資源簡(jiǎn)介

2.4 神經(jīng)沖動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
01 學(xué)習(xí)目標(biāo)
課程標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)習(xí)目標(biāo)
1．分析位于脊髓的低級(jí)神經(jīng)中樞和腦中相應(yīng)的高級(jí)神經(jīng)存
分析位于脊髓的低級(jí)神經(jīng)中樞和腦中相應(yīng)的 在聯(lián)系，腦中高級(jí)中樞能夠影響脊髓中樞的活動(dòng)。
高級(jí)神經(jīng)中樞相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)控 2．舉例說明低級(jí)神經(jīng)中樞和相應(yīng)的高級(jí)神經(jīng)中樞相互聯(lián)系、
器官和系統(tǒng)的活動(dòng)，維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。說明中 相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)控器官和系統(tǒng)的活動(dòng)，維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。
樞神經(jīng)系統(tǒng)通過自主神經(jīng)來調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動(dòng) 3．通過對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)分級(jí)調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)，形成結(jié)構(gòu)與功能觀、
局部與整體觀。
02 吃透教材
溫馨提示：請(qǐng)先預(yù)習(xí)通讀課本
(一)基礎(chǔ)知識(shí)梳理 識(shí)必備
1．研究表明，軀體的運(yùn)動(dòng)不僅受到脊髓的控制，也受到 的調(diào)節(jié)。
2．大腦的特點(diǎn)
(1)大腦的表面覆蓋著主要由 構(gòu)成的薄層結(jié)構(gòu)—— 。
(2)人的大腦有著豐富的 ，這使得大腦在有限體積的顱腔內(nèi)，可以具有更大的 。
(3)大腦通過 與脊髓相連，大腦發(fā)出的指令，可以通過 傳到脊髓。
3．大腦軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的特點(diǎn)：軀體各部分的運(yùn)動(dòng)機(jī)能在皮層的第一運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)都有它的 ，而且皮層代表區(qū)
的位置與軀體各部分的關(guān)系是 的。
4．軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
(1)軀體的運(yùn)動(dòng)受 等的共同調(diào)控， 是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞， 是最高級(jí)中樞， 等連接低
級(jí)中樞和高級(jí)中樞。
(2)腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，就這樣，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其
他中樞的 調(diào)節(jié)下，變得更加 。
5．排尿不僅受到 的控制，也受到 的調(diào)控。
(1)脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由 支配的： 興奮，不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小； 興奮，會(huì)使膀
胱縮小。
(2)人之所以能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)? 。
6．不只是膀胱，其他內(nèi)臟的活動(dòng)也受到 的分級(jí)調(diào)節(jié)。
7． 是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者，它對(duì)各級(jí)中樞的活動(dòng)起調(diào)整作用，這就使得自主神經(jīng)系統(tǒng)并不
完全自主。
(二)課前聚焦 抓重點(diǎn)
神經(jīng)系統(tǒng)是如何實(shí)現(xiàn)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)的？
大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)有什么特點(diǎn)？
神經(jīng)系統(tǒng)是如何對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)進(jìn)行分級(jí)調(diào)節(jié)的？
03 知識(shí)精講
知識(shí)點(diǎn) 01 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
1．神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能
脊椎動(dòng)物和人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括位于顱腔內(nèi)的腦(大腦、小腦和腦干等)和脊柱椎管內(nèi)的脊髓，它們含
有大量的神經(jīng)元，這些神經(jīng)元組成許多不同的神經(jīng)中樞，分別負(fù)責(zé)調(diào)控某一特定的生理功能。
(1)脊髓有傳導(dǎo)功能，同時(shí)還是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。因此，分析脊椎受損的病人大小便失禁
的時(shí)候，既應(yīng)該考慮脊髓的傳導(dǎo)功能受損，還應(yīng)該考慮其在簡(jiǎn)單反射中的功能。
(2)人體所有的感覺都在大腦皮層形成。
(3)腦干是連接脊髓與腦其他部分的重要通路。腦干的功能主要是維持個(gè)體的生命。
(4)一般來說，位于脊髓的低級(jí)中樞受腦中相應(yīng)的高級(jí)中樞的調(diào)控。
2．大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系
(1)大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)：第一運(yùn)動(dòng)區(qū)位于大腦皮層中央前回，控制軀體的運(yùn)動(dòng)。
(2)大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分的對(duì)應(yīng)關(guān)系如圖所示
①中央前回與軀體呈現(xiàn)對(duì)側(cè)的、顛倒的關(guān)系；②中央前回與頭部的關(guān)系是雙側(cè)和正立的關(guān)系；③軀體
各部分的皮層代表區(qū)范圍的大小與軀體的各部分大小無關(guān)，而與各部分運(yùn)動(dòng)功能的靈活性和細(xì)致程度有關(guān)。
例如，5 個(gè)手指占據(jù)的區(qū)域大于軀干部分，這意味著支配該器官的起源于此的神經(jīng)元更多些。大腦皮層運(yùn)動(dòng)
區(qū)的損傷(如腦出血、腦血管栓塞)會(huì)引起相應(yīng)軀體部位的運(yùn)動(dòng)障礙。
3．一些病理現(xiàn)象與神經(jīng)中樞的關(guān)系
病理現(xiàn)象 神經(jīng)中樞損傷
植物人 大腦皮層損傷，小腦功能退化，但下丘腦、腦干、脊髓功能正常
高位截癱 脊髓受損傷，其他部位正常
說明：高位截癱病人受傷部位以上感覺、運(yùn)動(dòng)都正常，受傷部位以下無感覺沒有意識(shí)控制的自主性運(yùn)
動(dòng)，但低級(jí)反射一膝跳反射、縮手反射、排尿和排便反射仍存在。
4．神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)分級(jí)調(diào)節(jié)的實(shí)質(zhì)
軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，大腦皮層是最高
級(jí)中樞，腦干等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞。腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，就
這樣，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其他中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)。
知識(shí)點(diǎn) 02 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
1．調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞
在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位(如脊髓、腦干、下丘腦和大腦)，都存在著調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞。
調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞 功能
脊髓 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的低級(jí)中樞，通過它可以完成簡(jiǎn)單的內(nèi)臟反射活
動(dòng)，如排尿、排便、血管舒縮等。但脊髓對(duì)這些反射活動(dòng)的調(diào)節(jié)是
初級(jí)的，并不能很好地適應(yīng)正常生理活動(dòng)的需要，如果沒有高級(jí)中
樞的調(diào)控，排尿反射可以進(jìn)行，但排尿不完全，也不能受意識(shí)控制。
腦干 有許多重要的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞，如調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞，
調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的中樞等，一旦受到損傷，各種生理活動(dòng)即會(huì)失調(diào)，
