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2025屆高考歷史一輪復習講義
交通運輸及醫(yī)療與公共衛(wèi)生之醫(yī)療與公共衛(wèi)生
知識點講解
知識點一　歷史上的疫病與醫(yī)學成就
1.歷史上的疫病
（1）概念：指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。
（2）種類
天花 古埃及時期，天花席卷尼羅河沿岸。18世紀時，歐洲天花肆虐。中國清朝的康熙皇帝也得過天花。被天花傳染的百姓不計其數(shù)。
鼠疫 6世紀時，地中海沿岸暴發(fā)鼠疫，大量人口死亡。14世紀時，歐洲鼠疫大流行，被稱為“[1]　黑死病　”。
黃熱病 17世紀暴發(fā)于墨西哥，在美洲、非洲與歐洲國家流行了兩個世紀。
斑疹傷寒 20世紀早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡。
大流感 1918—1919年，全球暴發(fā)大流感，死亡人口在2 000萬人以上。
　　　　　　　　　　　　　　　黑死病與文藝復興
暴發(fā)于14世紀的黑死病對文藝復興運動有著巨大的推動作用，客觀上成為文藝復興運動的助推劑和催化劑。黑死病促使人們?nèi)プ非蟋F(xiàn)世生活，同時也使得人們對人生問題進行了深入思考，并推動人們沖破了教會的來世主義和禁欲主義，為文藝復興運動的開始創(chuàng)造了條件。
（3）影響：使人類飽受疫病折磨，給人們的健康帶來巨大威脅；使人口大量死亡，導致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒；導致政治的變動。
（4）防治
時期 措施
重視公 共衛(wèi)生 古代中國 地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道；大災之后，采取各種方法預防疫病。
古代羅馬 把修建飲水道、下水道當作重要工程。
進行疫 病防治 東晉 葛洪所著《[2]　肘后備急方　》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。
明朝 為了防治天花，發(fā)明了[3]　人痘　接種，在明朝中期已經(jīng)廣泛使用，后來傳到歐洲。
建立救 治機構 古代中國 西漢后期，政府對疫病患者進行隔離；隋唐時期，寺廟病坊也收治病人。
古代羅馬 醫(yī)院收治疫病患者。
近代控 制疫病 的傳播 18世紀晚期 英國醫(yī)生詹納發(fā)明[4]　牛痘接種法　。
19世紀 法國微生物學家巴斯德創(chuàng)立[5]　巴氏消毒法　。
1928年 英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了[6]　青霉素　。
　　　　　　　　　　　　　　　　　古代疫病頻發(fā)的原因
（1）政治腐敗、戰(zhàn)爭頻發(fā)、社會動蕩。
（2）存在災荒及不良舊俗，公共衛(wèi)生條件差。
（3）醫(yī)療水平和科技手段相對落后。
（4）在防疫措施尚不健全的情況下，中外交流及國內(nèi)交通運輸加速疫病擴散。
2.中醫(yī)藥的成就
（1）發(fā)展歷程
時間 主要成就
戰(zhàn)國時期 扁鵲采用望、聞、問、切四診法診斷疾病。
戰(zhàn)國至西漢 《[7]　黃帝內(nèi)經(jīng)　》總結了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，是一部重要的中醫(yī)基礎理論著作。
東漢晚期 ①華佗精通外科手術，創(chuàng)制了“[8]　麻沸散　”和“五禽戲”。 ②張仲景提出辨證施治的原則，著成《[9]　傷寒雜病論　》，奠定了中醫(yī)臨床學的基礎。
唐朝 ①孫思邈著成《[10]　千金方　》，被后人尊稱為“藥王”。 ②《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典。
明朝 李時珍著成《本草綱目》，它被譽為“[11]　東方藥學巨典　”。
新中國成立后 ①在中西結合方針的指導下，總結臨床經(jīng)驗，使得中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。 ②廣泛設立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學習研究中醫(yī)的高潮。 ③整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。 ④屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出[12]　青蒿素　，2015年屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。 ⑤21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。
（2）針灸：建立在經(jīng)絡學說基礎上，治療效果顯著。
　　　　　　　　　　　　　　　傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的特點
　　歷史悠久，理論成熟；體系完整，內(nèi)容豐富；整體觀念，辨證施治；典籍浩繁，著述豐富；成就巨大，影響深遠。
3.西醫(yī)在中國的傳播
（1）西醫(yī)成就
①近代以來，西醫(yī)以[13]　實驗科學　為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，取得很大成就。
②17世紀，英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。
③荷蘭人[14]　列文虎克　通過手工磨制的顯微鏡，對微生物進行了細致觀察。
④19世紀，人們將生理與臨床結合起來，創(chuàng)立了實驗藥理學。
（2）西醫(yī)傳播
時間 具體表現(xiàn)
明末清初 西醫(yī)傳入中國，但影響有限。
鴉片戰(zhàn)爭后 西式醫(yī)院建立 牛痘接種法、麻醉術、放射技術等陸續(xù)被引入中國。
西醫(yī)院校建立 把教學、科研與臨床結合在一起，培養(yǎng)了大批西醫(yī)人才。
引入西方措施 ①積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用。 ②一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。
　　　　　　　　　　　　　　　中西醫(yī)之間的差異
（1）思維方式：中醫(yī)偏重于“養(yǎng)”，西醫(yī)偏重于“治”。
（2）整體觀念：中醫(yī)把人體看成一個不可分割的整體，西醫(yī)缺乏整體觀念。
（3）醫(yī)學模式：中醫(yī)疾病的分類以內(nèi)臟功能和重大病因為主，西醫(yī)按照生理系統(tǒng)和器官來分科。
（4）診斷方式：中醫(yī)通過四診法進行診斷，西醫(yī)的診斷主要是靠儀器。
（5）適應疾病類型：中醫(yī)適應慢性病，西醫(yī)善治外傷、傳染病等。
（6）藥物來源：中醫(yī)主要是天然藥物，西醫(yī)大多為化學合成藥。
知識點二　現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活
1.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立
（1）西方國家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系
內(nèi)容 成就
基本醫(yī)療衛(wèi)生體系 ①各層級的醫(yī)院、專業(yè)[15]　公共衛(wèi)生　機構、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。 ②公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進展，威脅人類健康的重大傳染病得到控制。
醫(yī)療服務體系 醫(yī)療服務體系日益完善；城鄉(xiāng)居民都享有一定的醫(yī)療服務權利。
藥品供應體系 藥品供應得到基本保障。
醫(yī)療保障體系 ①美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用。 ②歐洲尤其是北歐國家宣布建成“[16]　福利國家　”。
（2）中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系
內(nèi)容 成就
基本醫(yī)療衛(wèi)生體系 ①國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡。 ②大力推行計劃免疫，積極防治傳染病，把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。
醫(yī)療服務體系 國家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務中。
藥品供應體系 不斷完善，國家規(guī)范藥品收費標準，加大醫(yī)療扶貧力度。
醫(yī)療保障體系 ①20世紀60年代，國家把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng)。 ②改革開放后，建立了城鎮(zhèn)職工[17]　基本醫(yī)療保險　制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。
　　　　　　　　　　　　醫(yī)療保障制度與醫(yī)療保險制度
（1）醫(yī)療保障制度：是指社會利益再分配的一種方式，國家通過這一方式將一部分社會財富用于社會低收入階層，保障他們的基本健康需求，改善其生活質(zhì)量。
（2）醫(yī)療保險制度：是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是世界上應用相當普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。
2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活
（1）促進了人民健康狀況的改善
西方發(fā)達國家 ①自然科學領域的新技術廣泛應用到臨床中。 ②許多國家把[18]　防疫工作　視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重。 ③世界人口的平均預期壽命大幅增長。
現(xiàn)代中國 ①醫(yī)療技術發(fā)展迅速，在斷肢再植手術、人工合成牛胰島素等領域取得了世界領先的成就。 ②人民健康狀況明顯改觀，人口的平均預期壽命達到世界中等發(fā)達國家水平。
（2）改變了人們的生活方式
世界范圍 ①注重公共衛(wèi)生建設，凈化飲用水，科學處理垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中推廣開來，并影響到鄉(xiāng)村。 ②鄉(xiāng)村衛(wèi)生條件有所改觀，培養(yǎng)個人衛(wèi)生習慣。
新中國成立后 開展形式多樣的愛國衛(wèi)生運動，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。
（3）強化了全民的衛(wèi)生意識
①公共衛(wèi)生觀念日益深化，傳染病的預防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管，以及衛(wèi)生知識的宣傳取得巨大進步。
②注重精神衛(wèi)生，重視心理健康。
情境1　疫病對西方社會的影響
在黑死病肆虐時，大約有1/4到1/3的歐洲人口死于這場災難，一些人由對宗教信仰的懷疑而發(fā)展為對社會不平等制度的痛恨和反抗，以及對自己人生的深入思考。15—17世紀，人們在抗擊黑死病時所采取的一些衛(wèi)生措施，在客觀上促進了歐洲城市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
——摘編自王旭東、孟慶龍《世界瘟疫史》
根據(jù)材料，分析黑死病對近代西方社會的影響。
答案　造成人口大量死亡；促進了思想解放；推動了公共事業(yè)發(fā)展。
情境2　古代中國遠離疫病的方法
瘟疫在古代是墳場，在近代是戰(zhàn)場，在當代是考場。
——葉金《人類瘟疫報告：非常時刻的人類生存之戰(zhàn)》
古代中國為遠離“墳場”采取了哪些措施？
答案　重視公共衛(wèi)生；進行疫病防治；建立疫病的救治機構。
情境3　孫思邈的醫(yī)學觀念
凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者……普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇（xī）、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。
——孫思邈《大醫(yī)精誠》
概括孫思邈的醫(yī)學觀念。
答案　強調(diào)醫(yī)生的惻隱之心、高尚道德；要求醫(yī)生對患者一視同仁，尊重患者；對職業(yè)負責，不計私利。
情境4　中醫(yī)藥的國際傳播
“青蒿素”這一抗瘧藥物拯救了全球數(shù)百萬人的性命；里約奧運會上，泳壇名將菲爾普斯身上的火罐烙印讓世界了解了“中國印”……中醫(yī)藥越來越顯示出獨特價值，越來越受到國際社會的廣泛認可和關注。目前，世界范圍的“中醫(yī)熱”已然形成。
——摘編自韓霽《中醫(yī)藥獨特價值得到世界認可》
　　根據(jù)材料并結合所學知識，說明當今中醫(yī)藥國際傳播的重大意義。
答案　對人類健康作出了重大貢獻；有利于中醫(yī)學的發(fā)展；有利于提高中國國際影響力；有利于增強文化自信；有利于促進中外文化交流；有利于構建人類命運共同體。
情境5　西醫(yī)傳入上海
《望廈條約》規(guī)定，合眾國人民在五港口貿(mào)易，或久居或暫住，均準其租賃民房，或租地自行建樓，并設立醫(yī)館、禮拜堂及殯葬之處。1844年，西方傳教士在上海設立第一家西式醫(yī)院。短短兩年時間，該院治療的病人達1.9萬人，不僅有上海的居民，還有蘇州等附近城鎮(zhèn)的患者。
