資源簡介

現代醫療衛生體系與社會生活
教科書分析與教學建議
一、重點和難點
1．重點
了解現代醫療衛生事業的建立及發展。
2．難點
醫療衛生體系對社會生活的影響。
二、內容分析及教學建議
1．本課立意
本課介紹了現代醫療衛生體系的建立和發展及其對人們生活產生的影響。現代醫療衛生體系保障人類健康，并且對社會生活起到了積極的作用。
2．子目間邏輯關系
本課共兩個子目，第一子目為“現代醫療衛生體系的建立”，主要介紹基本醫療衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系和醫療保障體系四個方面的內容；第二子目為“醫療衛生事業的發展與社會生活”，介紹醫療衛生事業的發展對人們身體健康狀況、生活方式以及衛生觀念的影響。
3．內容取舍的考慮
第一子目以現代醫療衛生體系四個方面的內容展開，其中基本醫療衛生制度與醫療保障制度是重點突出的內容，其他內容略講；由于篇幅有限，不能對各國現代醫療衛生體系的建立過程進行詳細敘述，只能概括西方國家與中國的發展情況，而中國是著重敘述的部分。第二子目以人們壽命的延長、生活方式與健康觀念的改變為重點，其他內容略講。
4．關鍵內容表述的說明
第一子目是本課的重點。現代醫療衛生體系，包括基本醫療衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系和醫療保障體系等。實際上，隨著社會的發展，現代醫療衛生體系還在進一步拓展，本課選取其中四個基本的比較成熟的內容展開敘述。其中，基本醫療衛生體系與醫療保障制度是重點，可深人闡述其歷史價值。這部分涉及許多醫療衛生的概念，這些內容教師可以抓大放小，把重點放在對體系的把握上，放在現代醫療衛生體系對人類健康保障的全方位、普惠性這些特點上，不宜陷入煩瑣的具體概念詮釋中。
第二子目“醫療衛生事業的發展與社會生活”，從人們的健康狀況、生活方式以及衛生觀念三個方面進行敘述，是本課的難點。醫療衛生事業發展促進了社會生活的變革，學生需要明確生活中哪些變革和醫療衛生事業的進步相關，并且從歷史變遷的角度理解。這些內容帶有很大的現實感，教師可以結合具體的案例、數據以及身邊的經驗讓學生更好地理解。例如，人均預期壽命數據的變化就是一個直觀的例子，尤其是中國人口的平均預期壽命從1949年的35歲，增加到2019年的77.3歲，這是一個很大的進步。又如，“非典”疫情和新冠肺炎疫情對中國乃至世界的醫療衛生體制、人們的日常生活、公共衛生觀念等，都產生了深遠的影響。
另外還要注意，在講述公共衛生觀念的日益深化時，不宜局限于身體上的健康與衛生，還要注意精神上的健康與衛生。近年來，世界各國包括中國對精神衛生和心理健康的關注越來越多。尤其是青年學生的精神衛生與心理健康，是學校教育和家庭教育都需要高度關注的方面。站在歷史的角度，分析精神衛生與心理健康事業的發展，也有助于引起學生對這一問題的關注，幫助他們形成精神和心理層面的衛生與健康意識。
5．欄目內容設置的考慮
本課導入
本課以深圳市醫護人員為兒童注射疫苗的圖片導入，與現實生活密切相關。疫苗是預防傳染病的生物制品，疫苗接種被公認為公共衛生領域中成本較小且最有效的防病手段，甚至有的疫苗可以做到終生免疫。改革開放后，我國研發出大量安全有效的疫苗，并在2006年以后由國家規定強制免疫，接種疫苗與兒童的入托、入學、出國手續密切相關。這些內容學生比較熟悉，教師可以聯系現實，導入新課。
歷史縱橫
本課在第一子目提供一則《歷史縱橫》，通過對中國鄉村醫生的詳細介紹，試圖說明鄉村醫生是農村基本醫療衛生體系的重要組成部分，有助于學生理解農村基本醫療衛生體系的建立過程，體會我國基層醫療工作者的艱辛。本課第二子目提供一則《歷史縱橫》，介紹人類積極應對病毒的挑戰。直到21世紀，仍有許多病毒對人類構成致命威脅。正是由于人類采取了積極應對、科學防治的策略，才使人們的生命安全和身體健康得到了有效的保障。這集中體現了醫療衛生事業的發展對人類社會的影響。第二子目還提供了一則《歷史縱橫》，介紹了世界衛生組織的基本情況。開展國際合作，通過國際組織協調各國衛生防疫工作，是人類醫療衛生事業取得的重要進步，也對各國醫療衛生事業的發展產生了積極影響。
史料閱讀
本課在第一子目提供一則《史料閱讀》，選取了《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國藥品管理法》的相關內容，引導學生進一步了解我國對于傳染病防治和藥品監督管理的高度重視，從中能夠看出我國基本醫療衛生制度是如何發揮有效作用的。
學思之窗
