資源簡介

第3節(jié)　免疫失調
【學習目標】
1.通過認識過敏反應、自身免疫病、免疫缺陷病,理解相應發(fā)病機理,提升科學思維能力。(生命觀念、科學思維)
2.通過對免疫失調相關內容的學習,進一步理解免疫調節(jié)的意義,深化穩(wěn)態(tài)與平衡觀。(生命觀念)
3.通過對免疫失調相關內容的學習,能結合所學知識指導自己和家人健康地生活。(社會責任)
【自主預習】
一、過敏反應
1.概念:已免疫的機體,在　再次　接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)　組織損傷或功能紊亂　的免疫反應。
2.原因:由　過敏原　引起。如魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、　花生　、室內塵土、　磺胺　、　奎寧　、寵物的皮屑、棉絮等。
3.機理
4.類型及特點
(1)類型:速發(fā)型和遲發(fā)型。
(2)特點:過敏反應有　快慢　之分;有明顯的　遺傳傾向　和　個體差異　。
5.主要預防措施:找出過敏原并且盡量避免　再次接觸　該過敏原。
二、自身免疫病
1.概念:在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)會對自身成分發(fā)生反應,如果自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀,就稱為自身免疫病。
2.類型:風濕性心臟病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
3.請結合自身免疫病的原理,判斷下列關于自身免疫病的說法的正誤。
(1)自身免疫病指的是抗原入侵機體后破壞機體的某種結構引起的疾病。 (×)
　　【提示】　自身免疫病是指自身免疫反應對自身的組織和器官造成損傷而引起的疾病。
　(2)治療類風濕關節(jié)炎,需要抑制機體的免疫功能。(√)
【提示】　類風濕關節(jié)炎是由免疫系統(tǒng)反應過強引起的自身免疫病,治療時應抑制機體的免疫功能。
　(3)免疫系統(tǒng)將自身成分當作外來異物進行攻擊而引起的疾病叫過敏反應。 (×)
　　【提示】　免疫系統(tǒng)將自身成分當作外來異物進行攻擊而引起的疾病叫自身免疫病。
三、免疫缺陷病
1.概念:由機體免疫功能　不足　或　缺乏　而引起的疾病。
2.種類
類型 先天性免疫缺陷病 獲得性免疫缺陷病
特點 　生來就有　 后天獲得
病因 先天性免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或　缺失　 疾病或其他因素
病例 重癥聯(lián)合免疫缺陷病 　艾滋病　
表現 對異物缺乏免疫應答能力,很容易因感染病原體而致病,甚至死亡
3.典型實例:艾滋病。
判斷下列關于艾滋病的敘述的正誤。
(1)艾滋病是人體自身免疫系統(tǒng)出現功能性障礙導致的。 (×)
　【提示】　艾滋病是感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的。
(2)HIV侵入人體后主要破壞輔助性T細胞。 (√)
(3)艾滋病患者會喪失一切免疫功能。 (×)
　【提示】　艾滋病患者喪失的是全部細胞免疫和大部分體液免疫,保留非特異性免疫和部分體液免疫。
(4)握手和擁抱都會傳染HIV,因此一定要和艾滋病患者保持距離。 (×)
　【提示】　艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。
【合作探究】
任務　免疫失調引起的疾病
活動1　認識過敏反應和自身免疫病
1.有些人使用青霉素后在很短的時間內出現了呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀,還有人甚至會昏迷和死亡;有的人吃了魚、蝦等食物后,會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉后會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應的表現,思考并討論以下問題:
(1)第一次接觸過敏原會發(fā)生過敏反應嗎 為什么 甲同學接觸植物花粉后出現過敏反應,乙同學認為甲同學原來一定接觸過該種植物的花粉,你是否認同乙同學的觀點 說出你的理由。