——摘編自陳小卡《近代西方醫(yī)學傳入中國史略》等
根據(jù)材料和所學概括西醫(yī)傳入上海的時代背景。
答案　鴉片戰(zhàn)爭后簽訂了一系列不平等條約，這些條約確認西方人在華有設立醫(yī)館的權利；上海成為通商口岸，西方人大量來華；基督教通過醫(yī)學在華傳教。
概念
“福利國家”
　　國家通過創(chuàng)辦并資助社會公共事業(yè)，實行和完善一整套社會福利政策和制度，對社會經(jīng)濟生活進行干預，以保證社會秩序和經(jīng)濟生活正常運行。福利國家制度在20世紀下半葉成為西歐社會的基本制度。“福利國家”實質(zhì)是由國家進行國民收入再分配的一種形式，反映了分配領域社會化的趨勢。
情境6　新中國的農(nóng)村醫(yī)療體制
中華人民共和國成立初期，建立在農(nóng)村集體所有制經(jīng)濟基礎上的合作化醫(yī)療成為農(nóng)村醫(yī)療體制化的顯著特點。截止到1956年，全國農(nóng)村的集體醫(yī)療保健站發(fā)展到1萬個，專業(yè)醫(yī)務人員約10萬人。經(jīng)過努力，中國農(nóng)村長期“缺醫(yī)少藥”的情況得到初步改觀。
——摘編自曹普《新中國農(nóng)村合作醫(yī)療史》
　　根據(jù)材料，指出新中國成立初期農(nóng)村醫(yī)療體制的特點。
答案　政府發(fā)揮了主導作用；體制覆蓋范圍較廣；以集體經(jīng)濟為基礎。
情境7　醫(yī)療衛(wèi)生體系對社會生活的影響
中國人口平均預期壽命變化圖
　　根據(jù)圖片信息，說明中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系對社會生活產(chǎn)生的影響。
答案　促進了人民健康狀況的改善；改變了人們的生活方式；強化了全民的衛(wèi)生意識。
情境8　“大衛(wèi)生、大健康”觀念
要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合。
——習近平總書記《在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話》（2016年8月19日）
談一談應該如何實踐“大衛(wèi)生、大健康”觀念。
答案　倡導健康文明的生活方式；強化重點人群的健康服務；構建綠色安全的健康環(huán)境。
探究點演練及歸納總結
探究1　歷史上的疫病傳播及防治
材料一　1361—1363年歐洲境內(nèi)第二次大規(guī)模鼠疫暴發(fā)，年輕人似乎更容易被這次瘟疫奪去生命，歐洲又損失了自己總人口數(shù)的10％—20％。此后鼠疫在歐洲境內(nèi)多次暴發(fā)……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所帶來的高死亡率，而是鼠疫周期性暴發(fā)的次數(shù)，通常黑死病會在5—10年內(nèi)暴發(fā)一次。15世紀以后以地方病的形式在歐洲一直肆虐到了18世紀。
——摘編自李曉光《黑死病與14—15世紀歐洲社會歷史的變遷》
材料二　兩漢疫病多發(fā)時期，政府都采取了如發(fā)放藥物、強制隔離病人、減免田租和賦稅等積極的抗疫救災舉措。唐代政府通過多種手段防控疾病……宋代更是將皇帝、中央政府、地方政府、醫(yī)學家、宗教人士和社會民眾等緊密地聯(lián)系在一起，從國家戰(zhàn)略的角度積極應對。明清時期，國家政策轉向消極，經(jīng)常性藥政機構演變成災難時才開啟的公共衛(wèi)生機構。
——摘編自張劍光、王曉潔《中國古代的疫病防治》等
材料主旨 材料一介紹了歐洲黑死病暴發(fā)的概況。材料二概述了中國古代政府重視防疫、抗疫及采取多種防控手段。
思考：
（1）根據(jù)材料一，歸納歐洲疫病暴發(fā)的特點。
試答：　具有頻繁性、周期性、突發(fā)性、持續(xù)性；范圍廣；死亡率高。　
（2）根據(jù)材料二并結合所學知識，歸納中國古代政府防疫的特點，并說明其影響。
試答：　特點：以政府力量為主導；手段多樣，多管齊下；歷代防疫政策具有差異性；防疫和救災相結合。影響：減少了瘟疫對民眾的危害；有利于社會秩序的穩(wěn)定；不利于對瘟疫的長期控制。　
歷史解釋——歷史上疫病防治的經(jīng)驗
（1）隔離治療，阻斷傳染。癘所是目前已知中國最早的傳染病隔離場所。
（2）巡視散藥，賜棺深埋。對未感染者，送藥預防，一旦死亡，政府免費制棺深埋，以防疫病的進一步擴散。
（3）開倉放糧，減免租稅。這樣避免了饑民大量涌入城市，既便于賑災，又起到了預防疫病發(fā)生的作用。
（4）頒布醫(yī)方，群防群治。在村口要路立牌曉示或編撰一些簡單的強體避疫的藥方引導群眾運用，增強機體抵抗力。
（5）凈化環(huán)境，講究衛(wèi)生。創(chuàng)造良好的公共衛(wèi)生條件，講究個人衛(wèi)生，保持內(nèi)外清潔，才能有效地預防疾病滋生蔓延。
（6）鉆研防治，勇于創(chuàng)新。在與疫病的抗爭中，歷代醫(yī)學家們勇于鉆研和創(chuàng)新，形成新的醫(yī)療理論和方法。
探究2　中醫(yī)藥學成就與西醫(yī)的傳播
材料一　原始社會人們?yōu)榱松嫱ㄟ^長期和疾病作斗爭，總結了豐富的經(jīng)驗。春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學分科。唐朝以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期，政府設立翰林醫(yī)學院，醫(yī)學分科接近完備。元明清時期，瘟疫流行，溫病學得到了長足發(fā)展。自近代以來，社會開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視，使中醫(yī)藥學陷入存與廢的爭論之中，中醫(yī)藥界面臨危機四伏的險境。
——摘編自鄧鐵濤、程之范《中國醫(yī)學通史》等
材料二　英國鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納在中國人痘術的啟發(fā)下……發(fā)明了牛痘接種術……傳入中國，擴大了西醫(yī)在中國的影響……1892年，清末名醫(yī)唐容川旗幟鮮明地提出“中西醫(yī)匯通”的口號，很快得到中醫(yī)藥界的認同與支持。……1949年新中國成立后，國家強調(diào)中西醫(yī)并重，倡導中西醫(yī)結合。
——摘編自《中國大百科全書·中國傳統(tǒng)醫(yī)學》
材料主旨 材料一概述了中國醫(yī)藥學的發(fā)展歷程。材料二簡述了西方醫(yī)學傳入中國的概況。
思考：
（1）根據(jù)材料一，概括中醫(yī)藥學發(fā)展的特點。
試答：　歷史悠久；影響海外（傳播范圍廣）；醫(yī)學分科較為完備；發(fā)展具有階段性；近代中醫(yī)藥學發(fā)展面臨巨大考驗。　
（2）根據(jù)材料二并結合所學知識，分析近代“中西醫(yī)匯通”的原因，簡析中醫(yī)藥學的當代價值。
試答：　原因：傳教士的作用；西方醫(yī)學文化的傳入；多種形式的中西醫(yī)學交流；政府的支持；開明人員的推動。當代價值：中醫(yī)藥學是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分；中醫(yī)藥學至今仍在世界醫(yī)學領域占有重要地位，擴大了中華文化的世界影響力；傳承和弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，有利于提升文化自信。　
歷史解釋——近代西醫(yī)在中國傳播的影響
（1）推動教會醫(yī)院的興起。教會醫(yī)院是基督教在華傳教事業(yè)的重要組成部分，具有一定的慈善性質(zhì)，在近代中國的醫(yī)療救助、社會救濟方面起了重要作用，也對近代中國醫(yī)院系統(tǒng)和醫(yī)藥衛(wèi)生等事業(yè)的發(fā)展起了促進作用。
（2）促進了近代中國醫(yī)學教育的發(fā)展。大批新型的醫(yī)學院校在全國各地興起，培養(yǎng)了大量的醫(yī)學人才，為中國醫(yī)學教育體系的形成與發(fā)展提供了有利條件。
（3）有助于人們認識和接受西醫(yī)文化。西醫(yī)在近代中國傳播，是在中西方之間充滿矛盾沖突的狀態(tài)下進行的。西方醫(yī)學在救治疾病、減輕痛苦方面起到了積極作用，人民群眾正是通過疾病治療與康復的實踐，認識和接受了西醫(yī)文化。
歷史解釋——近代中西醫(yī)融合匯通的特點
（1）在既無政府支持又無西醫(yī)配合協(xié)調(diào)下，被迫靠中醫(yī)界自身自發(fā)的單方面努力，舉步維艱。
（2）中醫(yī)和西醫(yī)是研究同一目標的兩個不同體系，異中有同，同中有異。
（3）中西醫(yī)相互取長補短、相互滲透，既要保持傳統(tǒng)特色，又要突出科學化、現(xiàn)代化。
（4）中西醫(yī)匯通派的努力拼搏，用無數(shù)事實證明了中醫(yī)學術的科學性，為中醫(yī)的生存、發(fā)展提供了理論依據(jù)，也為中西醫(yī)結合架起了橋梁。
（5）近代中國中西醫(yī)融合匯通的歷程體現(xiàn)了中西醫(yī)學界人士的拳拳報國之心，彰顯了其在半殖民地半封建社會下為救國救民而不懈探索的精神。
探究3　現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展
材料一　20世紀60年代，由于市場化的美國醫(yī)療體制排斥弱勢群體的現(xiàn)象突出，覆蓋弱勢群體的政府公共醫(yī)療保險計劃最終確立，但隨著“滯脹”現(xiàn)象的到來，美國的醫(yī)改重點由提高覆蓋率轉向降低日益膨脹的政府支出。此后的里根、克林頓、奧巴馬醫(yī)改在這二者之間搖擺，但始終未能解決問題。
——摘編自高芳英《美國醫(yī)療體制改革歷程探析》
材料二　新中國成立初期，公共衛(wèi)生體系十分薄弱……在國家的統(tǒng)一領導和部署下，通過行政、立法等手段，到21世紀初形成了中央、省、地市和縣四級疾病預防控制體系。……中國衛(wèi)生工作堅持以預防為主的工作方針，面向最廣大的人民群眾提供了最基本的公共衛(wèi)生保障，這種“中國模式”取得了巨大成果……傳染病大規(guī)模的暴發(fā)、流行減少。
——摘編自李立明《新中國公共衛(wèi)生60年的思考》
材料主旨 材料一介紹了20世紀60年代后美國醫(yī)療保障制度的發(fā)展狀況。材料二概述了新中國成立后公共衛(wèi)生體系的發(fā)展及成就。
思考：
（1）根據(jù)材料一并結合所學知識，指出美國醫(yī)療保障制度步履維艱的原因。
試答：　給政府造成沉重的財政負擔；經(jīng)濟發(fā)展不景氣；政治體制帶來了政策的不穩(wěn)定性；新自由主義經(jīng)濟觀念的影響。　
（2）根據(jù)材料二并結合所學知識，歸納新中國公共衛(wèi)生體系發(fā)展的特點，并說明其意義。
試答：　特點：起步晚；國家主導的疾病防控體系逐步完善；預防為主，普惠群眾，確立了公共衛(wèi)生的“中國模式”。意義：改變了舊中國衛(wèi)生事業(yè)落后的局面；有利于保障廣大人民的身體健康，提高國民的身體素質(zhì)；有利于社會穩(wěn)定和經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。　
歷史解釋——現(xiàn)代醫(yī)療保障體系的特征
（1）機構完備，覆蓋面廣。20世紀中期以來，許多國家完善了各級醫(yī)療組織，構建基本全面覆蓋的各級醫(yī)療網(wǎng)絡，方便患者就醫(yī)。
（2）統(tǒng)籌規(guī)劃，措施多樣。各國政府既注重治療，又規(guī)劃免疫，還加強食品、藥品的安全監(jiān)督。
（3）社會服務，規(guī)范管理。二戰(zhàn)后各國政府醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日益完善，中國各級衛(wèi)生機構明確服務意識，擴大服務內(nèi)容。
（4）全民醫(yī)保，全面覆蓋。進入近代社會后，西方歐美國家醫(yī)療衛(wèi)生基本得到物質(zhì)保障；中國政府大力推行城鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療保險和合作醫(yī)療制度。
歷史解釋——現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響
生命健康 改善了人民的健康狀況和生活質(zhì)量。新技術的廣泛使用使得很多疾病得到控制和治療，人們的平均壽命大幅延長。
精神文明 是社會主義精神文明建設的迫切需要，為構建社會主義和諧社會作出了貢獻。
生活方式 有利于改變?nèi)藗兊纳罘绞剑兄谌嗣袢罕婐B(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活習慣。
衛(wèi)生觀念 強化了全民的衛(wèi)生意識、公共衛(wèi)生觀念，使人們更加注重精神衛(wèi)生、心理健康，有助于實現(xiàn)身心幸福。
防疫抗災 在防疫抗災中發(fā)揮了重要作用。
經(jīng)濟和科技 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要一定的物力、人力和財力支持，推動了效益的整合和利益的擴大化，進而推動了經(jīng)濟和科技發(fā)展。
負面影響 如果缺乏社會倫理道德、法律法規(guī)的相關約束，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可能出現(xiàn)很多的負面問題。
家國情懷——我國推進健康中國建設的原因和措施
（1）原因：是新時代經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求，是實現(xiàn)人民對美好生活新期盼的重要支撐，是維護國家安全與社會穩(wěn)定的必備條件，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)在要求。
（2）措施：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
命題點習題講解
命題點1　歷史上的疫病
