資源簡介

(共50張PPT)
復習：免疫系統的三大基本功能
免疫系統最基本的功能
正常：
異常：
機體抵抗病原體的入侵
導致組織損傷或易被病原體感染
機體清除衰老或損傷的細胞
對自身的抗原物質不產生免疫反應
容易發生自身免疫病
機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤
可識別這些突變的腫瘤細胞并消除
會有腫瘤發生或持續的病毒感染
免疫防御
免疫自穩
免疫監視
地位：
正常：
異常：
地位：
正常：
異常：
地位：
第3節 免疫失調
過敏反應
免疫缺陷病
自身免疫病
生活中，我們有時看到一些現象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢耐熬；有的人吸入花粉后，會發生鼻炎或哮喘，這些都是過敏反應的表現。據統計，全世界20%-40%的人被過敏問題所困擾。
你還知道哪些過敏現象？
問題探討
藥物過敏
皮膚過敏
消化道過敏
呼吸道過敏
考點一
過敏反應
(1)概念：
(2)過敏原：
過敏反應
已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發生引發組織損傷或功能紊亂的免疫反應，這樣的免疫反應稱為過敏反應。
引起過敏反應的抗原物質叫作過敏原。
特點:
舉例:
3.具有個體差異性
1.一定是外來物質
2.不一定是大分子
魚、蝦、牛奶、蛋類、花生
磺胺、奎寧、青霉素
花粉、室內塵土、寵物的皮屑、棉絮
項目 抗原 過敏原
性質
感染對象
來源
一定是外源物質
抗原與過敏源
一般是大分子物質
不一定是大分子物質，如青霉素
不具有個體差異性
具有個體差異性，不同過敏體質的過敏原不同
不一定是外源物質
過敏原一定是抗原，
但抗原不一定是過敏原。
過敏原
抗原
花粉
B細胞
漿細胞
肥大細胞
花粉過敏
抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些細胞表面
（3）過敏反應機理
初次接觸花粉，會過敏（打噴嚏等）？
不會
花粉
B細胞
漿細胞
肥大細胞
釋放組胺等化學物質
刺激
神經系統
打噴嚏
同樣的花粉再次刺激
抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些細胞表面
初次接觸刺激
抗體
漿細胞
細胞釋放組胺等物質
過敏原
B細胞
漿細胞
某些細胞表面
刺激
分化
產生
抗體
過敏原
再次刺激
血管壁通透性增強、毛細血管擴張平滑肌收縮、腺體分泌增多等
全身過敏反應
呼吸道過敏反應
消化道過敏反應
皮膚過敏反應
（過敏性休克）
（過敏性鼻炎）
（食物過敏性腸胃炎）
（蕁麻疹）
吸附
（如肥大細胞）
(3)過敏原機理：
第一次接觸過敏原
第二次接觸過敏原
（1）過敏有 ，可能數分鐘內出現反應（速發型過敏），也可能24h后出現反應（遲發性過敏）。
（2）許多過敏反應有明顯的 和 。
（3） 是外來物質， 是大分子
快慢之分
遺傳傾向
個體差異
一定
不一定
（4）過敏反應的特點
（5）.主要預防措施
__ ______________________________________是預防過敏反應發生的主要措施；
找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原
如果自己不能找到過敏原，可由醫生通過醫學方法來檢測；
出現過敏癥狀的人，應當及時去醫院診斷治療
靶細胞
組胺
抗組胺類藥物
抗組胺藥物化學結構與組胺相似，與組胺競爭靶細胞上的受體，不讓組胺與受體結合，從而抑制過敏反應的產生。
思考：從哪些途徑可以治療過敏反應？
抑制組胺等化學物質發揮功能
找出過敏原且盡量避免再次接觸該過敏原。
預防措施：
治療措施：
比較內容 過敏反應 體液免疫
激發因素
反應時機
抗體分布
反應結果
聯系
機體再次接觸相同過敏原
吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞(如肥大細胞)的表面
過敏原
抗原
第一次或以后每次接觸抗原
抗原與抗體結合形成沉淀等物質，進而被其他免疫細胞吞噬消化
使細胞釋放組織胺等物質，從而引發過敏反應
過敏反應是異常的體液免疫
血清（主要）、組織液、外分泌液
