資源簡介

第六單元 醫療與公共衛生
【單元要點·勾連】
【歷史脈絡·廓清】
第14課　歷史上的疫病與醫學成就
課程 標準 1.知道古代歷史上疫病的流行與影響。 2．了解中醫藥的主要成就和西醫在中國的傳播、發展過程。
素養解讀 1．梳理古代疫病流行及防治的主要史實，構建“時空觀念”。從“歷史解釋”角度認識古代疫病的影響及中醫藥在防治疫病中的作用。 2．學習古代中國中醫藥的主要成就，進一步認識古代科學家和勞動人民的智慧，從“家國情懷”角度理解中醫學對人類發展的重大貢獻。 3．掌握西醫在中國的傳播、發展過程，從“唯物史觀”角度認識近代中西醫之爭。
【必備知識梳理·基礎】
一、歷史上的疫病
1．疫病的概念：指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。
2．疫病的種類
病種 時間 概況
天花 古埃及時期 天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
18世紀 歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花
中國清朝 康熙皇帝得過天花。被天花傳染的普通百姓不計其數
鼠疫 6世紀 地中海沿岸爆發鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國人口銳減一半
14世紀-17世紀 歐洲鼠疫大流行（黑死病）。
黃熱病 17-19世紀 墨西哥爆發，在美洲、非洲與歐洲國家流行，肆虐兩個世紀
斑疹傷寒 20世紀早期 俄國和波蘭大流行，造成數百萬人死亡
西班牙流感 1918-1919年 西班牙流感全球大爆發，全世界死亡人口在2000萬以上
[思考點1]　根據教材P82頁【史料閱讀】。材料中的現象出現的歷史背景是什么？它產生的直接影響是什么？ 提示：歷史背景：歐洲鼠疫大流行。 直接影響：歐洲人口大量死亡，社會經濟發展停滯。
3．疫病的影響
(1)使人類飽受疫病折磨，給人類健康帶來巨大威脅。
(2)使人口大量死亡，導致勞動力短缺，生產停滯，許多地區發生嚴重饑荒。
(3)導致政治、經濟的變動。例如，雅典爆發鼠疫，伯里克利未能幸免，雅典政治走向明顯轉變；公元前323年，亞歷山大身染疫病而亡，亞歷山大帝國隨之土崩瓦；中國明朝末年鼠疫，大批患者死亡。
4．疫病的防治
措施 史實
重視公共衛生 與疫病的防治 古代中國和古羅馬重視公共衛生
出現大量防治 疫病的方法 東晉葛洪所著的《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用；中國古人發明了人痘接種防治天花
建立疫病的 救治機構 西漢后期，政府對疫病患者進行隔離；隋唐時期，寺廟病坊收治病人；古羅馬時期的醫院收治疫病患者
[思考點2]　根據教材P83頁【思考點】。古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？ 提示：古代擁有一定的公共衛生觀念，采取了清理污水、隔離患者以及掩埋尸體等措施，在今天還有借鑒意義；依靠中醫藥探索治療疫病的方法，對治療天花、瘧疾、傷寒等疫病形成一定的經驗；建立專門機構，隔離病人予以救治，符合現代科學。
5．近代醫學成就
(1)18世紀晚期，英國醫生詹納發明牛痘接種法，降低天花發病率。
(2)19世紀，細胞與細菌學說發展迅速。
(3)法國巴斯德創立巴氏消毒法，被廣泛應用到醫學領域。
(4)1928年，英國弗萊明發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態。
二、中醫藥的成就
1．古代中醫藥的成就
朝代 成就