1.[2021河北]20世紀初，清政府對城市清潔、防疫檢疫等公共問題作出了明確規(guī)定；對個人衛(wèi)生也提出了要求，疫情期間要求更加嚴格，居民如患病應積極向醫(yī)院或主管機構上報。對此，時人多有微詞，而有識之士不僅積極支持，更是大力提倡。有識之士旨在（　D　）
A.推動政府政治改革　　　　　B.促進民主思想傳播
C.提升居民個體素質(zhì)　　　　　D.喚起民族強健意識
解析　有識之士支持政府對城市清潔、防疫檢疫等公共問題作出明確規(guī)定，也贊同嚴格管理個人衛(wèi)生，結合20世紀初的社會現(xiàn)實可知，這體現(xiàn)了有識之士喚起民族強健意識的目的，故D項正確。
命題變式
2.[2023云南師大附中質(zhì)檢]14世紀時，黑死病傳到歐洲并肆虐歐洲全境。多數(shù)歐洲人認為，這場瘟疫是上帝對人類原罪的懲罰。為了獲得上帝的原諒，成群結隊的人們，輾轉于城鎮(zhèn)之間，用鞭子狠狠地相互抽打，以求洗清自己的罪責，這就是鞭笞運動。這說明，當時（　D　）
A.基督教會權威逐漸加強　　　B.傳統(tǒng)人文主義潛滋暗長
C.瘟疫橫行導致道德敗壞　　　D.神學守舊思想占據(jù)主流
解析　結合所學知識可知，14世紀面對黑死病肆虐，多數(shù)歐洲人相信基督教的解決方法，希望通過相互鞭笞洗清原罪，說明當時神學守舊思想依然占據(jù)主流，D項正確；材料未涉及基督教會的權威，排除A項；“傳統(tǒng)人文主義潛滋暗長”與“為了獲得上帝的原諒”“用鞭子狠狠地相互抽打”不符，排除B項；材料不足以說明瘟疫橫行導致人們道德敗壞，排除C項。
命題點2　中醫(yī)藥的成就
3.[2023.1浙江]盡管全球從20世紀50年代開始推廣瘧疾消滅計劃，但它依然在制造令人難以想象的苦難。1967年，為了治療瘧疾，中國啟動專項計劃。經(jīng)過艱苦努力，終于取得了“一種挽救全球數(shù)百萬生命的醫(yī)學進步，特別是對于發(fā)展中國家而言”。這種“醫(yī)學進步”是指創(chuàng)制出 （　D　）
A.人痘接種法　　　　　　　　B.青霉素
C.牛痘接種法　　　　　　　　D.青蒿素
解析　1967年，為治療瘧疾，中國啟動專項計劃，20世紀70年代屠呦呦等專家組成的研究團隊發(fā)現(xiàn)了青蒿素，D項正確。
命題點3　西醫(yī)在中國的傳播
4.[2020海南]1902年，中國部分地區(qū)遭遇了瘟疫，《大公報》給予極大關注。在社會各界人士投遞的稿件中出現(xiàn)了“微生物”等詞，還有一則來函寫道：“凡有害于民者，莫不出示以嚴禁之，衛(wèi)生有術，故能癘疫潛銷焉。”這表明（　B　）
A.大眾傳媒從根本上改變了人們?nèi)粘Ｉ罘绞?br/>B.近代科學的衛(wèi)生觀念在防治疫病中得到傳播
C.細胞學說開始成為探究生命科學的理論基礎
D.瘟疫徹底改變了人們觀察世界的角度和方法
解析　由“‘微生物’等詞”“凡有害于民者，莫不出示以嚴禁之，衛(wèi)生有術，故能癘疫潛銷焉”可知，《大公報》對瘟疫的關注，使近代科學的衛(wèi)生觀念在清末瘟疫防治中得到了傳播，B項正確。A項中“從根本上改變”的表述絕對化，排除。結合所學知識可知，1838—1839年德國植物學家施萊登和動物學家施旺已經(jīng)提出細胞學說，C項錯誤。D項中“徹底改變”的表述絕對化，排除。
命題變式
5.[2023廣西河池模擬]近代中國西醫(yī)教育的發(fā)展主要通過兩種途徑，一是清政府開設的仿效西方的官辦醫(yī)學堂，如京師同文館、京師大學堂都設有醫(yī)學實業(yè)館；二是各個教會募資開辦醫(yī)學校或醫(yī)學院招收學生，培養(yǎng)醫(yī)學人才。西醫(yī)教育在近代中國的傳播（　C　）
A.逐漸取代了傳統(tǒng)中醫(yī)的地位　B.消除了國民的疾病威脅
C.推動了近代中國醫(yī)學的發(fā)展　D.旨在加強西方殖民統(tǒng)治
解析　根據(jù)材料并結合所學可知，近代西醫(yī)傳入中國后，隨著官辦醫(yī)學堂和教會醫(yī)院的建立，共同推動了近代中國醫(yī)學的發(fā)展，C項正確；西醫(yī)教育在近代中國的傳播沒有取代傳統(tǒng)中醫(yī)的地位，排除A項；“消除了”說法過于絕對，排除B項；西醫(yī)教育的傳播既有清政府官方的行為，也有西方傳教士的行為，排除D項。
命題點4　現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)
6.[2021遼寧]1851年歐洲國家召開第一次國際衛(wèi)生大會，1907年國際公共衛(wèi)生辦公室建立。之后，國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織、世界衛(wèi)生組織相繼成為疫病防治領域技術咨詢者和跨國行動計劃的倡導者、領導者、協(xié)調(diào)者和實施者。在此過程中，國際衛(wèi)生防疫體系（　A　）
A.經(jīng)歷了從區(qū)域到全球的轉變
B.阻止了流行病在全球傳播
C.順應了經(jīng)濟區(qū)域集團化趨勢
D.始終是以歐洲國家為主體
解析　國際衛(wèi)生大會最先在歐洲召開，然后擴展到國際層面，這說明國際衛(wèi)生防疫體系經(jīng)歷了從區(qū)域到全球的轉變，A項正確。
命題點1　歷史上的疫病
1.[2021重慶]下圖為《中國古代疫病流行年表》中的“歷代疫病流行分布與理論創(chuàng)新及人口增長對照圖”。它反映出（　C　）
A.歷代疫病流行頻次呈現(xiàn)不斷上升趨勢
B.歷代疫病流行頻次與人口數(shù)量成正比
C.中醫(yī)理論的創(chuàng)新多出現(xiàn)于疫病高發(fā)期
D.明清溫病學說是對《傷寒論》的揚棄
解析　從材料來看，張仲景的《傷寒論》問世于疫病高發(fā)期，明清溫病學說也產(chǎn)生于疫病高發(fā)期，故由此可以得出中醫(yī)理論的創(chuàng)新多出現(xiàn)于疫病高發(fā)期，C項正確；從圖中可以看出，疫病流行頻次有升有降，并非呈現(xiàn)不斷上升趨勢，故A項排除；從圖上看，疫病高發(fā)期并非都對應人口增長期，故B項排除；材料無法體現(xiàn)明清溫病學說與《傷寒論》的關系，故D項排除。
命題點2　中醫(yī)藥的成就
2.[2021海南，15分]
材料　明末清初，有名醫(yī)吳有性、戴天章、劉奎，皆以治瘟疫名。有性推究病源，就所歷驗，并著論制方，一一辨別。古無瘟疫專書，自有性書出，始有發(fā)明。戴天章好學強記，尤精于醫(yī)。其論瘟疫，一宗有性之說。為人療病，不受謝。乾隆末，劉奎著《瘟疫論類編》及《松峰說疫》二書。又以貧寒病家無力購藥，取鄉(xiāng)僻恒有之物可療病者，發(fā)明其功用，補《本草》所未備，多有心得。所著書流傳日本，醫(yī)家著述，亦有取焉。
——摘編自《清史稿》
1907年前后，醫(yī)學家丁福保將“傳染病”稱為新事物，“自新事物逐漸發(fā)現(xiàn)，而傳染病之見解，逐漸超于新方面矣”。激進人士甚至產(chǎn)生了：欲強國必先強種，欲強種必先研究衛(wèi)生，欲研究衛(wèi)生，必先注意傳染病之衛(wèi)生為最要。中國醫(yī)道晦盲，衛(wèi)生一道不講求，數(shù)千年于此。1910年丁福保撰寫《急性傳染病講義》，介紹這門學科產(chǎn)生的由來、代表人物以及新知識的內(nèi)容。在其影響下中醫(yī)界迅速接受了“細菌學”和“傳染病”的學說，并把它納入中醫(yī)學知識體系中。
——摘編自高晞《疫病的現(xiàn)代性：從“瘟疫”到“傳染病”的認知嬗變》
（1）根據(jù)材料，概括四位名醫(yī)在醫(yī)學上的貢獻，并對他們予以評價。（10分）
（2）根據(jù)材料并結合所學知識，說明20世紀初中國傳統(tǒng)醫(yī)學自我革新的社會意義。（5分）
解析　第（1）問，思路如下：
提取材料中的有效信息 概括答案要點
貢獻 “有性推究病源”等 研究瘟疫的病源
“就所歷驗，并著論制方，一一辨別”“取鄉(xiāng)僻恒有之物可療病者，發(fā)明其功用，補《本草》所未備”等 發(fā)明對抗瘟疫的藥方
“古無瘟疫專書……始有發(fā)明”“劉奎著《瘟疫論類編》及《松峰說疫》二書”“丁福保撰寫《急性傳染病講義》”“中醫(yī)界迅速接受了‘細菌學’和‘傳染病’的學說，并把它納入中醫(yī)學知識體系中”等 編纂疫病方面的專著，豐富中醫(yī)學知識體系
評價 “古無瘟疫專書……始有發(fā)明”“一宗有性之說”“以貧寒病家無力購藥……補《本草》所未備，多有心得”“為人療病，不受謝”等 注重繼承和創(chuàng)新，推動了我國疫病研究的發(fā)展
展現(xiàn)醫(yī)者仁心，樹立良醫(yī)典范
“所著書流傳日本……亦有取焉”“在其影響下……把它納入中醫(yī)學知識體系中”等 影響中日，貢獻巨大
第（2）問，根據(jù)材料中“欲研究衛(wèi)生，必先注意傳染病之衛(wèi)生為最要”“中醫(yī)界迅速接受了‘細菌學’和‘傳染病’的學說，并把它納入中醫(yī)學知識體系中”等信息并結合20世紀初中國的時代特征，從公共衛(wèi)生意識提高、傳統(tǒng)中醫(yī)學發(fā)展、利于疫病防治等方面進行說明。
答案　（1）貢獻：研究瘟疫的病源；發(fā)明對抗瘟疫的藥方；編纂疫病方面的專著，豐富中醫(yī)學知識體系等。（答出兩點4分）評價：注重繼承和創(chuàng)新，推動了我國疫病研究的發(fā)展；展現(xiàn)醫(yī)者仁心，樹立良醫(yī)典范；影響中日，貢獻巨大。（6分）
（2）社會意義：推動了公共衛(wèi)生意識的提高；推動了傳統(tǒng)中醫(yī)學的發(fā)展；有利于疫病防治。（5分）
命題點4　現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)
3.[2022海南]1952年，以反細菌戰(zhàn)為目的的愛國衛(wèi)生運動在全國展開；到1956年，“除四害”（四害指老鼠、蚊子等病媒蟲害）成為該運動的新內(nèi)容。在整個過程中，群眾是主體力量，既是參與者也是服務對象。這充分反映了（　C　）
A.新民主主義革命勝利　　　　B.群眾運動取得了成效
C.中國歷史進入新紀元　　　　D.人民生活條件的改善
解析　由“1952年”“在整個過程中，群眾是主體力量，既是參與者也是服務對象”可知，這體現(xiàn)了新中國人民當家作主，反映出中國歷史進入新紀元，C項正確。新中國的成立標志著新民主主義革命取得勝利，A項排除。B、D兩項結論由材料無從得出，均排除。
4.[2023.6浙江]人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。閱讀下表，據(jù)此可知（　A　）
時間 農(nóng)村合作醫(yī)療相關史實
1955年 農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)業(yè)合作化高潮中興起
1976年 全國90％的行政村（生產(chǎn)大隊）實行合作醫(yī)療制度
1979年 《農(nóng)村合作醫(yī)療章程（試行草案）》發(fā)布，拉開了改革序幕
1980年 農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率呈下降趨勢
1991年 國務院啟動農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪改革
2003年 國務院全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設工作
2008年 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋所有含農(nóng)業(yè)人口的縣市區(qū)，參加新農(nóng)合人口超8.1億，參合率達到91.5％
2016年 國務院整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度
①中國農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程曲折但成效顯著　②農(nóng)村合作醫(yī)療在社會主義改造完成之后興起　③政府主導搭建起覆蓋全國農(nóng)村的醫(yī)療保障網(wǎng)　④中國特色社會主義現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系已健全
A.①③　　　　　B.①④　　　　　C.②③　　　　　D.②④
解析　
① 從1955—2016年農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展過程來看，先興起，又出現(xiàn)“農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率呈下降趨勢”，再后來又有新發(fā)展，可謂過程曲折，但結合2008年、2016年的發(fā)展狀況可以得出，成效顯著 √ A項正確
② 據(jù)材料“1955年”“農(nóng)村合作醫(yī)療……興起”可知，農(nóng)村合作醫(yī)療興起于社會主義改造完成（1956年）之前 ×
③ 從國家發(fā)布《農(nóng)村合作醫(yī)療章程（試行草案）》到國務院全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設工作，體現(xiàn)了政府的主導作用；根據(jù)材料“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋……參合率達到91.5％”可知，政府主導搭建起覆蓋全國農(nóng)村的醫(yī)療保障網(wǎng) √
④ 我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系仍在不斷完善，“已健全”說法與實際情況不符 ×
5.[2020江蘇]新中國成立初期，一位老大爺談到種痘運動說：“現(xiàn)在的國家真好，共產(chǎn)黨毛主席處處關心我們，從解放后，沒聽說哪個地方鬧天花，也看不見有麻子的孩子啦。我家的四個孩子，要是在過去請‘花先生’栽‘花’，頂少也得一石來糧。”這則材料作為例證，可用來說明（　B　）
A.社會主義改造成效顯著
B.新中國獲得民眾政治認同
C.民主政治建設扎實推進
D.衛(wèi)生防疫體系的全面建立
