資源簡介

歷史 選擇性必修2 經濟與社會生活
第6單元 第14課 教學設計
第6單元　醫療與公共衛生
第14課 歷史上的疫病與醫學成就
目錄
一、學習目標
二、必備知識
三、素養提升
四、素養闡釋
五、認知升華
六、學業達標
第6單元　醫療與公共衛生
第14課 歷史上的疫病與醫學成就
一、學習目標
1．梳理古代疫病流行及防治的主要史實，構建“時空觀念”。從“歷史解釋”角度認識古代疫病的影響及中醫藥在防治疫病中的作用
2．學習中國古代中醫藥的主要成就，從“家國情懷”角度理解中醫學對人類發展的重大貢獻
3．掌握西醫在中國的傳播、發展過程，從“唯物史觀”角度認識近代中西醫之爭
二、必備知識
知識點一　歷史上的疫病
1．疫病的概念：指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。
2．疫病的種類
種類 史實
天花 古埃及法老拉美西斯五世、俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主、清朝的康熙皇帝得過天花
鼠疫 6世紀時，地中海沿岸暴發鼠疫；14世紀時，歐洲鼠疫大流行
斑疹傷寒 20世紀早期，在俄國和波蘭大流行，造成數百萬人死亡
流感 1918—1919年，全球暴發大流感，死亡人口在2 000萬人以上
3．疫病的危害
(1)人類飽受疫病的折磨，歐洲多位君主死于天花，被天花傳染的普通百姓不計其數。
(2)大量人口死亡，導致勞動力短缺，生產停滯。6世紀時，地中海沿岸暴發鼠疫，造成拜占庭帝國人口銳減一半；14世紀時，歐洲鼠疫大流行，歐洲人口死亡過半。
(3)給人們的健康帶來巨大威脅，甚至導致政治、經濟的變動。雅典暴發鼠疫，伯里克利未能幸免，雅典政治的走向明顯轉變；公元前323年，亞歷山大身染疫病而亡，亞歷山大帝國隨之土崩瓦解；等等。
4．疫病的防治
措施 史實
重視公共衛生與疫病的防治 古代中國和古羅馬重視公共衛生
出現大量防治疫病的方法 東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用；中國古人發明了人痘接種防治天花
建立疫病的救治機構 西漢后期，政府對疫病患者進行隔離；隋唐時期，寺廟病坊收治病人；古羅馬時期的醫院收治疫病患者
5．近代醫學成就
(1)18世紀晚期，英國醫生詹納發明牛痘接種法，降低天花的發病率。
(2)19世紀，細胞與細菌學說發展迅速。
(3)法國巴斯德創立的巴氏消毒法，被廣泛應用到醫學領域。
(4)1928年，英國弗萊明發現了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態。
6．學術前沿——黑死病時期的防護服
解讀：醫生為了杜絕傳染，戴上巨鳥嘴般的面具、手套，身穿泡過蠟的亞麻或帆布衫。鳥嘴面具常為銀制，中空部位塞入藥草用以過濾空氣。
7．思維拓展——鼠疫與明末農民起義
1644年春天，北京暴發大規模的鼠疫，患者十死七八，導致崇禎御林軍不堪一擊。之后鼠疫又感染了進城的起義軍，起義軍戰斗力大減，最終失敗。但瘟疫對清軍卻沒什么影響，原因很簡單，清軍八旗兵幾乎全是騎兵，鼠疫經跳蚤傳播，跳蚤討厭馬味，所以騎兵往往不被鼠疫傳染。
8．知識拓展——巴氏消毒法
法國的啤酒業在歐洲是很有名的，但啤酒常常會變酸。1865年，里爾一家釀酒廠的廠主請求巴斯德幫助解決這一問題。巴斯德經過多次的試驗，終于找到了一個簡便有效的方法：只要把酒放在五六十攝氏度的環境里，保持半小時，就可殺死酒里的乳酸桿菌，這就是著名的“巴氏消毒法”。
知識點二　中醫藥的成就
1．中國古代中醫藥的成就
朝代 成就
戰國時期 扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷
戰國至西漢 《黃帝內經》，總結了先秦、秦漢時期大量的醫家經驗，是一部重要的中醫基礎理論著作
東漢晚期 ①名醫華佗精通外科手術，創制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲” ②張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫臨床學的基礎
唐朝 ①孫思邈著成臨床百科全書《千金方》，被后人尊稱為“藥王” ②《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典