戰國時期 扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷
戰國至 西漢 《黃帝內經》，總結了先秦、秦漢時期大量的醫家經驗，是一部重要的中醫基礎理論著作
東漢 晚期 ①名醫華佗精通外科手術，創制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲” ②張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫臨床學的基礎
唐朝 ①孫思邈著成臨床百科全書《千金方》，被后人尊稱為“藥王” ②《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典
明朝 李時珍著成《本草綱目》，集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”
－ 針灸在中醫治療中發揮很大作用
[思考點3]　根據教材P84頁【思考點】。結合所學，談一談你對中醫藥特征的認識。 提示：重視臨床經驗；強調整體觀念（指人體自身的整體性以及人和自然的統一性思想)和辨證施治；形成了獨具特色的醫學遺產，如針灸、推拿、食療等；留下了大量的中醫典籍。
2．中華人民共和國成立后中醫藥學發展
(1)在中西醫結合方針的指導下，中醫藥的治療水平取得長足進步。
(2)全國廣泛設立中醫院與中醫院校，掀起學習研究中醫的高潮。
(3)中醫藥工作者不斷整理中醫典籍，挖掘秘方驗方，開發中成藥制劑。屠呦呦團隊從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疫發揮了巨大作用。
三、西醫在中國的傳播
1．西醫發展
(1)近代以來，西醫以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器及數據分析，在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。
(2)17世紀，英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環的規律。
(3)荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。
(4)19世紀，人們將生理與臨床結合起來，探索各種藥物的功能和作用，創立了實驗藥理學。
2．西醫傳播
(1)明末清初：西醫傳入中國，但影響有限。
(2)鴉片戰爭后
具體表現
西式醫院建立 這些醫院分科完備，技術先進。牛痘接種法、麻醉術、放射技術等陸續被引入中國
西醫院校建立 它們把教學、科研與臨床結合一起，培養了相當數量的西醫人才
引入西方公共衛生措施 ①西醫憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛生知識，對人們的健康起到了積極的作用 ②一些大城市借鑒了西方的公共衛生措施，中國的公共衛生事業初步發展起來
[思考點4]　根據教材P86頁【思考點】。西醫的傳入對中國人的健康產生了怎樣的影響？ 提示：首先是醫療機構的近代化。西式醫院在大城市逐步建立，醫療條件大為改善。其次是醫療技術的科學化。診斷，治療借助儀器和實驗手段。最后是公共衛生觀念的形成。西醫的消毒措施帶來了防疫的進步，提倡科學處理垃圾糞便，推廣自來水，進行食品監督等措施有利于公共衛生的維護。
【關鍵能力養成·綜合】
任務一　歷史上疫病的流行與傳播
【史料實證】