解析　由“從解放后，沒聽說哪個地方鬧天花，也看不見有麻子的孩子啦”可知，新中國的種痘運動取得了良好的效果；由“現(xiàn)在的國家真好，共產(chǎn)黨毛主席處處關心我們”“我家的四個孩子，要是在過去請‘花先生’栽‘花’，頂少也得一石來糧”可知，新中國得到了民眾的認同，B項正確。由“一位老大爺談到種痘運動說”可知，這與社會主義改造無關，A項錯誤。民主政治建設主要包括民主制度建設和社會主義法治建設，題干材料與此無關，C項錯誤。由材料不能得出“衛(wèi)生防疫體系的全面建立”，D項錯誤。
6.[2020海南，15分]
材料　1979—1988年中國公立醫(yī)院改革進程（摘要）
時間 名稱 備注
1979年 《關于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的意見》 中華人民共和國建立后第一份明確提出醫(yī)院經(jīng)濟管理的文件。該《意見》提出，醫(yī)院試點方案與國企改革“放權讓利”有一定相似性。
1981年 《關于解決醫(yī)院賠本問題的報告》 建議實行價格改革，對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療按不包括工資的成本收費，增加的開支由地方財政和企業(yè)單位負擔；對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的收費標準可以保持不變。
《醫(yī)院經(jīng)濟管理暫行辦法（修改稿）》 進一步擴大醫(yī)院財務管理自主權，調(diào)動醫(yī)院職工積極性。
1984年 《關于貫徹財政部“關于控制行政事業(yè)經(jīng)費和企業(yè)管理費開支的通知”的意見》 衛(wèi)生部從官方層面認可了承包制的做法，將“打破大鍋飯”的改革意向寫入了正式文件，特別指出“獎金發(fā)放要克服平均主義”。
1988年 《關于部屬醫(yī)院試行承包責任制的意見（試行）》 在堅持全民所有制基礎上，參照兩權分離原則，以承包合同的形式確定國家、醫(yī)院的責權利關系。
——摘編自昝馨《歷史的往復：1978—1992年的中國公立醫(yī)院改革》
（1）根據(jù)材料，概括1979—1988年中國公立醫(yī)院改革的舉措和特點。（6分）
（2）根據(jù)材料并結合所學知識，說明1979—1988年中國公立醫(yī)院改革的背景。（9分）
解析　第（1）問，根據(jù)材料中的有效信息逐條概括即可，如下表所示：
獲取和解讀材料中的有效信息 概括答案要點
“醫(yī)院試點方案與國企改革‘放權讓利’有一定相似性”“進一步擴大醫(yī)院財務管理自主權” 舉措：放權讓利（擴大自主權） 特點：仿效國企改革
“衛(wèi)生部從官方層面認可了承包制的做法”“在堅持全民所有制基礎上……以承包合同的形式確定國家、醫(yī)院的責權利關系” 舉措：雙軌制 特點：政府主導
“《關于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的意見》”“《醫(yī)院經(jīng)濟管理暫行辦法（修改稿）》”等 特點：立法保障
“建議實行價格改革……對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的收費標準可以保持不變”“進一步擴大醫(yī)院財務管理自主權，調(diào)動醫(yī)院職工積極性”“將‘打破大鍋飯’的改革意向寫入了正式文件，特別指出‘獎金發(fā)放要克服平均主義’”等 特點：內(nèi)容詳盡、廣泛，注意民生，逐漸完善
第（2）問，根據(jù)“1979—1988年中國公立醫(yī)院改革進程（摘要）”并結合當時的時代背景，從中共十一屆三中全會召開、黨的工作著重點發(fā)生轉移、推行經(jīng)濟體制改革、公立醫(yī)院存在問題等角度進行說明。
答案　（1）舉措：①放權讓利（擴大自主權）；②雙軌制。（4分，每點2分）特點：仿效國企改革（或政府主導；立法保障；內(nèi)容詳盡、廣泛，注意民生，逐漸完善）。（2分）
（2）背景：①中共十一屆三中全會的召開，（2分）工作著重點轉移到社會主義現(xiàn)代化建設上來；（1分）②簡政放權、按經(jīng)濟活動規(guī)律辦事等舉措出臺；（3分）③公立醫(yī)院存在需要改革的問題。（3分）
習題演練
1.[2023南京聯(lián)考]古羅馬人把瘟疫的發(fā)生與神罰聯(lián)系起來，因此醫(yī)療和醫(yī)生都得不到重視。羅馬人認為最佳的預防方式是衛(wèi)生清潔，于是在羅馬城修建大量的公共浴場和公共廁所。這說明古羅馬（　B　）
A.人民對疫病預防治理愚昧無知
B.重視從公共衛(wèi)生角度防治疫病
C.疫病推動國家城市治理的發(fā)展
D.宗教觀念影響醫(yī)療技術的進步
解析　據(jù)材料“羅馬人認為最佳的預防方式是衛(wèi)生清潔，于是在羅馬城修建大量的公共浴場和公共廁所”可知，羅馬人更看重公共衛(wèi)生，即重視從公共衛(wèi)生角度防治疫病，故選B項。
2.[傳統(tǒng)文化]唐高宗命蘇敬等編纂《新修本草》，武則天命張文仲調(diào)集當時名醫(yī)共撰《療風氣諸方》，唐玄宗御撰《廣濟方》并頒行天下，唐德宗御撰《貞元集要廣利方》于州府。唐代醫(yī)學取得的成就（　B　）
A.源于專制皇權達到頂峰
B.得益于國家力量的支持
C.基于眾多醫(yī)學家的努力
D.來自醫(yī)療技術的提升
解析　根據(jù)材料可知，唐代皇帝重視醫(yī)書編纂，說明唐代醫(yī)學取得的成就得益于國家力量的支持，B項正確；清代軍機處的設立使專制皇權達到頂峰，排除A項；醫(yī)學家的努力是影響唐代醫(yī)學取得成就的一方面，但不符合材料主旨，排除C項；材料主要反映了唐代眾多醫(yī)學著作的編寫，未涉及醫(yī)療技術的情況，排除D項。
3.[2023云南師大附中月考]宋代建立以各級官吏為主導、社會民眾力量為輔助的疫病防治體系。各級官府一方面繼續(xù)采用傳統(tǒng)的賑濟措施，另一方面將新醫(yī)藥學知識應用于疫病防治，采取了派醫(yī)診治、施散藥品、建立醫(yī)院、隔離病人等措施。據(jù)此可知，宋代瘟疫防治（　B　）
A.社會力量發(fā)揮核心作用　　　　　　
B.重視防疫方法的創(chuàng)新與運用
C.受到儒家禮樂思想影響　　　　　　
D.受自然災害頻發(fā)影響而發(fā)展
解析　由“將新醫(yī)藥學知識應用于疫病防治，采取了派醫(yī)診治、施散藥品、建立醫(yī)院、隔離病人等措施”可知，宋代瘟疫防治比較重視防疫方法的創(chuàng)新與運用，故選B項；由“以各級官吏為主導、社會民眾力量為輔助”可知，社會力量起的是輔助作用，排除A項；材料體現(xiàn)了宋代瘟疫防治既注重傳承，又注重創(chuàng)新，與儒家的禮樂思想無關，排除C項；單憑材料無法得出宋代瘟疫防治受自然災害頻發(fā)影響而發(fā)展的結論，排除D項。
4.清康熙元年，蔣示吉刊刻《醫(yī)宗說約》一書，全書僅有6卷，卷首編制《藥性炮制歌》，以四字歌訣的方式介紹常用藥物三百余種；書中收集了大量治療婦兒疾病的簡便驗方，欄目清楚，查閱方便；書中所用之藥均為常用中藥，無偏僻及貴重之藥，盡力普及常見病的簡易治療方法。據(jù)此可知，該書（　B　）
A.在官方的主導下得以印刷
B.適應了普通民眾的醫(yī)療需求
C.受到當時民眾的普遍認可
D.重視醫(yī)學理論的體系化構建
解析　由材料“卷首編制《藥性炮制歌》，以四字歌訣的方式介紹常用藥物”“欄目清楚，查閱方便”“所用之藥均為常用中藥……盡力普及常見病的簡易治療方法”可知，該書具有通俗化、大眾化的特點，適應了普通民眾的醫(yī)療需求，B項正確。材料并未體現(xiàn)官方對印刷該書的支持，排除A項；“普遍認可”由材料內(nèi)容得不出來，排除C項；材料并未體現(xiàn)該書對醫(yī)學理論的體系化構建，排除D項。
5.[2023江蘇揚州統(tǒng)考]20世紀初《大公報》所刊載的一則西醫(yī)廣告中寫道：世界上的人本是精氣血肉長成的，身體不似金石的堅固。牙齒是人之一身緊要關口，此處不保養(yǎng)好了，恐怕周身的病即因之而生。對此理解最準確的是（　A　）
A.宣傳拓展醫(yī)療業(yè)務
B.傳播西醫(yī)基礎理論
C.意在普及公共衛(wèi)生知識
D.根本改變?nèi)藗兩罘绞?br/>解析　根據(jù)材料“西醫(yī)廣告”“牙齒是人之一身緊要關口，此處不保養(yǎng)好了，恐怕周身的病即因之而生”信息可知，西醫(yī)刊登廣告，強調(diào)牙齒保養(yǎng)的重要性，意在宣傳拓展醫(yī)療業(yè)務，A項正確。材料中廣告只宣傳了牙齒保養(yǎng)的重要性，未涉及西醫(yī)基礎理論，排除B項；材料中西醫(yī)廣告的目的在于宣傳業(yè)務，吸引顧客，而不是普及公共衛(wèi)生知識，排除C項；材料并未體現(xiàn)出人們生活方式發(fā)生根本改變，排除D項。
6.[2023山東臨沂模擬]《本草綱目》一書包含了豐富的礦物學、植物學、動物學內(nèi)容，并且大量運用化學、物理學、農(nóng)學、天文學、氣象學、生理學等領域的知識對藥物進行記載分析。達爾文創(chuàng)立進化論時，曾從此書中引述了不少有關植物和動物的資料。該書 （　D　）
A.總結了中國古代的科技成就
B.影響了西方近代科學的發(fā)展進程
C.推動了中國醫(yī)藥學的近代化
D.提高了人類對自然界的認識水平
解析　《本草綱目》一書中大量運用化學、物理學、農(nóng)學、天文學、氣象學、生理學等領域的知識，有助于提高人類對自然界的認識水平，D項正確；《本草綱目》是藥物學著作，并沒有總結中國古代的科技成就，排除A項；材料只涉及達爾文創(chuàng)立進化論時借鑒了《本草綱目》中的相關內(nèi)容，B項錯誤；《本草綱目》仍然屬于傳統(tǒng)醫(yī)藥學，排除C項。
7.[2023長春模擬]18世紀，英國倫敦出現(xiàn)一批私人捐助的慈善藥房，為城市貧困人口提供免費醫(yī)療服務。19世紀，一些醫(yī)學界人士也通過慈善藥房為勞動人民提供專業(yè)醫(yī)療。這反映出（　D　）
A.政府公共服務職能逐漸增強
B.民主政治思想的日益深化
C.社會財富增加推動醫(yī)學進步
D.社會矛盾和社會問題突出
解析　根據(jù)材料可知，英國倫敦出現(xiàn)了一批私人捐助的慈善藥房，醫(yī)學界人士通過慈善藥房為勞動人民提供專業(yè)醫(yī)療，既反映了當時社會救濟事業(yè)的發(fā)展，同時也體現(xiàn)出隨著工業(yè)化的推進，英國貧困人口增加，貧富分化嚴重，社會矛盾和社會問題突出，D項正確。
8.[2024浙江聯(lián)考]下圖是1952年愛國防疫衛(wèi)生運動蓬勃開展中廣泛張貼的宣傳海報。由此可知，新中國成立初期的疫病防治（　B　）
A.突出以意識形態(tài)斗爭為核心
B.體現(xiàn)了衛(wèi)生工作的時代特色
C.形成了完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系
D.消除了傳染病對人民的威脅
解析　據(jù)材料“1952年愛國防疫衛(wèi)生運動”“打敗美帝國主義的細菌戰(zhàn)”并結合所學可知，1952年， 美國在朝鮮北方和中國部分地區(qū)秘密實施細菌戰(zhàn)，我國喊出了“人人都來參加愛國防疫衛(wèi)生運動，徹底打敗美帝國主義的細菌戰(zhàn)”的口號，故新中國成立初期的疫病防治體現(xiàn)了抗美援朝時代的特色，但是無法就此推斷疫病防治突出以意識形態(tài)斗爭為核心，B項正確，排除A項；材料不足以說明形成了完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系，排除C項；D項說法不符合史實，排除。
9.[2024湖北統(tǒng)考]如表為有關唐代醫(yī)療情況的相關記錄（部分），據(jù)表中信息可知，當時（　C　）
出處 相關記錄
呂頌《為張侍郎乞入覲表》 管區(qū)內(nèi)“素多瘴癘”，又“絕無醫(yī)人，素乏藥物，深山窮谷，無處市求，任重命輕，何可言疾”。
元稹《敘詩寄樂天書》 通州之地，“夏多陰霪，秋為痢瘧，地無醫(yī)巫，藥石萬里，病者有百死一生之慮”。
李德裕《與姚諫議合書三首》 “自十月末得疾，伏枕七旬，屬纊者數(shù)四，藥物陳裛，又無醫(yī)人，委命信天，幸而自活。”
A.民眾衛(wèi)生意識普遍淡薄
B.政府輕視醫(yī)療人才的培養(yǎng)
C.地方醫(yī)療資源較為匱乏
D.常年戰(zhàn)亂使生存環(huán)境惡化
解析　材料“絕無醫(yī)人，素乏藥物”“地無醫(yī)巫，藥石萬里”“藥物陳裛，又無醫(yī)人”反映出地方缺乏充足的醫(yī)療資源，醫(yī)療水平落后，C項正確；材料并未反映民眾的衛(wèi)生意識情況，排除A項；材料看不出政府在培養(yǎng)醫(yī)療人才上的態(tài)度，排除B項；材料未涉及戰(zhàn)亂與生存環(huán)境關系的問題，排除D項。
10.[2023浙江聯(lián)考]20世紀20年代末，針對染坊及制革廠“所用制染藥質(zhì)隨即與水混合，城市河道淺狹尤易沉淀”的問題，浙江省民政廳下令“各市縣長嚴于取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠、河道寬廣處所”。這說明浙江省政府（　D　）
A.壓制了民族工業(yè)的發(fā)展
B.著力應對民族危機
C.強化城市基礎設施建設
D.重視公共衛(wèi)生問題
解析　城市是人口密集區(qū)，“取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠、河道寬廣處所”，可以減少水污染對健康的危害，體現(xiàn)了浙江省政府對公共衛(wèi)生問題的重視，故選D項。
11.[2024廣西北海一模]鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院在通商口岸建立起來。西醫(yī)憑借其特有的消毒、 化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、普及公共衛(wèi)生知識，中國一些大城市還借鑒西方的公共衛(wèi)生措施，改善食品衛(wèi)生狀況。據(jù)此可知，西醫(yī)傳入中國 （　B　）
A.推動了近代醫(yī)療體系的完善
B.有利于中國的公共衛(wèi)生改革
C.嚴重阻礙了中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展
D.受到社會各階層人士的認可