(2)過敏原與抗原有哪些區(qū)別
　　【提示】　(1)不會,過敏反應是機體再次接觸到相同過敏原而產生的反應。認同,過敏反應是指已免疫的機體,在再次接觸相同的抗原時發(fā)生的反應,故甲同學原來一定接觸過該種植物的花粉。
(2)過敏原與抗原的區(qū)別:①過敏原有動物蛋白(如魚、蝦)、植物蛋白(如花粉)、化學物質(如青霉素),還有塵土等“異己”物質。抗原一般是大分子物質,但過敏原不一定是大分子物質,如青霉素。②兩者進入機體后,都能使機體產生抗體,但抗體在體內的分布不同,再次入侵后引起的反應不同。③抗原不具有個體差異性,但過敏原與人的體質有關,具有個體的差異性。過敏原對過敏的人來說是有害的,但對于不過敏的人來說是無害的,甚至是有益的,如牛奶。
2.漸凍癥與癌癥、艾滋病、白血病、類風濕一同被世界衛(wèi)生組織列為人類的五大絕癥。漸凍癥的發(fā)病癥狀為肌肉逐漸不能動彈,就像被凍住了一樣,逐漸出現肢體無力、肌肉震顫,慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難,甚至呼吸衰竭。漸凍人腦脊液和血清中抗神經元抗體的增加【提示】其發(fā)病可能與自身免疫有關。如存在于漸凍人血清中的鈣通道抗體可與鈣通道蛋白結合,改變其電生理特性,造成神經元損傷。
(1)題述資料中提到的漸凍癥、類風濕都是自身免疫病,除了這兩個例子外,你還聽說過哪種自身免疫病
(2)若用某藥劑提高免疫能力,能否達到治療自身免疫病的目的 現在比較有前景的治療方法是什么
　　【提示】　(1)風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
(2)不能。自體造血干細胞移植。
【知識拓展】
1.過敏反應與體液免疫的比較
比較項目 過敏反應 體液免疫
抗體性質 蛋白質
抗體分布 吸附在皮膚、消化道、呼吸道黏膜、血液中某些細胞表面 血清、組織液、外分泌液
反應時機 已免疫的機體,在再次接觸相同過敏原時發(fā)生的免疫反應 機體第一次接觸抗原就發(fā)生免疫反應
反應結果 使細胞釋放組胺等物質,從而引起過敏反應 使抗原形成沉淀
2.自身免疫病機理
例1　(2022·貴港期中)下列有關過敏反應和自身免疫病的比較,正確的是(　　)。
A.過敏反應是由免疫監(jiān)視功能異常引起的
B.過敏反應是由體內自身物質引起的
C.自身免疫病會對自身組織、器官造成損傷
D.自身免疫病具有傳染性
　　【答案】　C
【解析】　過敏反應是因為機體免疫防御功能異常,A錯誤;過敏反應是指已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應,一般由體外的物質構成的過敏原引起,B錯誤;自身免疫病不具有傳染性,D錯誤。
對點練1　(2023·重慶期末)下圖是外源性過敏原引起哮喘的過程示意圖(部分),圖中①~⑥是相關生理過程。下列說法錯誤的是(　　)。
A.B細胞僅需細胞因子的刺激即發(fā)生①②
B.抗體位于肥大細胞表面并可識別過敏原
C.同種過敏原再次進入人體才可引發(fā)哮喘
D.⑥過程屬于體液調節(jié)而不屬于體液免疫
　　【答案】　A
【解析】　B細胞的活化需要兩個信號刺激,一是病原體(過敏原)刺激,二是輔助性T細胞表面的特定分子發(fā)生變化并與B細胞結合,A錯誤;分析題圖可知,抗體位于肥大細胞表面并可識別過敏原,使肥大細胞釋放組胺,B正確;同種過敏原再次進入人體才可引發(fā)哮喘(過敏現象),C正確;⑥過程中的組胺是信息分子,對生命活動進行的調節(jié)屬于體液調節(jié),不屬于體液免疫,D正確。
活動2　免疫缺陷病
　　2022年12月1日是第35個“世界艾滋病日”,活動主題是“共抗艾滋,共享健康”。以下為艾滋病導致人體免疫功能削弱的過程,回答下列問題:
(1)A階段,HIV的數量為什么上升后又快速下降
(2)B階段,輔助性T細胞數量下降的原因是什么
(3)C階段,艾滋病患者的直接死因是什么 原因是什么
(4)在出現癥狀之前,應如何對HIV進行檢測
(5)HIV是一種囊膜病毒,病毒除核酸和蛋白質外殼外,還包括病毒包膜和逆轉錄酶,試分析HIV攜帶逆轉錄酶進入人體的意義是什么
