能力過強，無法識別“非己”，才致患病，增強免疫會加重病情，B錯誤；異體器官移植由于免疫排斥而成活率較低，發(fā)生的免疫反應(yīng)主要是細胞免疫，因此某些免疫抑制劑使T細胞的增殖受阻，從而提高器官移植的成活率，C正確；供者與受者的HLA差異程度是器官移植成敗的關(guān)鍵，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進行器官移植，D正確。]
6．ACD　[題圖顯示，甲與丁時間注射疫苗之后所形成的兩種抗體的曲線沒有連續(xù)性，說明甲與丁時間所注射的為不同種疫苗，識別它們的B細胞特異性不同，A正確；注射一次疫苗后，產(chǎn)生的抗體與抗原特異性結(jié)合后，形成沉淀等，進而被巨噬細胞吞噬消化，所以不可能在血漿中長期存在，B錯誤；細胞因子可以加強體液免疫反應(yīng)，C正確；注射的疫苗屬于抗原，初次接受抗原刺激時，機體會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細胞，當(dāng)再次接受相同抗原刺激時，記憶B細胞會快速增殖、分化，產(chǎn)生更多的漿細胞，進而產(chǎn)生更多的抗體，因此與初次免疫反應(yīng)相比，再次免疫反應(yīng)快而強，產(chǎn)生抗體的濃度高，可見，丙時間抗體水平突然上升，可能是受到了與甲時間注射的疫苗相類似的抗原的刺激，D正確。]
7．ABC　[滅活疫苗喪失了對細胞的侵染性，但具有抗原特性，接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，A正確；細胞C為記憶B細胞，可以長時間存在，并且保持對該抗原的記憶，再次受到相同抗原刺激的時候迅速增殖、分化，發(fā)揮免疫防御作用，B正確；冠狀病毒侵入人體后，可引起體液免疫和細胞免疫的應(yīng)答，二者聯(lián)系密切，不可分割，C正確；抗原篩查利用的原理是抗原—抗體特異性結(jié)合，D錯誤。]
8．(1)免疫系統(tǒng)的組成主要包括免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質(zhì)，免疫系統(tǒng)的功能包括免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視，免疫監(jiān)視是指機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤發(fā)生的功能，此功能低下或失調(diào)，機體會有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染。(2)①抗生素具有抗菌作用，用混有抗生素的飼料喂食7天，加入抗生素排除腸道內(nèi)無關(guān)細菌對實驗結(jié)果的干擾。②本實驗是研究與可應(yīng)答患者相比，無應(yīng)答患者糞便中具核梭桿菌數(shù)量較大，核梭桿菌與PD 1抗體治療不響應(yīng)有關(guān)，實驗的自變量是PD 1抗體有無，先構(gòu)建具核梭桿菌的模型小鼠，對照組為正常小鼠，所以2、4組為用具核梭桿菌培養(yǎng)液灌小鼠胃(選b)，構(gòu)建具核梭桿菌的模型小鼠；再進行實驗處理，實驗組用PD 1抗體，對照組1、2組用無關(guān)抗體處理(選f)。③分析圖2左可知：2組與1組相比，4組與3組相比，說明具核梭桿菌降低腫瘤組織內(nèi)細胞毒性T細胞所占比例，分析圖2右可知：2組與1組相比，具核梭桿菌對細胞毒性T細胞產(chǎn)生TNF的功能無明顯影響，4組與3組相比，說明具核梭桿菌能抑制細胞毒性T細胞產(chǎn)生TNF的功能，使PD 1抗體治療效果下降，綜上所述具核梭桿菌降低腫瘤組織內(nèi)細胞毒性T細胞所占比例并抑制細胞毒性T細胞產(chǎn)生TNF的功能，使PD 1抗體治療效果下降，導(dǎo)致部分轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者對PD 1抗體治療不響應(yīng)。(共43張PPT)
第4節(jié)　免疫學(xué)的應(yīng)用
第4章　免疫調(diào)節(jié)
1．結(jié)合個人免疫接種的經(jīng)歷，探討免疫制劑的作用。
2．討論器官移植與組織相容性抗原的關(guān)系，并探討干細胞移植的價值。
課標(biāo)要求
1．概念：通常是用____________________制成的生物制品。
