資源簡介

第15課 現代醫療衛生體系與社會生活
【知識點梳理】
一、現代醫療衛生體系的建立
1．現代醫療衛生體系的構成：基本醫療衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系與醫療保障體系等。
2．發展概況
基本醫療衛生體系 醫療服務體系 藥品供應體系 醫療保障體系
西 方 國 家 20世紀中期許多西方國家建立。各種醫療機構大量出現；公共衛生監督工作很大進展；重大傳染病得到控制 日益完善，城鄉居民享有一定的醫療服務權利 得到基本保障 二戰后，很多西方國家推廣現代醫療保障制度
中國 中華人民共和國成立后逐漸建立。覆蓋全國的醫療網絡；出臺法律法規；計劃免疫；防治傳染病；安全監督 醫療機構服務職能不斷擴大。健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告處理納入公共衛生服務 藥品供應體系不斷完善，國家規范藥品收費標準，加大醫療扶貧力度 大力推進。20世紀60年代把城鎮工作人員納入公費醫療系統；改革開放后建成各種醫療保險制度，使全民病有所醫
二、醫療衛生事業的發展與社會生活
1．促進了人民健康狀況的改善
⑴ 西方
①醫療衛生事業的發展：基礎醫學突飛猛進，自然科學領域的新技術廣泛應用到臨床中。
②人民健康狀況的改善：不少長期困擾人類的疫病得到有效控制；孕產婦和初生嬰兒死亡率大大降低。世界人口的平均預期壽命從1980年的62.8歲增長到2019年的72.6歲。。
⑵ 中國
①醫療技術發展迅速：在斷肢再植手術、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領域，都取得了世界領先的成就。
②健康狀況明顯改觀：中國人口的平均預期壽命顯著提高，達到了世界中等發達國家水平。
2．改變了人們的生活方式
⑴ 世界：第二次世界大戰后，許多國家和地區注重公共衛生的建設，城市、鄉村的衛生條件都有所改觀。
⑵ 中國：黨和政府高度重視，開展形式多樣的清理環境、預防疾病、保護健康的愛國衛生運動。
3．強化了全民的衛生意識
⑴ 衛生意識：許多國家的公共衛生觀念日益深化，講衛生成為現代公民的基本素質。
⑵ 精神衛生：越來越注重精神衛生，大力普及精神醫學知識。普通人也能夠重視心理健康，采取有效方式預防精神疾患。
【鞏固提升】
1.中國農村醫療“守門人”經歷了從新中國成立之初的赤腳醫生，到改革開放時期的鄉村醫生，再到如今的全科醫生。其中，赤腳醫生的出現( )
A.提升了中國的醫療技術水平 B.徹底解決了農村的醫療難題
C.彌補了我國醫療能力的不足 D.提升了農村醫生的整體素質
2.中世紀的英國，對病人的救治是圍繞宗教禮儀展開的。到了近代早期，隨著人文主義的興起，這種陳舊的方式逐漸被拋棄了，醫院中的神職人員越來越少且不再參與具體的醫療活動，醫療由醫院雇來的專業醫生負責。這一變化反映了英國( )
A.人文主義精神興起促進醫療近代化 B.醫療衛生發展擺脫了宗教觀念影響
C.近代醫院組織管理方式趨于制度化 D.科學革命發展改變人們的傳統觀念
3.20世紀50年代初，中國就開始實行全民免費接種牛痘和卡介苗，60年代初，又逐步開始對脊髓灰質炎、麻疹、乙腦、白喉、破傷風、百日咳和結核病等展開免費計劃接種。中共中央于1955年成立南方13省防治血吸蟲病領導小組，并在各省、市、縣黨委成立相應機構。這可用于說明新中國成立初期( )
A.防疫是醫療衛生事業的重要內容 B.愛國衛生運動強化了全民衛生意識
C.政治制度決定國家衛生治理形式 D.政府不斷地完善醫療衛生互助體系
