資源簡介

第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學成就
【知識點梳理】
一、歷史上的疫病
1．疫病的流行
古埃及時期 天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
公元前5世紀 伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突發(fā)嚴重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變
公元前323年 亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡，亞歷山大帝國隨之土崩瓦解
6世紀 地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝國人口銳減一半
14世紀 歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故稱為黑死病。黑死病猖獗了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴重饑荒。人文主義思想興起
17世紀 明末鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡
18世紀 歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花
2．疫病的影響
⑴ 社會：威脅人類健康，大量人口死亡，導致社會秩序混亂；為了防疫，公共衛(wèi)生意識加強
⑵ 經(jīng)濟：導致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟衰退
⑶ 政治：導致政局動蕩，威脅統(tǒng)治，國家衰落
⑷ 軍事：削弱軍隊實力，影響戰(zhàn)爭局勢
⑷ 思想：帶來精神沖擊，出現(xiàn)信仰危機，沖擊了舊的思想秩序，客觀上推動思想解放
⑸ 醫(yī)學：客觀上促進了醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
3．疫病的防治
中國 世界
防 改善衛(wèi)生 清理污水、疏通井渠河道；及時掩埋尸體 古羅馬修建引水道、下水道
防疫方法 青蒿素對抗瘧疾；防治狂犬；人痘接種法；采取土方法預防 發(fā)明牛痘接種法；創(chuàng)立巴氏滅菌法；發(fā)現(xiàn)青霉素
治 建立救治機構(gòu) 西漢、隋唐時期設立隔離機構(gòu)；一些寺院也收治病人 古羅馬的醫(yī)院收治疫病患者
二、中醫(yī)藥的成就
1．古代的中醫(yī)成就
年代 人物 醫(yī)學著作 成就
戰(zhàn)國 扁鵲 “望聞問切”四診法
戰(zhàn)國至西漢 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 中醫(yī)基礎理論著作
東漢 華佗 “麻沸散”“五禽戲”
張仲景 《傷寒雜病論》 奠定中醫(yī)臨床學基礎
唐代 孫思邈 《千金方》 臨床醫(yī)學百科全書
《唐本草》 世界上第一部政府頒布的藥典
北宋 針灸銅人教學
明代 李時珍 《本草綱目》 “東方藥學巨典”
2．現(xiàn)代中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展
⑴ 治療水平提高：新中國成立后，在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導下，中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。
⑵ 中醫(yī)教育的發(fā)展：全國廣泛設立中醫(yī)院與中醫(yī)院校、掀起學習研究中醫(yī)的高潮。
⑶ 開發(fā)中成藥制劑：中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。
⑷ 中藥科研：屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用。
三、西醫(yī)在中國的傳播
1．西醫(yī)的產(chǎn)生與發(fā)展