2．作用：接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生________________，從而對__________具有抵抗力。
知識點1　疫苗
滅活的或減毒的病原體
相應(yīng)的抗體
特定傳染病
3．實例
(1)卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。
(2)HPV疫苗是世界上第一個預(yù)防____的疫苗。
(3)我國首個__________獲得新獸藥證書，用于預(yù)防某個亞型的禽流感。
癌癥
DNA疫苗
4．特點
(1)特異性：免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng)，而且這種反應(yīng)具有______。
(2)記憶性：免疫系統(tǒng)還具有記憶性，______能維持較長的時間。
5．應(yīng)用：人類對抗______的一件有效的武器，而且對某些疾病來講，注射____可能是唯一有效的預(yù)防措施。
特異性
免疫力
傳染病
疫苗
(P83“旁欄思考”)疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個病原體，而是病原體所含有的____。因此，可以利用病原體的某些成分如______、多糖莢膜等來制備疫苗。
抗原
蛋白質(zhì)
1．注射某種疫苗后，體內(nèi)可能有細胞毒性T細胞的產(chǎn)生。 (　　)
2．注射過流感疫苗后，就不會再患感冒。 (　　)
提示：流感病毒容易發(fā)生變異，因此注射過流感疫苗后，也可能會再患感冒。
3．只能用滅活的病原體才可制成疫苗。 (　　)
提示：也可用減毒的病原體制成疫苗。
√
×
×
4．疫苗必須包含完整的病原體。 (　　)
提示：疫苗不必包含完整的病原體。
5．抗原和抗體結(jié)合具有特異性，所以市面上沒有一種疫苗可以預(yù)防多種病毒 (　　)
提示：百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風(fēng)類毒素混合制成，可以同時預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。
×
×
某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月，她患流感了；而她聽說患過麻疹或接種過麻疹疫苗，就終生不會得麻疹了。
1．患過麻疹或注射過麻疹疫苗的人，終生不再患該病，原因有哪些？
提示：一方面，患過麻疹或注射過麻疹疫苗的人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體和記憶細胞可以在抗原消失后存活較長時間，在接觸同種抗原時發(fā)揮作用；另一方面，麻疹病原體變異類型少甚至基本無變異類型。
2．注射流感疫苗，只能短期內(nèi)預(yù)防流感的原因是什么？
提示：一方面，針對流感病毒的記憶細胞、抗體存活時間短；另一方面，流感病毒的遺傳物質(zhì)是RNA，變異類型多且變異快。
(教師用書獨具)
九價宮頸癌(HPV)疫苗可預(yù)防HPV引起的宮頸癌，中國內(nèi)地首針預(yù)防宮頸癌的九價HPV疫苗于2018年5月30日在海南博鰲超級醫(yī)院接種，該疫苗將分三次接種。
1．該疫苗分三次接種的目的是什么？
提示：是讓機體產(chǎn)生更多的抗體和記憶細胞。
2．為什么注射疫苗一段時間后才起作用？
提示：疫苗作為抗原進入人體后，要經(jīng)過處理、傳遞、識別以及淋巴細胞的增殖、分化后，才能產(chǎn)生抗體，因此注射疫苗一段時間后人體才具有免疫力。
[深化歸納]
1．疫苗種類
(1)減毒活疫苗
接種后能感染人體而使人產(chǎn)生免疫力，從而達到預(yù)防效果。如“糖丸”就是一種減毒活疫苗，口服后可預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。
(2)滅活的死疫苗
這類疫苗中的病原體已被殺死，安全性很好，但產(chǎn)生的免疫效果不如減毒活疫苗，常需要多次強化免疫，如狂犬病疫苗、流感疫苗。
(3)DNA疫苗
DNA疫苗是指將編碼某種蛋白質(zhì)抗原的重組DNA分子(如質(zhì)粒)直接注射到動物體內(nèi)，使外源基因在活體內(nèi)表達，產(chǎn)生的抗原(外源基因表達的蛋白質(zhì))激活機體的免疫系統(tǒng)。