4.1952年，周恩來總理在第二屆全國衛生工作會議上提出把原來的衛生工作原則再加上一條“衛生工作與群眾運動相結合”，這一變化說明我國衛生工作具有的鮮明時代特色是( )
A.建立社會保障體系 B.重視中西醫相結合
C.開展愛國衛生運動 D.完善醫療衛生體系
5.2024年，江西省各省級三甲醫院已與900多家縣級醫院實行對口幫扶。其中，南昌大學第一附屬醫院還探索出一條集合作辦院、緊密型醫聯體、專科共建、專科聯盟、遠程醫療協作網為一體的醫聯體建設之路，幫扶帶動基層技術的提升。這些舉措( )
A.加速了農村經濟發展 B.說明科技改變了人們生活方式
C.推進了健康中國建設 D.完善了江西省的醫療保障制度
6.1958年2月中央提出“鼓足干勁……苦戰三年，加速消滅血吸蟲病”，各地結合興修水利和農業生產高潮，發動了聲勢浩大的血吸蟲病防治運動。至1958年11月，流行近百年的血吸蟲病，已在半數以上的流行區基本消滅。據此可知，此時醫療衛生工作( )
A.適應了國民經濟恢復需要 B.注重與群眾運動相結合
C.解決了血吸蟲病治療問題 D.超越生產力的發展水平第II卷（非選擇題）
7.如圖是新中國出版的宣傳畫。宣傳畫主要反映了赤腳醫生( )
A.彌補我國醫療能力不足 B.徹底解決了農村傳染病
C.克服了農村的醫療難題 D.完善基層醫療保障體系
8.1955年5月，山西省高平縣某鄉成立衛生保健站，經費來源主要有三：農民群眾的保健費、農業生產合作社公益金和醫療業務收入，社員看病時只收藥費。該舉動得到衛生部肯定，并在我國部分地區推廣。由此可知，當時農村( )
A.生產關系調整推動社會保障變革 B.人民建設社會主義的熱情高漲
C.農民基本醫療服務需求得以解決 D.已建立新型農村合作醫療制度
9.第二次世界大戰后的歐洲，尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。隨后，醫院、專業公共衛生機構和基層醫療單位大量出現。同時，世界衛生組織大力倡導疫苗接種，有效控制了威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉脊髓灰質炎、肺結核等重大傳染病。這反映了二戰后( )
A.醫療衛生機構的服務意識增強 B.醫療衛生不平衡現象獲得緩解
C.現代醫療保障制度的普遍推廣 D.現代醫療衛生事業的巨大進步
10.閱讀材料，完成下列要求。
材料一：19世紀以前，英國鄉村地區一直沒有專業的機構提供醫療服務，民眾的醫療問題一直未得到解決。19世紀60年代，英國鄉村醫院興起。鄉村醫院一般位于某個小鎮或大村莊中，處于附近幾個村舍的中心地帶，以擴大輻射面積、方便周圍民眾就診。從人員配備來看，鄉村醫院除主治醫生外，通常配有1名護士，若干名女傭，她們通常來自周邊農村，經培訓上崗，工資較為低廉。鄉村醫院配有專門組織機構對財務收支、日常事務、病人準入進行管理和監督。在這些鄉村醫院中，有的向受感染勞工打開了大門，有的為因生產事故受傷的工人提供緊急醫療救助，還有的則是為了應付火車開通后頻發的交通事故。隨著20世紀中期國民衛生服務體系的建立，英國鄉村醫院也逐漸淡出歷史舞臺。
——摘編自傅益東《論19世紀英國鄉村醫院的興起》