本課在第一子目設置兩則《學思之窗》。一則提供了新中國成立后毛澤東的《七律·送瘟神》作為材料，引導學生體會以毛澤東為代表的老一輩無產階級革命家對人民衛生事業的高度重視和對人民群眾的深厚情感。另一則以中共十九大報告中關于“健康中國戰略”的內容為材料，引導學生了解我國在健康事業上的重大戰略部署。
思考點
本課在第一子目設置一則《思考點》：“中華人民共和國是怎樣完善醫療保障體系的？”學生需要梳理課文中新中國成立以來醫療保障制度在各階段的發展狀況。在第二子目設置一則《思考點》：“公共衛生觀念的養成，對健康中國戰略的實施有怎樣的意義？”學生需要結合現實中的事例，比如個人生活習慣、環境衛生對社會的影響解答這一問題。
6．對本課相關內容的補充說明
世界衛生組織
世界衛生組織（WHO）創建于1948年，是聯合國系統內國際衛生問題的指導和協調機構，既具有管理職能，又具有較強的專業性和政治性。1946年頒布的《世界衛生組織組織法》指出：“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會之完全健康狀態。享受最高而能獲致之健康標準，為人人基本權利之一。”“各民族之健康為獲致和平與安全之基本，須賴個人間與國家間之通力合作。任何國家促進及保護健康之成就，全人類實利賴之。”世界衛生組織的工作領域包括：衛生系統、健康促進、非傳染性疾病、傳染病、全組織范圍服務以及防范、監測和應對。世界衛生組織成立至今，為人類健康事業作出了重大貢獻。
福利國家
福利國家是第二次世界大戰之后，西方資本主義國家通過一系列的福利制度對社會經濟生活進行干預，緩解社會矛盾的一種做法，人們用“從搖籃到墳墓”來形容它。它需要國家用行政命令干預經濟，更需要國家有強有力的經濟實力作為后盾。它的出現與第二次世界大戰有著直接的關系。一方面，在第二次世界大戰期間，社會保障政治理論進一步發展，這成為戰后資本主義國家推行福利國家制度的理論依據；另一方面，在冷戰的背景下，西方國家不得不緩解社會矛盾。它保障了西方資本主義國家的高福利的同時，滋生了人們的“福利依賴”，并且耗費了國家的大量人力物力。1973-1975年，資本主義世界進入“滯脹”階段，失業率飆升。“從搖籃到墳墓”難以為繼，不得不進行調整。
三、問題解答
1．學思之窗
兩首《送瘟神》表達了毛澤東怎樣的情懷？
解題關鍵
學生應了解江西省余江縣在血吸蟲病防治工作開展以前的狀況，清楚血吸蟲病給江西省余江縣帶來的災難（如新中國成立前50年內江西余江縣有3000人患血吸蟲病死亡，有20多個村莊完全被毀滅），以及我國醫護工作者作出的努力（1956年，余江縣開展大規模防治工作，對4000多名血吸蟲病患者進行治療，有效控制了血吸蟲病），才能夠理解以毛澤東為代表的老一輩無產階級革命家心系人民的偉大情懷。
思路引領
學生閱讀材料，教師補充江西省余江縣防治血吸蟲病的歷史背景，結合新中國成立后我國醫療體系的成就作答。
答案提示
血吸蟲病給人民帶來了巨大災難，江西省余江縣飽受其害；新中國成立后，在黨和政府的引領和組織下，醫護人員和廣大人民群眾做了大量工作，最終消滅了血吸蟲病。毛澤東寫的《送瘟神》，正是表達了他對人民健康事業的高度關注，對血吸蟲病防治工作的充分肯定。中國是怎樣實施健康中國戰略的？
解題關鍵
明確“健康中國”提出的背景及內涵。中共十九大提出的“實施健康中國戰略”，是以習近平同志為核心的黨中央從全局出發作出的重要戰略部署。它基于人民對美好生活的向往，事關人民健康，為新時代的衛生工作指明了方向。
思路引領
閱讀材料可知，“基本醫療衛生制度”“醫
療保障制度”“醫療衛生服務體系”以及人民群眾的衛生觀念，都與“健康中國”密切相關。
答案提示
首先，把人民健康放在優先發展的戰略地位，將人民健康當作民族昌盛與國家富強的標志。其次，擴展健康服務內涵。“大健康、大衛生”要求我們除患者之外，還要將尚未患病的老人、兒童、亞健康人群等疾病易感人群也包含進服務范圍中來。再次，政府構建醫療保障機制，讓廣大人民群眾病有所醫。最后，加快推進醫療衛生體制改革，使之與人民群眾對美好生活的需要相適應。（言之成理即可）
2．思考點
中華人民共和國是怎樣完善醫療保障體系的？
解題關鍵
明確醫療保障體系的內涵，了解中華人民共和國醫療保障體系完善的過程。
思路引領
學生閱讀課文，在教師的詮釋下了解公費醫療制度、城鎮職工基本醫療保險制度、城鄉居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度。
答案提示