材料一 天花是一種由天花病毒引起的烈性傳染病，傳染性強，病死率高。3 000多年前，古埃及的木乃伊身上已見到天花的疤痕，公元前6世紀，印度發現天花流行。天花在歐洲中世紀也留下陰影，平均每5人中就有一位“麻臉”，整個18世紀，歐洲死于天花的人數在1.5億以上。1872年天花在美國流行，僅費城一個城市就有近2 600人死于天花。僥幸生存下來的病人，因臉上豐富的皮脂腺遭天花病毒侵害，常常留下永久性疤痕，俗稱“麻臉”。
——摘編自《“天花”是如何被人類徹底消滅的？》
（1）根據材料一并結合所學知識，概括天花疫病的傳播有何特點。
提示：出現時間很早、傳染性強、病死率高、對歐美社會影響很大、感染者身體特征顯著。
材料二 在黑死病肆虐時，大約有1/4到1/3的歐洲人口死于這場災難，一些人由對宗教信仰的懷疑而發展為對社會不平等制度的痛恨和反抗，以及對自己人生的深入思考，15至17世紀，人們在抗擊黑死病時所采取的一些衛生措施，在客觀上促進了歐洲城市公共衛生事業的發展，西醫逐漸發展起來。
——摘編自王旭東《世界瘟疫史》
(2)根據材料二并結合所學知識，分析瘟疫對近代西方社會的影響。
提示：造成了人口減少、經濟破壞和社會動蕩；推動了文藝復興和宗教改革興起；推動了醫療衛生等公共事業發展；促進了相關科研的發展。
【歷史解釋】
古代社會疫病流傳的影響因素
1．社會的政治局勢：一般情況下，政局穩定，經濟繁榮，人的生活水平相對較高，疫病流行會有所緩解，反之亦然。
2．戰爭的推波助瀾：縱觀歷史分析，戰爭對疫病流行往往都有推波助瀾的作用，疫病的流行可直接發生在人口密集、精神緊張、衛生條件極差的征戰軍營中，極大影響軍隊的戰斗力甚至戰爭的結局。
3．地理環境的不同：一般情況下，干旱而寒冷地區較少發生大規模疫病，濕潤而溫暖地區，易使多種病原菌、中間宿主、媒介生物滋生，從而進一步流行。
4．交通條件的制約：古代社會早期，因為交通不便，疫病流行地區往往局限。后期隨著交通發展，流行地區也趨于廣泛。交通發達地區疫病流傳速度更快，感染人群更多。
5．自然災害的破壞：水、旱、風、蝗、地震、海嘯等各種自然災害往往均可增加疫病流行的機會，繼之于災荒之后的疫病流行屢見不鮮。
6．落后的社會習俗：古代中國各種落后的社會習俗，如嘗便、問疾、送葬及求神逐鬼使疫病流行中缺乏必要的隔離措施。水葬、淺埋、棄尸荒野等不正確的尸體處理造成了傳染源的擴散，促進了疫病的傳播。
任務二　古代中國的醫學成就與近代中西醫之爭
【史料實證】
材料一　早在春秋戰國時代，就有《內經》《難經》等經典醫著成書，在其病理學說中，非常重視疾病與人體自然精神狀態、生活狀態以及外部環境，特別是氣候變化的關系，確立了獨特的理論體系，并一直有效地指導著中醫藥的診療實踐。戰國時的扁鵲已能通過診脈確定病人的病情，然后對癥下藥。針灸療法在漢唐時傳到日本、朝鮮等國，后又相繼傳到阿拉伯和歐洲。隋代統治者組織太醫博士巢元方等集體編撰專門論述病因、病理的巨著《諸病源候論》。唐宋金時期，政府設立比較完善的醫療衛生行政機構，并多次頒發藥典。
——摘編自《中國大百科全書·中國傳統醫學》
(1)根據材料一和所學知識，概括我國傳統中醫藥學發展的特點。
提示：理論體系獨特完整；診療方法(脈診和針灸)歷史悠久；免疫方面貢獻突出；醫學專著不斷出現；政府介入與管理；醫學思想影響國外。
材料二　鴉片戰爭以后，西醫大規模傳入我國，中西醫論爭逐漸興起，前期爭醫術為主，后期爭醫政(人員、經費、地位)為主。一些人士批評中醫不清人體結構，管理松散，肯定西醫考試錄取醫生，精于解剖。李鴻章認為中西醫方法論不同，醫藥有別，希望“學者合中西之說而會其通”。19世紀末《中西醫粹》《中西骨骼辨正》《中西匯參銅人圖說》等著述相繼刊出，1910年中西醫學研究會成立，“以科學方法整理中國醫藥”。
——摘編自趙洪鈞《近代中西醫論爭史》
(2)根據材料二并結合所學知識，概述中國近代“中西醫論爭”的背景、內容及影響。
