資源簡介

第14課 歷史上的疫病與醫學成就
學 案
學習目標
1.了解天花、黑死病等疫病的暴發及其影響。
2.了解古人為防治疫病而采取的措施。
3.掌握中醫藥的成就，認識其特征。
4.了解西醫的成就及其在中國的傳播、發展和影響。
學習重難點
1.古代疫病產生了哪些影響？
2.傳統中醫和近代西醫有什么區別？
探學新知
一、歷史上的疫病
1.概念：疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。
2.表現：
（1）古代疫?。?br/>①天花：古埃及、古代中國等都出現過天花肆虐的現象。
②鼠疫：伯羅奔尼撒戰爭前期，雅典爆發嚴重的鼠疫；6世紀時，地中海沿岸暴發鼠疫；14世紀時，歐洲鼠疫（黑死?。┐罅餍?；中國明朝末年鼠疫橫行
（2）近代疫病：
①黃熱?。?7世紀在墨西哥暴發，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀。
②斑疹傷寒：20世紀早期，在俄國和波蘭大流行。
③西班牙流感：1918-1919年全球大暴發，死亡人口在2000萬人以上。
3.影響：疫病給人們的健康帶來巨大威脅，甚至導致政治、經濟的變動。
（1）黑死病導致歐洲人口大量死亡，勞動力短缺，生產停滯，發生嚴重饑荒。
（2）古代雅典暴發的鼠疫使雅典政治走向明顯轉變。
（3）公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡，亞歷山大帝國隨之土崩瓦解。
（4）中國明朝末年的鼠疫給明末歷史帶來影響。
（5）近代以來的疫病給人類帶來巨大災難。
4.疫病的防治
（1）古代的公共衛生與疫病防治
①公共衛生條件的改善
A.古羅馬：把修建飲水道、下水道當做重要工程；
B.中國：組織人力清理污水，疏通井渠河道；在大災后及時掩埋尸體，發放藥物。
②疫病防治方法及救治機構
A.疫病防治方法
a.瘧疾治療：東晉葛洪《肘后備急方》中記載了青蒿對瘧疾的治療作用。
b.天花防治：中國古人發明了人痘接種法，該方法在明代中期廣泛使用，后來傳到歐洲。
B.救治機構的建立
a.西漢后期，政府對疫病患者進行隔離；隋唐時期寺廟病坊也收治病人。
b.古羅馬時期的醫院收治疫病患者。
（2）近代醫學的發展與疫病防治
①牛痘接種法：18世紀晚期，英國醫生琴納發明牛痘接種法，使天花的發病率大大降低。
②細胞與細菌學說的發展
a.法國微生物學家巴斯德創立的巴氏滅菌法，被廣泛應用到醫學領域。
b.1928年，英國細菌學家弗萊發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態。
二、中醫藥的成就
1.中醫基礎理論著作：成書于戰國至西漢間的《黃帝內經》，總結了先秦、秦漢時期大量的醫家經驗，以陰陽五行學說解釋人體的生理現象和病理變化，闡明人與自然的有機聯系，是一部重要的中醫基礎理論著作。
2.臨床診斷治療經驗豐富
（1）戰國時的扁的用望、聞、問、切四診法進行診斷。
（2）東漢晚期，名醫華佗精通外科手術，創制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。
（3）東漢時期張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫臨床學的基礎。
（4）唐朝醫學家孫思邈總結前代經驗，著成臨床百科全書《千金方》，他被后人尊稱為“藥王”。
（5）針灸建立在經絡學說基礎上，治療效果顯著、簡便經濟，影響深遠。
3.草本典籍數量巨大
（1）唐代的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。
（2）明朝李時珍著成《本草綱目》，該著作被稱為“東方藥學巨典”。
4.中華人民共和國成立后中醫藥的發展
（1）在中西醫結合方針的指導下，中醫藥的治療水平取得長足進步。
（2）全國廣泛設立中醫院與中醫院校，掀起學習研究中醫的高潮。
（3）中醫藥工作者不斷整理中醫典籍，挖掘秘方驗方，開發中成藥制劑。
（4）21世紀以來，中醫藥蓬勃發展，走向世界。
三、西醫在中國的傳播
1.背景：近代以來，西醫以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就