材料二：1952年，衛生部規定自然村設衛生室，配有不脫離生產的衛生員，這實際上是鄉村醫生的雛形。1968年，《文匯報》首次提到“不拿工資”“亦工亦農”的“赤腳醫生”這一名詞。1981年，國務院規定，“凡經考核合格，相當于中專水平的赤腳醫生，發給鄉村醫生證書”。1985年，國家決定將“赤腳醫生”改為“鄉村醫生”。1998年，我國通過了《執業醫師法》，其中明確了鄉村醫生的性質和職責，并規定符合條件的鄉村醫生要按照執業醫師法進行管理。從1980—2007年，我國鄉村醫生年平均增長1.39%。據統計，我國農村53.5%的患者在村級衛生機構就醫看病。鄉村醫生運用中草藥以及針灸等手段治療疾病，深受農民歡迎。同時，許多國家也將中國鄉村醫生模式作為發展本國衛生體系的樣板。
——摘編自任苒《中國鄉村醫生的發展與作用》
（1）根據材料一并結合所學知識，說明19世紀英國鄉村醫院興起的原因。
（2）根據材料二并結合所學知識，分析中國鄉村醫生發展的特點及作用。
答案以及解析
1.答案：C
解析：據所學知識可知，新中國成立之初，中國醫療能力不足，赤腳醫生在一定程度上滿足了農村醫療的需要，C項正確；赤腳醫生醫療水平有限，不能提升中國醫療技術水平，排除A項；赤腳醫生沒有徹底解決農村醫療問題，排除B項；赤腳醫生整體醫療水平有限，醫療素質不高，所以沒有提升農村醫生的整體素質，鄉村醫生和全科醫生提高了農村醫生的素質，排除D項。故選C項。
2.答案：A
解析：據材料“隨著人文主義的興起，……神職人員越來越少且不再參與具體的醫療活動，醫療由醫院雇來的專業醫生負責”可得出人文主義精神興起促進醫療活動的科學化、專業化和近代化，A項正確；“擺脫了”說法絕對，排除B項；材料主要講醫院的從業人員，未涉及組織管理方式，排除C項；材料未提及科學革命發展，排除D項。故選A項。
3.答案：A
解析：根據材料“中國就開始實行全民免費接種牛痘和卡介苗”“又逐步開始對脊髓灰質炎、麻疹、乙腦、白喉、破傷風、百日咳和結核病等展開免費計劃接種”“成立南方13省防治血吸蟲病領導小組，并在各省、市、縣黨委成立相應機構”等信息并結合所學知識可知，這些可用于說明新中國成立初期重視防疫工作，把防疫作為改善醫療衛生的重要內容，A項正確；全民衛生意識強化材料并未體現，排除B項，“政治制度決定國家衛生治理形式”的說法過于絕對，排除C項；本題主旨為“防疫”，而D項與材料主旨不符，排除D項。故選A項。
4.答案：C
解析：根據材料“衛生工作與群眾運動相結合”并結合所學知識可知，這一時期的衛生工作具有開展愛國衛生運動這一鮮明的時代特色，C項正確；我國社會保障體系應從1951年開始，排除A項；重視中西醫相結合與材料主旨不符，排除B項；完善醫療衛生體系不屬于這一時期的時代特色，排除D項。故選：C。
5.答案：C
解析：根據材料，江西省級三甲醫院的對口幫扶、遠程醫療協作等，有助于提高基層的醫療水平，這是我國不斷推進健康中國建設的具體體現，故C項正確；幫扶舉措與加速農村經濟無直接聯系，排除A項；材料未涉及“人們生活方式”的信息，排除B項；醫療保障制度主要表現為醫療保險，材料主旨為醫療資源的共享，排除D項。
6.答案：B
解析：根據“各地結合興修水利和農業生產高潮，發動了聲勢浩大的血吸蟲病防治運動。至1958年11月，流行近百年的血吸蟲病，已在半數以上的流行區基本消滅。”可得出當時各地廣泛發動人民群眾參與防疫工作，取得了一定的成效，B項正確；國民經濟恢復是在1952年，排除A項；材料沒有涉及到治療問題的解決，排除C項；當時的防疫符合當時的生產力水平，排除D項。
故選：B。
7.答案：A
解析：根據材料“赤腳醫生防治好，合作醫療鞏固牢”和所學知識可知，赤腳醫生的出現，緩解了中國廣大農村地區缺醫少藥的問題，在廣大農村地區普及愛國衛生知識、除“四害”等方面作出了巨大貢獻，彌補了我國醫療能力不足，A項正確赤腳醫生并不能徹底解決農村傳染病問題，排除B項；赤腳醫生也沒有克服了農村的醫療難題，只是緩解了該問題，排除C項；醫療保障體系的完善的主體是國家，而不是赤腳醫生，排除D項。故選A項。