(4)RNA疫苗
RNA疫苗的機理是將編碼抗原決定簇的mRNA通過一定的設(shè)計和修飾，導(dǎo)入細胞，以細胞為“工廠”，生產(chǎn)相應(yīng)的蛋白質(zhì)(抗原)，進而引起機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。
2．有關(guān)疫苗的幾個常考點
(1)疫苗保留了病原體刺激動物體免疫系統(tǒng)的特性，起抗原作用，進入體內(nèi)主要是誘導(dǎo)相應(yīng)抗體和記憶細胞的產(chǎn)生。抗體存留時間短，在一定時間內(nèi)可以發(fā)揮免疫作用，記憶細胞存留時間長，保留了對相應(yīng)抗原的長期免疫能力。
(2)滅活的或減毒的病原體制成的疫苗作為抗原起作用的是大分子物質(zhì)。
(3)接種疫苗最常見的方式有兩種：注射(如流感疫苗、乙肝疫苗等)和口服(如脊髓灰質(zhì)炎疫苗)。
[對點練習(xí)]
1．巴斯德將患有狂犬病的病犬腦組織提取液注入兔腦中，連續(xù)傳代90代并進行干燥后，制成了世界上第一支減毒狂犬病疫苗。下列敘述不正確的是(　　)
A．以兔作為宿主傳代90代降低了狂犬病病毒的毒性
B．減毒處理后的狂犬病病毒仍然具有抗原特異性
C．減毒狂犬病疫苗注入體內(nèi)可引發(fā)特異性免疫反應(yīng)
D．動物實驗證明研發(fā)的疫苗安全有效即可臨床使用
√
D　[以兔作為宿主傳代90代降低了狂犬病病毒的毒性，A正確；減毒處理后的狂犬病病毒仍然具有抗原特異性，能引發(fā)人體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，B正確；減毒狂犬病疫苗屬于“非己”成分，注入體內(nèi)可引發(fā)特異性免疫反應(yīng)，C正確；動物實驗證明研發(fā)的疫苗安全有效，還要進行臨床實驗，才可臨床使用，D錯誤。]
2．接種疫苗是預(yù)防傳染病的最有效的方法。目前接種的疫苗主要是滅活疫苗，下列敘述正確的是(　　)
①通過理化方法滅活病原體制成的疫苗安全可靠　②接種后抗原會迅速在機體的內(nèi)環(huán)境中大量增殖　③接種后可以促進T細胞增殖分化產(chǎn)生體液免疫　④二次接種可提高機體對相應(yīng)病原體的免疫防御功能
A．①④　　　B．①③　　　C．②④　　　D．②③
√
A　[通過理化方法滅活病原體，使其內(nèi)部核酸失活，失去繁殖和感染能力，該方法制成的疫苗安全可靠，①正確；接種后抗原不能在機體的內(nèi)環(huán)境中大量增殖，②錯誤；接種疫苗后，抗原會刺激B細胞增殖分化成漿細胞和記憶細胞，漿細胞分泌抗體，產(chǎn)生體液免疫，③錯誤；二次接種后，體內(nèi)的記憶B細胞會迅速增殖、分化為漿細胞，漿細胞快速產(chǎn)生大量的抗體，可提高機體對相應(yīng)病原體的免疫防御功能，④正確。]
1．概念：醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換________的器官，以重建其生理功能的技術(shù)。
2．面臨問題
(1)免疫排斥
①組織相容性抗原：簡稱______，也叫人類白細胞抗原，指每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的______。
知識點2　器官移植
喪失功能
HLA
蛋白質(zhì)
②器官移植成敗關(guān)鍵：主要取決于__________的HLA是否一致或相近。
③移植條件：只要供者與受者的主要HLA有________相同，就可以進行器官移植。
④應(yīng)對措施：__________的應(yīng)用，大大提高了器官移植的成活率。
(2)供體器官____。
供者與受者
一半以上
免疫抑制劑
短缺
3．免疫學(xué)的應(yīng)用
(1)________。
(2)免疫診斷：利用了__________________________的原理。
(3)免疫治療：包括________療法和________療法。
免疫預(yù)防
抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性
免疫增強
免疫抑制
1．免疫系統(tǒng)只通過細胞免疫對移植的器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)。 (　　)
提示：器官排斥主要是細胞免疫起作用，該過程也有體液免疫的參與。