（1）17世紀，英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環的規律。
（2）荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。
（3）19世紀，人們將生理與臨床結合起來，探索各種藥物的功能和作用，創立了實驗藥理學。
2.歷程
（1）明末清初西醫傳入中國，但影響有限。
（2）近代以來
①西式醫院及西醫院在中國的發展
a.鴉片戰爭后，西式醫院在通商口岸建立起來，牛痘接種法、麻醉術、放射技術等西醫成就陸續被引入中國。
b.西醫院校也建立起來，它們把教學、科研與臨床結合在一起，培養了相當數量的西醫人才。
②西方公共衛生知識及措施傳入中國，影響深遠。
a.西醫憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛生知識，對人們的健康起到了積極作用。
b.中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛生措施，推廣自來水、改善食品衛生狀況等，公共衛生事業初步發展起來。
深化探究
閱讀材料，完成下列要求。
材料一 倫敦于1499—1665年發生多次嚴重鼠疫疫情。隨著王權的加強和民族國家的形成，都鐸王朝擺脫了中世紀消極無為的宗教防疫觀念束縛，而以積極的姿態來處理防疫事務。為防控疫情，1518年倫敦市政當局號召患病家庭主動進行隔離，后來隔離排施在全國逐漸合法化和制度化。英國政府積極加強疫區公共衛生建設……初步構建了國家公共衛生防疫體系，為防疫工作奠定了制度基礎。至17世紀末期，鼠疫逐漸從英國消退。
——摘編自陳凱鵬《近代早期鼠疫在英國消退原因探析》
材料二 19世紀末20世紀初，“衛生”一詞在晚清日益流行。由于近代社會的急劇轉型……衛生涉及的已經不是個人或地方團體層面，而是同國家、民族聯系在了一起。……文化市場涌現大量的生理衛生、生殖醫學的書籍和刊物，相關的廣告與介紹也頻繁見諸報端，大多強調歐美國家的興盛與其對生理衛生學的重視密切關聯，表示譯者或作者的目的即在希望種族強盛上?！陡叩刃W衛生教科書（1903）》廣告詞言：“今亟譯此類之書，以餉吾國民。凡有保種之責，而知亡國之憂者，蓋令青年子弟日肆習之?！?br/>——摘編自張仲民《出版與文化政治：晚清的“衛生”書籍研究》
（1）根據材料一并結合所學知識，概括英國政府防疫措施的特點及其背景。
（2）根據材料二并結合所學知識，分析晚清衛生觀念的傳播對近代化的積極作用。
答案：（1）特點：政府重視（積極應對）；防疫工作制度化；構建國家公共衛生防疫體系。背景：民族國家的形成，專制王權的加強；資本主義經濟的發展；自然科學的興起；人文主義的發展。
（2）積極作用：推動了民族覺醒；促進了民族經濟的發展；推動了近代民主革命的發展（近代化進程）。
解析：（1）第一小問特點，主要從政府重視以及防疫工作的制度化、體系化等方面作答。第二小問背景，主要從當時政治、經濟、文化、科技等方面作答。（2）積極作用主要從民族覺醒、經濟發展以及近代化進程方面去考慮其產生的積極作用。
隨堂訓練
1.在古希臘，“醫生”這一職業誕生于對“醫神”的崇拜活動。后來，名醫希波克拉底卻將疾病的起因與宗教巫術區別開來，對每一病例的診斷都以觀察為依據。由此可見，希波克拉底( )
A.反對神靈崇拜 B.注重醫術傳承 C.強調個性自由 D.具有實證精神
2.秦國曾用火熏燎外來入城賓客的馬車以防止病菌傳播,還設立了“癘遷所”專門用來安置麻風患者。《晉書》記載:“朝臣家有時疾,染易三人以上者,身雖無病,百日不得入宮?！庇纱丝芍?古代中國( )
A.建立了疫病防治體系 B.形成了疫病預警制度
C.確立了疫病應對機制 D.完善了醫療服務體系
3.由下圖年表可知,鼠疫、天花的發生與流行( )
A.刺激了人性的覺醒 B.可能與人類交往密切相關
C.促成了新航路開辟 D.是國與國之間戰爭的產物
4.歐洲人將天花、麻疹、白喉、水痘、流感等疾病的病原體帶到美洲和大洋洲，造成對此不具免疫力的原住民大量死亡。據估計1500—1800年，美洲和大洋洲有近1億人死于傳染病。這說明( )
A.人口遷移導致疾病的全球性傳播 B.傳染病造成了大量原住民的死亡
C.傳染病造成美洲原有社會的解體 D.歐洲人在美洲迅速建立殖民統治