嚴(yán)重時(shí)呼吸或心跳會(huì)停止
下丘腦 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它也使內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)相
聯(lián)系，以調(diào)節(jié)體溫、水平衡、攝食等主要生理過程
大腦皮層 是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者，它對(duì)各級(jí)中樞的活動(dòng)起調(diào)整作
用，這就使得自主神經(jīng)系統(tǒng)并不完全自主
2．分級(jí)調(diào)節(jié)實(shí)例：神經(jīng)系統(tǒng)不同中樞對(duì)排尿反射的控制排尿不僅受到脊髓的控制，也受到大腦皮層的調(diào)控。
脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的：交感神經(jīng)興奮，不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小：副交感神經(jīng)
興奮，會(huì)使膀胱縮小。而人之所以能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控。
個(gè)體 排尿控制 排尿反射過程
嬰兒 嬰兒常無意識(shí)地尿床，是因?yàn)閶雰旱拇竽X 嬰兒尿床時(shí)排尿反射的過程：膀胱
發(fā)育不完善，不能有意識(shí)地依靠大腦排尿 內(nèi)壁感受器→傳入神經(jīng)(盆神經(jīng))→
中樞控制排尿，只能依靠脊髓中的低級(jí)排 脊髓排尿中樞→傳出神經(jīng) (盆神
尿中樞控制排尿 經(jīng))→逼尿肌(效應(yīng)器)
成年人 成年人可以有意識(shí)地“憋尿”或沒有尿意也 成年人主動(dòng)排尿，是大腦皮層的高
(健康) 可以排尿，是因?yàn)槌赡耆舜竽X發(fā)育完善， 級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞(脊髓排尿中樞)
可以有意識(shí)地依靠大腦皮層控制排尿 的控制過程：大腦皮層→脊髓排尿
中樞→傳出神經(jīng)(盆神經(jīng))→逼尿肌
(效應(yīng)器
04 題型考法
考法 01 興神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
1．腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，就這樣，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其他中
樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)。如下圖所示：
2．大腦皮層的功能(如下圖)
大腦表面分布的各種生命活動(dòng)功能區(qū)，即神經(jīng)中樞，大腦皮層是調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞。
3．一些病理現(xiàn)象與神經(jīng)中樞的關(guān)系
病理現(xiàn)象 神經(jīng)中樞損傷
植物人 大腦皮層損傷，小腦功能退化，但下丘腦、腦干、脊髓功能正常
高位截癱 脊髓受損傷，其他部位正常
【題型示例 1】某人失足從高空墜落，CT 檢查胸椎骨折。脊髓受壓造成雙下肢癱瘓，感覺喪失，有排尿活
動(dòng)，但不受控制。下列敘述錯(cuò)誤的是(　　)
A．該患者脊髓白質(zhì)中的上下行神經(jīng)束可能受損
B．小便失禁說明排尿反射的反射弧結(jié)構(gòu)不完整
C．感覺喪失是因?yàn)闆]有興奮傳到大腦皮層的中央后回
D．位于脊髓的排尿中樞受腦中相應(yīng)的高級(jí)中樞控制
考法 02 興奮在神經(jīng)元之間的傳遞
1．排尿反射的完成。
2．不只是膀胱，
其他內(nèi)臟的活動(dòng)也受到神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)。如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。
3．下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它也使內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)相聯(lián)系，以調(diào)節(jié)體溫、水平衡、
攝食等主要生理過程。
【題型示例 2】排尿是一種復(fù)雜的反射活動(dòng)。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，牽張感受器產(chǎn)生興奮，引起膀胱逼尿肌收縮、
尿道括約肌舒張，產(chǎn)生排尿。尿液經(jīng)過尿道時(shí)可進(jìn)一步加強(qiáng)排尿反射，直到尿液排空。下列敘述正確的是
( )
A．在排尿反射中，效應(yīng)器由膀胱逼尿肌構(gòu)成
B．尿液排出時(shí)，引起排尿反射持續(xù)加強(qiáng)屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)
C．膀胱充盈時(shí)，牽張感受器產(chǎn)生的興奮傳到脊髓時(shí)產(chǎn)生尿意
D．在憋尿時(shí)，膀胱逼尿肌和尿道括約肌分別處于舒張和收縮狀態(tài)
05 深層記憶
1．軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
(1)軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層及腦干、小腦、脊髓等的共同調(diào)控。
(2)腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)控。
(3)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層及其他中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊和精準(zhǔn)。
2．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位(如脊髓、腦干、下丘腦和大腦)，都存在著調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞。
調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞 功能
脊髓 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的低級(jí)中樞，通過它可以完成簡(jiǎn)單的內(nèi)臟反射活
動(dòng)，如排尿、排便、血管舒縮等。但脊髓對(duì)這些反射活動(dòng)的調(diào)節(jié)是
初級(jí)的，并不能很好地適應(yīng)正常生理活動(dòng)的需要，如果沒有高級(jí)中
樞的調(diào)控，排尿反射可以進(jìn)行，但排尿不完全，也不能受意識(shí)控制。
腦干 有許多重要的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞，如調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞，
調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的中樞等，一旦受到損傷，各種生理活動(dòng)即會(huì)失調(diào)，
嚴(yán)重時(shí)呼吸或心跳會(huì)停止
下丘腦 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它也使內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)相
聯(lián)系，以調(diào)節(jié)體溫、水平衡、攝食等主要生理過程
大腦皮層 是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者，它對(duì)各級(jí)中樞的活動(dòng)起調(diào)整作
用，這就使得自主神經(jīng)系統(tǒng)并不完全自主
06 強(qiáng)化訓(xùn)練
1．關(guān)于大腦皮層中央前回與軀體各部分關(guān)系的敘述不正確的是( )
A．刺激中央前回的下部引起頭面部運(yùn)動(dòng)
B．手代表區(qū)在中央前回所占的區(qū)域較大與其運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)
C．下肢的運(yùn)動(dòng)的代表區(qū)位于中央前回的中部
D．代表區(qū)的位置與軀體各部分的關(guān)系是倒置的
2．下列關(guān)于各級(jí)神經(jīng)中樞功能的敘述，錯(cuò)誤的是( )
A．高級(jí)中樞可以控制低級(jí)中樞
B．植物人脊髓的中樞不能發(fā)揮調(diào)控作用
C．腦干中具有呼吸中樞
D．下丘腦可以調(diào)節(jié)人體體溫、滲透壓、血糖平衡等生理過程
3．下圖是與人體內(nèi)尿液形成與排出相關(guān)的部分調(diào)節(jié)簡(jiǎn)圖。圖中①②表示大腦與脊髓之間的神經(jīng)通路，下列
說法錯(cuò)誤的是( )
A．成年人有意識(shí)“憋尿”的相關(guān)中樞是大腦皮層
B．若損傷②③，則不能產(chǎn)生尿意，不能完成排尿反射
C．若損傷①②，則不能產(chǎn)生尿意，能完成排尿反射
D．若損傷③④，則不能產(chǎn)生尿意，不能完成排尿反射
4．如圖為軀體運(yùn)動(dòng)分級(jí)調(diào)節(jié)示意圖，下列敘述錯(cuò)誤的是(　　)
A．軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控
B．大腦皮層發(fā)出的指令必須經(jīng)過小腦或腦干才能傳給低級(jí)中小腦和腦干樞
C．大腦皮層是最高級(jí)中樞，腦干連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞
D．由圖可知機(jī)體運(yùn)動(dòng)在大腦皮層及其他中樞分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)
5．如下圖為人體排尿反射的相關(guān)神經(jīng)結(jié)構(gòu)(虛線內(nèi)為脊髓中的結(jié)構(gòu))。下列敘述正確的是(　　)
A．①是傳出神經(jīng)末梢和相應(yīng)的肌肉組成的效應(yīng)器
B．嬰兒尿床是由于排尿反射的反射弧受損導(dǎo)致的