小結：過敏反應的發病機理
（1）有些人在 接觸 時，在過敏原的刺激下，B細胞會 。
（2）這些抗體吸附在 以及血液中某些細胞（如 ）的 ；
初次
過敏原
活化產生抗體
皮膚、呼吸道或消化道黏膜
肥大細胞
表面
（3）當相同的過敏原 進入機體時，就會與吸附在細胞表面
的 結合，使這些細胞釋放出 _____等物質，引起毛細血管 、血管壁通透性 、平滑肌 和腺體分泌 ，最終導致過敏者出現_______________________________________ 等癥狀
組織胺
皮膚紅腫、發疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難
再次
相應抗體
擴張
增強
收縮
增多
1.過敏反應是常見的一種免疫異常引起的疾病，全世界20%~40%的人被過敏問題困擾。下列相關敘述錯誤的是（ ）
A．人體只有在第二次接觸過敏原時才會產生相應抗體
B．花粉、海鮮、動物的毛屑等物質都可能導致過敏
C．過敏反應具有遺傳傾向，發作迅速，反應強烈，消退較快
D．過敏反應一般不會破壞組織細胞，也不會嚴重地損傷組織
課堂檢測
A
A.應用抗組胺類藥物可緩解過敏反應癥狀
B.過敏反應與體液免疫的區別之一是抗體存在的部位不同
C.過敏反應是由過敏原刺激機體使漿細胞產生組胺引起的一系列反應
D.過敏反應是指機體再次接觸過敏原時所發生的組織損傷或功能紊亂
2.下圖是過敏反應發生機理示意圖，相關敘述錯誤的是( )
C
3.如圖為過敏反應發生過程的示意圖(部分)。下列敘述錯誤的是( )
A.發生過敏的人B細胞上
有識別該過敏原的膜受體
B.過敏反應的發生涉及體
內的體液免疫和細胞免疫
C.過敏反應癥狀出現在人體再次接觸相同過敏原的情況下
D.應用抗組胺類的藥物可以緩解過敏反應的癥狀
B
考點二
自身免疫病
思考：人體的免疫系統對自身的物質會不會也有“敵我不分”的情形呢？
案例：王同學曾經有過鏈球菌感染，經抗生素治療后很快痊愈了。可是有一天王同學突然感覺胸悶、頭暈，醫生告訴他這是鏈球菌感染引發的心臟瓣膜受損，屬于風濕性心臟病。王同學不理解，普通的細菌感染怎么會和心臟病產生關系呢？
某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M，其空間結構與心臟瓣膜細胞表面某種蛋白質非常類似。
(1)概念：
某些特殊情況下，免疫系統也會對自身成分發生反應。若自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現癥狀，就稱為自身免疫病。
(2)實例：
抑制免疫系統的功能
(3)自身免疫病的治療：
類風濕關節炎
系統性紅斑狼瘡
自身免疫病的本質是免疫功能過強導致的，基本的治療思路是抑制免疫系統的功能。
風濕性心臟病
免疫能力過強，”敵我不分“，在消滅清除病原體時，對自身結構造成損傷。
如圖表示人體某種病的致病機理，據圖討論：
(1)說出a細胞的名稱及產生的物質。
(2)b細胞能特異性識別抗原嗎 為什么
(3)該病應是哪種免疫失調病 判斷的依據是什么
提示：不能，b細胞吞噬的是抗原一抗體復合物，b細胞應為吞噬細胞，吞噬細胞不能特異性識別抗原。
提示：該病是自身免疫病，因為該病是自身抗體對自身成分的破壞。
提示：a是漿細胞，產生的物質是抗體。
機理：
課堂檢測
1.自體造血干細胞移植流程
1.采集：
5重新輸注：
2.處理：
3.冷陳保存：
4.化療:
相關信息
叢患者骨髓或血液中采集造血干細胞
血液或骨髓送實驗室提純濃縮干細胞
血液或骨髓冷凍保存
接受大劑量化療和(或)放療
解凍干細胞再輸入患者體內
2.抑制免疫系統的功能
課堂檢測
D
1.已知某1型糖尿病患者由于身體中分泌胰島素的B細胞受到免疫系統的攻擊導致胰島素分泌不足，該病多發于青少年。下列推測不合理的是( )
A.該1型糖尿病屬于人體的一種自身免疫病
B.注射胰島素可以緩解1型糖尿病的癥狀
C.患者體內胰島B細胞上可能有類似抗原的結構
D.胰島B細胞分泌胰島素的過程受下丘腦和垂體的直接調節
2.如圖為某病的發病原理。結合所學知識，分析下列說法錯誤的是（ ）
A．該病屬于人體免疫疾病
中的自身免疫病
B．使用免疫抑制劑能夠有
效緩解該病患者的病癥
C．圖中所示抗體和激素B對甲狀腺的作用效應可能相同