解析　根據(jù)材料“西式醫(yī)院在通商口岸建立起來”“積極采取措施預防傳染病、普及公共衛(wèi)生知識”“改善食品衛(wèi)生狀況”并結合所學知識可知，近代西醫(yī)的傳入推動中國醫(yī)療機構的近代化、醫(yī)療技術的科學化、公共衛(wèi)生觀念的形成，有利于中國的公共衛(wèi)生改革，B項正確；僅憑材料無法斷定西醫(yī)傳入中國推動了近代醫(yī)療體系的完善，排除A項；西醫(yī)的傳入并沒有阻礙中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展，排除C項；“社會各階層”說法絕對，排除D項。
12.[2024浙江衢州開學考]《柳葉刀》在2018年發(fā)布的“全球醫(yī)療質(zhì)量排行榜”顯示，北歐、北美、大洋洲等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療能力最強，其次則是拉美、東歐、阿拉伯地區(qū)和包括中國在內(nèi)的東亞地區(qū)，處于醫(yī)療質(zhì)量水平末端的國家主要分布在非洲、東南亞、南亞等地區(qū)。這體現(xiàn)出（　A　）
A.經(jīng)濟發(fā)展的水平影響醫(yī)療質(zhì)量
B.醫(yī)療能力越強人民生活水平就越高
C.西方國家的醫(yī)療服務體系日益完善
D.亞非拉國家醫(yī)療水平普遍較低
解析　依據(jù)材料“北歐、北美、大洋洲等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療能力最強”“處于醫(yī)療質(zhì)量水平末端的國家主要分布在非洲、東南亞、南亞等地區(qū)”可以看出醫(yī)療水平跟地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展水平息息相關，A項正確。醫(yī)療能力的強弱不能代表人民生活水平的高低，排除B項；僅從材料無法得出西方國家的醫(yī)療服務體系狀況，排除C項；D項表述絕對，排除。
13.[社會熱點/2024江蘇如皋調(diào)研，12分]閱讀材料，完成下列要求。
材料一　與宋元時期政府在疾病救助上相對積極的政策相比，人口更多、瘟疫更為頻繁的明清時期變得日漸消極了。瘟疫的救療在技術上要比饑寒的賑濟復雜得多，在當時的社會醫(yī)療條件下，官方實際上難以全面擔負起復雜的疫病防治責任。與之相反，日漸興起的民間社會力量，特別是其中的鄉(xiāng)賢，開展了形式多樣的疫病救療活動，對維護瘟疫中民眾的生命財產(chǎn)安全起到了重要的作用。清代江南平均每年有2.44縣次發(fā)生瘟疫，但在《清實錄》中卻鮮有反映。疫情無法“上達天聽”，匿災不報、粉飾太平成為一種普遍的現(xiàn)象。
——摘編自余新忠《明清以來的疫病應對與歷史省思》
材料二　新中國成立70年來，黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，構建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立了覆蓋城市（省、市、縣）、農(nóng)村（縣、鄉(xiāng)、村）的醫(yī)療預防保健三級網(wǎng)，使全體人民享有基本醫(yī)療保健成為可能。我國實行計劃免疫制度，使疫苗可預防的傳染病降低，艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等重大疾病得到了控制，職業(yè)病和地方病的防治工作也取得了可喜的成效。
——摘編自2019年國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉報告
（1）據(jù)材料一，概括明清時期政府在疾病救助上日漸消極的原因。（6分）
（2）據(jù)材料二并結合所學知識，說明現(xiàn)代中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意義。（6分）
解析　第（1）問，據(jù)材料一“瘟疫的救療在技術上要比饑寒的賑濟復雜得多，在當時的社會醫(yī)療條件下，官方實際上難以全面擔負起復雜的疫病防治責任”可知，官方進行全面疫病防治的能力不足；據(jù)材料一“日漸興起的民間社會力量，特別是其中的鄉(xiāng)賢，開展了形式多樣的疫病救療活動”可知，民間力量積極參與彌補了國家救治能力不足的問題；據(jù)材料一“清代江南平均每年有2.44縣次發(fā)生瘟疫，但在《清實錄》中卻鮮有反映”可知，官員粉飾太平，缺乏對民眾生命的真正關懷；據(jù)材料一“疫情無法‘上達天聽’，匿災不報、粉飾太平成為一種普遍的現(xiàn)象”可知，信息傳遞不暢通。第（2）問，據(jù)材料二“黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”可知，增強人民對黨和國家的認同感和自豪感；據(jù)材料二“始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想”可知，凸顯社會主義制度的優(yōu)越性；據(jù)材料二“使全體人民享有基本醫(yī)療保健成為可能”可知，提高全民健康水平；據(jù)材料二“我國實行計劃免疫制度，使疫苗可預防的傳染病降低，艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等重大疾病得到了控制，職業(yè)病和地方病的防治工作也取得了可喜的成效”及所學可知，有利于社會穩(wěn)定、民族昌盛與國家富強。
答案　（1）原因：官方進行全面疫病防治的能力不足；民間力量積極參與彌補了國家救治能力不足的問題；官員粉飾太平，缺乏對民眾生命的真正關懷；信息傳遞不暢通。（6分，任答3點即可）
（2）意義：提高全民健康水平；凸顯社會主義制度的優(yōu)越性；增強人民對黨和國家的認同感和自豪感；有利于社會穩(wěn)定、民族昌盛與國家富強。（6分，任答3點即可）2025屆高考歷史一輪復習講義
交通運輸及醫(yī)療與公共衛(wèi)生之交通與社會變遷
知識點講解
知識點一　水陸交通的變遷
1.古代的陸路交通與水路交通
（1）產(chǎn)生：人類轉向定居生活以后，以住地為中心的交通進一步發(fā)展，但運輸物品仍依賴的是天然的道路與河流。
（2）代表性成就
項目 內(nèi)容
陸路 交通 中國 ①秦朝：修筑的[1]　馳道　、直道和五尺道等，構成了以[2]　咸陽　為中心的全國性道路網(wǎng)。 ②漢代：[3]　絲綢之路　成為連接亞、歐、北非的大通道。 ③唐朝：驛道以長安為中心向各方輻射。 ④元朝：在全國遍設驛站，構成了以[4]　大都　為中心通向全國乃至境外的驛路交通網(wǎng)。
羅馬 羅馬帝國的道路把羅馬和各行省連接起來，形成“條條大路通羅馬”的盛況。
水路 交通 中國 ①春秋時期：中國已有運河。 ②秦朝：開鑿[5]　靈渠　，溝通了長江和珠江兩大水系。 ③隋朝：大運河以洛陽為中心，溝通了中國南方和北方。 ④元朝：京杭大運河，全長近1 800千米，為世界之最。
西方 ①法國：17世紀開通的法國[6]　米迪運河　，開辟了連接地中海和大西洋的新通道。 ②荷蘭：17世紀荷蘭阿姆斯特丹建立運河系統(tǒng)。
2.對海洋的探索與全球航路的建立
（1）中國古代對海洋的探索
西漢時期 初步形成東、南兩條航線，東線通向朝鮮半島和日本，南線通向印度洋。 形成了連通中國與東亞、南亞、西亞、非洲等地的“[8]　海上絲綢之路　”。
宋元時期 造船工藝和[7]　航海技術　有了重大進步。
明朝 鄭和七次下西洋，船隊航行至東南亞、印度、紅海和東非沿岸等地。
（2）西方對海洋的探索
①古代探索：波利尼西亞人很早就在太平洋諸島活動；腓尼基人首次橫渡[9]　地中海　；維京人在北大西洋和北海地區(qū)探險；阿拉伯人在印度洋開展繁忙的海上貿(mào)易。
②近代全球航路的建立
③開鑿運河
A.蘇伊士運河：1869年開通，連接紅海和地中海，成為西歐和南亞、東亞之間最近、最直接的水上通道。
B.巴拿馬運河：1914年通航，極大地縮短了[10]　大西洋　和太平洋之間的航行距離。
3.工業(yè)革命與交通的發(fā)展
（1）陸路交通
①火車
西方 1814年，斯蒂芬森改進蒸汽機車。
19世紀上半期，歐美各國紛紛修建鐵路網(wǎng)，鐵路成為陸路交通的主干，人類步入鐵路時代。
中國 1881年，唐胥鐵路建成，這是中國人在自己國土上修建的第一條實用鐵路。
1909年，由詹天佑主持修建的[11]　京張鐵路　竣工，這是中國人自行設計和施工的第一條鐵路干線。
②汽車：19世紀80年代，德國人發(fā)明了汽車。
（2）水路交通
西方 1807年，美國人富爾頓發(fā)明[12]　汽船　。1812年，英國人制造的汽船試航成功。
中國 19世紀20年代，西方的輪船開到中國。
19世紀60年代中期，蒸汽動力輪船“黃鵠號”試航成功，揭開了中國近代造船工業(yè)的序幕。
1872年，[13]　輪船招商局　在上海正式成立，成為中國近代航運史上的里程碑。
　　　　　　　　　　　　　輪船招商局在中國航運史上的意義
（1）打破了帝國主義對中國航運業(yè)的壟斷，為中國航運事業(yè)的發(fā)展開創(chuàng)了一條新的道路。
（2）引進西方的股份制，在中國走出了一條以招商集股的方式創(chuàng)辦大型交通企業(yè)的道路。
（3）率先采用新式交通工具，實行近代經(jīng)營管理制度，實現(xiàn)了中國航運史上的一次變革。
（4）培養(yǎng)了中國近代第一批航運經(jīng)營管理的專門人才。
4.交通與社會變遷
（1）交通的改進，加強了各地的溝通，促進了政治、經(jīng)濟和文化發(fā)展。秦朝“[14]　車同軌　”政策和道路建設，提高了國家的行政效率，加強了中央集權，促進不同地區(qū)的經(jīng)濟往來。
（2）交通的改變影響了城市的發(fā)展。
（3）交通的改善方便了物品傳遞和信息交流。
①唐朝水驛、陸驛和郵路發(fā)達；明朝出現(xiàn)民間通信機構民信局。
②1897年創(chuàng)辦的[15]　大清郵政官局　，是近代中國國家郵政的開端。電報、電話也在晚清時傳入中國。
知識點二　現(xiàn)代交通運輸?shù)男伦兓?br/>1.陸海交通的發(fā)展
世界 中國
汽車 1908年，[16]　福特T型　汽車誕生。 中華人民共和國成立后，中國的汽車工業(yè)發(fā)展起來，成為國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)之一。
高速公路 在兩次世界大戰(zhàn)之間出現(xiàn)。二戰(zhàn)后，高速公路在各國廣泛發(fā)展。 ①1988年建成的上海滬嘉高速，是中國大陸第一條高速公路。 ②到2020年底，中國高速公路里程位居世界第一。
高鐵 1964年，“[17]　東海道新干線　”通車運營，這是世界上第一條商業(yè)運營高鐵。 ①2008年，京津城際鐵路通車運營，中國進入高鐵時代。 ②中國高鐵在核心技術上實現(xiàn)自主創(chuàng)新，整體技術領先世界。 ③2014年中國在海外承建的第一條高鐵通車。
航運 ①航運技術：20世紀，航海雷達使用，海事衛(wèi)星通信系統(tǒng)發(fā)展。 ②船舶制造：呈現(xiàn)出大型化、專業(yè)化、高速化和自動化等多種趨勢。 ①1978年前，中國造船業(yè)主要是為國防建設服務。 ②1982年，中國造船企業(yè)正式進入世界造船市場。
海底隧道 1994年開通的[18]　英法海底　隧道，將英國和歐亞大陸更緊密地連接起來。 2017年7月，港珠澳大橋海底隧道貫通，是世界上最長的公路沉管隧道。
2.航空的發(fā)展
（1）世界航空
時間 概況
1903年 美國[19]　萊特兄弟　設計的“飛行者1號”成功升空，飛機時代開始。
1914年 美國開通了從舊金山到洛杉磯等航線。
1919年 定期的國際航班在歐洲開通。
20世紀70年代 寬體客機成為空中運輸?shù)闹髁鳌?br/>（2）國內(nèi)航空：1950年，中國第一家航空公司——[20]　中蘇民用　航空股份公司成立，開通中蘇國際航線和國內(nèi)航線。
3.現(xiàn)代交通與社會生活
（1）快捷流通：人流和物流時間縮短，各種交通網(wǎng)絡把世界聯(lián)系成為息息相關的整體，世界成了“[21]　地球村　”。
（2）出行方便：城市公共交通的發(fā)展，促進了城市經(jīng)濟的繁榮、人口的增長以及市區(qū)面積的擴大。
（3）生活變化：交通工具時刻表，讓現(xiàn)代時間觀念逐漸成為人們生活的一部分。
（4）休閑方式：[22]　大眾旅游　的潮流出現(xiàn)，普通民眾開闊了視野，增長了知識。
（5）城市問題：工作時間制度的確立以及住宅區(qū)與工作區(qū)的分離，導致城市交通擁堵等現(xiàn)象。
概念
馳道、直道、五尺道、新道
（1）馳道：是都城咸陽通向全國各主要方向的交通干線，著名的馳道有9條。
（2）直道：是直通抗擊匈奴前線九原郡的軍用道路，在清朝之前都有使用，起點為咸陽附近的云陽（今陜西淳化西北），終點在九原（今內(nèi)蒙古包頭市西）。
（3）五尺道：是秦朝在西南山區(qū)修筑的道路，主要分布于云南、四川一帶。僅能容下一輛車馬通過，故名“五尺道”。
（4）新道：即新修的道路，目的是開發(fā)和經(jīng)營嶺南。
易錯
隋朝大運河與京杭大運河的區(qū)別
隋朝大運河以洛陽為中心；京杭大運河是隋朝大運河淤塞后，元朝取直、開鑿山東段，形成以北京為中心，直接連接北京、杭州兩大經(jīng)濟政治中心的運河通道。
情境1　明朝的海上實力
明前期，鄭和下西洋的船隊陣容極為龐大，“士卒二萬七千八百余人”“大舶修四十四丈、廣十八丈”，航跡遍及亞、非30余國。明英宗后，官方再無遠洋活動。明后期的海軍以沙船、哨船等小型船只為主。明末，荷蘭東印度公司企圖以武力迫使明朝政府放棄海禁政策和承諾自由貿(mào)易，派遣戰(zhàn)船入侵中國沿海。1633年，明軍約150艘戰(zhàn)船在福建金門島料羅灣口，與荷蘭及附屬艦隊約60艘戰(zhàn)艦激戰(zhàn)，獲得勝利。
——據(jù)《中國軍事通史》等
根據(jù)材料，簡析明朝的海上實力。
答案　明朝前期：海軍陣容龐大，實力雄厚；擁有較強的遠洋航行能力。明朝后期：海軍實力有所衰退，但仍保持一定的力量。
情境2　近代中國鐵路修筑的特征
下圖為近代某時期中國境內(nèi)鐵路投資構成圖。
根據(jù)材料，分析近代中國鐵路修筑具有的特征。
答案　近代中國鐵路修筑具有明顯的半殖民地特征。
圖解歷史
影響近代中國交通發(fā)展的因素