2．利用自身的干細胞誘導(dǎo)產(chǎn)生的器官，易于移植成功。 (　　)
3．器官移植的成敗主要取決于供者和受者的親緣關(guān)系。 (　　)
提示：器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。
4．利用免疫治療時，只能使用免疫增強療法。 (　　)
提示：利用免疫治療時，對于免疫功能低下者使用免疫增強療法，對于有些疾病則使用免疫抑制療法。
×
√
×
×
分析材料，回答問題：
材料1　自1954年腎移植在美國波士頓獲得成功以來，人類已能移植除了人腦外幾乎所有的重要組織和器官。
材料2　器官移植在當(dāng)今的疾病治療中普遍被應(yīng)用，但在全世界的臨床醫(yī)學(xué)上普遍存在供體器官不足和器官移植后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)等問題。
1．1954年之前進行的器官移植嘗試，為什么總是不成功呢？
提示：對免疫學(xué)的認識不足，沒有考慮免疫排斥問題。
2．在進行器官移植或骨髓移植時，為什么都要先進行配型，即檢查供者和受者的組織相容性抗原呢？
提示：在進行器官移植或者骨髓移植時，都要先進行配型，這是因為受者和供者的組織相容性抗原越一致，在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合適，發(fā)生免疫排斥的可能性就越大，就不適合移植。
3．在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率，但這些藥物會使淋巴細胞減少，因而患者容易患感染性疾病或腫瘤，這一問題該如何解決？
提示：免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，盡量使運用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當(dāng)?shù)腻憻挘岣咦陨砻庖吡Α?br/>4．為解決器官短缺問題，科學(xué)家利用自身的干細胞培養(yǎng)出所需的組織、器官，然后進行器官移植，這樣做有什么優(yōu)點呢？
提示：自身的干細胞培養(yǎng)出的組織、器官不會發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，因為它們的HLA是相同的。還可以解決供體器官不足的問題。
[深化歸納]
免疫預(yù)防與免疫治療的比較
(1)通過免疫預(yù)防，人們能預(yù)防多種傳染病，但是不能預(yù)防所有的傳染病。
(2)免疫預(yù)防起效慢，持續(xù)作用時間長，屬于主動免疫；免疫治療起效快，持續(xù)作用時間短，屬于被動免疫。
[對點練習(xí)]
1．器官移植是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項重大突破，但異體器官移植手術(shù)最大的障礙就是免疫排斥反應(yīng)。下列關(guān)于免疫排斥反應(yīng)的說法，錯誤的是(　　)
A．免疫排斥反應(yīng)主要是體液免疫作用的結(jié)果
B．發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細胞膜外表面的糖蛋白
C．器官移植后患者要使用免疫抑制劑
D．對先天性免疫喪失者進行器官移植，不會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)
√
A　[免疫排斥反應(yīng)主要是細胞免疫作用的結(jié)果，A錯誤；發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細胞膜外表面的糖蛋白，B正確；器官移植后患者要使用免疫抑制劑，C正確；對先天性免疫喪失者進行器官移植，不會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，D正確。]
2．(2022·湖北選擇性考試)某腎病患者需進行腎臟移植手術(shù)。針對該患者可能出現(xiàn)的免疫排斥反應(yīng)，下列敘述錯誤的是(　　)
A．免疫排斥反應(yīng)主要依賴于T細胞的作用
B．患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑以抑制免疫細胞的活性