中華人民共和國成立后，黨和國家興辦了各類衛生服務機構，培養和建設專業衛生隊伍，在城鎮建立職工公費醫療系統，在農村培訓鄉村醫生；改革開放后城鎮職工基本醫療保險制度、城鄉居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度逐漸完善，多層次醫療保障體系建立起來，覆蓋人數不斷擴大、籌資數額逐年增長。
公共衛生觀念的養成，對健康中國戰略的實施有怎樣的意義？
解題關鍵
理解公共衛生觀念與健康中國戰略的關系。
思路引領
促進公共衛生觀念的養成，對形成健康的生活方式、改善生活環境，以及保障心理健康都有進步意義，從而推進健康中國戰略的實施。
答案提示
公共衛生觀念的養成，一方面有利于促進全社會養成文明衛生的生活方式，構建綠色安全的健康環境；另一方面也幫助人們重視心理健康，采取有效方式預防精神疾患，實現身心幸福。
3．問題探究
談一談你對“大衛生、大健康”觀念的看法。
解題關鍵
理解“大衛生、大健康”提出的歷史背景。它是改革開放新時期的重要健康觀念。在改革開放后中國取得的一系列經濟成就的支持下，黨和國家通過健康管理與健康教育，逐步讓老百姓建立起良好的健康生活方式，實現人人享有健康。
思路引領
通過材料可知，“以治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”的觀念是重點。預防、保健和康復等服務同樣是健康工作的重要任務，獲得健康是最終目的。“大健康”是對人民健康服務需求的正向回應。
答案提示
一是倡導健康文明的生活方式。全面普及健康科學知識，推動健康文明進學校、進機關、進社區、進家庭，引導廣大群眾合理膳食、戒煙限酒，養成文明健康的生活方式。二是強化重點人群健康服務。要針對婦幼、少年兒童、老年人、殘疾人、流動人口等不同群體的健康需求，量身定做服務和管理措施，堅決不讓一個人掉隊。三是構建綠色安全的健康環境。要加快建立完善食品藥品監管標準化體
系，確保群眾“舌尖上的安全”。
4．學習拓展
結合材料，說明中國的現代醫療衛生體系在防疫抗災上是如何發揮作用的。
解題關鍵
閱讀材料，了解在汶川地震災區醫療防疫和抗擊新冠肺炎疫情過程中，現代醫療衛生體系發揮的作用。
思路引領
從中央到地方對救災和抗擊疫情的重視力度、參加抗災的醫務工作者數量、救治傷員和患者的數量、專門醫院和方艙醫院的建設速度等各方面闡釋。
答案提示
中國現代醫療衛生體系把人民的生命安全和身體健康放在首位，高度重視災后防疫與疫情防治；能夠在短時間內調集全國范圍的醫護人員投入救災和抗擊疫情的一線；迅速開展基礎醫療建設，調配和生產各類醫療物資，為抗災防疫提供堅實的物質支持；不惜一切代價挽救生命，盡最大努力救治傷員和患者。
四、圖片說明
1．深圳市的醫護人員為兒童注射疫苗
疫苗是指為了預防、控制傳染病的發生、流行，用于人體預防接種的疫苗類預防性生物制品。目前我國疫苗在政策上分為兩類：第一類疫苗是政府向公民免費提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗；第二類疫苗是公民自費并且自愿受種的其他疫苗。本圖片中的深圳醫護人員為兒童注射的疫苗屬于第一類疫苗。
2.1941年毛澤東為中國醫科大學所作的題詞
中國醫科大學的前身是中國工農紅軍中央軍委衛生學校。軍醫十四期學員是中國醫科大學的第一屆畢業生，毛澤東在他們畢業時題詞勉勵。“救死扶傷，實行革命的人道主義”，后來成為中國醫務人員的行動指南。
3．社區衛生服務機構為兒童做健康體檢
發展社區衛生服務是深化我國醫療衛生體制改革的重要組成部分，我國社區衛生服務經過數年的發展，已取得長足進步，醫護人員的業務水平顯著提高，基層衛生機構服務能力大為改善。
4．鄉村醫生在為農民診斷病情
新中國成立之初，農村缺醫少藥現象嚴重。1965年經過毛澤東指示，各地組織巡回醫療隊深人農村。鄉村醫生無固定薪金，半農半醫，為農村醫療事業的發展作出巨大貢獻。改革開放后，國家對農村醫療衛生投入增大，鄉村醫生業務水平提高。
5．中國援非醫療隊在馬拉維為病人檢查身體
第二次世界大戰以后，非洲大陸反殖民運動風起云涌，新興的民族國家相繼獨立。但長期的殖民統治使非洲國家經濟凋敝。從20世紀50年代開始，中華人民共和國在自身經濟條件還很困難的情況下，對非洲的獨立斗爭和經濟文化建設傾力支持，派遣了大量的醫護工作者援非。中國醫療隊醫術精湛，醫德高尚，給當地人民留下了美好的印象。除了派遣醫療隊、無償贈與外，中國對非援助還有技術援助、無息貸款等形式。中國慷慨的對外援助，打開了中非友好的大門。

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