提示：背景：鴉片戰爭后，西方近代醫學傳入中國，對中醫形成挑戰。內容：中西醫學理論、方法的不同；前期爭醫術為主，后期爭醫政為主。影響：有利于思想的解放；有利于中西醫學的融合和中醫的現代化。
【歷史解釋】
近代西醫在中國傳播的影響
1.教會醫院大量出現。教會醫院是基督教在華傳教事業的重要組成部分，具有一定的慈善性質，在近代中國的醫療救助、社會救濟方面起了重要的作用。教會醫院不僅成為西方醫學傳入中國的重要基地，也為我國醫院系統的發展提供了示范。
2.西醫教育的發展。大批新型的醫學院校在全國各地興起，培養了大量的醫學界先驅，為我國醫學教育體系的形成奠定了基礎。
3.社會意義和影響：西醫在近代中國傳播的過程，是在中西之間充滿矛盾沖突的異常狀態下進行的。西方醫學在救治疾病、減輕痛苦方面起到了積極作用，普通民眾正是通過疾病治療與康復的實踐認識和接受了西醫文化。西醫的傳播，產生了遍及全國各地的教會醫院并且促進了近代中國醫學教育的發展，對我國近代醫藥衛生等事業的發展起了促進作用，有著積極的社會意義。
【學科素養驗證·應用】
1．公元前5世紀，雅典暴發瘟疫，且出現饑荒，造成大量死亡。時人認為這是神靈對人類的懲罰，修昔底德則認為瘟疫源于埃塞俄比亞，是通過海洋傳播而來的，而伯利克里的錯誤政策又使雅典城內人滿為患，空氣污染嚴重，導致瘟疫大規模暴發。據此可知，修昔底德（ ）
A．強調個性自由 B．具有理性精神
C．反對直接民主 D．集文化之大成
B 根據材料可知，修昔底德看到了瘟疫并不是“神靈對人類的懲罰”，而是由其他地區傳播而來的，這說明修昔底德具有理性精神。
2．1892年7月15日-8月24日，德國不來梅參議院連續采取一系列防疫措施，如建立霍亂專門醫院，向市民宣傳霍亂預防知識，關閉市場和舞會等，霍亂基本沒有給不來梅帶來沖擊；德國漢堡市政當局則拒絕公開承認漢堡爆發了霍亂，最終共有16944例霍亂病例，死亡8594 人。這反映了（ ）
A．帝國防疫制度有待完善 B．兩地疫情程度不同
C．州政府權力高于聯邦政府 D．疫情造成巨大損失
A 根據材料可知，德國不來梅參議院連續采取一系列防疫措施，防止疫病的危害，而德國漢堡市政當局則拒絕公開承認漢堡爆發了霍亂，說明德意志帝國衛生防疫制度有待完善。
3．屠呦呦的研究團隊從青蒿中分離出能夠抵抗瘧疾的青蒿素，屠呦呦也因此在2015年獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。我國古代一部醫學著作中有關于青蒿抗瘧的記載，其成書于（ ）
A．春秋 B．東漢 C．東晉 D．唐朝
C
4．中國古代醫學成就輝煌。下列表述正確的是（ ）
A．戰國至西漢——《黃帝內經》——總結歷代醫藥學成果
B．東漢——《神農本草經》——中國古代第一部藥物學專著
C．孫思邈——《唐本草》——世界上最早由國家頒行的藥典
D．唐高宗——《千金方》——奠定中醫理論的基礎
B
5．漢代史書記載：“夏至日浚井改水，可去瘟病。”東漢時期張仲景所著《金匱要略》告誡人們“凡果落地，隔夜尚不可食，而況蟲蚊食者乎？見之者切不可會。”據此可知在當時（ ）
A．已產生疫病預防的觀念 B．封建迷信意識廣為流傳
C．傳統中醫藥學領先世界 D．民眾普遍關注食品安全
A 根據題干漢代史書中對如何“去瘟病”有相關的記載，東漢時期張仲景的著作中也對不吃落地果實預防疾病有相關記載，可知當時已經產生疫病預防的觀念。
6．1960年衛生部在《關于全國西醫學習中醫經驗交流座談會情況的報告》中指出，“不少疑難病癥如晚期血吸蟲病、流行性乙型腦炎、聾啞、再生障礙性貧血等，經過中西醫結合治療，也有顯著的效果，其中有些的治療效果已高于國際先進水平”。材料旨在說明（ ）
A．醫療防治體系得以健全 B．優秀傳統文化得到弘揚