明朝 李時珍著成《本草綱目》，這部著作集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”
－ 針灸在中醫治療中發揮很大作用
2．中華人民共和國成立后中醫藥事業的發展
(1)在中西醫結合方針的指導下，中醫藥的治療水平取得長足進步。
(2)全國廣泛設立中醫院與中醫院校，掀起學習研究中醫的高潮。
(3)中醫藥工作者不斷整理中醫典籍，挖掘秘方驗方，開發中成藥制劑。屠呦呦團隊從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發揮了巨大作用。
3．概念闡釋——中醫
中醫是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門科學。中醫承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識，是在中國古代樸素的唯物論和自發的辯證法思想指導下，通過長期醫療實踐逐步形成并發展成的醫學理論體系。
4．情境再現——青蒿素的發現
關于青蒿入藥，最早見于馬王堆三號漢墓的帛書《五十二病方》，其后的《神農本草經》《補遺雷公炮制便覽》《本草綱目》等典籍都有青蒿治病的記載。中藥研究所團隊于1969年開始抗瘧中藥研究。經過大量的反復篩選工作后，1971年起工作重點集中于中藥青蒿。20世紀80年代，數千例中國的瘧疾患者得到青蒿素及其衍生物的有效治療。
——屠呦呦《青蒿素的發現：
傳統中醫獻給世界的禮物》
材料說明了什么？
提示　現代科研人員從中國古代醫學典籍中吸取有益經驗，推進科學研究。
知識點三　西醫在中國的傳播
1．西醫發展
(1)近代以來，西醫以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器及數據分析，在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。
(2)17世紀，英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環的規律。
(3)荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進行了細致觀察。
(4)19世紀，人們將生理與臨床結合起來，探索各種藥物的功能和作用，創立了實驗藥理學。
2．西醫傳播
(1)明末清初：西醫傳入中國，但影響有限。
(2)鴉片戰爭后
具體表現
西式醫院建立 這些醫院分科完備，技術先進。牛痘接種法、麻醉術、放射技術等陸續被引入中國
西醫院校建立 它們把教學、科研與臨床結合在一起，培養了相當數量的西醫人才
引入西方公共衛生措施 ①西醫憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛生知識，對人們的健康起到了積極的作用 ②一些大城市借鑒了西方的公共衛生措施，中國的公共衛生事業初步發展起來
3．情境再現——晚清時期西醫的傳播
晚清時期的《點石齋畫報》反映了百年前中國的社會狀況，下面是其中一幅圖畫《西醫治病》的介紹：都中施醫院之西醫某君，初次蒞華，未諳言語，而治病給藥必須詳詢，方知病之原委。有西女某，教中人，亦好善為懷者，愿代某君喉舌之司……赴院病人日以百計……
材料反映了近代中國社會的什么現象？
提示　中國人對西醫作用和影響的認可，“西學東漸”已有所發展。
三、素養提升
主題一：古代疫病的傳播與防治
■史料實證·
史料一　天花是一種由天花病毒引起的烈性傳染病，傳染性強，病死率高。3 000多年前的古埃及木乃伊身上已出現天花瘢痕，公元前6世紀，印度天花流行。天花在歐洲中世紀也留下陰影，平均每5人中就有一位“麻臉”，整個18世紀，歐洲死于天花的人數在1.5億以上。1872年天花在美國流行，僅費城一個城市就有近2 600人死于天花。僥幸生存下來的病人，因臉上豐富的皮脂腺遭天花病毒侵害，常常留下永久性疤痕，俗稱“麻臉”。
——摘編自《“天花”是如何被人類徹底消滅的？》
思考：(1)根據史料一并結合所學知識，說明天花疫病的傳播有何特點。
解讀：依據史料一中“傳染性強，病死率高”“3 000多年前”“1.5億以上”“永久性疤痕”歸納即可。
提示　出現時間早；傳染性強、致死率高；對歐美社會影響很大；感染者身體特征顯著。
史料二　隋末唐初，疫病頻繁發生，盛唐時最低，安史之亂后135年間，發生9次，后期的7次相當嚴重，唐末至五代，疫災再度頻繁。當時政府采取的舉措主要有：主編醫學專著，普及醫學知識，設立傳染病坊，頒行醫方，派遣官員救災送藥，加強公共衛生系統建設，注重飲食及飲水衛生，設置城市排污系統等。