D．激素A能夠促進垂體細胞代謝，使激素B合成增加
D
體內沒有任何免疫系統，沒有任何抵御細菌、病毒的能力，與病魔和孤獨斗爭了12年半的“泡泡男孩” 大衛·非利普.威特。
2.什么大衛自身無法抵御感冒等疾病？
大衛免疫功能低下
這是一種先天形成的疾病
思考
1.你知道大衛換的是什么病嗎
3.病是先天形成的還是后天形成的？
重癥聯合免疫缺陷病
4.先天性免疫缺陷病發病機理
由與 有關的基因 或 引起的。
淋巴細胞發育
突變
缺陷
患者多為 和 ；他們存在嚴重的 和
缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。
新生兒
嬰幼兒
體液免疫
細胞免疫
5.先天性免疫缺陷病發病特點
考點三
免疫缺陷病
1.概念：
指由機體免疫功能 或 而引起的疾病。
不足
缺乏
2.類型：
免疫缺陷病
概念
實例
由于遺傳而生來就有
重癥聯合免疫缺陷病
概念
實例
由疾病和其他因素引起
大多數免疫缺陷病，如艾滋病
先天性免疫缺陷病
獲得性免疫缺陷病
由與淋巴細胞發育有關的基因突變或缺陷引起的。
免疫缺陷病的概念和類型
案例：劉女士今年30歲，未婚，在一次體檢中查出HIV抗體呈陽性，經過進一步的檢查醫生確認劉女士感染了艾滋病。這下劉女士慌了，雖然現在還沒有任何病癥，但她不知道自己什么時候會發病，也不知道現在還有沒有補救的措施，她特別需要大家的幫助。
獲得性免疫缺陷綜合征——AIDS
能使HIV和宿主細胞的受體結合
能夠在病毒進入宿主細胞后將RNA轉化為DNA。
包含兩條相同的RNA鏈是復制更多病毒的遺傳物質。
源于病毒最后所在的宿主細胞。
保護內部RNA的蛋白質外衣
表面蛋白:
核酸:
逆轉錄酶:
外殼:
病毒包膜:
艾滋病(獲得性人類免疫缺陷綜合征，AIDS)
致病病毒: HIV病毒，是一種逆轉錄病毒。
思考：根據HIV病毒示意圖，請寫出該病毒遺傳信息的傳遞過程。
RNA
DNA
mRNA
逆轉錄
轉錄
翻譯
蛋白質
遺傳信息傳遞過程：
外殼
病毒包膜
核酸
逆轉錄酶
表面蛋白
合成場所：
宿主細胞的細胞核和核糖體
特點：
遺傳物質為RNA，
單鏈結構，易變異
HIV的表面蛋白可以與輔助性T細胞表面的受體特異性結合
輔助性T細胞細胞膜
受體
HIV能夠攻擊人體的免疫系統，主要侵染輔助性T細胞。
發病機理:
HIV侵染輔助性T細胞的過程（視頻）
獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）
看左圖思考下列問題：
（1）在A階段,HIV的數量為什么上升后又快速下降
在HIV侵入人體后初期,迅速增殖，數量上升；
由于此時病毒感染者的免疫系統功能正常,HIV會刺激機體產生免疫反應，大量病毒被消滅,因此數量下降；
（2）在B階段,輔助性T細胞數量下降的原因是什么
HIV主要侵染輔助性T細胞；
在HIV侵入人體后初期,迅速增殖,由于此時病毒感染者的免疫系統功能正常,大量病毒被消滅,因此數量快速下降。
因為HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細胞。
2、據圖分析：A階段，HIV的數量
為什么上升后又快速下降？
B階段，為什么輔助性T細胞數量下降？
1、HIV為什么感染人的輔助性T細胞？
HIV的表面蛋白可以與輔助性T細胞表面的受體特異性結合
3.C階段臨床出現艾滋病癥狀,最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統的哪項功能
患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能；患者發生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監視功能；
4.在C階段，輔助性T細胞的數量持續下降，但不為0，為什么？
骨髓中的造血干細胞依然可以分化生成部分輔助性T細胞
5.HIV侵入人體，會導致人體的免
疫功能完全喪失嗎？
不會，非特異性免疫還在
HIV濃度和輔助性T細胞的變化
6.C階段，臨床出現艾滋病癥狀，最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或發生惡性腫瘤而死亡，表明患者喪失了免疫系統的哪項功能