概念
郵驛制度
郵驛在中國古代又稱為“站赤”。據(jù)甲骨文記載，商朝時就已經(jīng)有了郵驛，周朝時進一步得到了完善。那時的郵驛，在送信的大道上，每隔三十多里設有一個驛站，驛站中備有馬匹，在送信過程中可以在驛站換馬換人，使官府的公文、信件能夠一站接一站，不停地傳遞下去。中國郵驛制度經(jīng)歷了各個朝代的發(fā)展，一直到清朝中葉才逐漸衰落，被現(xiàn)代郵政取代。
情境3　中國高鐵的發(fā)展
20世紀90年代，中國開始了對高速鐵路的技術研究和工程實踐。到2015年底，中國高速鐵路運營里程達到1.9萬公里，位居世界第一。中國從沒有一寸高速鐵路到成為世界上高速鐵路運營里程最長、在建規(guī)模最大的國家，同時許多領域步入世界先進行列。
根據(jù)材料，概括中國高速鐵路發(fā)展的特點。
答案　起步較晚；發(fā)展速度快；在建規(guī)模大；許多領域世界領先。
情境4　中國民航業(yè)的發(fā)展
表一　中國民航運輸數(shù)據(jù)
年份 旅客運輸量 貨物運輸量
1950 1萬人次 767噸
1978 230萬人次 6.38萬噸
2008 1.9億人次 407.6萬噸
表二　中國民航航線數(shù)據(jù)
年份 總航線（條） 國際航線（條）
1978 162 12
1995 797 85
2008 1 532 297
分析表一、表二，兩表數(shù)據(jù)的變化說明了什么？
答案　改革開放后，中國民航事業(yè)快速發(fā)展，對外交往不斷擴大。
情境5　汽車露營的興起
20世紀初，當汽車工業(yè)興起，人們可以擁有自己的轎車時，在歐美等國家出現(xiàn)了汽車露營活動。1910年，“美國露營地管理者協(xié)會”成立，這標志著露營在西方國家開始成為一個行業(yè)。
　　根據(jù)材料并結合所學知識，分析歐美國家汽車露營興起的條件。
答案　經(jīng)濟發(fā)展，人民生活及消費水平的提高；汽車工業(yè)的興起；民眾余暇時間增多等。
探究點演練及歸納總結
探究1　古代中西水陸交通的發(fā)展
材料　得益于國家統(tǒng)一和雄厚的財政實力，秦朝形成了以公路交通為主、輔以運河運輸?shù)慕煌w系。這一體系在六國自身交通體系的基礎上，呈現(xiàn)出統(tǒng)一、靜態(tài)、閉合的特點。與秦帝國修建道路以維護自身統(tǒng)治不同，羅馬修筑道路與其大規(guī)模的對外侵略戰(zhàn)爭有直接關系。通過戰(zhàn)爭的大肆掠奪，羅馬國庫積累了大量財富，也為修筑道路提供了充分的財力支持。最后羅馬帝國形成了以地中海海運為主動脈、以公路交通為血管的交通體系，呈現(xiàn)出囊括性、開放性的特征。
——摘編自牛秋實、葛臻明《秦漢帝國與羅馬帝國的交通及社會比較研究》等
材料主旨 材料主要概述了秦帝國與羅馬帝國水陸交通體系的特點。
思考：根據(jù)材料并結合所學知識，概括秦帝國與羅馬帝國交通體系的不同點。
試答：　①目的不同：秦帝國是維護自身統(tǒng)治，羅馬帝國是進行大規(guī)模的對外侵略戰(zhàn)爭。②方式不同：秦帝國以公路為主、運河為輔，羅馬帝國以海運為主、公路為輔。③特點不同：秦帝國交通體系呈現(xiàn)閉合的特點，羅馬帝國交通體系呈現(xiàn)開放的特點。　
歷史解釋——古代水陸交通建設的作用
（1）經(jīng)濟上：為經(jīng)濟發(fā)展提供了基本保障，影響了城市的發(fā)展，促進了城市商品經(jīng)濟的發(fā)展。
（2）政治上：有利于加強政府對各地區(qū)的控制，中央集權得到加強。
（3）民族關系上：擴大了交流范圍，加強了國內(nèi)各民族之間的聯(lián)系，促進了國內(nèi)各民族之間的經(jīng)濟文化交流。
（4）對外關系上：一定程度上保障了與周邊國家乃至更遠地區(qū)和國家的經(jīng)濟文化聯(lián)系。
探究2　近代交通發(fā)展的原因及影響
材料一　近代以來，隨著中國城市社會經(jīng)濟的轉型與發(fā)展，大量的移民不斷地從各地涌入，傳統(tǒng)城市交通已經(jīng)不能滿足城市發(fā)展的需要……19世紀末20世紀初，中國許多城市都開始有意識地實施城市交通的規(guī)劃建設工程，為新式公共交通的發(fā)展提供了良好的基礎條件。電車、公共汽車在許多城市相繼出現(xiàn)，標志著中國逐步進入新式公共交通時代。
——摘編自鮑成志《試論新式公共交通興起與近代中國城市發(fā)展》
材料二　19世紀初，英國把公路網(wǎng)和運河網(wǎng)作為改造交通運輸體系的重點，隨著火車頭和汽輪的發(fā)明，轉移到建立鐵路網(wǎng)和海洋運輸網(wǎng)上……19世紀70年代后，英國轉而把主要財力用于殖民地半殖民地……英國通過海洋運輸網(wǎng)把本國交通網(wǎng)同殖民地的交通網(wǎng)緊密地聯(lián)結在一起，構成了全球性的近代化交通運輸網(wǎng)。
——摘編自張?zhí)臁墩撚蚪煌ㄟ\輸網(wǎng)的建立及其對世界的影響》
材料主旨 材料一概述了近代中國城市交通的發(fā)展歷程。材料二論述了工業(yè)革命時期英國交通運輸網(wǎng)的建立。
思考：
（1）根據(jù)材料一并結合所學知識，分析近代中國城市交通發(fā)展的原因。
試答：　原因：城市化進程的加快；城市工商業(yè)的發(fā)展；政府政策的推動；西方工業(yè)文明的傳入。　
（2）根據(jù)材料二并結合所學知識，概括近代英國交通發(fā)展的主要趨勢，并分析其主要影響。
試答：　主要趨勢：從建立公路網(wǎng)、運河網(wǎng)到建立鐵路網(wǎng)、海洋運輸網(wǎng)（交通近代化）；從建立國內(nèi)交通網(wǎng)到構建全球交通運輸網(wǎng)（交通全球化）。主要影響：配合了英國的工業(yè)化進程；滿足了英國殖民擴張的需求；加強了世界的聯(lián)系，推動了世界市場的形成；沖擊了殖民地半殖民地的社會秩序，客觀上促進了當?shù)厣鐣奈拿鬟M步。　
歷史解釋——中國近代交通發(fā)展的原因、特點及影響
原因 內(nèi)因 中國人為救國救民，積極興辦近代交通，促進中國社會的發(fā)展；中國各地經(jīng)濟發(fā)展嚴重不平衡，決定了各地交通發(fā)展的不平衡。
外因 列強為了擴大在華的經(jīng)濟利益，加強對中國的控制，鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，憑借強大的經(jīng)濟實力控制和操縱中國的交通建設。
特點 半殖民地性 近代中國鐵路伴隨著列強侵略出現(xiàn)，鐵路建設控制在列強手里。
政府與民間共同參與 政府投資建設與民間集資建設并舉是其特征之一。
起步晚，發(fā)展迅速 到辛亥革命前夕，津浦鐵路、京漢鐵路、隴海鐵路、膠濟鐵路等基本鐵路框架已經(jīng)形成。
地區(qū)不平衡性 受近代國情影響，鐵路建設集中于東部沿海和通商口岸等地區(qū)，西北、西南地區(qū)發(fā)展較慢。
影響 積極 有利于社會經(jīng)濟的發(fā)展；方便了人們的生活，改變了人們的思想觀念；加強了中國與世界的聯(lián)系；推動了中國的近代化進程。
消極 便利了西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。
歷史解釋——近代以來中國交通工具發(fā)展變化的特征
（1）動力：由人力、自然力向機械力發(fā)展。
（2）技術：由從西方引進到中國自研自制。
（3）地區(qū)發(fā)展差別：城市近代化進程顯著，鄉(xiāng)村緩慢。
（4）對象：由權貴富紳向平民化、普及化發(fā)展。
（5）進程：初期由于受到各種勢力的阻撓發(fā)展緩慢，后來進程日益加快。
（6）種類：鐵路、公路得到發(fā)展，海上和內(nèi)河航運發(fā)展較快，航空事業(yè)有所進步。
探究3　現(xiàn)代交通運輸發(fā)展與社會生活
材料一　首都機場于1958年投入使用。1978年改革開放后，首都機場以前所未有的速度迅猛發(fā)展。1978年首都機場年旅客吞吐量僅為103萬人次，2018年達到1億人次，年均增長達12.1％。首都機場還連續(xù)9年位列世界第二繁忙機場，并在國際機場協(xié)會服務質(zhì)量評比中連續(xù)10年獲獎。
——摘編自中國民用航空局官網(wǎng)《北京首都國際機場年旅客吞吐量突破1億人次》（2018年12月29日）
材料二　20世紀80年代后期以來，城市交通狀況日趨惡化。人們認識到，只有綜合考慮路口交通流與信號控制方案，并完善配套的城市交通法規(guī)，才有望改善城市交通，解決相關社會問題。智能交通控制系統(tǒng)應運而生。
——據(jù)鄭祖武《城市道路交通》等
材料主旨 材料一簡述了北京首都國際機場的變遷歷史。 材料二說明了城市交通狀況及智能交通控制系統(tǒng)出現(xiàn)的必要性。
思考：
（1）根據(jù)材料一，概括北京首都國際機場發(fā)展的趨勢，并結合所學知識分析這一趨勢出現(xiàn)的原因。
試答：　趨勢：迅猛發(fā)展；年旅客吞吐量巨大；服務優(yōu)良。原因：改革開放以來中國經(jīng)濟的快速發(fā)展；中國與國際社會的交流密切；人民群眾更加快捷舒適的出行需求等。　
（2）根據(jù)材料一、二并結合所學知識，分析現(xiàn)代交通和技術進步對社會生活帶來的積極影響。
試答：　大幅縮短了人流和物流時間，提高了工作與生活效率；使居民的工作與生活更加便捷；加強了世界各地的聯(lián)系，影響了經(jīng)濟全球化進程；智能交通緩解城市化進程中的交通問題；推進了城市化進程；影響工業(yè)布局，使工業(yè)向規(guī)模化、專業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展；等等。　
歷史解釋——現(xiàn)代中國交通事業(yè)發(fā)展的原因
（1）新中國的成立為交通運輸業(yè)發(fā)展提供了政權保障和較為穩(wěn)定的國內(nèi)外環(huán)境。
（2）改革開放以來，經(jīng)濟社會發(fā)展推動交通運輸?shù)陌l(fā)展。
（3）政府制定政策扶持交通運輸?shù)陌l(fā)展。
（4）社會主義市場經(jīng)濟體制建設的推動。
（5）科學家的不懈努力，創(chuàng)新進取。
歷史解釋——現(xiàn)代交通對民眾生活及社會變遷的影響
（1）積極影響
①使人群的流動和物流時間得以大幅縮短，提高了工作生活效率。
②加強了世界各地的聯(lián)系，影響了經(jīng)濟全球化的進程。
③便利了人們的生活，生活質(zhì)量發(fā)生重大變化，人們對時間把控的精準度和生活品質(zhì)的要求提高。
④對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和區(qū)位影響很大，推動農(nóng)業(yè)走向區(qū)域化、專業(yè)化和社會化大生產(chǎn)。
⑤影響工業(yè)布局，使工廠進一步擺脫對燃料、原料、市場的依賴，分工布局更加完善、合理，工業(yè)走向規(guī)模化、專業(yè)化生產(chǎn)。
⑥促進了各地區(qū)文化的進一步交流。
⑦促進國家經(jīng)濟合理布局、協(xié)調(diào)發(fā)展，同時在對外開放、對外貿(mào)易中發(fā)揮重要作用。
（2）消極影響
①交通擁堵與交通噪聲影響居住環(huán)境。
②運輸揚塵、汽車尾氣等對空氣、水和土壤等生態(tài)資源造成污染。
③進一步引發(fā)能源危機。
歷史解釋——近現(xiàn)代世界交通運輸發(fā)展的四個階段
（1）以水運為主的階段
①水上運輸在運輸業(yè)的早期發(fā)展階段起著主導作用，其為第一次工業(yè)革命提供了運輸保障。
②19世紀初，蒸汽機船的誕生給古老的水運業(yè)注入了新的生命力。一直到鐵路大規(guī)模興建之前，水上運輸與以人力、畜力為主要動力的其他陸上運輸相比，在運輸能力、運輸成本等方面都有得天獨厚的優(yōu)勢，是當時人們賴以依靠的主要運輸方式。當時水運的發(fā)展對工業(yè)布局有很大的影響，資本主義國家的早期工業(yè)大多沿通航水道設廠。
（2）以鐵路為主的階段
①1825年，英國在斯托克頓至達靈頓修建了世界上第一條鐵路，標志著鐵路時代的開始。
②由于鐵路能夠高速地、大量地運送旅客和貨物，在長達一個世紀的時期內(nèi)，幾乎壟斷了陸上運輸，它極大地改變了運輸業(yè)的面貌，為工農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供了新的、強有力的運輸工具。從此，工業(yè)布局擺脫了對水上運輸?shù)囊蕾嚕瑸槠渖钊雰?nèi)陸創(chuàng)造了條件，鐵路也因此成為當時工業(yè)高速發(fā)展的先導，極大地促進了工業(yè)化的進程。
（3）公路、航空、管道運輸崛起的階段
①二戰(zhàn)后，西方各國先后建成了比較完善的公路網(wǎng)，同時開始大量修建高速公路；二戰(zhàn)后恢復和重建的汽車工業(yè)，形成了一個比較完整的獨立工業(yè)體系，生產(chǎn)能力和技術水平大為提高，這為公路運輸?shù)陌l(fā)展提供了雄厚的物質(zhì)基礎。
②隨著工業(yè)的發(fā)展和科學技術的進步，人們的時間觀念日益增強，而航空技術的巨大進步正好滿足了人們這方面的需求。航空運輸在速度上的優(yōu)勢使其不僅在長途旅客運輸方面占有重要的地位，而且在貨運方面也起到重要的作用。
③管道運輸具有成本低、輸送方便、連續(xù)性好等優(yōu)點，加之世界石油和天然氣開采的迅速發(fā)展，管道運輸在能源運輸方面越來越占據(jù)重要地位。
（4）五種運輸方式協(xié)調(diào)發(fā)展的綜合運輸階段
①20世紀50年代以來，人們認識到在交通運輸?shù)陌l(fā)展過程中，水路運輸、鐵路運輸、公路運輸、航空運輸和管道運輸五種運輸方式既具有各自的優(yōu)勢和技術經(jīng)濟特性，也存在著各自的不足。
②為了減少因不良競爭而造成的浪費和損失，需要有預見地、有計劃地進行綜合考慮，協(xié)調(diào)各種運輸方式之間的關系，建構一種現(xiàn)代化的綜合運輸體系。
命題點習題講解
命題點1　古代水陸交通的變遷
1.[2023北京]“郵”是漢代一種通信機構，官府的重要文書可以通過“郵”傳遞，稱為“以郵行”。1930年，新疆羅布泊北岸的遺址出土大量漢代簡牘，如圖為其中一件的照片。據(jù)研究推斷，此遺址是漢代設立的居盧訾（zǐ）糧倉。這一發(fā)現(xiàn)說明，漢朝（　B　）
