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第5節
人腦的高級功能
SW生老師
問題探討
阿爾茨海默病通常被稱為老年癡呆癥，全球目前至少有5000萬患者。
該病主要表現為患者逐漸喪失記憶和語言功能、計算和推理等思維能力受損（如迷路）、情緒不穩定。
研究發現，該病是由患者大腦內某些特定區域的神經元大量死亡造成的。
討論1：上述資料可以說明人的大腦有那些區別于脊髓的高級功能？
討論2：人腦有那些區別于動物大腦的高級功能？
人腦具有記憶、語言、思維、情緒等功能
人的大腦有很多復雜的高級功能，因為大腦皮層有140多億個神經元組成組成了許多神經中樞， 是整個神經系統中最高級的部位。
脊椎
大腦
脊椎
大腦
語言
學習
記憶
感知外部世界
控制機體反射活動
基本功能
高級功能
腦的高級功能使人類能夠主動適應環境，創造出燦爛的人類文明。
一、語言功能
語言功能是人腦特有的高級功能，使用語言是人類區別于其他動物的關鍵特征之一，語言不單是一種聲音，它包括與語言、文字相關的全部智能活動，涉及聽、說、讀、寫。
大腦皮層的語言功能特點
思考·討論
資料1：一位病人（A）能聽懂別人說話，能用面部表情和手勢同別人交流思想，可是說話非常困難。經檢查發現，病人與說話相關的肌肉和發聲器官完全正常。病人死后，經解剖發現，他的大腦左半球的S區發生病變。
資料4：一位病人（B）能主動說話，聽覺也正常，但他聽不懂別人說話，連自己的話也聽不懂。病人死后，研究者發現他的大腦左半球的H區有病變。
S區：運動性語言中樞
討論1：病人A的癥狀說明病人大腦的哪些中樞沒有問題？你推測S區的具體功能是什么？
V區、H區正常
討論2：病人B的癥狀說明病人大腦的哪些中樞沒有問題？你推測H區的具體功能是什么？
H區：聽覺性語言中樞
S區、V區正常
能主動說話，有大量錯語，聽不懂
聽得懂，能交流，語言加工受影響
大腦皮層的語言功能特點
思考·討論
討論3：W區與S區接近軀體的運動中樞，V區接近視覺中樞，H區接近聽覺中樞，這樣的分布能給你什么聯想？
W區與書寫有關，S區與講話相關，這兩個區都與運動中樞接近；V區與看懂文字相關，它接近視覺中樞；H區與聽懂說話相關，它接近聽覺中樞。“寫”與“講”是兩種不同的語言表達方式，屬于“運動”性的。這使人聯想到，這兩個言語區可能是從運動中樞演化而來的。V區的看懂與視覺相關，H區的聽懂與聽覺相關，這兩個區使人聯想到，它們可能分別是由視覺中樞與聽覺中樞演化而來的。
能主動說話，有大量錯語，聽不懂
聽得懂，能交流，語言加工受影響
大腦皮層的語言功能特點
思考·討論
討論4：大腦皮層的語言中樞有什么特點？
大腦皮層的語言中樞分布在大腦皮層的不同區域，不同的區域既有分工，也有聯系，共同負責人類復雜的語言功能。
語言這一高級功能是復雜的，需要多個腦區和神經通路共同參與。
額葉
頂葉
顳葉
枕葉
病名 損傷部位 癥狀
運動性失語癥
聽覺性失語癥
失讀癥
失寫癥
視覺、語言功能正常，卻看不懂文字含義
能聽懂語言、看懂文字、會講話，卻不會書寫
W區
S區
H區
V區
V區
W區
S區
H區
能看懂文字、聽懂語言，卻不會說話
會講話、會書寫、能看懂文字，卻聽不懂談話
表1 言語控制優勢半球與其利手的關系
利手 例數 言語區的位置 左半球 雙側半球 右半球
右利手 140 96% 0 4%
左利手 122 70% 15% 15%
主導語言功能的區域多數是在大腦的左半球，邏輯思維也主要由左半球負責。
大腦右半球主要負責形象思維，也是極其重要的功能。
兩側大腦具有一定的功能相關性，依靠胼胝體傳送感覺信息。
大腦左右半球功能圖
阿爾茨海默病患者表現出逐漸喪失記憶、情緒不穩定等癥狀。腦的哪些結構與上述功能有關？學習和記憶作為腦的高級功能是如何進行的？情緒又是怎么一回事呢？
是指神經系統不斷接受刺激，獲得新的行為、習慣和積累經驗的過程。
信息獲取和加工的神經過程。
信息儲存和讀取的神經過程。
經典條件反射
非條件刺激：食物
無關刺激：鈴聲
鈴聲+食物
無關刺激
條件刺激
鈴聲
分泌唾液
條件反射
條件反射的建立也就是動物學習的過程。
學習和記憶
學習
記憶
非條件反射
根據形成機制及保持時間長短分為短時記憶和長時記憶。
根據形成機制及保持時間長短分為短時記憶和長時記憶。
感覺性記憶
持續時間：
＜1秒
第一級記憶
持續時間：
數秒至數分鐘
第二級記憶
持續時間：
數分鐘至數年
第三級記憶
持續時間：
可能永久
遺忘
遺忘
信息丟失
可能不遺忘
注意
運用
遺忘
外界信
息輸入
短時記憶
長時記憶
記憶是指大腦對客觀事物的信息進行編碼、儲存和提取的過程。
腦的哪些結構與學習記憶有關呢？
大腦皮層萎縮
阿爾茨海默病患者的大腦變化
大腦皮層萎縮
海馬萎縮
正常人 輕度阿爾茨海默病患者 重度阿爾茨海默病患者
海馬
外側溝
腦的大腦皮層、海馬及其鄰近結構等對學習和記憶至關重要！
短時記憶可能與 .
有關;
尤其與 有關。
長時記憶可能與 .
有關。
之間即時的信息交流
神經元
突觸形態及功能的改變
以及新突觸的建立
大腦皮層下海馬區
三、情緒
情緒是人對外界環境做出的反應，是大腦的高級功能之一。
開心、興奮、對生活充滿信心
情緒
失落、沮喪、對生活失去興趣
壓力、挫折、疾病、死亡等
消極情緒
抑郁
抑郁癥
好轉
好轉
自我調適，
身邊人的支持，心理咨詢
好轉
影響工作、學習、生活
專業治療
聯系實際：你有哪些緩解消極和抑郁情緒的小妙招？我們該如何管理情緒？
情緒與抑郁癥
抗抑郁藥作用機理
抗抑郁藥物一般都是通過作用于 處來影響神經系統的功能。SSRI是一類新型的抗抑郁藥品 ，學名是五羥色胺再攝取抑制劑，意為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。SSRIs（即SSRI類藥物）是二十世紀80年代開發并試用于臨床，常用于臨床的SSRIs有6種：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。
突觸
拓展應用
5-HT再攝取抑制劑選擇性地抑制突觸前膜對5-HT的回收，使突觸間隙中5-HT濃度維持在一定水平，有利于神經系統活動的進行。
課堂小結

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