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(共22張PPT)
第4節(jié)
神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
SW生老師
當(dāng)一位同學(xué)在你面前揮一下手，你會(huì)不自覺(jué)地眨眼；而經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人，卻能做到不為所動(dòng)。
討論：
1.為什么眼前有東西飛來(lái)時(shí)，眼睛會(huì)不受控制地眨一下？
戰(zhàn)士可以練成長(zhǎng)時(shí)間不眨眼
這是由腦干參與的眨眼反射，不需要大腦皮層的參與，是一種保護(hù)性的非條件反射。
2.為什么有些人可以練成長(zhǎng)時(shí)間不眨眼呢？這說(shuō)明了什么？
說(shuō)明眨眼反射是可以受大腦皮層控制的。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位，存在著控制同一生理活動(dòng)的中樞。
一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
縮手反射示意圖
膝跳反射示意圖
1.大腦的結(jié)構(gòu)
由神經(jīng)纖維組成
白質(zhì)
②組成：
③功能：
①位置：
位于大腦皮層以內(nèi)
將兩個(gè)大腦半球以及小腦、腦干、脊髓巧妙地聯(lián)系起來(lái)
1.大腦的結(jié)構(gòu)
大腦皮層（灰質(zhì)）
②組成：
③功能：
①位置：
覆蓋在大腦的表面。
由神經(jīng)元胞體及其樹(shù)突構(gòu)成的薄層結(jié)構(gòu)。
調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)的最高級(jí)中樞。
溝
回
④結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：
人的大腦有著豐富的溝回（溝即為凹陷部，回為隆起部）。
1.大腦的結(jié)構(gòu)
思考：如果將大腦的溝和回全部展開(kāi)，一個(gè)成年人大腦皮層的總面積可達(dá)2200cm2。大腦有豐富的溝回有什么意義？
使得大腦在有限體積的顱腔內(nèi)，可以具有更大的表面積。
大腦與脊髓之間的聯(lián)系
大腦通過(guò)腦干與脊髓相連，大腦發(fā)出的指令，可以通過(guò)腦干傳到脊髓。
思考：大腦皮層如何控制軀體運(yùn)動(dòng)呢？
大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系
資料1：一位老人突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后上下肢都不能運(yùn)動(dòng)。后經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)他的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒(méi)有任何損傷，但是腦部有血管阻塞，使得大腦某區(qū)出現(xiàn)了損傷。這類現(xiàn)象稱為腦卒中，在我國(guó)非常普遍。
討論：
1.在資料1中老人的上肢、下肢和脊髓都沒(méi)有受傷，為什么不能運(yùn)動(dòng)呢？這說(shuō)明大腦與脊髓之間有什么關(guān)系？
大腦某區(qū)受損，肢體失去了大腦的控制，所以不能運(yùn)動(dòng)。這說(shuō)明脊髓控制的運(yùn)動(dòng)受到大腦的調(diào)控。
資料2：右圖是大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分關(guān)系示意圖。
軀體運(yùn)動(dòng)中樞：位于大腦皮層中央前回，又叫第一運(yùn)動(dòng)區(qū)。
第一運(yùn)動(dòng)區(qū)
（中央前回）
中央溝
中央后回
討論
2.軀體各部的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層有沒(méi)有對(duì)應(yīng)的區(qū)域？如果有，它們的位置關(guān)系有什么特點(diǎn)？
第一運(yùn)動(dòng)區(qū)
（中央前回）
下部
頂部
刺激中央前回的頂部引起下肢運(yùn)動(dòng)；
刺激中央前回的下部引起頭部器官運(yùn)動(dòng)；
刺激其他部位引起其他相應(yīng)器官運(yùn)動(dòng)。
軀體各部分的運(yùn)動(dòng)調(diào)控在大腦皮層是有對(duì)應(yīng)區(qū)域。
管理身體對(duì)側(cè)骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。
頂部
底部
關(guān)系：
皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分關(guān)系是倒置的，左右交叉。
頭面部肌肉依然是正置的，雙側(cè)性支配。
討論：
3.大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小，是與軀體中相應(yīng)部位的大小相關(guān)還是與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)？
大腦皮層運(yùn)動(dòng)代表區(qū)范圍的大小與軀體運(yùn)動(dòng)的精細(xì)程度相關(guān)，運(yùn)動(dòng)越精細(xì)，大腦皮層代表區(qū)的范圍越大。例如，人手指的運(yùn)動(dòng)很精細(xì)復(fù)復(fù)雜，代表區(qū)的面積就大；人面積會(huì)形成復(fù)雜的表情，代表區(qū)的面積也就越大。
討論：
4.分析縮手反射如何受大腦皮層相應(yīng)區(qū)域的調(diào)控，推測(cè)這種調(diào)控的途徑是怎樣的？
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肌肉收縮等運(yùn)動(dòng)
脊髓
大腦皮層(運(yùn)動(dòng)區(qū))
小腦和腦干
縮手反射的中樞在脊髓，但脊髓縮手反射中樞受大腦皮層相應(yīng)代表區(qū)的調(diào)控。
2.大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系
結(jié)合以上實(shí)例，總結(jié)歸納軀體運(yùn)動(dòng)分級(jí)調(diào)節(jié)的概念模型。