⑴ 17世紀，英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)規(guī)律；荷蘭人列文虎克通過顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。
⑵ 19世紀，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學。
2．西醫(yī)傳入中國
⑴ 明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限。
⑵ 鴉片戰(zhàn)爭后
①西式醫(yī)院建立：在通商口岸建立，使用西式醫(yī)療設備
②西醫(yī)技術(shù)的引入：牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就
③西醫(yī)院校的建立：把教學、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才
3．借鑒西方公共衛(wèi)生措施：推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。
【鞏固提升】
1.清末，北京地區(qū)新成立的警察機構(gòu)開始采用宣傳疫病知識和推廣種痘的方式對抗疫病。到民國時期，京師警察廳建立起一套以京師傳染病醫(yī)院為核心的疫病防治制度，應對突發(fā)性疫病。這反映了當時( )
A.公共衛(wèi)生體系完備 B.疫病傳播形勢較嚴峻
C.民眾防疫觀念加強 D.政府重視疫病的防治
2.有學者認為，黑死病晚期歐洲人口大量減少，物資供應充裕。由于勞動力奇缺，勞工報酬大幅提高，農(nóng)民和農(nóng)奴紛紛離開了莊園，部分農(nóng)奴通過起義來爭取自己的自由。這說明，該學者認為黑死病( )
A.促進歐洲的社會轉(zhuǎn)型 B.使生產(chǎn)力得到大幅提升
C.推動文學革命的出現(xiàn) D.沖擊了教會的專制統(tǒng)治
3.16世紀，瑞士醫(yī)生帕拉塞爾斯質(zhì)疑中世紀傳統(tǒng)醫(yī)學，認為人體本質(zhì)上是一個化學系統(tǒng)，疾病的發(fā)生是由于元素間的不平衡引起。他相信占星術(shù)，認為太陽影響心臟、月球影響大腦。他的認識( )
A.顛覆了中世紀的神學信仰 B.體現(xiàn)出天文學的研究成果
C.反映出近代醫(yī)學的新陳代謝 D.標志著現(xiàn)代醫(yī)學體系建立
4.在1349年席卷歐洲的黑死病后，封建地主發(fā)現(xiàn)過去的耕種方式、土地所有權(quán)方式已經(jīng)無法再繼續(xù)下去了；以節(jié)省人力為目的的新制度與新技術(shù)被空前的重視。天主教信仰也遭受重創(chuàng)，文藝復興在佛羅倫薩被點燃。這次歐洲瘟疫( )
A.導致勞動力過剩工資下降 B.一定程度促進了社會轉(zhuǎn)型
C.推動了人文主義思想產(chǎn)生 D.推翻了羅馬天主教的統(tǒng)治
5.19世紀英國科學家達爾文在其《人類的由來》一書中，引用了《本草綱目》中關(guān)于金魚顏色形成的資料來說明動物有人工選擇的問題。據(jù)統(tǒng)計，在達爾文的著作中，提到中國中醫(yī)學和植物學資料的達104處之多。這可以用來說明當時( )
A.中西方文化在交流融合中不斷發(fā)展 B.中國的中醫(yī)藥學受到世界廣泛認可
C.西方生物科學深受中醫(yī)藥學的影響 D.西方科學在理論研究領域早于中國
6.李時珍在《本草綱目》中指出，世界的本原是氣，宇宙萬物皆由氣所化生，強調(diào)“醫(yī)者貴在格物”。宋應星認為，《天工開物》中總結(jié)的各種生產(chǎn)技術(shù)，實際是原始材料“氣”在“天工”作用之下形成的不同制造物。這可以用來說明，明清時期( )
A.科學著作缺乏理論思維 B.格物精神促進技術(shù)探究
C.強調(diào)人與自然和諧共處 D.宋明理學制約科學發(fā)展
7.東漢末年醫(yī)學家張仲景積累臨床經(jīng)驗，博采眾方，提出辨證施治的原則。東晉葛洪的醫(yī)學著作《肘后備急方》收集了大量救急用的方子，都是他在行醫(yī)、游歷的過程中收集和篩選出來的。對此理解最正確的是( )