——據張劍光《三千年疫情》整理
思考：(2)根據史料二，概括隋唐時期政府防疫措施的特點，并結合所學知識列舉唐朝在中醫藥方面的成就。
解讀：依據史料二中“主編醫學專著，普及醫學知識，設立傳染病坊，頒行醫方，派遣官員救災送藥，加強公共衛生系統建設，注重飲食及飲水衛生，設置城市排污系統等”概括特點，根據所學知識列舉成就。
提示　特點：政府救治與預防結合；救治措施多樣。
成就：出現臨床百科全書《千金方》和政府頒布的藥典《唐本草》。
主題二：中醫學成就與西醫的傳播
開放探究·
材料　在臨床實踐中，李時珍發現以往的本草著作中存在著許多錯誤和混亂，于是決心重新編纂一部全面、系統的本草著作。自1552年至1578年，李時珍前后花了27年時間，三易其稿，最終完成了藥物學巨著《本草綱目》的編纂工作。全書共52卷，190多萬字，收有藥物1 892種，方劑11 096個，附有藥物形態圖1 160幅。在編纂過程中，李時珍系統地總結了前人的藥物學成就，并參考了800余種文獻資料。同時，他還親自進行調查、考察、研究，在所收入的藥物中，有347種是他通過自己的搜集增補的。書中更是訂正了許多前人記述的錯訛。可以說，《本草綱目》傾注了李時珍畢生的心血，集中國傳統醫藥之大成。
——摘編自金秋鵬等《中國古代科技史話》
思考：根據材料信息，圍繞“中國古代科技”相關內容擬定一個論題，并結合所學知識予以闡述。(要求：論題明確且與材料相關，史論結合，闡述清晰)
提示　示例：
論題：明代中國科技在繼承傳統的基礎上仍有所發展。
闡述：明代中國科技盡管依然處于傳統科技階段，并且發展相對緩慢，但是仍在多個領域取得了顯著成就。一方面，這一時期傳統科技進入了總結階段；另一方面，傳統科技在自我訂正和完善的基礎上有了新發展。以醫藥領域為例，醫藥學家李時珍所著的《本草綱目》系統地總結了以往的藥物學成就，訂正了許多錯訛，同時又增補了數百種藥物，這使得該書成為傳統醫藥學的集大成之作。
總之，明代科技在繼承傳統的基礎上仍有所發展。
四、素養闡釋
古代社會疫病流傳的影響因素
社會 局勢 一般情況下，政局穩定，經濟繁榮，人們的生活水平相對較高，疫病流行會有所緩解，反之亦然
戰爭 推動 戰爭對疫病流行往往都有推波助瀾的作用，疫病的流行可直接發生在人口密集、精神緊張、衛生條件極差的軍營中，極大影響軍隊的戰斗力甚至戰爭的結局
地理 環境 一般情況下，干旱而寒冷的地區較少發生大規模疫病，濕潤而溫暖的地區易使多種病原體、中間宿主、媒介生物滋生，從而使疫病進一步流行
交通 條件 古代社會早期，因為交通不便，疫病流行地區往往比較局限。后期隨著交通發展，流行地區也趨于廣泛。交通發達地區的疫病流傳速度更快，感染人群更多
自然 災害 水災、旱災、風災、蝗災、地震、海嘯等各種自然災害均可增加疫病流行的機會，災荒之后的疫病流行屢見不鮮
社會 習俗 中國古代各種落后的社會習俗，如問疾、求神逐鬼等使疫病流行中缺乏必要的隔離措施
一、中國傳統中醫藥學的發展特點及其當代價值
1．發展特點：理論體系獨特完整；診療方法(如針灸)歷史悠久；臨床經驗豐富；醫學專著不斷出現；政府介入與管理；醫學思想影響國外。
2．當代價值
(1)中醫藥學是中華優秀傳統文化的重要組成部分；中醫與中藥至今仍在世界醫學領域占有重要地位，擴大了中華文化的世界影響力；有利于傳承和弘揚中華優秀傳統文化，有利于提升文化自信。
(2)在中西醫結合方針的指導下，新老中西醫團結協作、總結臨床經驗，中醫藥的治療水平取得長足進步；21世紀以來，中醫藥蓬勃發展，走向世界。
二、西醫傳播的背景、特點及影響
1．背景：鴉片戰爭后，西學東漸；西醫在實驗醫學及醫學分科上的優勢；外國教會、傳教士的推動；西方列強不斷殖民擴張；等等。
2．特點
(1)西醫傳入中國是一個主動傳入的過程，對近代中國傳統醫療制度及觀念產生了巨大的沖擊。
(2)西醫教育成為20世紀以后西醫傳播的主要方式。西醫教育與西醫傳播是相互推動的。
(3)西醫傳播發展到一定程度，推動了新興的西醫職業群體逐步形成，反過來又助推西醫傳播。
(4)西醫在中國形成系統、確立地位得益于政府的政策和人力、財力的支持，是客觀條件與主觀因素共同作用的結果。
3．影響：彌補了中醫藥學在實驗醫學上的不足；有利于推動中醫藥學的近代化；有利于推動中國近代醫學教育的發展；有利于推動中國公共衛生事業發展；沖擊了中醫的地位，甚至造成了一些極端認識；等等。
五、認知升華