C．尿意在大腦皮層產(chǎn)生，但排尿反射不受大腦皮層控制
D．在④處給予適宜電刺激，大腦皮層檢測(cè)不到電位變化
6．當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá) 400～500mL 時(shí)，膀胱充盈、擴(kuò)張，使膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，傳導(dǎo)膀胱
充脹感覺的盆神經(jīng)傳入沖動(dòng)增多，沖動(dòng)達(dá)到脊髓排尿中樞，同時(shí)也上傳至大腦皮層，產(chǎn)生尿意。在環(huán)境條
件允許時(shí)，便發(fā)生排尿反射。下面有關(guān)分析正確的是( )
A．大腦接受信息后，人的意識(shí)直接支配副交感神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱縮小，完成排尿反射
B．大腦可以對(duì)脊髓的排尿中樞進(jìn)行調(diào)控，體現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
C．大腦皮層產(chǎn)生尿意的部位在其中央前回的頂部附近，且其代表區(qū)的范圍不大
D．嬰幼兒雖然大腦皮層發(fā)育不完善，但排尿反射依然可以進(jìn)行，只是排尿不完全
7．下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的敘述，正確的是(　　)
A．醉后駕車造成人反應(yīng)慢和動(dòng)作不協(xié)調(diào)的主要原因分別是酒精麻醉了人的腦干和小腦
B．長(zhǎng)跑時(shí)副交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，安靜時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)
C．位于大腦皮層的呼吸中樞是維持生命活動(dòng)的必要中樞
D．學(xué)習(xí)活動(dòng)和生活體驗(yàn)?zāi)艽龠M(jìn)腦中神經(jīng)元的產(chǎn)生
8．氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩亍４诉^程發(fā)生障礙時(shí)，大量進(jìn)入腦組織的氨與谷氨酸反應(yīng)
生成谷氨酰胺，谷氮酰胺含量增加可引起腦組織水腫、代謝障礙，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、膝跳反射明顯增強(qiáng)等
現(xiàn)象。下列說法正確的是( )
A．此時(shí)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)遭到破壞，必將引起酶促反應(yīng)速率加快
B．興奮經(jīng)過膝跳反射神經(jīng)中樞的時(shí)間比經(jīng)過縮手反射神經(jīng)中樞的時(shí)間長(zhǎng)
C．患者膝跳反射增強(qiáng)的原因是高級(jí)神經(jīng)中樞對(duì)低級(jí)神今中樞的控制減弱
D．患者能進(jìn)食后，應(yīng)大量增加蛋白類食品的攝入
9．痛風(fēng)是指人體內(nèi)長(zhǎng)期嘌呤代謝異常或尿酸排泄減少所引起的疾病，血液中尿酸含量持續(xù)偏高是其病癥之
一。下列有關(guān)敘述錯(cuò)誤的是( )
A．人體內(nèi)含有嘌呤的物質(zhì)有 DNA、RNA、ATP 等
B．痛風(fēng)說明人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)能力是有限的
C．痛風(fēng)可能導(dǎo)致腎小管和集合管功能異常
D．細(xì)胞破裂時(shí)釋放的信號(hào)最終傳達(dá)到脊髓，使患者產(chǎn)生痛覺
10．神經(jīng)科醫(yī)生常對(duì)患者做如下檢查：手持鈍物自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小趾根部，再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。
成年人的正常表現(xiàn)是足趾向跖面屈曲，稱巴賓斯基征陰性。如出現(xiàn)趾背屈，其余足趾呈扇形展開，稱巴賓
斯基征陽性，是一種病理性反射。嬰兒以及成年人在深睡狀態(tài)下，也都可出現(xiàn)巴賓斯基征陽性。下列有關(guān)
推理分析錯(cuò)誤的是( )
A．巴賓斯基征的初級(jí)控制中樞位于下丘腦，但受大腦皮層的控制
B．巴賓斯基征陰性和巴賓斯基征陽性都有完整的反射弧
C．正常人巴賓斯基征陰性體現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)特點(diǎn)
D．推測(cè)巴賓斯基征陽性成年人患者可能是大腦皮層相關(guān)區(qū)域有損傷
11．小李運(yùn)動(dòng)時(shí)，不小心摔傷了膝蓋，膝蓋處皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象。結(jié)合所學(xué)知識(shí)，下列說法
錯(cuò)誤的是(　　)
A．出現(xiàn)“紅”的現(xiàn)象是毛細(xì)血管破裂，局部血紅蛋白增多引起的
B．出現(xiàn)“痛”的現(xiàn)象是因?yàn)槭艿酵饨绱碳ぎa(chǎn)生了痛覺
C．出現(xiàn)“熱”的現(xiàn)象是膝蓋處細(xì)胞代謝加快，產(chǎn)熱量增加引起的
D．出現(xiàn)“腫”的現(xiàn)象是血漿滲透壓升高，出現(xiàn)組織水腫引起的
12．膝跳反射是人體最簡(jiǎn)單、最基本的反射，正常人在放松的狀態(tài)下會(huì)產(chǎn)生膝跳反射，個(gè)別人在緊張狀態(tài)
下，受到刺激后不能完成膝跳反射。下列關(guān)于膝跳反射的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)
A．緊張狀態(tài)下，不能完成膝跳反射反映了低級(jí)中樞受高級(jí)中樞的調(diào)控
B．緊張狀態(tài)下，不能完成膝跳反射的原因是此人不存在膝跳反射
C．放松狀態(tài)下，若傳入大腦皮層的神經(jīng)受損而其他部分正常，受刺激后仍能完成膝跳反射
D．臨床上常通過膝跳反射初步診斷某人的神經(jīng)系統(tǒng)是否受損或患病
13．圖是人體內(nèi)部的反射弧結(jié)構(gòu)示意圖，下列說法正確的是( )
A．針刺后，在 a 處膜內(nèi)電流方向與興奮傳導(dǎo)方向相反
B．針扎手后人體產(chǎn)生痛覺與 a→b 過程有關(guān)，屬于非條件反射
C．在肌肉收縮的過程中，電流表的指針會(huì)發(fā)生 1 次方向向右的偏轉(zhuǎn)
D．針刺取血時(shí)人體不會(huì)縮手，這與大腦對(duì)脊髓的分級(jí)調(diào)節(jié)有關(guān)
14．腦卒中(腦中風(fēng))在我國(guó)比較常見：患者往往突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后身體左側(cè)上下
肢都不能運(yùn)動(dòng)。研究表明，腦中風(fēng)患者的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒有任何損傷，但是腦部血管阻
塞使得大腦某區(qū)出現(xiàn)了損傷。個(gè)別患者即使出院后也有尿失禁現(xiàn)象。下列說法正確的是( )
A．患者的大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)可能有損傷
B．患者能發(fā)生膝跳反射，但針刺左手沒有感覺
C．刺激患者大腦皮層中央前回的頂部，可引起頭部器官的運(yùn)動(dòng)
D．患者出現(xiàn)尿失禁，是由于血管堵塞破壞了大腦的低級(jí)排尿中樞
15．尿液的形成和排出是在神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)下完成的。其中排尿反射受脊髓和大腦皮層共同控制。平時(shí)，
膀胱逼尿肌舒張，尿道內(nèi)括約肌收縮，使膀胱貯存的尿液不致外流。下圖為相關(guān)反射弧的部分示意圖，請(qǐng)
分析回答：
(1)排尿的低級(jí)反射的中樞位于 _______ 。頸椎損傷的病人 _______ (填“有”或“沒有”)排尿反射。
(2)當(dāng)尿液充盈到一定程度時(shí)，膀胱壁內(nèi)的感受器興奮，神經(jīng)沖動(dòng)沿著 _______ (填圖中字母)傳入低級(jí)
神經(jīng)中樞，并進(jìn)一步傳至 ___________ 產(chǎn)生“尿意”，尿意產(chǎn)生后隨著自身調(diào)節(jié)，尿意會(huì)越來越強(qiáng)烈，高級(jí)
中樞對(duì)低級(jí)中樞調(diào)控進(jìn)而控制排尿叫作_______調(diào)節(jié)。
(3)一般成年人可以有意識(shí)地控制排尿，但嬰兒經(jīng)常尿床，其原因是_____________________________。
16．2020 年 9 月 1 日晚，“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)獲得者張定宇，拖著蹣跚的腳步走上了《開學(xué)第一課》，
讓漸凍癥進(jìn)入了公眾視野。漸凍癥又叫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，它是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的包括四肢、軀干、
胸部、腹部等肌肉逐漸無力和萎縮現(xiàn)象。請(qǐng)回答問題：
(1)人體運(yùn)動(dòng)在_______________等神經(jīng)中樞的_______________調(diào)節(jié)下精準(zhǔn)進(jìn)行，依靠運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元完成，
而漸凍癥患者將會(huì)逐漸喪失運(yùn)動(dòng)功能。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元生活的內(nèi)環(huán)境是組織液，組織液的作用是
_______________________________________________________。
(2)氨基酸毒性學(xué)說是漸凍癥發(fā)病機(jī)制的假說之一，下圖表示漸凍癥患者病變部位的有關(guān)生理變化過程。
請(qǐng)回答：
①當(dāng)興奮傳遞到突觸小體時(shí)，Ca2+通道開啟，引起 Ca2+內(nèi)流，則 Ca2+的跨膜運(yùn)輸方式是
