資源簡介

第4章　免疫調節
4、1免疫系統的組成和功能
1、免疫系統主要包括免疫器官（主要由淋巴組織組構成，并借助于血液循環和淋巴循環相互聯系，是免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）、免疫細胞（淋巴細胞（T淋巴細胞（輔助性T細胞、細胞毒性T細胞）、B淋巴細胞）、巨噬細胞、樹突狀細胞等）和免疫活性物質（由免疫細胞或其他細胞產生的發揮免疫作用的物質，如：抗體、細胞因子、溶菌酶等）。這是免疫調節的結構和物質基礎。（P66）
2、免疫細胞來自骨髓的造血干細胞。脊髓是B細胞分化、發育成熟的場所。胸腺是T細胞分化、發育成熟的場所。
3、能引發免疫反應的物質稱為抗原。機體產生的專門應對抗原的蛋白質，稱為抗體?？贵w能與相應抗原發生特異性結合?？贵w由核糖體產生，化學本質是蛋白質。
4、皮膚、黏膜是保衛人體的第一道防；體液中的殺菌物質（如溶菌酶）和吞噬細胞（如巨噬細胞和樹突的細胞）是保衛人體的第二道防線。這兩道防線人人生來就有，是機體在長期進化過程中遺傳下來的，不針對某一特定的病原體，而是對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫。
5、第三道防線是機體在個體發育過程中與病原體接觸后獲得的，主要針對特定的抗原起作用，因而具有特異性，叫做特異性免疫，包括體液免疫和細胞免疫，其分子基礎是抗原與抗體、免疫細胞表面的受體與抗原的特異性結合。
6、B細胞、樹突狀細胞和巨噬細胞都能攝取和加工處理抗原，并且可以將抗原信息暴露在細胞表面，以便呈遞給其他免疫細胞，這些細胞通稱為抗原呈遞細胞。
7、免疫系統的功能：
（1）免疫防御（是機體排除外來抗原性異物的一種免疫防護作用。這是免疫系統最基本的功能。免疫反應過強、過弱或缺失，可能會導致組織損傷或易被病原體感染等問題）；
免疫自穩（是指機體清除衰老或損傷的細胞，進行自身調節，若該功能異常。則容易發生自身免疫?。?；
（3）免疫監視（是指機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤發生的功能）?！綪69】
4、2　特異性免疫
激活B細胞的兩個信號：①一些病原體可以和B細胞接觸；②輔助性T細胞表面的特定分子發生變化并與B細胞結合。B細胞活化需要兩個信號的刺激，此外還需要細胞因子的作用。
抗體的作用：與病原體結合，抑制病原體的增殖或對人體細胞的黏附。多數情況下，抗體與病原體結合后會發生進一步變化，如形成沉淀等，進而被其他免疫細胞吞噬消化。
當病原體進入細胞內部，就要靠T細胞直接接觸靶細胞來“作戰”，這種方式稱為細胞免疫。（P73）病毒、結核分枝桿菌，麻風分枝桿菌是寄生在宿主細胞內的，主要以細胞免疫為主。細胞免疫過程中細胞毒性T細胞的功能：識別并接觸、裂解被病原體感染的靶細胞。但不直接殺死抗原。
體液免疫主要靠體液中的抗體來作戰，細胞免疫主要靠 細胞毒性T細胞直接殺傷靶細胞。當免疫機能受損或異常，機體正常的功能會發生紊亂。如過敏反應、自身免疫病、免疫缺陷病等。
神經調節、體液調節和免疫調節的實現都離不開信號分子（神經遞質、激素和細胞因子等）。
二次免疫特點：反應快、反應強烈，記憶細胞保持對抗原的記憶，當抗原再次入侵時，能迅速增殖分化為相應的效應細胞，在抗原入侵但尚未使人患病之前將其消滅。
體液免疫基本過程示意圖。（P72）
7、細胞免疫基本過程示意圖。（P73）
8、神經調節、體液調節和免疫調節的實現都離不開信號分子（如神經遞質、激素和細胞因子等），這些信號分子的作用方式，都是直接與受體接觸。受體一般是蛋白質分子，不同受體的結構各異，因此信號分子與受體的結合具有特異性。（P74）
9、細胞因子的作用：促進B細胞的增殖分化成漿細胞和記憶B細胞；促進細胞毒性T細胞增殖分化形成新的細胞毒性T細胞和記憶T細胞。
4、3　免疫失調
已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發生引發組織損傷或功能紊亂的免疫反應，這樣的免疫反應稱為過敏反應。引起過敏反應的抗原物質叫做過敏原。