A.疫病影響歷史的發(fā)展進程 B.中醫(yī)理論體系在東漢已經(jīng)完備
C.中醫(yī)注重實踐經(jīng)驗的總結(jié) D.中醫(yī)對世界醫(yī)學發(fā)展貢獻巨大
8.14世紀中葉的意大利港口實行“檢疫”，強制入境船舶和人員隔離觀察，以防止黑死病等疫病流入，后來又出現(xiàn)了防范動植物病蟲害的動物檢疫和植物檢疫。這表明分類檢疫( )
A.徹底阻斷了疫病傳播 B.體現(xiàn)了科學技術(shù)進步
C.奠定了西方醫(yī)療體系 D.反映了國家干預形成
9.黑死病結(jié)束后，西歐農(nóng)民第一次能根據(jù)自己心情，自由地在各莊園之間輾轉(zhuǎn)，并受到新主的歡迎。凡想要留住農(nóng)民的領主，必須為其提供更好的土地勞作條件并廢除他的“平凡義務”。這反映了當時( )
A.耕作方式的進步 B.人力成本的提高
C.人口遷徙的加快 D.封建秩序的瓦解
10.閱讀材料，完成下列要求。
材料一 生理解剖，取樣分析，這是西醫(yī)的方法。辨證施治，陰陽五行，上病治下，左病治右，這是中醫(yī)的方法。西醫(yī)將人體視為可分解為許多部件的機器，每個部件可以拆開、修理、更換。中醫(yī)將人體視為一個彼此聯(lián)系、互相影響的整體，表里一體，虛實相通。西醫(yī)最得西方古典科學重具體、講實證的精神，中醫(yī)最得中國傳統(tǒng)文化重整體、講聯(lián)系的神韻。
——牛秋實《近代文化視野下中醫(yī)與西醫(yī)的比較研究》
材料二 16世紀下半期，耶穌會范禮安神父到達澳門，出于對中國傳統(tǒng)文化的濃厚興趣，他開始收集中醫(yī)藥的相關(guān)知識。明清之際的傳教士在向中國介紹西醫(yī)藥知識的同時，對中國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥也極為關(guān)注，特別是雍正開始禁教后，傳教士感到在華行醫(yī)傳教難以進行，便轉(zhuǎn)而研究中醫(yī)中藥。直接受益于中國醫(yī)生的治療或?qū)χ嗅t(yī)藥的療效有過親身體會的傳教士，對中醫(yī)也多持肯定態(tài)度。但是由于文化背景、生活背景、自身的科學素養(yǎng)及其研究的力度和深度上的不同，一部分傳教士對中醫(yī)藥持有偏見，否定中醫(yī)藥的成就，他們對中醫(yī)的批評，在推崇中醫(yī)藥的耶穌會士中產(chǎn)生了種種反彈，爭論的結(jié)果促進了歐洲人對中醫(yī)的了解。
——摘編自張宗鑫《明清之際中醫(yī)西傳簡論》
材料三 鴉片戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)大規(guī)模傳入我國，中西醫(yī)論爭逐漸興起，前期爭醫(yī)術(shù)為主，后期爭醫(yī)政（人員、經(jīng)費、地位）為主。一些人士批評中醫(yī)不清人體結(jié)構(gòu)，管理松散，肯定西醫(yī)考試錄取醫(yī)生，精于解剖。李鴻章認為中西醫(yī)方法論不同，醫(yī)藥有別，希望“學者合中西之說而會其通”。19世紀末《中西醫(yī)粹》《中西骨骼辨正》《中西匯參銅人圖說》等著述相繼刊出，1910年中西醫(yī)學研究會成立，以“科學方法整理中國醫(yī)藥”。
——趙洪鈞著《近代中西醫(yī)論爭史》（學苑書版社2012年）
(1)根據(jù)材料一并結(jié)合所學知識，指出中國傳統(tǒng)醫(yī)學和近代西方醫(yī)學的不同。
(2)根據(jù)材料二、三并結(jié)合所學知識，比較并說明在16世紀和19世紀的中國，中西醫(yī)傳播的不同點；評述中國近代的“中西醫(yī)論爭”。
答案以及解析
1.答案：D
解析：材料表明清末的政府設立機構(gòu)應對疫病工作，并且到了民國時期政府還建立了一套疫病防治制度，來應對突發(fā)疫病，這都能體現(xiàn)政府重視疫病的防治，D項正確；警察機構(gòu)加強疫病防治宣傳等工作，不能說明當時公共衛(wèi)生體系完備，排除A項；材料未體現(xiàn)當時疫病傳播形勢，排除B項；政府加強疫病防治工作，沒有反映民眾防疫觀念加強，排除C項。故選D項。
2.答案：A