_______________。若用熒光標(biāo)記技術(shù)，可觀察到______________向突觸前膜定向移動(dòng)，從而釋放神經(jīng)遞質(zhì)
谷氨酸。
②谷氨酸被釋放后，與受體 NMDA 結(jié)合。據(jù)圖推測(cè)谷氨酸屬于______________(填“興奮”或“抑制”)性
神經(jīng)遞質(zhì)，判斷理由是______________。
③為研究 Ca2+對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生及神經(jīng)元之間興奮傳遞的影響，研究者做了如下實(shí)驗(yàn)：將能與 Ca2+結(jié)
合的藥物注入突觸小體內(nèi)，電刺激突觸前神經(jīng)元，發(fā)現(xiàn)突觸前膜發(fā)生了電位變化，但神經(jīng)遞質(zhì)的釋放量減
少。由此得出的結(jié)論是____________________________。2.4 神經(jīng)沖動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
01 學(xué)習(xí)目標(biāo)
課程標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)習(xí)目標(biāo)
1．分析位于脊髓的低級(jí)神經(jīng)中樞和腦中相應(yīng)的高級(jí)神經(jīng)存
分析位于脊髓的低級(jí)神經(jīng)中樞和腦中相應(yīng)的 在聯(lián)系，腦中高級(jí)中樞能夠影響脊髓中樞的活動(dòng)。
高級(jí)神經(jīng)中樞相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)控 2．舉例說明低級(jí)神經(jīng)中樞和相應(yīng)的高級(jí)神經(jīng)中樞相互聯(lián)系、
器官和系統(tǒng)的活動(dòng)，維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。說明中 相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)控器官和系統(tǒng)的活動(dòng)，維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。
樞神經(jīng)系統(tǒng)通過自主神經(jīng)來調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動(dòng) 3．通過對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)分級(jí)調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)，形成結(jié)構(gòu)與功能觀、
局部與整體觀。
02 吃透教材
溫馨提示：請(qǐng)先預(yù)習(xí)通讀課本
(一)基礎(chǔ)知識(shí)梳理 識(shí)必備
1．研究表明，軀體的運(yùn)動(dòng)不僅受到脊髓的控制，也受到 大腦 的調(diào)節(jié)。
2．大腦的特點(diǎn)
(1)大腦的表面覆蓋著主要由 神經(jīng)元胞體及樹突 構(gòu)成的薄層結(jié)構(gòu)—— 大腦皮層 。
(2)人的大腦有著豐富的 溝回 ，這使得大腦在有限體積的顱腔內(nèi)，可以具有更大的 表面積 。
(3)大腦通過 腦干 與脊髓相連，大腦發(fā)出的指令，可以通過 腦干 傳到脊髓。
3．大腦軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)的特點(diǎn)：軀體各部分的運(yùn)動(dòng)機(jī)能在皮層的第一運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)都有它的 代表區(qū) ，而且皮層
代表區(qū)的位置與軀體各部分的關(guān)系是 倒置 的。
4．軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
(1)軀體的運(yùn)動(dòng)受 大腦皮層以及腦干、脊髓 等的共同調(diào)控， 脊髓 是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞， 大腦
皮層 是最高級(jí)中樞， 腦干 等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞。
(2)腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，就這樣，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其
他中樞的 分級(jí) 調(diào)節(jié)下，變得更加 有條不紊和準(zhǔn)確 。
5．排尿不僅受到 脊髓 的控制，也受到 大腦皮層 的調(diào)控。
(1)脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由 自主神經(jīng)系統(tǒng) 支配的： 交感神經(jīng) 興奮，不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮
小； 副交感神經(jīng) 興奮，會(huì)使膀胱縮小。
(2)人之所以能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)? 大腦皮層對(duì)脊髓進(jìn)行調(diào)控 。
6．不只是膀胱，其他內(nèi)臟的活動(dòng)也受到 神經(jīng)系統(tǒng) 的分級(jí)調(diào)節(jié)。
7． 大腦皮層 是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者，它對(duì)各級(jí)中樞的活動(dòng)起調(diào)整作用，這就使得自主神經(jīng)
系統(tǒng)并不完全自主。
(二)課前聚焦 抓重點(diǎn)
神經(jīng)系統(tǒng)是如何實(shí)現(xiàn)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)的？
軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，大腦皮層是最高
級(jí)中樞，腦干等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞。腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，就
這樣，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其他中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)。
大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)有什么特點(diǎn)？
中央前回與軀體呈現(xiàn)對(duì)側(cè)的、顛倒的關(guān)系；中央前回與頭部的關(guān)系是雙側(cè)和正立的關(guān)系；軀體各部分
的皮層代表區(qū)范圍的大小與軀體的各部分大小無關(guān)，而與各部分運(yùn)動(dòng)功能的靈活性和細(xì)致程度有關(guān)。
神經(jīng)系統(tǒng)是如何對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)進(jìn)行分級(jí)調(diào)節(jié)的？
大腦皮層是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者，它對(duì)各級(jí)中樞的活動(dòng)起調(diào)整作用，這就使得自主神經(jīng)系
統(tǒng)并不完全自主。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位(如脊髓、腦干、下丘腦和大腦)，都存在著調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中
樞。
03 知識(shí)精講
知識(shí)點(diǎn) 01 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
1．神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能
脊椎動(dòng)物和人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括位于顱腔內(nèi)的腦(大腦、小腦和腦干等)和脊柱椎管內(nèi)的脊髓，它們含
有大量的神經(jīng)元，這些神經(jīng)元組成許多不同的神經(jīng)中樞，分別負(fù)責(zé)調(diào)控某一特定的生理功能。
(1)脊髓有傳導(dǎo)功能，同時(shí)還是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。因此，分析脊椎受損的病人大小便失禁
的時(shí)候，既應(yīng)該考慮脊髓的傳導(dǎo)功能受損，還應(yīng)該考慮其在簡(jiǎn)單反射中的功能。
(2)人體所有的感覺都在大腦皮層形成。
(3)腦干是連接脊髓與腦其他部分的重要通路。腦干的功能主要是維持個(gè)體的生命。
(4)一般來說，位于脊髓的低級(jí)中樞受腦中相應(yīng)的高級(jí)中樞的調(diào)控。
2．大腦皮層與軀體運(yùn)動(dòng)的關(guān)系
(1)大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)：第一運(yùn)動(dòng)區(qū)位于大腦皮層中央前回，控制軀體的運(yùn)動(dòng)。
(2)大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)與軀體各部分的對(duì)應(yīng)關(guān)系如圖所示
①中央前回與軀體呈現(xiàn)對(duì)側(cè)的、顛倒的關(guān)系；②中央前回與頭部的關(guān)系是雙側(cè)和正立的關(guān)系；③軀體
各部分的皮層代表區(qū)范圍的大小與軀體的各部分大小無關(guān)，而與各部分運(yùn)動(dòng)功能的靈活性和細(xì)致程度有關(guān)。
例如，5 個(gè)手指占據(jù)的區(qū)域大于軀干部分，這意味著支配該器官的起源于此的神經(jīng)元更多些。大腦皮層運(yùn)動(dòng)
區(qū)的損傷(如腦出血、腦血管栓塞)會(huì)引起相應(yīng)軀體部位的運(yùn)動(dòng)障礙。