C．醫學發展需要借鑒交流 D．西醫學習中醫才能發展
C 根據材料可知，我國中西結合治療許多疑難雜癥取得了顯著的效果，主要說明了醫學的發展需要借鑒交流。
第15課　現代醫療衛生體系與社會生活
課程 標準 了解現代醫療衛生體系的建立、發展及其對社會生活的影響
素養解讀 1．梳理現代醫療衛生體系發展的成就，構建“時空觀念”，從“歷史解釋”和“史料實證”角度理解醫療對人類身體健康和社會發展作出的貢獻。 2．從“唯物史觀”角度分析現代醫療體系建立和發展的影響。從“家國情懷”角度認識黨和政府、現代醫療衛生體系的建立在抗疫勝利中的作用，深化人類命運共同體的意識。
【必備知識梳理·基礎】
一、現代醫療衛生體系的建立
1．現代醫療衛生體系的主要內容：包括基本醫療衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系與醫療保障體系等內容。
2．基本醫療衛生體系
概況
世界 中國
各層級醫療 機構的建立 20世紀中期以來，許多西方國家建立了基本醫療衛生體系。各層級的醫院、專業公共衛生機構、基層醫療單位大量出現 中華人民共和國成立后，國家搭建起覆蓋全國的醫療網絡
傳染病防治 威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、肺結核等重大傳染病得到控制 大力推進計劃免疫，積極防治傳染病
公共衛生的 監督 公共衛生監督工作取得很大進展 把食品、飲用水、藥品的安全監督視為重要的工作
[思考點1]　根據教材P89頁【史料閱讀】，《中華人民共和國傳染病防治法》。這段材料說明了什么？ 提示：材料說明了我國基本醫療衛生制度是如何發揮有效作用的，體現了國家對傳染病防治工作的重視。
3.醫療服務制度與藥品供應體系
西方國家 醫療服務體系日益完善，藥品供應得到了基本保障
中國 ①逐步把城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告處理等內容納入國家基本公共衛生服務中。 ②規范藥品收費標準，加大醫療扶貧力度，有效緩解了我國老少邊窮地區醫療資源匱乏的狀況
[思考點2]　根據教材P89頁【學思之窗】。兩首《送瘟神》表達了毛澤東怎樣的情懷？ 提示：表達了毛澤東心系人民的偉大情懷，表達了他對人民健康事業的高度關注，對血吸蟲病防治工作的充分肯定。
4.醫療保障體系
西方國家 ①美國的醫療保障體系在社會保障體系中發揮了重要作用。 ②歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”
中國 ①20世紀60年代：國家已經把城鎮工作人員納入公費醫療系統。 ②改革開放后：建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度，使全民病有所醫
二、醫療衛生事業的發展與社會生活
影響 表現
促進了人民健康狀況的改善 ①西方發達國家的基礎醫學突飛猛進,自然科學領域的新技術廣泛應用到臨床中; ②重視防疫工作,不少長期困擾人類的疫病得到有效控制; ③孕產婦與初生嬰兒死亡率大大降低; ④平均壽命增長; ⑤中華人民共和國成立后,醫療技術發展迅速,在很多方面取得世界領先的成就
改變了人們的生活方式 ①注重公共衛生建設,科學處理垃圾等; ②鄉村衛生條件有所改觀; ③個人衛生習慣改善; ④中華人民共和國成立后,開展愛國衛生運動
強化了全民的衛生意識 ①公共衛生觀念日益深化; ②講衛生成為現代公民的基本素質; ③注重精神衛生及心理健康
[思考點3]　根據教材P91頁【思考點】。公共衛生觀念的養成，對健康中國戰略的實施有怎樣的意義？ 提示：公共衛生觀念的養成，一方面有利于促進社會養成文明衛生的生活方式，構建綠色安全的健康環境；另一方面也幫助人們重視心理健康，采取有效方式預防精神疾患，實現身心健康。