有些人在接觸過敏原時，在過敏原的刺激下，B細胞會活化產生抗體。這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使這些細胞釋放出組胺等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導致過敏者出現皮膚紅腫、發疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。（P77）
過敏反應有快慢之分，許多過敏反應還有明顯的遺傳傾向和個體差異。找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原，是預防過敏反應的主要措施。
在某些特定的情況下，免疫系統也會對自身成分發生反應。如果自身免疫反應對組織和器官造成了損傷并出現了癥狀，就稱為自身免疫病。如風濕性心臟病，類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡等。治療通常使用免疫抑制劑。（P78）
免疫缺陷?。河蓹C體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病 ，包括先天性免疫缺陷病（由于遺傳而生來就有的免疫缺陷病，如重癥聯合免疫缺陷?。┖瞳@得性免疫缺陷?。ㄓ杉膊』蚱渌蛩匾鸬拿庖呷毕莶。绨滩。?。
艾滋病毒主要侵染輔助性T細胞（與該細胞表面的受體有關）。使T細胞的數量持續下降，免疫功能減退。最終患者死于由免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤疾病。
人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）能夠攻擊人體的免疫系統，主要侵染輔助性T細胞。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等不會使人感染HIV。
4、4　免疫學的應用
疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。（P82）接種疫苗的目的是為了產生抗體和相應的記憶細胞。二次免疫的特點：反應快，產生抗體量多。
每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質——組織相容性抗原，也叫人類白細胞抗原，簡稱HLA。器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。（P84）只要供者與受者的HLA有一半以上相同，就可以進行器官移植。
免疫抑制劑的應用，大大提高了器官移植的成活率，給需要進行器官移植的患者帶來了希望。然而，除了存在免疫排斥的問題，供體器官短缺也是世界各國在器官移植方面普遍存在的問題。（P84）
免疫學在臨床實踐上的應用，除了免疫預防，還包括免疫診斷（如檢測病原體和腫瘤標志物）和免疫治療。（P85）
從預防傳染病的一般措施來看，接種新冠疫苗屬于保護易感人群。第4章　免疫調節
第1節　免疫系統的組成和功能
1、免疫系統主要包括 （主要由淋巴組織組構成，并借助于 和 相互聯系，是免疫細胞 的場所）、 （淋巴細胞（ （ 、 ）、B淋巴細胞）、巨噬細胞、樹突狀細胞等）和 （由 產生）： 、 、 等。這是免疫調節的結構和物質基礎。（P66）
2、免疫細胞來自骨髓的 細胞。 是B細胞分化、發育成熟的場所。 是T細胞分化、發育成熟的場所。
3、能引發 的物質稱為抗原。機體產生的專門應對抗原的 ，稱為抗體?？贵w能與相應抗原發生 。抗體由 （填細胞器）產生，化學本質是 。
4、 是保衛人體的第一道防； 體液中的 （如溶菌酶）和 （如
和樹突的細胞）是保衛人體的第二道防線。這兩道防線
因此叫做非特異性免疫。
第三道防線是
叫做特異性免疫，包括 ，其分子基礎是 、
免疫細胞表面的 的特異性結合。
、 細胞和巨噬細胞都能 ，并且可以將抗原信息暴露在細胞表面，以便 給其他免疫細胞，這些細胞通稱為 。
7、免疫系統的功能：