3．一些病理現(xiàn)象與神經(jīng)中樞的關(guān)系
病理現(xiàn)象 神經(jīng)中樞損傷
植物人 大腦皮層損傷，小腦功能退化，但下丘腦、腦干、脊髓功能正常
高位截癱 脊髓受損傷，其他部位正常
說明：高位截癱病人受傷部位以上感覺、運(yùn)動(dòng)都正常，受傷部位以下無感覺沒有意識(shí)控制的自主性運(yùn)
動(dòng)，但低級(jí)反射一膝跳反射、縮手反射、排尿和排便反射仍存在。
4．神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)分級(jí)調(diào)節(jié)的實(shí)質(zhì)
軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控，脊髓是機(jī)體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，大腦皮層是最高
級(jí)中樞，腦干等連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞。腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，就
這樣，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其他中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)。
知識(shí)點(diǎn) 02 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
1．調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞
在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位(如脊髓、腦干、下丘腦和大腦)，都存在著調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞。
調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞 功能
脊髓 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的低級(jí)中樞，通過它可以完成簡(jiǎn)單的內(nèi)臟反射活
動(dòng)，如排尿、排便、血管舒縮等。但脊髓對(duì)這些反射活動(dòng)的調(diào)節(jié)是
初級(jí)的，并不能很好地適應(yīng)正常生理活動(dòng)的需要，如果沒有高級(jí)中
樞的調(diào)控，排尿反射可以進(jìn)行，但排尿不完全，也不能受意識(shí)控制。
腦干 有許多重要的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞，如調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞，
調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的中樞等，一旦受到損傷，各種生理活動(dòng)即會(huì)失調(diào)，
嚴(yán)重時(shí)呼吸或心跳會(huì)停止
下丘腦 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它也使內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)相
聯(lián)系，以調(diào)節(jié)體溫、水平衡、攝食等主要生理過程
大腦皮層 是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者，它對(duì)各級(jí)中樞的活動(dòng)起調(diào)整作
用，這就使得自主神經(jīng)系統(tǒng)并不完全自主
2．分級(jí)調(diào)節(jié)實(shí)例：神經(jīng)系統(tǒng)不同中樞對(duì)排尿反射的控制排尿不僅受到脊髓的控制，也受到大腦皮層的調(diào)控。
脊髓對(duì)膀胱擴(kuò)大和縮小的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的：交感神經(jīng)興奮，不會(huì)導(dǎo)致膀胱縮小：副交感神經(jīng)
興奮，會(huì)使膀胱縮小。而人之所以能有意識(shí)地控制排尿，是因?yàn)榇竽X皮層對(duì)脊髓進(jìn)行著調(diào)控。
個(gè)體 排尿控制 排尿反射過程
嬰兒 嬰兒常無意識(shí)地尿床，是因?yàn)閶雰旱拇竽X 嬰兒尿床時(shí)排尿反射的過程：膀胱
發(fā)育不完善，不能有意識(shí)地依靠大腦排尿 內(nèi)壁感受器→傳入神經(jīng)(盆神經(jīng))→
中樞控制排尿，只能依靠脊髓中的低級(jí)排 脊髓排尿中樞→傳出神經(jīng) (盆神
尿中樞控制排尿 經(jīng))→逼尿肌(效應(yīng)器)
成年人 成年人可以有意識(shí)地“憋尿”或沒有尿意也 成年人主動(dòng)排尿，是大腦皮層的高
(健康) 可以排尿，是因?yàn)槌赡耆舜竽X發(fā)育完善， 級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞(脊髓排尿中樞)
可以有意識(shí)地依靠大腦皮層控制排尿 的控制過程：大腦皮層→脊髓排尿
中樞→傳出神經(jīng)(盆神經(jīng))→逼尿肌
(效應(yīng)器
04 題型考法
考法 01 興神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
1．腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)整，就這樣，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層以及其他中
樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)。如下圖所示：
2．大腦皮層的功能(如下圖)
大腦表面分布的各種生命活動(dòng)功能區(qū)，即神經(jīng)中樞，大腦皮層是調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的最高級(jí)中樞。
3．一些病理現(xiàn)象與神經(jīng)中樞的關(guān)系
病理現(xiàn)象 神經(jīng)中樞損傷
植物人 大腦皮層損傷，小腦功能退化，但下丘腦、腦干、脊髓功能正常
高位截癱 脊髓受損傷，其他部位正常
【題型示例 1】某人失足從高空墜落，CT 檢查胸椎骨折。脊髓受壓造成雙下肢癱瘓，感覺喪失，有排尿活
動(dòng)，但不受控制。下列敘述錯(cuò)誤的是(　　)
A．該患者脊髓白質(zhì)中的上下行神經(jīng)束可能受損
B．小便失禁說明排尿反射的反射弧結(jié)構(gòu)不完整
C．感覺喪失是因?yàn)闆]有興奮傳到大腦皮層的中央后回
D．位于脊髓的排尿中樞受腦中相應(yīng)的高級(jí)中樞控制
[答案]B．[解析]A、控制排尿的低級(jí)中樞位于脊髓，高級(jí)中樞位于大腦皮層，分析題意可知，脊髓受壓造成
雙下肢癱瘓，感覺喪失，有排尿活動(dòng)，但不受控制，說明該患者脊髓白質(zhì)中的上下行神經(jīng)束可能受損，A
正確；B、該患者小便失禁，說明大腦皮層與脊髓之間的聯(lián)系受損，反射弧結(jié)構(gòu)完整，B 錯(cuò)誤；C、感覺的
形成部位在大腦皮層，感覺喪失是因?yàn)闆]有興奮傳到大腦皮層的中央后回，C 正確；D、位于脊髓的排尿中
樞受腦中相應(yīng)的高級(jí)中樞控制，體現(xiàn)了神經(jīng)調(diào)節(jié)的分級(jí)調(diào)節(jié)，D 正確。故選 B。
考法 02 興奮在神經(jīng)元之間的傳遞
1．排尿反射的完成。
2．不只是膀胱，其他內(nèi)臟的活動(dòng)也受到神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)。如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。
3．下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它也使內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)相聯(lián)系，以調(diào)節(jié)體溫、水平衡、
攝食等主要生理過程。
【題型示例 2】排尿是一種復(fù)雜的反射活動(dòng)。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，牽張感受器產(chǎn)生興奮，引起膀胱逼尿肌收縮、
尿道括約肌舒張，產(chǎn)生排尿。尿液經(jīng)過尿道時(shí)可進(jìn)一步加強(qiáng)排尿反射，直到尿液排空。下列敘述正確的是
( )
A．在排尿反射中，效應(yīng)器由膀胱逼尿肌構(gòu)成
B．尿液排出時(shí)，引起排尿反射持續(xù)加強(qiáng)屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)
C．膀胱充盈時(shí)，牽張感受器產(chǎn)生的興奮傳到脊髓時(shí)產(chǎn)生尿意
D．在憋尿時(shí)，膀胱逼尿肌和尿道括約肌分別處于舒張和收縮狀態(tài)
[答案]D．[解析]A、在排尿反射中，效應(yīng)器由傳出神經(jīng)末梢及其支配的膀胱逼尿肌構(gòu)成，A 錯(cuò)誤；B、
尿液排出時(shí)，引起排尿反射持續(xù)加強(qiáng)屬于正反饋調(diào)節(jié)，從而將尿液排空、排盡，B 錯(cuò)誤；C、膀胱充盈時(shí)，
牽張感受器產(chǎn)生的興奮經(jīng)過脊髓傳遞到大腦皮層產(chǎn)生尿意，C 錯(cuò)誤；D、膀胱逼尿肌收縮、尿道括約肌舒張，
產(chǎn)生排尿，因此，在憋尿時(shí)，膀胱逼尿肌和尿道括約肌分別處于舒張和收縮狀態(tài)，D 正確。故選 D。
05 深層記憶
1．軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
(1)軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層及腦干、小腦、脊髓等的共同調(diào)控。
(2)腦中的相應(yīng)高級(jí)中樞會(huì)發(fā)出指令對(duì)低級(jí)中樞進(jìn)行不斷調(diào)控。
(3)機(jī)體的運(yùn)動(dòng)在大腦皮層及其他中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊和精準(zhǔn)。