　　【提示】　(1)HIV在侵入人體后的初期迅速增殖,由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,大量病毒被消滅,因此數量快速下降。
(2)HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細胞。
(3)嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。HIV破壞輔助性T細胞,導致人體免疫功能基本喪失。
(4)檢測體內是否含有抗HIV的抗體。
(5) HIV為逆轉錄病毒,宿主細胞無逆轉錄酶,HIV攜帶逆轉錄酶進入人體為HIV在細胞內增殖提供條件。
認知生成
從六個角度歸納概括艾滋病的相關知識
例2　(2023·日照期中)下圖1是HIV增殖過程示意圖,圖2表示某人感染HIV后10年內血液中HIV數量和輔助性T細胞數量的變化。下列相關敘述錯誤的是(　　)。
圖1
圖2
A.圖1中過程①需要逆轉錄酶,該過程主要在輔助性T細胞內完成
B.過程④表示翻譯,需要以宿主細胞內游離的氨基酸為原料
C.艾滋病的傳播途徑有血液傳播、性接觸傳播,也可由母親遺傳給子女
D.感染艾滋病初期輔助性T細胞數量增加,免疫系統(tǒng)能消滅大部分HIV
　　【答案】　C
【解析】　圖1中過程①是由RNA逆轉錄形成DNA的過程,需要逆轉錄酶,由于HIV的宿主細胞主要是輔助性T細胞,因此過程①主要在輔助性T細胞內完成,A正確;過程④是以mRNA為模板合成蛋白質的翻譯過程,需要以宿主細胞內游離的氨基酸為原料,B正確;艾滋病的傳播途徑有血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播,屬于傳染病,不屬于遺傳病,因此不能由母親遺傳給子女,C錯誤;根據圖2可知,感染艾滋病初期輔助性T細胞數量增加,免疫功能增強,免疫系統(tǒng)能消滅大部分HIV,使HIV數量迅速減少,D正確。
【知識拓展】　　艾滋病的相關知識總結
1.早期HIV侵入人體時,免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數HIV。
2.人類免疫缺陷病毒(HIV)濃度升高,輔助性T細胞數量減少。隨著輔助性T細胞數量逐漸減少,相應的部分體液免疫、全部細胞免疫被破壞,人體免疫能力逐步降低,各種感染機會增加。
3.與HIV感染者的一般接觸,如擁抱、握手、共同進餐、蚊子叮咬等,不會使人感染HIV,故不應歧視和排擠HIV感染者和艾滋病患者。
4.正確區(qū)分三類免疫失調病
對點練2　(不定項)生物學家巴爾的摩認為,HIV找到了“愚弄”人類免疫系統(tǒng)的方法,目前科學家所提出的試圖以抗
體或加強人類免疫系統(tǒng)來防御HIV的方法都以失敗告終。下列敘述錯誤的是(　　)。
A.HIV在輔助性T細胞內通過分裂迅速增殖,使輔助性T細胞大量死亡
B.艾滋病患者體內產生的抗體可以與宿主細胞內的HIV特異性結合
C.艾滋病患者死亡的直接原因可能是多種病原體的侵襲
D.HIV“愚弄”人類免疫系統(tǒng)的原因是易發(fā)生基因突變、基因重組或染色體變異等
　　【答案】　ABD
【解析】　分裂是細胞的增殖方式,病毒沒有細胞結構,只能借助宿主細胞增殖,不屬于分裂增殖,A錯誤;機體可以在HIV的刺激下產生相應的抗體,但抗體無法與宿主細胞內的HIV特異性結合,因為抗體一般在內環(huán)境中與抗原特異性結合,B錯誤;HIV通過破壞輔助性T細胞使機體的免疫功能遭到破壞,故患者死亡的直接原因可能是多種病原體的侵襲,C正確;HIV只能發(fā)生基因突變,而基因重組發(fā)生在進行有性生殖的細胞中,染色體變異發(fā)生在含有染色體的生物體內,D錯誤。
素能提升　由免疫失調引起的疾病分析(分析與歸納的科學思維)
概念 發(fā)病機理 舉例
過敏反應 已免疫的機體在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應 消化道、呼吸道、皮膚、全身過敏反應
自身免疫病 自身免疫反應對自身的組織和器官造成損傷并出現了癥狀 抗原結構與正常細胞物質表面結構相似,抗體消滅抗原時,正常細胞也受到損傷 類風濕關節(jié)炎、風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