5.此書是一本綜合性的醫書，從整體觀上來論述醫學，呈現了自然、生物、心理、社會“整體醫學模式”，奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎，被稱為醫之始祖。“此書”是指( )
A.《黃帝內經》 B.《千金方》 C.《唐本草》 D.《本草綱目》
6.東漢醫學家張仲景在《傷寒雜病論》中闡述了協調平衡、調和陰陽、和解病機的治療觀；配伍精當、法則鮮明“君臣佐使”的方劑原則。據此可知，仲景醫學( )
A.蘊含傳統思想的學術特色 B.推崇陰陽五行的哲學觀念
C.重視臨床實踐的經驗總結 D.傳承以人為本的仁愛情懷
7.中醫是中華民族的瑰寶，鴉片戰爭后不斷受到西醫沖擊。19世紀70年代，一些洋務人士和紳商有感于西醫的功效，紛紛捐資籌建西式醫院，各地就診西醫人數大大增加。20世紀初，大量中醫人士也學習西醫。據此可知，西醫傳入中國( )
A.緣于洋務運動的開展 B.推動近代醫學的進步
C.是對中醫價值的否定 D.是西方文化侵略的產物
8.《紅樓夢》中對“西洋藥物”的介紹僅有兩處，不到中醫藥介紹的1/10。這一現象出現的最主要原因是( )
A.中醫祛病除根，治療效果好 B.閉關鎖國，阻礙中西方醫學交流
C.西醫打針、手術等方式，疼痛程度高 D.西醫治療效果差，受到人們抵制
答案以及解析
1.答案：D
解析：根據“名醫希波克拉底卻將疾病的起因與宗教巫術區別開來，對每一病例的診斷都以觀察為依據”可知重視觀察和實證，D項正確；將疾病和巫術區別開來，更加注重實證，排除A項；不體現醫術傳承，排除B項；與個性自由無關，排除C項。故選：D。
2.答案：C
解析：本題考查古代中國的疫病應對機制。“秦國曾用火熏燎外來入城賓客的馬車以防止病菌傳播，還設立了‘癘遷所’專門用來安置麻風患者”和家有時疾并傳染三人以上的朝臣百日不得入宮體現出古代中國已經確立了疾病應對機制，故C項符合題意。材料強調的是古代中國政府應對疫病的措施，未體現疫病防治體系的建立和疫病預警制度的形成，排除A、B項;D項說法與史實不符,排除。
3.答案：B
解析：本題考查疫病發生的因素。由材料信息可知，1340年之前，歐洲疫病發生的頻率較小，此后頻率增大，這可能與人類交往密切使疫病容易傳播相關，故B項正確。材料未涉及“人性的覺醒”，排除A項;疫病的發生與流行促成了新航路開辟與史實不符，排除C項;材料無法體現疫病與戰爭的關系，排除D項。
4.答案：A
解析：1500-1800年，美洲和大洋洲有近1億人死于傳染病，這是新航路開辟后歐洲人將病原體帶到美洲和大洋洲導致的現象，說明人口的全球流動導致各種疾病的全球性傳播，故答案為A項；材料反映的是人口流動帶來的結果，B項不符合材料的主旨，排除；材料沒有反映這一現象對美洲社會結構的影響，排除C項；材料沒有反映這一現象對歐洲人在美洲的殖民統治的影響，排除D項。故選：A。
5.答案：A
解析：根據所學知識可知，戰國問世、西漢編定的《黃帝內經》是我國現存較早的重要醫學文獻。它是一本綜合性的醫書，從整體觀上來論述醫學，呈現了自然、生物、心理、社會“整體醫學模式”，奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎，被稱為“醫之始祖”，奠定了祖國醫學的理論基礎，故A正確；B項是醫書，CD兩項是藥物學著作，均不是“綜合性的醫書”，故排除。故選：A。
6.答案：A
解析：根據材料“協調平衡、調和陰陽、和解病機的治療觀”并結合所學知識可知，張仲景在《傷寒雜病論》中的醫學理論有一些陰陽學、儒學等理念，蘊含著傳統的學術特色，A項正確；仲景醫學是關于疾病的治療方法與理念，不是哲學，排除B項；題干強調《傷寒雜病論》的治療思想理論，C項在材料中未體現，排除C項；材料沒有體現以人為本，排除D項。故選：A。
7.答案：B
解析：從材料中的“一些洋務人士和紳商有感于西醫的功效，紛紛捐資籌建西式醫院，各地就診西醫人數大大增加”“大量中醫人士也學習西醫”等信息可以看出，西醫傳入中國促進了中西醫學交流，有助于推動近代醫學的進步，故B正確。A、C、D均說法錯誤，排除。故選：B。
8.答案：B
解析：根據材料“《紅樓夢》中對‘西洋藥物’的介紹僅有兩處，不到對中醫藥介紹的1/10”并結合所學知識可知，閉關鎖國政策限制中國的對外交往，故選B項；A、C、D三項說法錯誤，排除。

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