2．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位(如脊髓、腦干、下丘腦和大腦)，都存在著調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞。
調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞 功能
脊髓 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的低級(jí)中樞，通過它可以完成簡(jiǎn)單的內(nèi)臟反射活
動(dòng)，如排尿、排便、血管舒縮等。但脊髓對(duì)這些反射活動(dòng)的調(diào)節(jié)是
初級(jí)的，并不能很好地適應(yīng)正常生理活動(dòng)的需要，如果沒有高級(jí)中
樞的調(diào)控，排尿反射可以進(jìn)行，但排尿不完全，也不能受意識(shí)控制。
腦干 有許多重要的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞，如調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞，
調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的中樞等，一旦受到損傷，各種生理活動(dòng)即會(huì)失調(diào)，
嚴(yán)重時(shí)呼吸或心跳會(huì)停止
下丘腦 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，它也使內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)相
聯(lián)系，以調(diào)節(jié)體溫、水平衡、攝食等主要生理過程
大腦皮層 是許多低級(jí)中樞活動(dòng)的高級(jí)調(diào)節(jié)者，它對(duì)各級(jí)中樞的活動(dòng)起調(diào)整作
用，這就使得自主神經(jīng)系統(tǒng)并不完全自主
06 強(qiáng)化訓(xùn)練
1．關(guān)于大腦皮層中央前回與軀體各部分關(guān)系的敘述不正確的是( )
A．刺激中央前回的下部引起頭面部運(yùn)動(dòng)
B．手代表區(qū)在中央前回所占的區(qū)域較大與其運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)
C．下肢的運(yùn)動(dòng)的代表區(qū)位于中央前回的中部
D．代表區(qū)的位置與軀體各部分的關(guān)系是倒置的
[答案]C．[解析]A、大腦皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分的關(guān)系是倒置的，刺激中央前回的下部引起
頭面部運(yùn)動(dòng)，A 正確；B、軀體運(yùn)動(dòng)中樞中皮層代表區(qū)范圍與運(yùn)動(dòng)復(fù)雜程度成正相關(guān)，手的運(yùn)動(dòng)比較精細(xì)，
在中央前回所占的區(qū)域較大，B 正確；C、大腦皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分的關(guān)系是倒置的，下肢的代
表區(qū)在大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)的頂部，C 錯(cuò)誤；D、據(jù)圖可知，代表區(qū)的位置與軀體各部分的關(guān)系是倒置的，
D 正確。故選 C。
2．下列關(guān)于各級(jí)神經(jīng)中樞功能的敘述，錯(cuò)誤的是( )
A．高級(jí)中樞可以控制低級(jí)中樞
B．植物人脊髓的中樞不能發(fā)揮調(diào)控作用
C．腦干中具有呼吸中樞
D．下丘腦可以調(diào)節(jié)人體體溫、滲透壓、血糖平衡等生理過程
[答案]B．[解析]A、高級(jí)中樞可以控制低級(jí)中樞，如脊髓的排尿中樞受大腦皮層的控制，A 正確；B、
“植物人”具有呼吸和心跳，也能排尿、排便，呼吸中樞在腦干，排尿、排便反射中樞在脊髓，植物人脊髓
的中樞仍然能發(fā)揮調(diào)控作用，B 錯(cuò)誤；C、腦干含有許多重要的維持生命必要的中樞，如調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中
樞，C 正確；D、下丘腦中有體溫調(diào)節(jié)中樞、滲透壓感受器(水平衡中樞)、血糖平衡調(diào)節(jié)中樞等，下丘腦可
以調(diào)節(jié)人體體溫、滲透壓、血糖平衡等生理過程，D 正確。故選 B。
3．下圖是與人體內(nèi)尿液形成與排出相關(guān)的部分調(diào)節(jié)簡(jiǎn)圖。圖中①②表示大腦與脊髓之間的神經(jīng)通路，下列
說法錯(cuò)誤的是( )
A．成年人有意識(shí)“憋尿”的相關(guān)中樞是大腦皮層
B．若損傷②③，則不能產(chǎn)生尿意，不能完成排尿反射
C．若損傷①②，則不能產(chǎn)生尿意，能完成排尿反射
D．若損傷③④，則不能產(chǎn)生尿意，不能完成排尿反射
[答案]B．[解析]A、神經(jīng)系統(tǒng)具有分級(jí)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，在大腦皮層相關(guān)中樞的控制下成年人可以有意識(shí)“憋
尿”，A 正確；B、若損傷②就意味著位于脊髓的低級(jí)中樞失去了大腦皮層高級(jí)中樞的控制，但可以產(chǎn)生尿
意，若損傷③，反射弧不完整，不能完成排尿反射，B 錯(cuò)誤；C、若損傷①②，位于脊髓的低級(jí)中樞不能將
興奮傳遞到大腦皮層的高級(jí)中樞，則不能產(chǎn)生尿意，且大腦皮層不能對(duì)脊髓中的排尿中樞控制，因此能完
成排尿反射，但不能受意識(shí)支配，C 正確；D、若損傷④(傳入神經(jīng))，興奮不能到達(dá)脊髓的低級(jí)中樞，更無
法到達(dá)大腦皮層高級(jí)中樞，則不能產(chǎn)生尿意，不能完成排尿反射，D 正確。故選 B。
4．如圖為軀體運(yùn)動(dòng)分級(jí)調(diào)節(jié)示意圖，下列敘述錯(cuò)誤的是(　　)
A．軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控
B．大腦皮層發(fā)出的指令必須經(jīng)過小腦或腦干才能傳給低級(jí)中小腦和腦干樞
C．大腦皮層是最高級(jí)中樞，腦干連接低級(jí)中樞和高級(jí)中樞
D．由圖可知機(jī)體運(yùn)動(dòng)在大腦皮層及其他中樞分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)
[答案]B．[解析]A、脊髓是人體的調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，受大腦的控制，因此軀體的運(yùn)動(dòng)受大腦皮
層以及腦干、脊髓等的共同調(diào)控，A 正確；B、據(jù)圖可知，大腦皮層發(fā)出的指令既可以通過小腦和腦干傳給
脊髓，也可直接傳給脊髓，B 錯(cuò)誤；C、據(jù)題圖可知，大腦皮層是最高級(jí)中樞，腦干和小腦連接低級(jí)中樞和
高級(jí)中樞，C 正確；D、由圖可知機(jī)體運(yùn)動(dòng)在大腦皮層及其他中樞分級(jí)調(diào)節(jié)下，變得更加有條不紊與精準(zhǔn)，
D 正確。故選 B。
5．如下圖為人體排尿反射的相關(guān)神經(jīng)結(jié)構(gòu)(虛線內(nèi)為脊髓中的結(jié)構(gòu))。下列敘述正確的是(　　)
A．①是傳出神經(jīng)末梢和相應(yīng)的肌肉組成的效應(yīng)器
B．嬰兒尿床是由于排尿反射的反射弧受損導(dǎo)致的
C．尿意在大腦皮層產(chǎn)生，但排尿反射不受大腦皮層控制
D．在④處給予適宜電刺激，大腦皮層檢測(cè)不到電位變化
[答案]D．[解析]A、根據(jù)突觸結(jié)構(gòu)可知，①是感受器，⑤表示傳出神經(jīng)末梢和相應(yīng)的肌肉組成的效應(yīng)
器，A 錯(cuò)誤；B、嬰兒尿床是由于大腦皮層發(fā)育不完善造成的，排尿反射的反射弧是正常的，B 錯(cuò)誤；C、
尿意在大腦皮層產(chǎn)生，排尿反射的中樞位于低級(jí)中樞脊髓，低級(jí)中樞要受到高級(jí)中樞大腦皮層的控制，C
錯(cuò)誤；D、由于興奮在細(xì)胞間的傳遞是單向的，在④處給予適宜電刺激，興奮不能傳到脊髓，也不能傳到大
腦皮層，因此大腦皮層檢測(cè)不到電位變化，D 正確。故選 D。
6．當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá) 400～500mL 時(shí)，膀胱充盈、擴(kuò)張，使膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，傳導(dǎo)膀胱
充脹感覺的盆神經(jīng)傳入沖動(dòng)增多，沖動(dòng)達(dá)到脊髓排尿中樞，同時(shí)也上傳至大腦皮層，產(chǎn)生尿意。在環(huán)境條
件允許時(shí)，便發(fā)生排尿反射。下面有關(guān)分析正確的是( )
A．大腦接受信息后，人的意識(shí)直接支配副交感神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱縮小，完成排尿反射
B．大腦可以對(duì)脊髓的排尿中樞進(jìn)行調(diào)控，體現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)
C．大腦皮層產(chǎn)生尿意的部位在其中央前回的頂部附近，且其代表區(qū)的范圍不大
D．嬰幼兒雖然大腦皮層發(fā)育不完善，但排尿反射依然可以進(jìn)行，只是排尿不完全
[答案]D．[解析]A、副交感神經(jīng)屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)，不受意識(shí)的支配，A 錯(cuò)誤；B、大腦可以對(duì)脊髓的
排尿中樞進(jìn)行調(diào)控，體現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的分級(jí)調(diào)節(jié)，B 錯(cuò)誤；C、中央前回是第一運(yùn)動(dòng)區(qū)，對(duì)軀體
運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)控，而不接受感覺，C 錯(cuò)誤；D、排尿反射的中樞在脊髓，沒有高級(jí)中樞的調(diào)控，排尿反射可以
進(jìn)行，但排尿不完全，D 正確。故選 D。
7．下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的敘述，正確的是(　　)