C．器官移植前可以對患者進行血漿置換，以減輕免疫排斥反應(yīng)
D．進行腎臟移植前，無須考慮捐獻者與患者的A、B、O血型是否相同
√
D　[器官移植后免疫排斥反應(yīng)主要是細胞免疫的結(jié)果，而細胞免疫是以T細胞為主的免疫反應(yīng)，即免疫排斥反應(yīng)主要依賴于T細胞的作用，A正確；免疫抑制劑的作用是抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細胞的增殖和功能，即抑制免疫細胞的活性，所以患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑，避免引起免疫排斥反應(yīng)，B正確；血漿置換術(shù)可以去除受者體內(nèi)天然抗體，避免激發(fā)免疫排斥反應(yīng)，所以在器官移植前，可以對患者進行血漿置換，以減輕免疫排斥反應(yīng)，C正確；臟器移植中，供、受者間A、B、O血型物質(zhì)不符可能導(dǎo)致較強的移植免疫排斥反應(yīng)，所以在腎臟移植前，應(yīng)考慮捐獻者與患者是否為同一血型，D錯誤。]
1．疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。
2．醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。
3．器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。
4．免疫學(xué)在臨床實踐上的應(yīng)用，除了免疫預(yù)防，還包括免疫診斷和免疫治療。
1．麻疹病毒減毒活疫苗的廣泛接種，顯著降低了麻疹的發(fā)病率，世界衛(wèi)生組織已將麻疹列為優(yōu)先消滅目標(biāo)。下列相關(guān)敘述正確的是(　　)
A．該疫苗是小分子物質(zhì)，其表面的抗原可被免疫細胞識別
B．初次接種該疫苗后，刺激機體免疫系統(tǒng)，可產(chǎn)生漿細胞和抗體
C．再次接種該疫苗后，記憶B細胞分化成漿細胞釋放細胞因子
D．入侵的麻疹病毒被抗體結(jié)合失去致病能力，被T細胞吞噬消化
課堂檢測　素養(yǎng)測評
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題號
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B　[該疫苗是減毒處理的麻疹病毒(并非小分子物質(zhì))，A錯誤；接種疫苗后，抗原能刺激機體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生漿細胞，漿細胞能合成并分泌相應(yīng)的抗體，B正確；再次接種該疫苗后，記憶細胞快速增殖、分化，形成的漿細胞分泌的應(yīng)該是抗體，C錯誤；在免疫系統(tǒng)中吞噬消化抗原—抗體結(jié)合物的是巨噬細胞，D錯誤。]
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題號
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2．HPV即人乳頭瘤病毒，是導(dǎo)致宮頸癌的主要因素。我國部分地區(qū)已啟動適齡女孩免費接種HPV疫苗工作。下列敘述正確的是(　　)
A．人體內(nèi)的B細胞和T細胞受HPV疫苗刺激后有特定的mRNA合成
B．HPV疫苗屬于抗體，人體對HPV的免疫過程屬于特異性免疫
C．人體內(nèi)相應(yīng)的漿細胞能識別并密切接觸被HPV感染的細胞，使其裂解、死亡
D．HPV疫苗需注射三次，其原因是再次“注射”刺激記憶細胞迅速產(chǎn)生大量抗體
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題號
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A　[B細胞和T細胞受HPV疫苗刺激后都會增殖、分化，細胞分化的實質(zhì)是基因的選擇性表達，因此會有特定的mRNA合成，A正確；HPV疫苗屬于抗原，人體對HPV的免疫過程包括細胞免疫和體液免疫，屬于特異性免疫，B錯誤；HPV可刺激機體發(fā)生細胞免疫，產(chǎn)生細胞毒性T細胞來裂解靶細胞，C錯誤；HPV疫苗需注射三次，其原因是再次“注射”刺激記憶B細胞迅速增殖分化為漿細胞，漿細胞產(chǎn)生大量抗體，D錯誤。]