1．疫病給人類帶來了巨大災難，但人們在疫病的防治上也積累了大量經驗。
2．張仲景著《傷寒雜病論》，奠定了“辨證施治”的基礎；中醫在實踐中建立了獨特的理論體系，積累了大量的診斷防治經驗，形成了博大精深的中醫藥學，為中國乃至世界醫學的發展作出了卓越的貢獻。
3．西醫傳入中國，客觀上促進了中國近現代醫療和公共衛生的進步。
六、學業達標
1．公元前323年，亞歷山大染疫身亡，他建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解。這說明疫病一定程度上影響(　　)
A．社會制度的更替 B．政治制度的調整
C．生產關系的變革 D．歷史發展的進程
解析：D　[由材料“亞歷山大染疫身亡，他建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解”可知亞歷山大因疫病而亡，直接導致帝國的瓦解，說明疫病一定程度上影響歷史發展的進程，故選D項，排除A、B、C三項。]
2．下表所示為中國漢、唐兩朝疫病防治事例摘錄(部分)。這表明漢、唐時期(　　)
朝代 摘錄
漢朝 趙瞿病癩(傳染病)，歷年醫，不差，家乃赍糧棄送于山穴中
唐朝 設“癘(瘟疫)人房”，“男女別坊，四事供承，務令周給”
A．處置疫病已采用隔離方法
B．從環境衛生入手治療疫病
C．注重改善病人的居住條件
D．通過藥物研制來救治病人
解析：A　[表格中信息的大意是：漢朝時趙瞿得了傳染病，久治不愈，無奈之下家人只好帶著糧食將他送往山中隔離，以防止傳染給別人，而到了唐朝，出現類似情況，則有瘟疫隔離房，男女會分別隔離，且照顧更加周到，所以這表明漢、唐時期已經用隔離的辦法來處理傳染病了，故選A項；題干中的兩個信息都涉及了隔離的方法，但是并未提到環境衛生的問題，排除B項；題干強調的是采用隔離的辦法，而不是強調改善病人的居住條件，排除C項；題干中并沒有關于藥物研制的信息，排除D項。]
3．中華文化博大精深，成就斐然。《黃帝內經》《傷寒雜病論》《千金方》《本草綱目》代表了某一領域的成就。這一領域是(　　)
A．數學　 B．農學
C．醫學 D．天文學
解析：C　[《黃帝內經》是中國現存最早的醫學典籍，對后世中醫學理論的發展奠定有深遠的影響，《傷寒雜病論》是中國傳統醫學著作之一，作者是東漢的張仲景，《千金方》是唐朝醫學家孫思邈所著的一部中醫學經典著作，《本草綱目》是李時珍所著的集中國16世紀前本草學大成的中醫典籍，由此可知，《黃帝內經》《傷寒雜病論》《千金方》《本草綱目》代表的是醫學領域的成就，C項正確。]
4．《扁鵲見蔡桓公》一文記載，神醫扁鵲四次面見蔡桓公，便知其病從腠理、肌膚，逐漸發展到腸胃、骨髓。該典故說明扁鵲看病所用的診法是(　　)
A．望診　　B．聞診 C．問診　　　D．切診
解析：A　[望是指看氣色，聞是聽聲音，問是問病情，切是把脈，材料內容反映的只是“四次面見”并沒有體現出B、C、D三項內容，故選A項。]
5．在《中國科學技術史》中，李約瑟寫道：“毫無疑問，明代最偉大的科學成就，是那部在本草書中登峰造極的著作……”李約瑟盛贊的該著作(　　)
A．奠定了中醫臨床學的基礎
B．是首部由政府頒布的藥典
C．啟發了屠呦呦發現青蒿素
D．被譽為“東方藥學巨典”
解析：D　[根據材料信息及所學知識可知，李約瑟盛贊的著作是《本草綱目》，其被譽為“東方藥學巨典”，故選D項；奠定中醫臨床學基礎的是《傷寒雜病論》，排除A項；首部由政府頒布的藥典是《唐本草》，排除B項；啟發了屠呦呦發現青蒿素的是《肘后備急方》，排除C項。]
6．1675年，荷蘭人列文虎克用自制的顯微鏡發現了微生物的存在；19世紀70年代，法國大學教授巴斯德和德國鄉村醫生科赫先后證實了“微生物致病論”；1928年，英國細菌學家弗萊明偶然發現了青霉素并在后來將其用于微生物感染的治療。這說明微生物學的發展(　　)
A．源于多個階層參與 B．在繼承中有創新
C．需要各國政府合作 D．取決于經濟水平
解析：B　[從發現微生物的存在到“微生物致病論”再到對微生物感染的治療，反映了人類對微生物的認識不斷加深，也說明微生物學的發展在繼承中有創新，故選B項；微生物學的發展源于生產力的發展和科技的進步，多個階層的參與只是起促進作用，排除A項；材料中提及的均為個人的貢獻，無法體現各國政府的合作，排除C項；對科技發展起決定作用的是生產力發展水平而非經濟水平，二者不能畫等號，排除D項。]

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