A．醉后駕車造成人反應(yīng)慢和動(dòng)作不協(xié)調(diào)的主要原因分別是酒精麻醉了人的腦干和小腦
B．長(zhǎng)跑時(shí)副交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，安靜時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)
C．位于大腦皮層的呼吸中樞是維持生命活動(dòng)的必要中樞
D．學(xué)習(xí)活動(dòng)和生活體驗(yàn)?zāi)艽龠M(jìn)腦中神經(jīng)元的產(chǎn)生
[答案]D．[解析]A、大腦皮層是調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞，造成駕車人反應(yīng)慢的主要原因是酒精麻
醉了人的大腦；小腦中有維持身體平衡的中樞，造成駕車人動(dòng)作不協(xié)調(diào)主要原因是酒精麻醉了人的小腦，A
錯(cuò)誤；B、長(zhǎng)跑時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，如此時(shí)心跳較快，B 錯(cuò)誤；C、位于下丘腦的呼吸中樞是維持生命
活動(dòng)的必要中樞，C 錯(cuò)誤；D、學(xué)習(xí)活動(dòng)和生活體驗(yàn)?zāi)艽龠M(jìn)腦中神經(jīng)元的產(chǎn)生，D 正確。故選 D。
8．氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩亍４诉^程發(fā)生障礙時(shí)，大量進(jìn)入腦組織的氨與谷氨酸反應(yīng)
生成谷氨酰胺，谷氮酰胺含量增加可引起腦組織水腫、代謝障礙，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、膝跳反射明顯增強(qiáng)等
現(xiàn)象。下列說法正確的是( )
A．此時(shí)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)遭到破壞，必將引起酶促反應(yīng)速率加快
B．興奮經(jīng)過膝跳反射神經(jīng)中樞的時(shí)間比經(jīng)過縮手反射神經(jīng)中樞的時(shí)間長(zhǎng)
C．患者膝跳反射增強(qiáng)的原因是高級(jí)神經(jīng)中樞對(duì)低級(jí)神今中樞的控制減弱
D．患者能進(jìn)食后，應(yīng)大量增加蛋白類食品的攝入
[答案]C．[解析]A、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)遭到破壞，不一定
會(huì)引起酶促反應(yīng)速率加快，A 錯(cuò)誤；B、膝跳反射一共有 2 個(gè)神經(jīng)元參與，縮手反射有 3 個(gè)神經(jīng)元參與，膝
跳反射的突觸數(shù)目少，因此興奮經(jīng)過膝跳反射神經(jīng)中樞的時(shí)間比經(jīng)過縮手反射神經(jīng)中樞的時(shí)間短，B 錯(cuò)誤；
C、膝跳反射的神經(jīng)中樞在脊髓，位于脊髓的低級(jí)中樞受腦中相應(yīng)高級(jí)中樞的調(diào)控，患者膝跳反射增強(qiáng)的原
因是高級(jí)神經(jīng)中樞對(duì)低級(jí)神經(jīng)中樞的控制減弱，C 正確；D、如果患者攝入過多的蛋白質(zhì)，其中的氨基酸脫
氫產(chǎn)生的更多氨進(jìn)入腦組織，與谷氨酸反應(yīng)生成更多谷氨酰胺，加重病情，所以應(yīng)減少蛋白類食品攝入，D
錯(cuò)誤。故選 C。
9．痛風(fēng)是指人體內(nèi)長(zhǎng)期嘌呤代謝異常或尿酸排泄減少所引起的疾病，血液中尿酸含量持續(xù)偏高是其病癥之
一。下列有關(guān)敘述錯(cuò)誤的是( )
A．人體內(nèi)含有嘌呤的物質(zhì)有 DNA、RNA、ATP 等
B．痛風(fēng)說明人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)能力是有限的
C．痛風(fēng)可能導(dǎo)致腎小管和集合管功能異常
D．細(xì)胞破裂時(shí)釋放的信號(hào)最終傳達(dá)到脊髓，使患者產(chǎn)生痛覺
[答案]D．[解析]A、DNA 和 RNA 含有腺嘌呤，ATP 中 A 代表腺苷，由腺嘌呤和核糖組成，A 正確；
B、痛風(fēng)說明人體內(nèi)代謝異常或代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排到體外，說明人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)能力是有限的，B
正確；C、尿酸通過腎小管或集合管排到體外，痛風(fēng)患者血液中尿酸含量持續(xù)偏高，排不出去，可能導(dǎo)致腎
小管和集合管功能異常，C 正確；D、細(xì)胞破裂時(shí)會(huì)釋放信號(hào)分子，信號(hào)最終傳達(dá)到大腦皮層，使患者產(chǎn)生
針刺一樣的痛覺，D 錯(cuò)誤。故選 D。
10．神經(jīng)科醫(yī)生常對(duì)患者做如下檢查：手持鈍物自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小趾根部，再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。
成年人的正常表現(xiàn)是足趾向跖面屈曲，稱巴賓斯基征陰性。如出現(xiàn)趾背屈，其余足趾呈扇形展開，稱巴賓
斯基征陽性，是一種病理性反射。嬰兒以及成年人在深睡狀態(tài)下，也都可出現(xiàn)巴賓斯基征陽性。下列有關(guān)
推理分析錯(cuò)誤的是( )
A．巴賓斯基征的初級(jí)控制中樞位于下丘腦，但受大腦皮層的控制
B．巴賓斯基征陰性和巴賓斯基征陽性都有完整的反射弧
C．正常人巴賓斯基征陰性體現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)特點(diǎn)
D．推測(cè)巴賓斯基征陽性成年人患者可能是大腦皮層相關(guān)區(qū)域有損傷
[答案]A．[解析]A、巴賓斯基征是一種非條件反射，其初級(jí)控制中樞位于脊髓，但受大腦皮層的控制，
A 錯(cuò)誤；B、巴賓斯基征陽性是一種病理性反射，而反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，所以巴賓斯基征陰性和陽性
都具有完整的反射弧，B 正確；C、正常人巴賓斯基征陰性是在大腦皮層控制下形成的反射，體現(xiàn)了神經(jīng)系
統(tǒng)的分級(jí)調(diào)節(jié)特點(diǎn)，C 正確；D、巴賓斯基征陽性成年人患者可能是大腦皮層相關(guān)區(qū)域有損傷，不能對(duì)脊髓
中的控制中樞做出調(diào)控作用的反應(yīng)，D 正確。故選 A。
11．小李運(yùn)動(dòng)時(shí)，不小心摔傷了膝蓋，膝蓋處皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象。結(jié)合所學(xué)知識(shí)，下列說法
錯(cuò)誤的是(　　)
A．出現(xiàn)“紅”的現(xiàn)象是毛細(xì)血管破裂，局部血紅蛋白增多引起的
B．出現(xiàn)“痛”的現(xiàn)象是因?yàn)槭艿酵饨绱碳ぎa(chǎn)生了痛覺
C．出現(xiàn)“熱”的現(xiàn)象是膝蓋處細(xì)胞代謝加快，產(chǎn)熱量增加引起的
D．出現(xiàn)“腫”的現(xiàn)象是血漿滲透壓升高，出現(xiàn)組織水腫引起的
[答案]D．[解析]A、出現(xiàn)“紅”的現(xiàn)象是毛細(xì)血管破裂，血紅蛋白進(jìn)入組織液，使局部血紅蛋白(呈紅色)
增多引起的，A 正確；B、出現(xiàn)“痛”的現(xiàn)象是因?yàn)槭艿酵饨绱碳ぴ诖竽X皮層產(chǎn)生了痛覺，B 正確；C、出現(xiàn)
熱”的現(xiàn)象是膝蓋處細(xì)胞代謝加快，物質(zhì)氧化分解加快，產(chǎn)熱量增加引起的，C 正確；D、出現(xiàn)“腫”的現(xiàn)象
是血漿滲透壓降低，出現(xiàn)組織水腫引起的，D 錯(cuò)誤。故選 D。
12．膝跳反射是人體最簡(jiǎn)單、最基本的反射，正常人在放松的狀態(tài)下會(huì)產(chǎn)生膝跳反射，個(gè)別人在緊張狀態(tài)
下，受到刺激后不能完成膝跳反射。下列關(guān)于膝跳反射的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)
A．緊張狀態(tài)下，不能完成膝跳反射反映了低級(jí)中樞受高級(jí)中樞的調(diào)控
B．緊張狀態(tài)下，不能完成膝跳反射的原因是此人不存在膝跳反射
C．放松狀態(tài)下，若傳入大腦皮層的神經(jīng)受損而其他部分正常，受刺激后仍能完成膝跳反射
D．臨床上常通過膝跳反射初步診斷某人的神經(jīng)系統(tǒng)是否受損或患病
[答案]B．[解析]AB、膝跳反射的神經(jīng)中樞在脊髓，大腦可以有意識(shí)的控制，在放松狀態(tài)下才能完成膝
跳反射，反映了低級(jí)中樞受高級(jí)中樞的調(diào)控，A 正確，B 錯(cuò)誤；C、膝跳反射的神經(jīng)中樞在脊髓，大腦皮層
沒有參與該反射活動(dòng)。因此，放松狀態(tài)下，若傳入大腦皮層的神經(jīng)受損而其他部分正常，受刺激后仍能完
成膝跳反射，C 正確；D、膝跳反射是人體最簡(jiǎn)單的反射，在臨床上常用于診斷患者的神經(jīng)系統(tǒng)是否受損或
患病，D 正確。故選 B。
13．圖是人體內(nèi)部的反射弧結(jié)構(gòu)示意圖，下列說法正確的是( )
A．針刺后，在 a 處膜內(nèi)電流方向與興奮傳導(dǎo)方向相反
B．針扎手后人體產(chǎn)生痛覺與 a→b 過程有關(guān)，屬于非條件反射
C．在肌肉收縮的過程中，電流表的指針會(huì)發(fā)生 1 次方向向右的偏轉(zhuǎn)
D．針刺取血時(shí)人體不會(huì)縮手，這與大腦對(duì)脊髓的分級(jí)調(diào)節(jié)有關(guān)
[答案]D．[解析]A、針刺后，在 a 處神經(jīng)纖維內(nèi)局部電流的流動(dòng)方向是由興奮部位向未興奮部位，這
與興奮傳導(dǎo)的方向是一致的，A 錯(cuò)誤；B、針扎手后人體產(chǎn)生痛覺與 a→b 過程有關(guān)，該過程只傳到大腦皮
層產(chǎn)生感覺，沒經(jīng)過完整的反射弧，不屬于反射，B 錯(cuò)誤；C、在針扎刺激手指皮膚后肌肉收縮的過程中，