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3．免疫學(xué)在臨床實踐上有著廣泛應(yīng)用。下列有關(guān)免疫學(xué)應(yīng)用的敘述，正確的是(　　)
A．注射免疫抑制劑可降低器官移植患者的免疫排斥反應(yīng)
B．輸入健康人的B細胞可顯著提高艾滋病患者的免疫力
C．注射抗破傷風(fēng)血清可使健康人獲得持久有效的免疫力
D．利用含特異性抗體的試劑盒可精確診斷人類的各種疾病
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A　[注射免疫抑制劑可降低機體的免疫力，降低器官移植時的免疫排斥反應(yīng)，A正確；艾滋病患者是由于HIV感染輔助性T細胞，導(dǎo)致輔助性T細胞大量減少所致，因此輸入健康人的B細胞不能顯著提高艾滋病患者的免疫力，B錯誤；抗破傷風(fēng)血清中含有相應(yīng)的抗體，注射抗破傷風(fēng)血清屬于被動免疫，由于抗體存活的時間有限，因此不能使健康人獲得持久有效的免疫力，C錯誤；抗體和抗原發(fā)生特異性結(jié)合，因此利用含特異性抗體的試劑盒只能診斷人類由特定抗原引起的疾病，D錯誤。]
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4．(不定項)如圖為某人被狗咬后的處理和治療情況。下列有關(guān)敘述正確的是(　　)

A．注射的狂犬疫苗是抗原
B．不包扎，能減少厭氧菌等感染的機會
C．第3天注射狂犬疫苗的免疫過程屬于二次免疫
D．注射狂犬免疫球蛋白能直接消滅侵入細胞內(nèi)的狂犬病毒
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題號
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ABC　[注射狂犬疫苗是為了刺激機體產(chǎn)生抗體和記憶細胞，所以注射的狂犬疫苗是抗原，A正確；包扎可能會營造無氧環(huán)境，使厭氧菌繁殖，造成感染，不包扎，充分接觸氧氣，無法營造無氧環(huán)境，可抑制厭氧菌的繁殖，進而起到避免感染的作用，B正確；第3天注射狂犬疫苗，屬于二次免疫，可以使機體產(chǎn)生更多的抗體和記憶細胞，C正確；狂犬免疫球蛋白即針對狂犬病毒的抗體，為大分子化合物蛋白質(zhì)，無法進入細胞中起作用，需在內(nèi)環(huán)境中與狂犬病毒特異性結(jié)合，使病毒凝結(jié)成團，失去侵染能力，抗原—抗體復(fù)合物最終會被巨噬細胞清除，D錯誤。]
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(教師用書獨具)
除同卵雙胞胎以外，異體器官移植通常會發(fā)生不同程度的排斥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素A(能選擇性抑制輔助性T細胞的增殖)等藥物可以減弱排斥反應(yīng)。下列敘述錯誤的是(　　)
A．排斥反應(yīng)是因為外來器官細胞表面的HLA分子成為免疫細胞識別的抗原
B．受體和供體的組織相容性抗原基因的差異越大，器官移植的排斥反應(yīng)越強
C．在進行器官移植前后使用糖皮質(zhì)激素，可能增強受體免疫系統(tǒng)的功能
D．與環(huán)孢素A相比，具有骨髓抑制作用的抗排斥藥更易使受體出現(xiàn)嚴(yán)重感染
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C　[排斥反應(yīng)是因為外來器官細胞表面的HLA分子成為免疫細胞識別的抗原，A正確；受體和供體的組織相容性抗原基因的差異越大，受體的免疫系統(tǒng)對器官移植發(fā)生免疫反應(yīng)的程度越強，B正確；糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素A等藥物可以減弱排斥反應(yīng)，說明糖皮質(zhì)激素可以降低受體免疫系統(tǒng)的功能，C錯誤；結(jié)合題干分析可知，具有骨髓抑制作用的抗排斥藥可以降低受體免疫系統(tǒng)的功能，更易使受體出現(xiàn)嚴(yán)重感染，D正確。]

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