患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，表明喪失了免疫防御功能；患者發生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監視功能。
7.HIV攻擊主要是輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？
HIV通過殺死輔助性T細胞破壞細胞免疫和體液免疫,當它被攻擊之后，免疫系統就將處于癱瘓狀態，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。
抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結合
抑制逆轉錄過程
8.思考：
（1）該女士暫時還沒有癥狀，現在抑制HIV的增殖對她有幫助嗎？
（2）根據HIV的增殖過程，你能說出幾種抑制HIV增殖的方法嗎？
雞尾酒療法:華裔科學家何大一，針對艾滋病病毒感染人體的不同環節，用三種或三種以上的藥物通過聯合用藥來提高治療效果,最大限度地抑制病毒的復制。將這種治療方法形象地命名為“雞尾酒”療法。
有幫助，抑制HIV增殖可以保護輔助性T細胞，防止或延緩病情進入出現臨床癥狀的階段
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現全民健康覆蓋，終結艾滋病”這樣的可持續發展目標作出貢獻。這樣做充分體現了社會主義制度的優越性。
我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發現就治療，而且免費”。
9.艾滋病的治療費用會不會很貴？劉女士能負擔得起嗎？
性接觸傳播
血液傳播
母嬰傳播
（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；
（2）避免注射吸毒；
（3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；
（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；
（5）不用未經消毒的器械文眉、穿耳等。
切斷傳播途徑：
預防艾滋病（AIDS）的措施
艾滋病（AIDS）的傳播途徑
思考：HIV病毒可能存在部位？
精液、血液、乳汁等（唾液、淚液、尿液）
艾滋病的傳播與預防：
請判斷這些傳言有道理嗎？
與艾滋病患者握手會感染HIV
艾滋病患者的噴嚏會傳播HIV
與艾滋病患者共同進餐會感染HIV
_______________（簡稱_____）
小結：艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合征，簡稱AIDS）小結：
①相關病毒
②發病機理
人類免疫缺陷病毒
HIV
HIV能夠_______________，主要侵染__________；
攻擊人體的免疫系統
輔助性T
細胞
③特點
具有_______；
HIV侵入人體后通常可以潛伏______甚至更長時間；
潛伏期期間，HIV會經歷______，刺激機體產生_______，免疫系統分泌_________，這也是目前_______的重要依據，直到艾滋病病發時，機體________________；
但是，隨著_________，_____的數量持續下降，使免疫系統功能____，感染者出現________、____、_______等癥狀；
最終，患者死于免疫功能喪失引起的_______或________等；
④過程
潛伏期
2-10年
迅速增殖
免疫反應
抗HIV的抗體
HIV檢測
仍會繼續分泌該抗體
病毒的復制
T細胞
減退
淋巴結腫大
發熱
體重下降
嚴重感染
惡性腫瘤
HIV(藍色)攻擊T細胞
⑤直接死因
最終，患者死于免疫功能喪失引起的__ _____或__ ______等；
嚴重感染
惡性腫瘤
⑥傳播途徑
艾滋病的傳播途徑主要有__ ______、_____ __和_______ _；
性接觸傳播
血液傳播
母嬰傳播
⑦預防措施
a.采取安全的性行為，如使用避孕套；
b.避免注射吸毒；