【關鍵能力養成·綜合】
任務一　現代醫療衛生體系
【史料實證】
材料一 20世紀60年代，由于市場化的美國醫療體制排斥弱勢群體的現象突出，覆蓋弱勢群體的政府公共醫療保險計劃最終確立，但隨著“滯脹”現象的到來，美國的醫改重點由提高覆蓋率轉向降低日益膨脹的政府支出。此后的里根、克林頓、奧巴馬醫改在這二者之間搖擺，但始終未能解決問題。
——摘編自高芳英《美國醫療體制改革歷程探析》
（1）根據材料一并結合所學知識，指出美國公共醫療保障制度改革步履維艱的原因。
提示：給政府造成嚴重的財政負擔；私人資本的阻撓；意識形態的影響；政治體制帶來了政策的不穩定性；新自由主義經濟觀念的影響。
材料二 中華人民共和國初期，建立在農村集體所有制經濟基礎上的合作化醫療成為農村醫療體制化的顯著特點。截止到1956年，全國農村的集體醫療保健站發展到1萬個，開業醫務人員約10萬人。經過努力，我國農村長期“缺醫少藥”的情況得到初步改觀。
——摘編自曹普等《新中國農村合作醫療史》
（2）根據材料二并結合所學知識，指出中華人民共和國成立初期農村醫療體制的變化，并指出其產生的影響。
提示：變化：政府發揮了主導作用；覆蓋區域更廣；以集體經濟為基礎。
影響：改善了農村落后的醫療狀況；贏得了民眾對新政權的支持。
【歷史解釋】
現代醫療體系的特點
(1)機構完備，覆蓋面廣。20世紀中期以來，許多國家完善了各級醫療組織，構建基本覆蓋的各級醫療網絡，方便患者就醫。
(2)統籌規劃，措施多樣。在世界衛生組織的指導下，各國政府既注重治療，又規劃免疫，還加強食品、藥品的安全監督。
(3)社會服務，規范管理。二戰后各國政府醫療衛生服務體系日益完善，各級機構的服務職能凸顯，我國各級衛生機構明確服務意識，擴大服務內容。同時政府規范藥品的收費，保障藥品供應，加大醫療扶貧的力度。
(4)全民醫保，全面覆蓋。進入近代社會后，西方歐美國家開始形成醫療保障制度，醫療衛生基本得到物質保障。中國政府大力推行城鎮和農村的醫療保險和合作醫療制度，確保全民病有所醫。
任務二　現代醫療衛生體系對社會生活的影響
【史料實證】
材料一　中華人民共和國成立后，毛澤東指出“衛生工作之所以重要，是因為有利于生產，有利于工作，有利于學習，有利于改造我國人民低弱的體質”。經過黨和人民的努力，到1964年，血吸蟲病流行的縣市減少2/3，各種傳染病的發病率大幅下降。1956年，斑疹傷寒發病率下降89%，回歸熱下降了91%。過去田園荒蕪的疫區，出現了田增產、人增壽的景象。
改革開放后，我國實施醫藥衛生體制改革，公共衛生服務體系和基本醫療服務體系不斷健全，新型農村合作醫療制度已覆蓋全國。人均壽命從1949年35歲上升到2008年73歲。
——摘編自楊先材主編《中國歷史新編·中華人民共和國史》等
（1）根據材料一，概括現代中國公共衛生狀況的歷史演變歷程及影響。
提示：①中華人民共和國成立以后，黨和政府重視公共衛生和人民健康，采取各種措施大大降低傳染病發病率，有利于社會主義經濟的發展。
②改革開放以來，我國經濟不斷增長，也同步實行衛生體制改革，健全公共醫療衛生服務體系，大大提高了人民的健康和壽命，反映了社會主義現代化建設的成效，有利于社會經濟發展和綜合國力的增長。
③國家的和平穩定、人民當家作主、中國共產黨的領導、社會主義制度給人民帶來健康和幸福。
材料二 要倡導健康文明的生活方式,樹立大衛生、大健康的觀念,把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,建立健全健康教育體系,提升全民健康素養,推動全民健身和全民健康深度融合。