8.答案：A
解析：根據材料“經費來源主要有三：農民群眾的保健費、農業生產合作社公益金和醫療業務收入，社員看病時只收藥費”結合所學知識可知，1953—1956年期間進行社會主義改造，農業方面采取合作社的方式進行，說明當時農村生產關系調整推動社會保障變革，A項正確；材料未體現出人民建設社會主義的熱情高漲，并且社會主義制度在1956年三大改造完成后才建立，排除B項；農民基本醫療服務需求得以解決說法過于絕對，這時期我國農民基本醫療服務需求還未得到解決，排除C項；改革開放后我國逐漸建立新型農村合作醫療制度，排除D項。故選A項。
9.答案：D
解析：根據材料及所學可知，二戰后，北歐宣布建成“福利國家”。歐洲的醫院和專業衛生機構、基礎醫療單位大量出現，世界衛生組織大力倡導疫苗接種，有效控制了一些重大傳染病。這些成就表明二戰后現代醫療衛生事業取得巨大進步，D項正確；A項只涉及材料中的醫療衛生機構，沒有全面反映材料的意思，排除；材料未涉及醫療衛生不平衡，排除B項；材料只涉及歐洲的醫療保障制度，不能得出普遍推廣，排除C項。
10.答案：（1）原因：英國鄉村地區醫療資源的匱乏；工業革命奠定了經濟基礎；醫療科學的發展；政府的政策推動；醫生群體深入鄉村等。（任答三點）
（2）特點：呈現階段性特征；管理日益規范；規模不斷擴大；適應國情。
作用：在農村防病治病、保護農民健康和農村生產力方面發揮著不可替代的作用；促進了中醫藥的發展；為其他國家和地區的醫療衛生建設提供了借鑒。
解析：（1）根據材料“9世紀以前，英國鄉村地區一直沒有專業的機構提供醫療服務，民眾的醫療問題一直未得到解決”可知，英國鄉村地區醫療資源的匱乏；根據材料“19世紀，新興的全科醫生群體在英國出現，他們也關注到了鄉村地區缺醫少藥的現狀”可知，醫生群體深入鄉村；根據所學可知，英國工業革命提高了社會生產力，經濟實力增強，為鄉村醫院興起奠定了經濟基礎；此外，醫療科學的發展和政府的政策推動，也促進了英國鄉村醫院興起。
（2）第一小問特點：根據材料可知，從1952年—1998年，中國鄉村醫生不斷發展，呈現階段性特征；根據材料“凡經考核合格.相當于中專水平的赤腳醫生，發給鄉村醫生證書”“我國通過了《執業醫師法》，其中明確了鄉村醫生的性質和職責，并規定符合條件的鄉村醫生要按照執業醫師法進行管理”可知，管理日益規范；根據材料“從1980—2007年，我國鄉村醫生年平均增長1.39%”可知，規模不斷擴大；根據材料“自誕生以來，鄉村醫生的職能始終沒有改變。據統計，我國農村53.5%的患者在村級衛生機構就醫看病。……鄉村醫生運用中草藥以及針灸等手段治療疾病，深受農民歡迎”和中國鄉村醫生的發展歷程可知，中國鄉村醫生的設立和發展適應了國情。第二小問作用：根據材料“自誕生以來，鄉村醫生的職能始終沒有改變。據統計，我國農村53.5%的患者在村級衛生機構就醫看病”并結合所學知識可知，在農村防病治病、保護農民健康和農村生產力方面發揮著不可替代的作用；根據材料“鄉村醫生運用中草藥以及針灸等手段治療疾病，深受農民歡迎”并結合所學知識可知，促進了中醫藥的發展；根據材料“許多國家也將中國鄉村醫生模式作為發展本國衛生體系的樣板”并結合所學知識可知，為其他國家和地區的醫療衛生建設提供了借鑒。

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