解析：根據(jù)材料可知，該學者認為，黑死病晚期個人財富的增加為文藝復興運動奠定了經(jīng)濟基礎，同時黑死病加速莊園和農(nóng)奴制的解體，有利于歐洲向近代社會轉(zhuǎn)型，A項正確；黑死病破壞了社會生產(chǎn)力，排除B項；材料并未體現(xiàn)文學革命，排除C項；材料沒有涉及對教會的專制統(tǒng)治的沖擊，排除D項。故選A項。
3.答案：C
解析：材料“16世紀，瑞士醫(yī)生帕拉塞爾斯質(zhì)疑中世紀傳統(tǒng)醫(yī)學，認為人體本質(zhì)上是一個化學系統(tǒng)”體現(xiàn)的是近代醫(yī)學對傳統(tǒng)醫(yī)學的沖擊，C正確；歐洲的神學信仰至今存在，A排除；材料與天文學的發(fā)展無關(guān)，B排除；現(xiàn)代醫(yī)學體系建立以1543年哈里《人體構(gòu)造論》出版，人體解剖學誕生為標志，D排除。故選C。
4.答案：B
解析：“天主教信仰也遭受重創(chuàng)，文藝復興在佛羅倫薩被點燃”表明這次歐洲瘟疫一定程度促進了社會轉(zhuǎn)型，故B項正確；歐洲瘟疫會造成勞動力短缺，排除A項；根據(jù)材料可知這次瘟疫推動了人文主義思想復興，并非“產(chǎn)生”；沖擊了羅馬天主教的統(tǒng)治，并非“推翻”，排除C、D項。故選：B。
5.答案：C
解析：根據(jù)“在達爾文的著作中，提到中國中醫(yī)學和植物學資料的達104處之多”可知，達爾文的著作中大量引用了《本草綱目》的內(nèi)容，《本草綱目》是中國醫(yī)藥學的代表著作，由此可說明西方的生物科學受到中國醫(yī)藥學的影響，C項正確；材料主要提示中醫(yī)藥學對西方生物科學的影響，但無法體現(xiàn)中西方文化的融合，排除A項；僅根據(jù)達爾文的著作對《本草綱目》的引用，不能說明中國的中醫(yī)藥學受到世界廣泛認可，排除B項；材料中沒有比較信息，不能說明西方科學在理論研究領域早于中國，排除D項。故選C項。
6.答案：B
解析：據(jù)材料可知，李時珍強調(diào)世界的本源是氣，而宋應星同樣強調(diào)“氣”在“天工”作用之下形成的不同制造物，綜上可知，明清時期的格物精神促進技術(shù)探究，B項正確；材料描述的是精神的力量，沒有體現(xiàn)理論思維的缺乏，排除A項；材料沒有描述人與自然的關(guān)系，排除C項；材料體現(xiàn)的是宋明理學在一定程度上促進科技的發(fā)展，而非制約，排除D項。故選B項。
7.答案：C
解析：據(jù)材料“張仲景積累臨床經(jīng)驗”“東晉葛洪……都是他在行醫(yī)、游歷的過程中收集和篩選出來的”可知，東漢醫(yī)學家張仲景重視臨床經(jīng)驗，東晉葛洪也重視行醫(yī)過程，且都有著作傳世，體現(xiàn)了二人都很重視實踐經(jīng)驗的總結(jié)，故選C項；疫病給人們的健康帶來巨大威脅，甚至導致政治、經(jīng)濟的變動，但材料中兩位醫(yī)學家屬于正常行醫(yī)，并非強調(diào)遇到了疫病，且材料未說明疫病的影響，排除A項；中醫(yī)學理論體系初步形成于戰(zhàn)國至兩漢時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等醫(yī)學專著的成書，標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成，材料信息無法體現(xiàn)這一體系形成，且材料還涉及東晉葛洪，對材料信息表述不完整，排除B項；中醫(yī)為中國乃至世界醫(yī)學的發(fā)展作出了卓越的貢獻，但材料僅涉及兩位醫(yī)學家，且不涉及中醫(yī)對世界的貢獻，排除D項。
8.答案：B
解析：根據(jù)“意大利港口實行“檢疫”，強制入境船舶和人員隔離觀察，以防止黑死病等疫病流入，后來又出現(xiàn)了防范動植物病蟲害的動物檢疫和植物檢疫”可知14世紀已出現(xiàn)分類檢疫，體現(xiàn)了人類檢疫技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生意識的增強，B項正確；徹底錯誤，排除A項；檢疫不能奠定西方醫(yī)療體系，排除C項；沒有體現(xiàn)國家力量的干預，排除D項。故選B項。
9.答案：B