——習近平《在全國衛生與健康大會上的講話》(2016年8月19日)
（2）結合材料二,談一談你對“大衛生、大健康”觀念的看法。
提示：①倡導健康文明的生活方式。全面普及健康文明科學知識,推動健康文明進學校、進機關、進社區、進家庭,引導廣大群眾合理膳食,禁煙限酒,養成文明健康的生活方式。
②強化重點人群健康服務,要針對不同群體的健康需要,量身定做服務和管理措施。
③構建綠色安全的健康環境。要加快建立完善食品藥品監管標準化體系,確保群眾“舌尖上的
安全”。
【歷史解釋】
中國現代醫療衛生體系的作用
1．中國現代醫療衛生事業的發展，是社會主義精神文明建設的迫切需要，為構建社會主義和諧社會作出了貢獻。
2．醫療衛生事業的發展致力于維護、保障和增進全體居民的健康，直接影響著人們的生命健康水平和生活質量，也將為改善全球健康作出更大貢獻，因此其發展至關重要。
3．中國現代醫療衛生事業的發展，有利于改變人們的生活方式，有助于人民群眾養成文明衛生的生活方式。
4．中國現代醫療衛生事業的發展，強化了全民的衛生意識，使人們能夠強化公共衛生觀念、增強自身體質、注重精神衛生、重視心靈健康，從而實現身心幸福。
5．中國現代醫療衛生事業的發展，在防疫抗災中發揮了重要作用。
【學科素養驗證·應用】
1．在英國衛生服務主要通過國家預算為全體公民提供免費的基本醫療服務；在德國公共衛生機構負責公共衛生、傳染病預防和管理，門診醫療主要由家庭醫生負責提供；在美國醫療服務以私有制為主，公立醫院僅占醫院總數的27％左右。這體現了歐美國家（ ）
A．基本醫療服務體系日益地完善 B．重視強化全民的衛生意識
C．衛生服務的提供具有不同特色 D．公民的健康狀況得到改善
C 根據材料并結合所學知識可知，在衛生服務方面，英國主要以國家為主、德國公私結合、美國以私立醫院為主，這體現了歐美國家衛生服務提供具有不同特色。
2．下面為陜甘寧邊區防疫工作統計表（節選）。這些措施反映出當時（ ）
時間 具體措施
1941年11月 《解放日報》開設“衛生專欄”，重點介紹傳染病的預防和一些衛生保健知識
1942年4月 邊區設立防疫總委員會，分區、縣先后成立衛生防疫委員會
1942年5月 通過《預防管理傳染病條例》，對傳染病進行分類，并規定相應的報告和防治制度
1944年7月 開辦了規模龐大的衛生展覽會，歷時八天，參觀者萬余人
A．陜甘寧邊區疫病泛濫 B．探索建設近代醫療衛生體系
C．近代衛生體系更加成熟 D．抗日民族統一戰線逐步壯大
B
3．據國家衛健委2021年1月28日發布調查報告數據顯示，調查地區基本醫療保險覆蓋率達到96.8%，城市地區和農村地區居民基本醫保參保率分別為96.1%和97.6%。調查地區醫療費用增長速度趨緩，費用增幅得到一定程度的控制。這反映當代中國（ ）
A．醫療保險報銷程序更加嚴格 B．醫療技術水平得到較大提高
C．醫療保障體系輻射范圍較廣 D．人民群眾健康狀況顯著改善
C
4．我國人口的平均預期壽命從1949年的35歲增加到2015年的76.3歲,達到了當時中等發達國家水平,這反映了(　　)
A．我國醫療技術發展迅速 B．我國藥品品種齊全
C．我國體育運動發展迅速 D．我國醫療體系健全
A
5．新冠肺炎疫情下尖端科技大顯身手，比如人工智能技術在各種疫情分析、圖像識別、體溫監測、病毒檢測、輔助診療等諸多方面都發揮了巨大作用。這說明（ ）
A．信息技術改變了社會發展趨勢 B．科技推動醫療機構職能的轉變
C．尖端科技決定了疫情防控水平 D．人工智能提高了公共服務水平
D 根據材料可知，人工智能技術在疫情的預防、治療過程中發揮了重要作用，說明其有利于提高社會的公共服務水平。