c.接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；
d.不與他人共用牙刷和剃須刀；
e.不用未經消毒的器械文眉、穿耳等
⑧注意
與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等，_____使人感染HIV；
在日常生活中，對待艾滋病病人應該少一份歧視，多一分關愛；
不會
拓展：HIV感染宿主細胞的過程圖
1.下列關于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的敘述，正確的是( )
A.HIV是一種DNA病毒，可通過血液傳播
B.HIV感染導致人體細胞免疫和體液免疫功能都下降
C.AIDS是一種免疫缺陷遺傳病，可通過母嬰傳播
D.發現AIDS患者，必須采取隔離措施，禁止與健康人接觸
課堂檢測
B
2.艾滋病(AIDS)是感染人類免疫缺陷病毒(HIV)導致的傳染性疾病。下列相關敘述不正確的是( )
A.HIV侵入機體后，機體可以產生相應的抗體與之結合
B.HIV侵入機體后，B細胞和T細胞均可被激活而增殖分化
C.HIV包含兩條相同的RNA鏈，是該病毒的遺傳物質
D.HIV的包膜由自身遺傳物質控制，在宿主細胞內合成
D
3.如圖所示為人類免疫缺陷病毒（HIV）侵入人體后病毒和輔助性T細胞的濃度變化曲線。下列對該圖的分析，正確的是（ ）
A.HIV對人體輔助性T細胞具有攻擊作用,所
以人體一旦被HIV侵入就喪失了細胞免疫
B．HIV數量與輔助性T細胞濃度成正比
C．人體的免疫系統不能識別HIV
D．艾滋病病人的直接死因往往是其他病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病
D
免疫失調病類型的比較
項目 過于敏感、強大 過弱、過低
過敏反應 自身免疫病 免疫缺陷病
概念 已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發生引發組織損傷或功能紊亂的免疫反應 自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀 由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病
發病機理 相同過敏原再次進入機體時，與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使細胞釋放組織胺等物質而引起 抗原結構與正常細胞表面物質結構相似，抗體消滅抗原時，也損傷正常細胞 人體免疫系統功能先天不足（遺傳缺陷）或遭病毒等攻擊破壞而致
預防 找出過敏原，避免再次過敏 － 針對致病途徑預防
舉例 全身性過敏反應、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應 類風濕關節炎、風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡 重癥聯合免疫缺陷病、先天性胸腺發育不良、艾滋病
現學現用：判斷以下屬于哪種情況？
1.迪格奧爾格綜合征即先天性無胸腺或發育不全，新生兒出生后3～4個月可發生各種嚴重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊蟲感染_____________
2.重癥肌無力（MG）是一種由于神經-肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體被自身抗體攻擊而引起的傳遞功能障礙疾病______________
3.某人一吃海鮮就出現嚴重的腹瀉___________
4.流感病毒侵入人體后，有時可作用于紅細胞，使紅細胞成為靶細胞，導致體內產生抗紅細胞抗體，這種抗體也可作用于正常紅細胞，引起紅細胞裂解__________
5.細菌產生的外毒素進入人體后，體內產生特異性抗體與之結合__________
6.某人注射青霉素之后，出現喉頭水腫__________
免疫缺陷病
自身免疫病
過敏反應
自身免疫病
正常體液免疫
過敏反應

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