解析：14世紀的歐洲爆發(fā)黑死病，造成人口大量死亡，勞動力供不應求，領主必須為農(nóng)民提供更好的土地勞作條件并廢除他的“平凡義務”才能留住他們，反映人力成本的提高，B項正確；材料反映人口減少，農(nóng)民地位改善，未提及耕作方式的進步，排除A項；材料所述農(nóng)民可以自由地在各莊園之間輾轉(zhuǎn)，是因為黑死病導致人口減少，領主不再能夠束縛農(nóng)民而非一般的人口遷移，排除C項；當時西歐仍然處于中世紀，封建制度雖然有開始解體的趨勢，但并未瓦解，排除D項。故選B項。
10.答案：(1)中醫(yī)：經(jīng)驗積累；整體觀，辨證施治。西醫(yī)：局部施治；以科學實驗為基礎，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，以化學藥物和手術(shù)為主。
(2)不同點：16世紀中西醫(yī)傳播：研究中醫(yī)中藥與介紹西藥知識相結(jié)合對中醫(yī)多持肯定態(tài)度，也存在偏見；19世紀中西醫(yī)傳播：批評中醫(yī)，肯定西醫(yī)；將西醫(yī)和中醫(yī)融合，推動中醫(yī)發(fā)展。
評述：鴉片戰(zhàn)爭后，伴隨著西醫(yī)大規(guī)模傳入中國，西方近代文化對中國傳統(tǒng)文化的沖擊。由于中西醫(yī)學理論、方法不同，在醫(yī)術(shù)、醫(yī)政上面出現(xiàn)了中西醫(yī)的爭論。這些爭論有利于思想解放，有利于中西醫(yī)的融合和中醫(yī)現(xiàn)代化。
解析：(1)中醫(yī)：據(jù)材料“中醫(yī)最得中國傳統(tǒng)文化重整體、講聯(lián)系的神韻”“辨證施治，陰陽五行，上病治下，左病治右”及所學知識可知，經(jīng)驗積累；整體觀，辨證施治。西醫(yī)：據(jù)材料“每個部件可以拆開、修理、更換”可知，局部施治；據(jù)材料“生理解剖，取樣分析，這是西醫(yī)中西醫(yī)學研究會”可知，以科學實驗為基礎，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，以化學藥物和手術(shù)為主。
(2)不同點：據(jù)材料“明清之際的傳教士在向中國介紹西醫(yī)藥知識的同時，對中國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥也極為關(guān)注”“傳教士感到在華行醫(yī)傳教難以進行，便轉(zhuǎn)而研究中醫(yī)中藥”可知，研究中醫(yī)中藥與介紹西藥知識相結(jié)合；據(jù)材料“對中醫(yī)也多持肯定態(tài)度”一部分傳教士對中醫(yī)藥持有偏見可知，對中醫(yī)多持肯定態(tài)度，也有存在偏見；據(jù)材料“肯定西醫(yī)考試錄取醫(yī)生，精于解剖”可知，批評中醫(yī)，肯定西醫(yī)：據(jù)材料“科學方法整理中國醫(yī)藥”可知，將西醫(yī)和中醫(yī)融合，推動中醫(yī)發(fā)展評述：設問要求評述中國近代的“中西醫(yī)論爭”，在評述中可以從中西醫(yī)之爭出現(xiàn)的背景、內(nèi)容、評價三方面進行說明。在背景上，據(jù)材料“鴉片戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)大規(guī)模傳入我國，中西醫(yī)論爭逐漸興起”可知，鴉片戰(zhàn)爭后，西方近代文化對中國傳統(tǒng)文化的沖擊(或：西方近代醫(yī)學傳入中國對中國傳統(tǒng)醫(yī)學形成挑戰(zhàn))。在內(nèi)容上，據(jù)材料“些人士批評中醫(yī)不清人體結(jié)構(gòu)，管理松散，肯定西醫(yī)考試錄取醫(yī)生精于解剖”可知，中西醫(yī)學理論、方法不同；主要是醫(yī)術(shù)、醫(yī)政的爭論。在影響上，據(jù)材料“19世紀末《中西醫(yī)粹》《中西骨骼辨正》《中西匯參銅人圖說》等著述相繼刊出，1910年中西醫(yī)學研究會成立，以'科學方法整理中國醫(yī)藥”及所學知識可知有利于思想解放，有利于中西醫(yī)的融合和中醫(yī)現(xiàn)代化。

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