6．據《盛京時報》報道，警察廳廳長陶菊溪認為澡堂為公共浴場，衛生清潔關系重要。但“近查城關各澡堂講求衛生，注意清潔，固不乏人，而污穢不堪者亦所在皆是，如不嚴加取締，殊非慎重公共衛生之道”。該報道反映了（ ）
A．政府的治理能力提升 B．公共衛生觀念受關注
C．城市化進程弊端凸顯 D．基礎設施的不斷完善
B 根據材料“警察廳廳長陶菊溪認為澡堂為公共浴場，衛生清潔關系重要”“近查城關各澡堂講求衛生，注意清潔，固不乏人，而污穢不堪者亦所在皆是，如不嚴加取締，殊非慎重公共衛生之道”等信息可知，材料內容體現了當時作為共公共浴場的澡堂衛生受到高度重視，說明當時公共衛生觀念受關注。
單元尾
【階段特征·歸納】
古代 疫病給人類帶來了巨大災難,但古人在疫病的防治上積累了大量經驗,表現出人類的智慧和勇氣。中醫在實踐中建立了獨特的理論體系,積累了大量的診斷防治經驗,形成了博大精深的中醫學,為中國乃至世界醫學的發展作出了卓越的貢獻。
近代 鴉片戰爭后,西方近代醫學在中國的影響力逐漸增強,客觀上促進了中國社會的進步。
現代 現代醫療衛生體系逐漸建立,對保障人類的身心健康起到關鍵作用。第二次世界大戰后,醫療衛生事業取得長足進步,人民健康水平明顯改善。
【多維視角·縱橫】
一、中國不同時期的疫病與防治
1．中國古代的疫病
多發原因 ①氣候異常，新型傳染病增多。 ②戰爭、自然災害使人口流動加劇，生存及衛生條件惡化。 ③思想觀念落后、愚昧
防控措施 ①政府減免稅收，賑濟災民，節用抗災。 ②針對疫病施醫送藥，采取隔離措施避免疫情擴散。 ③民間醫生與儒生救助災民
防疫影響 ①緩和了社會矛盾。 ②擴大了儒家思想在民間的影響。 ③一定程度上推動了防疫措施的普及。 ④推動了早期公益事業的產生
2．中國近代的疫病
多發原因 ①近代中國戰亂不斷，社會動蕩不安。 ②清政府腐朽無能，對衛生環境等管理不足。 ③近代醫學知識匱乏落后
防控措施 ①人們接受西方先進的醫學科技和衛生知識。 ②清政府開始采用新的衛生防疫方法，開始確立近代衛生防疫制度。 ③北洋政府和南京國民政府積極推動衛生防疫制度的法律化和制度化
防疫影響 ①有利于保障人民群眾的生命安全。 ②有利于社會經濟有序發展。 ③有利于中國近代衛生防疫事業的發展
3．新中國衛生防疫事業取得顯著成就
原因 ①新中國成立后社會安定。 ②黨和政府的高度重視。 ③醫學科技的進步。 ④國際社會的支持等
意義 ①凸顯了社會主義制度的優越性。 ②提高了人民群眾的健康水平。 ③有利于國家安定、富強
三、全面認識現代公共衛生的內涵、核心內容及特征
1．內涵：公共衛生是通過有組織的社區行動，改善環境衛生，控制傳染病流行，教育個體養成良好的衛生習慣，組織醫護人員對疾病進行早期診斷和預防性治療，發展社會體系以保證社區中的每個人享有維持健康的足夠的生活水準，最終實現預防疾病、延長壽命、促進機體健康、提高生產力的目標。
2．核心內容
(1)政府應擔負起對整個衛生系統的領導作用，忽視了這一點將無法實現全人群的健康改善，衛生部門只會繼續按生物醫學模式關注與衛生保健有關的近端問題。
(2)所有部門必須協作行動，忽視這一點只會惡化健康的不平等現象，而政府領導是協作行動、促進全人群健康的核心保障。
(3)用多學科的方法理解和研究所有的健康決定因素，用適當的方法回答適當的問題，為決策提供科學依據。
(4)理解衛生政策發展和實施過程中的政治本質，整合公共衛生科學與政府領導和全民參與。
(5)與服務的人群建立伙伴關系，使有效的衛生政策能夠得到長期的社區和政治支持。
3．特征
(1)需要集體的、合作的、有組織的行動。
(2)可持續性，即需要可持久的政策。
(3)目標是全人群的健康改善，減少健康的不平等。

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