大腦皮層是最高級(jí)中樞
腦干等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞
機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞
大腦皮層(運(yùn)動(dòng)區(qū))
肌肉收縮等運(yùn)動(dòng)
脊髓
小腦和腦干
腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其他中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)。
二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)與它對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)相似，也是通過(guò)反射進(jìn)行的。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位（如脊髓、腦干、下丘腦和大腦），都存在著調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞，下面我們以排尿反射為例進(jìn)行分析。
1.排尿反射過(guò)程
神經(jīng)系統(tǒng)不同中樞對(duì)排尿反射的控制
資料1：尿在腎中不斷生成，經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存。當(dāng)膀胱儲(chǔ)尿達(dá)到一定程度時(shí)，引起尿意。控制排尿的低級(jí)中樞在脊髓。
資料2：一般成年人可以有意識(shí)地控制排尿，你也可以“憋尿”。例如，上課的時(shí)候如果你有了尿意但不是很急， 你可以憋到下課再去上廁所；課間，即使你沒(méi)有尿意，但為了避免上課時(shí)去廁所，你可能會(huì)選擇去排一次尿。
資料3：嬰兒常尿床。有些人由于外傷等使意識(shí)喪失，出現(xiàn)像嬰兒那樣尿床的情況。
討論：
1.成人可以有意識(shí)地控制排尿，嬰兒卻不能，二者控制排尿的神經(jīng)中樞的功能有什么差別？
脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的。
成年人之所以能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控；而嬰兒大腦皮層發(fā)育不完善，還不能對(duì)脊髓排尿反射中樞進(jìn)行有效的控制。（P35）
交感神經(jīng)
副交感神經(jīng)
膀胱縮小
膀胱
不縮小
控制有意識(shí)排尿
控制無(wú)意識(shí)排尿
膀胱
大腦皮層
脊髓
討論：
2.有些成人患者出現(xiàn)資料3所提到的不受意識(shí)支配的排尿情況是哪里出現(xiàn)了問(wèn)題？
成年人出現(xiàn)不受意識(shí)支配的排尿，說(shuō)明大腦皮層對(duì)脊髓排尿反射中樞不能進(jìn)行有效的調(diào)控，可能是大腦皮層相應(yīng)中樞出現(xiàn)損傷，也可能是大腦皮層與脊髓反射中樞的神經(jīng)聯(lián)系出現(xiàn)了損傷。
3.這些例子說(shuō)明神經(jīng)中樞之間有什么聯(lián)系？
這些例子說(shuō)明調(diào)節(jié)同一反射活動(dòng)的中樞既有大腦皮層，也有皮層以下的中樞，這些中樞之間是有聯(lián)系的，而且大腦皮層是高級(jí)中樞，對(duì)低級(jí)中樞有著調(diào)控作用。
1.排尿反射過(guò)程
尿道內(nèi)括約肌
尿道外括約肌
膀胱逼尿肌
牽張感受器
傳入神經(jīng)
傳出
神經(jīng)
大腦皮層
腦橋
副交感神經(jīng)
交感神經(jīng)
尿道
排尿反射的反射弧
無(wú)意識(shí)
感受器
傳入神經(jīng)
神經(jīng)中樞
傳出神經(jīng)
效應(yīng)器
牽張感受器
傳入神經(jīng)
脊髓
副交感神經(jīng)
膀胱逼尿肌收縮、
尿道括內(nèi)、外約肌舒張
尿道內(nèi)括約肌
尿道外括約肌
膀胱逼尿肌
牽張感受器
傳入神經(jīng)
傳出
神經(jīng)
大腦皮層
腦橋
副交感神經(jīng)
交感神經(jīng)
尿道
排尿反射的反射弧
有意識(shí)憋尿
感受器
傳入神經(jīng)
神經(jīng)中樞
傳出神經(jīng)
效應(yīng)器
牽張感受器
傳入神經(jīng)
脊髓
交感神經(jīng)
尿道括約肌收縮
大腦皮層
尿道內(nèi)括約肌
尿道外括約肌
膀胱逼尿肌
牽張感受器
傳入神經(jīng)
傳出
神經(jīng)
大腦皮層
腦橋
副交感神經(jīng)
交感神經(jīng)
尿道
思考：
①尿意在哪兒產(chǎn)生？
②產(chǎn)生尿意是不是反射？
③請(qǐng)問(wèn)“憋尿”是不是反射？
大腦皮層的軀體感覺(jué)中樞
不是
是
2.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)其他內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
脊髓：
是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的低級(jí)中樞，通過(guò)它可以完成簡(jiǎn)單的內(nèi)臟反射活動(dòng)，如排尿、排便、血管舒縮等。
也有許多重要的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞，如調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞，調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的中樞等。
是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它也使內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)相聯(lián)系，以調(diào)節(jié)體溫、水平衡、攝食等主要生理過(guò)程。
是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者，它對(duì)各級(jí)中樞的活動(dòng)起調(diào)整作用，這就使得自主神經(jīng)系統(tǒng)并不完全自主。
腦干：
下丘腦：
大腦皮層：
課堂小結(jié)

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