①推動中外絲綢貿(mào)易的發(fā)展
②有較發(fā)達的信息傳遞體系
③在西域地區(qū)推行了郡縣制
④發(fā)展交通有利于邊疆治理
A.①③　　　　　　　　　　B.②④
C.①④　　　　　　　　　　D.②③
解析　據(jù)材料“‘郵’是漢代一種通信機構……稱為‘以郵行’”及圖片上文字“居盧訾倉以郵行”可知，漢朝有較發(fā)達的信息傳遞體系，故②當選；從“以郵行”“新疆……出土……簡牘”可以判斷出：漢朝注重交通建設，這種郵傳系統(tǒng)甚至到達新疆地區(qū)，這說明發(fā)展交通有利于邊疆治理，故④當選。因此，答案為B項。材料中的“以郵行”指的是官府通過“郵”傳遞重要文書，并不涉及中外商貿(mào)問題，故①排除；郡縣制是秦漢時期在內(nèi)地實行的地方行政制度，西漢曾在新疆地區(qū)設西域都護，故③排除。
命題變式
2.[2023石家莊一模]考古學家在古巴比倫城市瑪什坎沙皮爾（今阿布杜瓦里遺址）中發(fā)現(xiàn)了四條運河，運河寬可達15米，他們在城市的北部和東部還發(fā)現(xiàn)了至少六條分支水系，主運河交匯處發(fā)現(xiàn)了兩個港口。四條主運河將城市分為宗教區(qū)、行政區(qū)、墓地區(qū)、居住區(qū)等。這主要說明，古巴比倫 （　A　）
A.國家組織能力強大　　　　B.灌溉農(nóng)業(yè)發(fā)達
C.城市基礎設施完善　　　　D.海外貿(mào)易繁榮
解析　由“四條運河，運河寬可達15米……至少六條分支水系……將城市分為宗教區(qū)、行政區(qū)、墓地區(qū)、居住區(qū)等”可知，運河的開鑿、港口的修建、城市分區(qū)等都是古巴比倫國家組織能力強大的體現(xiàn)，A項正確；材料無法反映灌溉農(nóng)業(yè)發(fā)達，B項錯誤；材料只涉及古巴比倫一個城市的運河修建與城市分區(qū)，不足以說明古巴比倫“城市基礎設施完善”，C項錯誤；“海外貿(mào)易繁榮”不能從材料中得出，D項錯誤。
命題點2　工業(yè)革命與交通發(fā)展
3.[2022.6浙江]讀圖閱史。下圖所示系1909年上海社會之剪影。結合所學，下列項中，信息解讀正確的是 （　B　）
①“坐電車三更笑語”，反映交通近代化影響人們的生活方式　
②乘坐馬車仍是人們出行的主要方式　
③代步工具呈現(xiàn)出馬車和電車并駕齊驅的發(fā)展趨勢
④新式交通工具取代傳統(tǒng)交通工具是一個漸進的過程
A.①③　　　　　B.①④　　　　　C.②③　　　　　D.②④
解析　圖片反映出上海已經(jīng)有了有軌電車，且存在人們“三更笑語”的現(xiàn)象，故①符合題意。根據(jù)材料信息無法判斷當時乘坐馬車依然是主要出行方式，②錯誤。③不符合史實，錯誤。電車和馬車體現(xiàn)了傳統(tǒng)交通工具與近代交通工具的共存，體現(xiàn)了近代交通的演進是一個漸進的過程，故④符合題意。因此，本題選B項。
命題變式
4.[2023遼寧模擬]1849—1870年，英國第三級鐵路客運（為下層人民提供運輸服務）人數(shù)增長了6倍，而其他兩級客運人數(shù)只增長了4倍。1846—1870年，第三級客運人數(shù)的比重由不足一半提高到65％，客運收入的比重則由不足20％提高到44％。這表明鐵路客運（　D　）
A.促進了城鄉(xiāng)經(jīng)濟的一體化
B.實現(xiàn)了交通運輸?shù)纳虡I(yè)化
C.推動了社會觀念的平等化
D.加速了交通服務的大眾化
解析　根據(jù)材料“1846—1870年”“英國第三級鐵路客運（為下層人民提供運輸服務）人數(shù)增長了6倍”“第三級客運人數(shù)……提高到65％”“客運收入……提高到44％”可知，在工業(yè)革命的影響下，下層民眾中選擇火車出行的人數(shù)比重不斷增加，這加速了交通服務的大眾化進程，D項正確；材料體現(xiàn)不出城鄉(xiāng)經(jīng)濟的一體化，排除A項；交通運輸?shù)纳虡I(yè)化在此之前就已經(jīng)實現(xiàn)，排除B項；材料體現(xiàn)不出社會觀念的平等化，排除C項。
命題點3　現(xiàn)代交通的變化
5.[2021天津]某學者提出，隨著交通工具的變革，人們對空間和距離的感知也會發(fā)生變化，并繪制了如下示意圖予以形象地展示。
據(jù)此可以認識到（　D　）
A.科技發(fā)展消除了國家界限
B.世界文化多樣性逐漸消失
C.世界從分散到整體的全貌
D.人類命運關聯(lián)度不斷提高
解析　據(jù)材料“隨著交通工具的變革，人們對空間和距離的感知也會發(fā)生變化”及圖片信息可知，隨著交通工具的發(fā)展，人們在空間和距離上的隔閡越來越小，人類的聯(lián)系更加密切，故D項正確。
命題變式
6.[2024山西呂梁模擬]下圖反映的是“日本東海道新干線”通車運營（1964年10月1日）前后人口向沿線都市圈流動情況。據(jù)此可知，這一時期“日本東海道新干線”的運營（　B　）
命題點1　古代水陸交通的變遷
1.[2022海南]敦煌懸泉置遺址（驛站）出土的漢簡記載，該驛站有官卒徒御37人、傳馬40匹和傳車10多輛。在當時敦煌郡東西300千米的地面上有9座類似的機構。簡文中有“郡當西域空道，案廄置九所……”的記錄。這反映了（　D　）
A.亭傳郵驛是古代官方的交通機構
B.絲綢之路是中外交往的主要通道
C.邊疆穩(wěn)定是基層治理的有效成果
D.道路暢通是政令統(tǒng)一的重要基礎
解析　由材料中漢簡對驛站官卒徒御、傳馬等的記載可知，敦煌懸泉置遺址（驛站）是漢代中央政府與敦煌之間往來人員的接待和郵件中轉驛站，對于國家政令的傳達具有重要作用，反映出道路暢通是政令統(tǒng)一的重要基礎，D項正確。A項與材料主旨不符，排除。B項說法正確但與材料無關，C項由材料無法得出，均排除。
2.[2022遼寧]目前考古發(fā)現(xiàn)的唐代瓷窯遺址有河北的定窯、河南的鞏縣窯、浙江的越窯、湖南的岳州窯等數(shù)十處，它們或臨永濟渠、江南河，或臨黃河、長江、贛江、湘江、錢塘江等自然河流。這體現(xiàn)了（　C　）
A.南北經(jīng)濟差距的拉大
B.私營手工業(yè)占據(jù)主導地位
C.水運的重要經(jīng)濟地位
D.瓷器對外貿(mào)易規(guī)模的擴大
解析　由材料中的關鍵信息“它們或臨永濟渠、江南河，或臨黃河、長江、贛江、湘江、錢塘江等自然河流”可知，近水地區(qū)便于瓷器的運輸，這體現(xiàn)了水運的重要經(jīng)濟地位，故C項正確。材料沒有對南北經(jīng)濟狀況進行比較，故A項排除；明中葉以后，私營手工業(yè)超過官營手工業(yè)，占據(jù)全社會手工業(yè)生產(chǎn)的主導地位，這與材料時間不符，故B項排除；材料未涉及瓷器對外貿(mào)易的規(guī)模，故D項排除。
3.[2022北京]西方有“條條大路通羅馬”的說法，中國古代也有“處處有路透長安”的諺語。這兩句話蘊含的歷史信息是（　D　）
A.長安城的設計借鑒了羅馬城市布局
B.長安和羅馬兩地之間的交通網(wǎng)絡密集
C.古代商路便利了東西方之間的文化交流
D.長安和羅馬都曾經(jīng)是帝國交通網(wǎng)絡的中心
解析
長安城不可能借鑒羅馬城市布局 A項錯誤
長安和羅馬兩地相隔萬里，“兩地之間的交通網(wǎng)絡密集”說法不符合史實 B項錯誤
材料與“東西方之間的文化交流”無關 C項錯誤
羅馬、長安是兩大帝國的首都，由“條條大路通羅馬”“處處有路透長安”可知，兩大都城都有道路通向各地，都曾經(jīng)是帝國交通網(wǎng)絡的中心 D項正確
命題點2　工業(yè)革命與交通發(fā)展
4.[2021.6浙江]1910年，上海某刊載：“一車辟易人百千，雙輪足值價萬錢。汽聲嗚嗚向前進，按機四顧心雄然。未過泥城塵似煙，忽來馬路灰撲天。……行路難，行路難，逢窄路，真可駭。”據(jù)此判斷，材料中的這種交通工具是（　D　）
A.由英國人最早發(fā)明
B.上海新推出的公共交通工具
C.中國交通事業(yè)現(xiàn)代化的標志
D.以內(nèi)燃機為動力的運輸工具
解析　由“1910年，上海”“汽聲”“塵似煙”等關鍵信息可知，這是對汽車的描述，汽車是以內(nèi)燃機為動力的運輸工具，故選D項。汽車是德國人最早發(fā)明的，故排除A項。由材料得不出這是公共交通工具，故排除B項。汽車不是中國交通事業(yè)現(xiàn)代化的標志，排除C項。
5.[2020.7浙江]近代有報章載，滬上“西人每于閑暇時，喜乘鐵輪小車，不用推挽，而以足蹴之……其行如風，較馬車尤迅疾，然須練習多時，方能疾趨”。下列項中與“鐵輪小車”相關的信息是（　B　）
A.機械牽引的新式交通工具出現(xiàn)
B.20世紀初出現(xiàn)在中國城市的大街小巷
C.標志著中國交通事業(yè)現(xiàn)代化的起步
D.人們的生活方式由此發(fā)生根本性改變
解析　結合報章記載的相關內(nèi)容可知，其記述的“鐵輪小車”就是我們生活中常見的自行車，結合所學可知，自行車在中國城市廣泛出現(xiàn)的時間大致為20世紀初，B項正確。結合“不用推挽，而以足蹴之”可知，這種交通工具不需要機械牽引，A項錯誤，排除；中國交通事業(yè)現(xiàn)代化起步的標志是火車等新式交通工具的使用，而不是自行車，C項錯誤，排除；D項中的“根本性改變”說法錯誤，排除。
命題點3　現(xiàn)代交通的變化
6.[2021重慶，26分]閱讀材料，回答問題。
材料一　四川古代交通閉塞，“蜀道之難難于上青天”。盆地內(nèi)多山地、丘陵，將廣袤的地域分隔成眾多的小平壩（即小盆地），一平壩到另一平壩并不方便。四川人民為了消除空間阻隔，不斷開拓交通路線。至兩宋時期，由于都城都在四川東面，唯以長江水路為主體的峽路橫貫東西，是四川與中央政府的唯一通途，成為四川最重要的交通路線。峽路是轉輸蜀布帛、糧草、川鹽和綱馬的重要漕運路線，也是軍事上的重要通道。但峽路轉輸成本高昂，民困不支，且水路險惡，事故頻發(fā)。
——據(jù)藍勇《四川古代交通路線史》等整理
材料二　1904年，川人設立川漢鐵路公司，著手籌辦鐵路。雖嘗試過官辦、商辦、官商合辦等多種方式，但至1910年，該公司只籌到所需路款的約十分之一，開工日期一推再推。1911年，清政府宣布“鐵路國有”，通過向四國銀行團借款官辦，剝奪了川漢鐵路公司的筑路權，保路運動隨即發(fā)生。民國成立后，北洋政府、國民政府屢有興工之議，但至新中國成立前，未能鋪設一寸鐵軌。
——據(jù)宓汝成《近代中國鐵路史資料》《中華民國鐵路史資料（1912—1949）》整理
材料三　為實現(xiàn)西南人民自清末以來40余年的愿望，展示中國共產(chǎn)黨領導下新生人民政權的力量，成渝鐵路于1950年6月15日正式開工修建。1952年7月1日，也即中國共產(chǎn)黨成立31周年紀念日，新中國第一條由自己設計、自己建造，材料零件全部為國產(chǎn)的成渝鐵路在重慶、成都兩地同時舉行隆重的全線通車慶祝大會。它的建成，是中國筑路史上的一個偉大創(chuàng)舉。
——摘編自俞榮根、張鳳琦《當代重慶簡史》
（1）根據(jù)材料一并結合所學知識，指出四川古代交通狀況，說明四川峽路交通在宋代的地位與作用。（12分）
（2）根據(jù)材料二并結合所學知識，分析清末川漢鐵路在籌辦過程中為何充滿曲折。（6分）
（3）根據(jù)材料三并結合所學知識，概括成渝鐵路修建的歷史意義。（8分）
解析　第（1）問，見下表：
材料中有效信息 四川古代的交通狀況 作用 地位
“四川古代交通閉塞” 交通閉塞 積極作用：可以從改善交通、加強治理、保障漕運暢通、保障軍事供應等方面分析 四川峽路交通是四川最重要的交通路線
“盆地內(nèi)多山地、丘陵，將廣袤的地域分隔成眾多的小平壩（即小盆地），一平壩到另一平壩并不方便” 多山地、丘陵，空間阻隔
“唯以長江水路為主體的峽路橫貫東西……成為四川最重要的交通路線” 以長江水路為主的峽路是最重要的交通路線
“但峽路轉輸成本高昂，民困不支，且水路險惡，事故頻發(fā)” 消極作用：轉輸成本高，加重百姓負擔；事故多發(fā)
第（2）問，先找出影響鐵路修建的各種內(nèi)外因素，再逐項分析，如下表所示：
方面 材料有效信息及所學知識 作答要點
國內(nèi)因素 “雖嘗試過官辦、商辦、官商合辦等多種方式……開工日期一推再推” 中國民族資本主義發(fā)展有限，在資金、技術、人才、管理等方面有所欠缺
“清政府宣布‘鐵路國有’……剝奪了川漢鐵路公司的筑路權，保路運動隨即發(fā)生” 清政府腐敗無能，無法為鐵路籌辦提供實質(zhì)性支持
結合川漢鐵路沿線的地理環(huán)境 川漢鐵路沿線地形復雜，修筑難度大，對技術和資金的要求極高
國際因素 結合當時的國際環(huán)境 外來資本主義侵略加劇，尤其是甲午中日戰(zhàn)爭后的資本輸出，對中國籌辦鐵路形成巨大壓力
第（3）問，從成渝鐵路的修建對西南地區(qū)經(jīng)濟文化發(fā)展的影響、對交通運輸業(yè)的影響、對國家發(fā)展的影響等多個角度分析即可。
答案　（1）交通狀況：交通閉塞；多山地、丘陵，空間阻隔；以長江水路為主的峽路是最重要的交通路線。地位：四川峽路交通是四川最重要的交通路線。積極作用：改善了四川的交通狀況；加強了中央對四川的有效治理；保障了物資的漕運暢通；保障了軍事的供應。消極作用：轉輸成本高，加重百姓負擔；事故多發(fā)。（12分）
（2）原因：中國民族資本主義發(fā)展有限，在資金、技術、人才、管理等方面有所欠缺；清政府腐敗無能，無法為鐵路籌辦提供實質(zhì)性支持；外來資本主義侵略加劇，尤其是甲午中日戰(zhàn)爭后的資本輸出，對中國籌辦鐵路形成巨大壓力；川漢鐵路沿線地形復雜，修筑難度大，對技術和資金的要求極高。（6分）
（3）意義：實現(xiàn)了西南人民對鐵路發(fā)展的多年愿望；體現(xiàn)了中國共產(chǎn)黨和新生政權的偉大力量和社會主義制度的偉大優(yōu)勢；有力地支持了新中國成立初期恢復經(jīng)濟的一系列重大舉措；是中國自力更生，建設社會主義的重要證明；為“一五”計劃的實施奠定了一定的基礎；推動我國交通運輸業(yè)的不斷發(fā)展；有利于西南地區(qū)經(jīng)濟文化的發(fā)展。（8分）
習題演練
1.[2024哈爾濱月考]秦朝時，政府在全國范圍內(nèi)修筑馳道、直道和五尺道等，構建了以咸陽為中心的全國性道路網(wǎng)；元朝時，政府在各地廣設驛站，構筑了從大都（北京）向全國各地乃至境外延伸的驛路體系。這些做法（　D　）
A.旨在促進中外文化交流　　B.服務于對外擴張的需要