（1） （是機體排除外來抗原性異物的一種免疫防護作用。這是免疫系統 的功能。免疫反應過強、過弱或缺失，會導致可能 或易被病原體感染等問題）；
（是指機體清除衰老或損傷的細胞，進行自身調節，若該功能異常。則容易發生 ）；
（是指機體 突變的細胞，防止 的功能）?！綪69】
4、2　特異性免疫
激活B細胞的兩個信號：①一些病原體可以和 接觸；②輔助性T細胞表面的
發生變化并與B細胞結合。B細胞活化需要兩個信號的刺激，此外還需要 的作用。
抗體的作用：與病原體結合，抑制 或對 的黏附。多數情況下，抗體與病原體結合后會發生進一步變化，如形成 等，進而被其他 吞噬消化。
當病原體進入細胞內部，就要靠T細胞直接接觸靶細胞來“作戰”，這種方式稱為 免疫。（P73） 、 ，麻風分枝桿菌是寄生在宿主細胞內的，主要以細胞免疫為主。細胞免疫過程中細胞毒性T細胞的功能： 。但不直接殺死抗原。
體液免疫主要靠體液中的 來作戰，細胞免疫主要靠 直接殺傷靶細胞。當免疫機能受損或異常，機體正常的功能會發生紊亂。如過敏反應、 、免疫缺陷病等。
神經調節、體液調節和免疫調節的實現都離不開 （神經遞質、 和 等）。
這些信號分子的作用方式，都是直接與 接觸。受體一般是 分子，不同受體的結構各異，因此信號分子與受體的結合具有 。（P74）
6、二次免疫特點： ，保持對抗原的記憶，當抗原再次入侵時，能迅速增殖分化為相應的效應細胞，在抗原入侵但尚未使人患病之前將其消滅。
7、細胞因子的作用：促進B細胞的 成 ；促進細胞毒性T細胞增殖分化形成 。
8、請完善下列體液免疫示意圖
7、請完善下列細胞免疫示意圖
4、3　免疫失調
的機體，在 接觸 的抗原時，有時會發生引發 的免疫反應，這樣的免疫反應稱為 。引起過敏反應的 物質叫做 。
有些人在接觸過敏原時，在過敏原的刺激下， 會活化產生抗體。這些抗體 在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如 細胞）的表面。當相同的 再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使這些細胞釋放出 等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導致過敏者出現皮膚紅腫、流涕、哮喘、呼吸困難等癥狀。（P77）
過敏反應有 之分，許多過敏反應還有明顯的 和 。 并且盡量避免 ，是預防過敏反應的主要措施。
在某些特定的情況下，免疫系統也會對自身成分發生反應。如果自身免疫反應對組織和器官造成了損傷并出現了癥狀，就稱為 。如 ， ，系統性紅斑狼瘡等。治療通常使用 。（P78）
免疫缺陷病：由機體免疫功能 而引起的疾病 ，包括先天性免疫缺陷?。ㄓ捎谶z傳而生來就有的免疫缺陷病，如 ）和 （由疾病或其他因素引起的免疫缺陷病，如艾滋?。?br/>艾滋病毒主要侵染 （與該細胞表面的 有關）。使T細胞的數量持續下降，免疫功能 。最終患者死于由 引起的 。
艾滋病的傳播途徑主要有 、血液傳播和 。與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等 使人感染HIV。
4、4　免疫學的應用
疫苗通常是用 制成的生物制品。（P82）接種疫苗的目的是
。二次免疫的特點： 。
每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質—— ，也叫人類白細胞抗原，簡稱HLA。器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否 。（P84）只要供者與受者的HLA有 相同，就可以進行器官移植。
的應用，大大提高了器官移植的成活率，給需要進行器官移植的患者帶來了希望。然而，除了存在免疫排斥的問題， 也是世界各國在器官移植方面普遍存在的問題。（P84）
免疫學在臨床實踐上的應用，除了 ，還包括 （如檢測病原體和腫瘤標志物）和 。（P85）
從預防傳染病的一般措施來看，接種新冠疫苗屬于 。

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