興奮傳導(dǎo)到電流表右側(cè)時(shí)會(huì)發(fā)生 1 次偏轉(zhuǎn)，興奮傳導(dǎo)到電流表左側(cè)時(shí)也會(huì)發(fā)生 1 次偏轉(zhuǎn)，共發(fā)生兩次相反
方向的偏轉(zhuǎn)，C 錯(cuò)誤；D、針刺取血時(shí)人體不會(huì)縮手可知，低級(jí)中樞受高級(jí)中樞的控制，這與大腦對(duì)脊髓的
分級(jí)調(diào)節(jié)有關(guān)，D 正確。故選 D。
14．腦卒中(腦中風(fēng))在我國(guó)比較常見：患者往往突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后身體左側(cè)上下
肢都不能運(yùn)動(dòng)。研究表明，腦中風(fēng)患者的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒有任何損傷，但是腦部血管阻
塞使得大腦某區(qū)出現(xiàn)了損傷。個(gè)別患者即使出院后也有尿失禁現(xiàn)象。下列說法正確的是( )
A．患者的大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)可能有損傷
B．患者能發(fā)生膝跳反射，但針刺左手沒有感覺
C．刺激患者大腦皮層中央前回的頂部，可引起頭部器官的運(yùn)動(dòng)
D．患者出現(xiàn)尿失禁，是由于血管堵塞破壞了大腦的低級(jí)排尿中樞
[答案]A．[解析]A、根據(jù)題意“患者身體左側(cè)上下肢都不能運(yùn)動(dòng)，但患者脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也
都沒有任何損傷”，說明患者的大腦支配軀體運(yùn)動(dòng)的能力受損，即患者的大腦皮層第一運(yùn)動(dòng)區(qū)可能有損傷，
A 正確；B、患者的腦部血管阻塞使得大腦某區(qū)出現(xiàn)了損傷，說明脊髓中的神經(jīng)中樞正常，因此患者能發(fā)生
膝跳反射，由于患者受損后的癥狀是運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，說明受損的是第一運(yùn)動(dòng)區(qū)，即中央前回，而感覺
中樞在中央后回，因此針刺左手可能會(huì)有感覺，B 錯(cuò)誤；C、刺激患者大腦皮層中央前回的頂部，可引起下
肢的運(yùn)動(dòng)，C 錯(cuò)誤；D、患者出現(xiàn)尿失禁，是由于血管堵塞破壞了大腦的高級(jí)排尿中樞，D 錯(cuò)誤。故選 A。
15．尿液的形成和排出是在神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)下完成的。其中排尿反射受脊髓和大腦皮層共同控制。平時(shí)，
膀胱逼尿肌舒張，尿道內(nèi)括約肌收縮，使膀胱貯存的尿液不致外流。下圖為相關(guān)反射弧的部分示意圖，請(qǐng)
分析回答：
(1)排尿的低級(jí)反射的中樞位于 _______ 。頸椎損傷的病人 _______ (填“有”或“沒有”)排尿反射。
(2)當(dāng)尿液充盈到一定程度時(shí)，膀胱壁內(nèi)的感受器興奮，神經(jīng)沖動(dòng)沿著 _______ (填圖中字母)傳入低級(jí)
神經(jīng)中樞，并進(jìn)一步傳至 ___________ 產(chǎn)生“尿意”，尿意產(chǎn)生后隨著自身調(diào)節(jié)，尿意會(huì)越來越強(qiáng)烈，高級(jí)
中樞對(duì)低級(jí)中樞調(diào)控進(jìn)而控制排尿叫作_______調(diào)節(jié)。
(3)一般成年人可以有意識(shí)地控制排尿，但嬰兒經(jīng)常尿床，其原因是_____________________________。
[答案](1) 脊髓 有
(2) a 大腦皮層 分級(jí)
(3)與成年人相比,嬰兒的大腦尚未發(fā)育完全,對(duì)脊髓中的排尿中樞(低級(jí)中樞)的控制能力較弱
[解析](1)排尿反射的低級(jí)中樞位于脊髓。頸椎損傷的病人有排尿反射，因?yàn)槠渑拍蛑袠形挥诩顾璧难?br/>骶部，此處脊髓正常。
(2)當(dāng)尿液充盈到一定程度時(shí)，膀朧壁內(nèi)的感受器興奮，神經(jīng)沖動(dòng)沿著 a 傳入神經(jīng)傳入低級(jí)神經(jīng)中樞，
并進(jìn)一步傳至大腦皮層產(chǎn)生“尿意”，尿意產(chǎn)生后隨著自身調(diào)節(jié)，尿意會(huì)越來越強(qiáng)烈，高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞
調(diào)控進(jìn)而控制排尿叫作分級(jí)調(diào)節(jié)。
(3)一般成年人可以有意識(shí)地控制排尿，但嬰兒經(jīng)常尿床，其原因是與成年人相比，嬰兒的大腦尚未發(fā)
育完全，對(duì)脊髓中的排尿中樞(低級(jí)中樞)的控制能力較弱。
16．2020 年 9 月 1 日晚，“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)獲得者張定宇，拖著蹣跚的腳步走上了《開學(xué)第一課》，
讓漸凍癥進(jìn)入了公眾視野。漸凍癥又叫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，它是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的包括四肢、軀干、
胸部、腹部等肌肉逐漸無力和萎縮現(xiàn)象。請(qǐng)回答問題：
(1)人體運(yùn)動(dòng)在_______________等神經(jīng)中樞的_______________調(diào)節(jié)下精準(zhǔn)進(jìn)行，依靠運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元完成，
而漸凍癥患者將會(huì)逐漸喪失運(yùn)動(dòng)功能。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元生活的內(nèi)環(huán)境是組織液，組織液的作用是
_______________________________________________________。
(2)氨基酸毒性學(xué)說是漸凍癥發(fā)病機(jī)制的假說之一，下圖表示漸凍癥患者病變部位的有關(guān)生理變化過程。
請(qǐng)回答：
①當(dāng)興奮傳遞到突觸小體時(shí)，Ca2+通道開啟，引起 Ca2+內(nèi)流，則 Ca2+的跨膜運(yùn)輸方式是
_______________。若用熒光標(biāo)記技術(shù)，可觀察到______________向突觸前膜定向移動(dòng)，從而釋放神經(jīng)遞質(zhì)
谷氨酸。
②谷氨酸被釋放后，與受體 NMDA 結(jié)合。據(jù)圖推測(cè)谷氨酸屬于______________(填“興奮”或“抑制”)性
神經(jīng)遞質(zhì)，判斷理由是______________。
③為研究 Ca2+對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生及神經(jīng)元之間興奮傳遞的影響，研究者做了如下實(shí)驗(yàn)：將能與 Ca2+結(jié)
合的藥物注入突觸小體內(nèi)，電刺激突觸前神經(jīng)元，發(fā)現(xiàn)突觸前膜發(fā)生了電位變化，但神經(jīng)遞質(zhì)的釋放量減
少。由此得出的結(jié)論是____________________________。
[答案](1) 大腦皮層、脊髓、腦干 分級(jí) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介
(2) 協(xié)助擴(kuò)散 突觸小泡 興奮 谷氨酸與突觸后膜上的 NMDA 結(jié)合后，促進(jìn) Na+內(nèi)流，引發(fā)突
觸后膜電位改變 Ca2+不影響突觸前神經(jīng)元產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，但會(huì)影響神經(jīng)元之間興奮的傳遞
[解析](1)大腦皮層是調(diào)節(jié)機(jī)體運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞，脊髓是調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的低級(jí)中樞，腦干參與許多基本生
命活動(dòng)的中樞，故人體運(yùn)動(dòng)在大腦皮層、脊髓、腦干等神經(jīng)中樞的分級(jí)調(diào)節(jié)下，精準(zhǔn)進(jìn)行，依靠運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
元完成，而漸凍癥患者將會(huì)逐漸喪失運(yùn)動(dòng)功能。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元生活的內(nèi)環(huán)境是組織液，組織液的作用是運(yùn)動(dòng)
神經(jīng)元與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介。
(2)①通道蛋白介導(dǎo)的跨膜運(yùn)輸屬于被動(dòng)運(yùn)輸，故當(dāng)興奮傳遞到突觸小體時(shí)，Ca2+通道開啟，引起 Ca2+
內(nèi)流，則 Ca2+的跨膜運(yùn)輸方式是協(xié)助擴(kuò)散。突觸小泡內(nèi)儲(chǔ)存了神經(jīng)遞質(zhì)，若用熒光標(biāo)記技術(shù)，可觀察到突
觸小泡向突觸前膜定向移動(dòng)，從而釋放神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸。　
②谷氨酸被釋放后，與受體 NMDA 結(jié)合。據(jù)圖分析，NMDA 受體與谷氨酸結(jié)合后，將打開鈉離子通
道，促進(jìn) Na+內(nèi)流，引起膜電位轉(zhuǎn)變?yōu)橥庳?fù)內(nèi)正，故推測(cè)谷氨酸屬于興奮性神經(jīng)遞質(zhì)。
③根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，由于電刺激突觸前神經(jīng)元，發(fā)現(xiàn)突觸前膜依然發(fā)生了電位變化，故 Ca2+不影響
突觸前神經(jīng)元產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，但會(huì)影響神經(jīng)元之間興奮的傳遞，造成神經(jīng)遞質(zhì)的釋放量減少。

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