免疫缺陷病 由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,分為先天性免疫缺陷病和獲得性免疫缺陷病兩類 機體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或由疾病和其他因素(如病毒攻擊)引起 重癥聯(lián)合免疫缺陷病、艾滋病
　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)屬于一種常見的免疫失調疾病,患者血清中存在的一種或多種大量抗體,會引起多器官、多系統(tǒng)損傷,重癥甚至威脅生命安全。研究發(fā)現,SLE發(fā)病過程與一種連接非特異性免疫和特異性免疫橋梁的重要蛋白質分子TLR有關,TLR能促進B細胞刺激因子(BLyS)的產生,BLyS促進B細胞大量增殖分化,能誘導產生B細胞存活因子,形成正反饋循環(huán)。糖皮質激素(GCs)作為治療SLE的基礎藥物,是臨床上使用最為廣泛且有效的抗炎和免疫抑制劑。
(1)SLE屬于　　　　病,由免疫系統(tǒng)的　　　　功能異常導致。
(2)異常活化的B細胞在SLE復雜病變中有重要作用,從B細胞角度分析,推測GCs治療SLE的機理是　　　　　　　　　　　　、　　　　　　　　　　　　。(答出兩點即可)
(3)50%以上的SLE患者可引起狼瘡性腎炎,主要表現為尿檢異常:蛋白尿、血清炎性因子增加。藥物X屬于BLyS抑制劑,為驗證藥物X聯(lián)合GCs治療對狼瘡性腎炎的緩解作用,根據提供的實驗材料,完善實驗思路并預測實驗結果。
實驗材料:狼瘡性腎炎模型鼠若干只,藥物X(用生理鹽水配制),GCs(用生理鹽水配制),生理鹽水,注射器等。
要求與說明:實驗中涉及的劑量不作要求,飼養(yǎng)條件適宜。
①選取模型鼠若干只,隨機均分成甲、乙、丙三組, 　。
② 　。
③　 。
預測實驗結果: 　。
　　【答案】　(1)自身免疫　免疫自穩(wěn)　(2)阻斷B細胞的增殖、分化　誘導B細胞凋亡　(3)①正常飼養(yǎng)數天,每天測定小鼠的尿蛋白和血清炎癥因子含量,計算平均值,獲取三組初始含量(強調測定尿蛋白和血清炎癥因子含量即可)　②甲組每天每只小鼠注射一定量的生理鹽水,乙組每天每只小鼠注射一定量的GCs,丙組每天每只小鼠注射一定量的藥物X和GCs聯(lián)合制劑　③連續(xù)處理若干天,每天測定小鼠的尿蛋白和血清炎癥因子含量,計算甲、乙、丙三組的平均值　丙組<乙組<甲組,甲組含量與初始含量相當
【解析】　(1)免疫自穩(wěn)是指機體清除衰老或損傷的細胞,進行自身調節(jié),維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能。正常情況下,免疫系統(tǒng)對自身的抗原物質不產生免疫反應;若該功能異常,則容易發(fā)生自身免疫病。SLE屬于自身免疫病,由免疫系統(tǒng)的免疫自穩(wěn)功能異常導致。(2)由題干信息可知,SLE發(fā)病過程與TLR有關,TLR能促進BLyS的產生,BLyS促進B細胞大量增殖分化,能誘導產生B細胞存活因子,形成正反饋循環(huán)。因此從B細胞角度分析,GCs可能阻斷B細胞的增殖、分化,或者可以誘導B細胞凋亡。(3)為驗證藥物X聯(lián)合GCs治療對狼瘡性腎炎的緩解作用,實驗的自變量是藥物的種類,因變量是小鼠的尿蛋白和血清炎癥因子的含量。實驗思路:見答案。預測實驗結果:若藥物X聯(lián)合GCs治療對狼瘡性腎炎有緩解作用,則甲、乙、丙三組小鼠的尿蛋白和血清炎癥因子含量的大小關系為丙組<乙組<甲組,且甲組含量與初始含量相當。
【隨堂檢測】
課堂小結 課堂小測
判斷下列有關免疫失調的表述是否正確。 (1)過敏反應過程中產生抗體可視為特殊的體液免疫。 (√) (2)青霉素過敏反應的主要原因是機體免疫功能低下。 (×) (3)AIDS患者出現病癥的直接原因是其他病原體感染或惡性腫瘤等。 (√) (4)患免疫缺陷病的兒童,可以通過接種疫苗提高免疫力。 (×) (5)免疫系統(tǒng)“敵我不分”引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。(√) (6)HIV會使感染者的輔助性T細胞喪失,這將直接導致感染者的死亡。 (×)
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