C.是兩大王朝速亡的誘因　　D.利于強化中央集權統(tǒng)治
解析　秦朝道路的修建和元朝的驛路體系都有利于加強中央對地方的控制，強化中央集權，D項正確；這些工程都在國內(nèi)，與中外文化交流無關，也與對外擴張無關，排除A、B兩項；道路網(wǎng)的修建和驛路體系的構筑與兩朝滅亡關系不大，排除C項。
2.[2023南京模擬]咸豐二年（1852年），清代漕糧海運，僅實行于江蘇省。咸豐三年，清政府宣布，將浙江全省以及蘇、松、常、鎮(zhèn)四府和太倉州等處“漕、白糧米，同辦海運”。由上海招商船承雇， 裝載海運至天津。與上述變化密切相關的是（　B　）
A.列強逐漸控制中國航運業(yè)
B.國內(nèi)政治局勢的劇烈變化
C.政府扶持民族航運業(yè)發(fā)展
D.近代造船工業(yè)興起的影響
解析　據(jù)材料“將浙江全省以及蘇、松、常、鎮(zhèn)四府和太倉州等處‘漕、白糧米，同辦海運’”并結合所學知識可知，鴉片戰(zhàn)爭破壞了內(nèi)河漕運，使清廷原有的漕運事業(yè)難以繼續(xù)維持，且太平天國運動也破壞了漕運機構，此外，運河淤塞以及近代火車、輪船等新型交通運輸工具的出現(xiàn)，導致清代漕糧河運逐漸廢止，因此材料所述變化與國內(nèi)政治局勢的劇烈變化有直接的關系，B項正確；1852年列強并未控制中國航運業(yè)，排除A項；“同辦海運”指的是政府興辦海運，不是政府扶持民族航運業(yè)發(fā)展，排除C項；材料中沒有近代造船工業(yè)興起的相關論述，排除D項。
3.[2024浙江嘉興統(tǒng)考]有人這樣描寫20世紀20年代的天津：“蓋天津市發(fā)展之趨勢，其初圍繞舊城，繼則沿河流，復次則沿鐵道線，自有電氣事業(yè)則沿電車道而發(fā)展。”這主要反映了天津（　A　）
A.城市的發(fā)展受到了交通變化的影響
B.城建以老城區(qū)為中心不斷向外擴展
C.城市布局是第二次工業(yè)革命的產(chǎn)物
D.市民的生活觀念發(fā)生了深刻的變化
解析　據(jù)材料“繼則沿河流，復次則沿鐵道線，自有電氣事業(yè)則沿電車道而發(fā)展”可知，天津先沿河流的發(fā)展，后又沿鐵道線、電車道發(fā)展，反映了城市的發(fā)展受到交通變化的影響，A項正確；天津發(fā)展起初圍繞舊城，但其后發(fā)展主要受交通變化影響，并非以老城區(qū)為中心不斷向外擴展，排除B項；火車是第一次工業(yè)革命的成果，排除C項；材料沒有涉及市民的生活觀念，排除D項。
4.[2023湖北月考]2021年12月，日蘭高鐵曲阜至菏澤至莊寨段正式開通運營，菏澤首次接入全國高鐵網(wǎng)。 菏澤至北京、濟南最快分別2小時59分鐘、1小時23分鐘可達，這一鐵路線完善了區(qū)域路網(wǎng)結構，增強了魯南和中原地區(qū)交通互聯(lián)互通性。這表明（　D　）
A.新型交通工具加快城市化進程
B.經(jīng)濟版圖開始突破地域界限
C.人們的競爭意識正在逐步形成
D.區(qū)域之間經(jīng)濟聯(lián)系日益密切
解析　根據(jù)材料“菏澤至北京、濟南最快分別2小時59分鐘、1小時23分鐘可達， 這一鐵路線完善了區(qū)域路網(wǎng)結構，增強了魯南和中原地區(qū)交通互聯(lián)互通性”可知，高鐵開通后，把眾多的城市連接在一起，形成了交通網(wǎng)絡，有利于區(qū)域之間經(jīng)濟聯(lián)系的增強，D項正確；城市化進程與材料無關，排除A項；區(qū)域間經(jīng)濟聯(lián)系的密切，有助于經(jīng)濟版圖突破地域界限，但“開始”表述錯誤，排除B項；材料未涉及人們的競爭意識，排除C項。
5.[2024河南南陽開學考]2022年，中國北斗系統(tǒng)為國內(nèi)110萬輛共享單車、全國12個城市的20萬個停車電子圍欄提供高精度服務，為國內(nèi)21款智能汽車提供高精度定位服務，行駛里程已經(jīng)突破25億千米。這說明我國（　C　）
A.人工智能技術取得了歷史性的突破
B.正式建立起全球衛(wèi)星導航系統(tǒng)
C.科技進步推動交通運輸高質(zhì)量發(fā)展
D.航空技術提升了城市生活品質(zhì)
解析　由材料可知，中國北斗系統(tǒng)為共享單車、停車電子圍欄、智能汽車提供了高精度的定位服務，這說明科技進步推動交通運輸高質(zhì)量發(fā)展，C項正確；北斗導航系統(tǒng)不屬于人工智能技術，排除A項；材料僅提到北斗系統(tǒng)在國內(nèi)提供的一些服務，不能說明我國正式建立起全球衛(wèi)星導航系統(tǒng)，排除B項；提升城市生活品質(zhì)只反映材料部分信息，排除D項。
6.[2024南寧階段檢測]公元前312年羅馬人正式修建了第一條道路， 到公元前2世紀時，羅馬變成整個道路系統(tǒng)的中心網(wǎng)點，勢力延伸到國家的各個角落；到2世紀，四通八達的交通網(wǎng)以羅馬城為中心展開，各個方向的交通要道皆匯集于帝國之都，形成了“條條大路通羅馬”的壯景。材料的變化體現(xiàn)了（　B　）
A.交通發(fā)展利于帝國穩(wěn)定　　B.對外擴張推動交通發(fā)展
C.外貿(mào)發(fā)展推動交通發(fā)展　　D.奴隸制促進帝國的發(fā)展
解析　材料“羅馬變成整個道路系統(tǒng)的中心網(wǎng)點，勢力延伸到國家的各個角落”“到2世紀，四通八達的交通網(wǎng)以羅馬城為中心展開，各個方向的交通要道皆匯集于帝國之都”體現(xiàn)的是羅馬帝國范圍擴大對交通發(fā)展的影響，即對外擴張推動交通發(fā)展，B項正確；A項因果顛倒，排除；材料強調(diào)的是對外擴張對交通發(fā)展的影響，而不是外貿(mào)發(fā)展對交通發(fā)展的影響，排除C項；材料未涉及奴隸制的影響，排除D項。
7.[2024重慶月考]下表所示為20世紀以來公共交通管理領域的若干史實。表中信息集中反映了近現(xiàn)代交通管理發(fā)展的（　B　）
1926年，英國第一次安裝和使用自動化的控制器來控制交通信號燈。
1963年，加拿大多倫多率先建立了一套由計算機控制的交通信號協(xié)調(diào)控制系統(tǒng)。
2014年2月起，美國國家道路交通安全局逐步推行車對車通信（V2V）技術并制定相關法規(guī)。
A.機械化　　　　　　　　　B.智能化
C.電氣化　　　　　　　　　D.法制化
解析　由材料可知，交通信號燈及運載工具領域對自動控制技術和物聯(lián)網(wǎng)技術的運用，集中反映了交通管理領域的智能化，B項正確；機械化、電氣化與材料信息不符，排除A、C兩項；只有最后一例史實可以體現(xiàn)法制化趨勢，排除D項。
8.[2023北京西城區(qū)期末]17世紀開通的法國米迪運河開辟了連接地中海和大西洋的新通道；1869年開通的蘇伊士運河使得亞歐之間往來船只可以直接通行；1914年通航的巴拿馬運河連通了太平洋和大西洋。這些運河的修建（　B　）
A.反映了歐洲交通體系的完善
B.推動了世界經(jīng)濟聯(lián)系的加強
C.刺激了西歐人不斷探索海洋
D.導致了世界經(jīng)濟發(fā)展不平衡
解析　根據(jù)材料和所學知識可知，這些運河的修建便利了交通運輸，加強了世界經(jīng)濟聯(lián)系，B項正確；材料反映的并非只有歐洲，排除A項；運河的修建不是為了探索海洋，而是為了經(jīng)濟往來，排除C項；D項夸大了這些運河修建的影響。
9.[跨學科·跨地理]下面為隋代運河與糧倉示意圖。據(jù)圖可知（　C　）
A.運河走勢與糧食主產(chǎn)區(qū)相一致
B.隋代糧倉集中分布于關中地區(qū)
C.糧倉位置受經(jīng)濟、交通等影響
D.中原地區(qū)糧食產(chǎn)量居全國之首
解析　據(jù)圖可知，隋代糧倉主要分布在長安、洛陽附近，這一地區(qū)是當時政治、經(jīng)濟中心，人口聚集，并有黃河、運河等便利的交通條件，故選C項，B項錯誤。隋代運河以洛陽為中心，溝通河北、江南與兩都的聯(lián)系，運河走勢與古代河道相合，與當時的糧食主產(chǎn)區(qū)并不一致，A項錯誤。圖中并沒有顯示各個地區(qū)的糧食產(chǎn)量，D項缺乏材料依據(jù)。
10.[2024河南南陽檢測]元大都“去江南極遠，而百司庶府之繁，衛(wèi)士編民之眾，無不仰給于江南”，因而，劃直修鑿大都通往江南的京杭大運河已是勢在必行。同時，從江蘇劉家港入海，北上至界河口（今天津大沽）的海上運輸也開辟全線通航。這些交通建設的創(chuàng)舉（　C　）
A.使大都成為國際性商業(yè)大都會
B.極大地縮小了南北經(jīng)濟差距
C.得益于統(tǒng)一多民族國家的重建
D.組成以大都為中心的交通網(wǎng)
解析　材料講述了元朝統(tǒng)一全國后為解決政治中心和經(jīng)濟重心分離的問題，尤其是南方財賦北運的問題，對漕運進行大膽創(chuàng)新，海運和內(nèi)河航運并舉，這得益于統(tǒng)一多民族國家的重建，C項正確。材料主要涉及國內(nèi)漕運問題，由此推不出A項結論；元朝時南北經(jīng)濟差距繼續(xù)擴大，排除B項；D項與材料主旨無關，排除。
11.[2023東北聯(lián)考]國民政府在內(nèi)地通過改善舊路和修建新路，形成了以貴陽、重慶為中心的西南公路網(wǎng)，到1943年，西南五省通車里程為1.7萬多千米。1937年西南空運飛行里程為267萬多千米，1943年增至884萬千米。國民政府旨在（　D　）
A.促進西南地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展
B.改變偏遠地區(qū)交通落后狀況
C.加強對黔渝地區(qū)的統(tǒng)治
D.保證戰(zhàn)爭物資供應補給充足
解析　從材料中的時間“1937年”“1943年”可知，當時正處于抗日戰(zhàn)爭時期，國民政府改善舊路、修建新路、增強空中運輸能力等都是為抗日戰(zhàn)爭服務的，D項正確。促進西南地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展并非國民政府這一做法的主要意圖，A項排除；改變偏遠地區(qū)交通落后狀況是為抗日戰(zhàn)爭服務的，B項排除；加強對黔渝地區(qū)的統(tǒng)治并非國民政府這一做法的主要目的，C項排除。
12.[2024百校聯(lián)考]在1828年，巴爾的摩等地出現(xiàn)了美國歷史上真正的、最早的鐵路。到1840年，美國東部沿海地區(qū)的主要城市已有鐵路互相連接起來。到1916年時，美國鐵路運營里程比世界其他國家鐵路里程的總和還多。美國這一時期的鐵路建設（　C　）
A.引發(fā)美國的對外擴張　　　B.源于世界市場的形成
C.適應機器工業(yè)的發(fā)展　　　D.保障了國內(nèi)政局穩(wěn)定
解析　19世紀四五十年代，工業(yè)革命在美洲大陸擴展，美國鐵路建設在這一時期快速發(fā)展，適應了當時機器工業(yè)的發(fā)展，C項正確；鐵路建設是國內(nèi)建設，并未引發(fā)美國的對外擴張，排除A項；世界市場最終形成是在19世紀末20世紀初，排除B項；D項表述絕對，排除。
13.[2024江西開學考，14分]閱讀材料，完成下列要求。
材料一　1929年，中國第一家航空公司——中國航空公司（中航公司）成立，并開始運營國際航線，這開創(chuàng)了中國民航的歷史。1936年，中國民航總局成立，對中國的民航活動進行統(tǒng)一管理，并開始了國內(nèi)航線的建設。隨后，中國民航公司接管了中航公司，成為中國民航總局的主要運營機構。
——摘編自李永主編《簡明中國民航發(fā)展史》
材料二　1949年11月， 新中國在人民革命軍事委員會下設民用航空局，受空軍指導。1950年，新中國民航僅有30多架小型飛機，年旅客運輸量僅1萬余人。1980年，中國政府決定民航脫離軍隊建制，把中國民航局從隸屬空軍改為國務院直屬機構，實行企業(yè)化管理。1987年，中國政府決定對民航業(yè)進行以航空公司與機場分設為特征的體制改革。主要內(nèi)容是將原民航北京、上海、廣州、西安、成都、沈陽6個地區(qū)管理局的航空運輸和通用航空相關業(yè)務、資產(chǎn)和人員分離出來，組建了6個國家骨干航空公司。
——摘編自李軍、林明華《中國民用航空史》
（1）根據(jù)材料一并結合所學知識，概括中國航空公司成立的國際背景，并指出當時中國民航的運營變化。（6分）
（2）根據(jù)材料二并結合所學知識，簡要評述新中國成立后民航業(yè)經(jīng)營模式的兩次轉變。（8分）
解析　第（1）問第一小問，結合所學從一戰(zhàn)結束初期航空軍事技術轉為民用技術、世界民航業(yè)發(fā)展的推動、民航利潤的刺激的角度來分析。第二小問，據(jù)材料一“開始運營國際航線”“并開始了國內(nèi)航線的建設”可知，由經(jīng)營國際航線到國際國內(nèi)并舉；據(jù)材料一“對中國的民航活動進行統(tǒng)一管理……中國民航公司接管了中航公司”可知，由中國民航總局統(tǒng)一管理到中國民航公司主要運營。第（2）問，據(jù)材料二“1949年11月，新中國在人民革命軍事委員會下設民用航空局，受空軍指導”“1980年，中國政府決定民航脫離軍隊建制，把中國民航局從隸屬空軍改為國務院直屬機構，實行企業(yè)化管理”可知，第一次轉變是由軍事化管理到企業(yè)化管理。結合所學從高度集中、政企不分等特點來分析。據(jù)材料二“1987年，中國政府決定對民航業(yè)進行以航空公司與機場分設為特征的體制改革”可知，第二次轉變是轉為市場化管理，結合所學從實行自主經(jīng)營、自負盈虧、平等競爭，實現(xiàn)政企分開、政府宏觀調(diào)控，促進經(jīng)營優(yōu)化的角度分析。
答案　（1）國際背景：一戰(zhàn)結束初期，航空軍事技術轉為民用技術；世界民航業(yè)發(fā)展的推動；民航利潤的刺激。（2分，任答2點即可）變化：由經(jīng)營國際航線到國際國內(nèi)并舉；由中國民航總局統(tǒng)一管理到中國民航公司主要運營。（4分）
（2）第一次轉變：由軍事化管理到企業(yè)化管理，具有高度集中、政企不分等特點。（4分）第二次轉變：轉為市場化管理，實行自主經(jīng)營、自負盈虧、平等競爭，實現(xiàn)政企分開、政府宏觀調(diào)控，促進經(jīng)營優(yōu)化。（4分）

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