資源簡介

(共21張PPT)
“同人類爭奪地球統治權的唯一競爭者就是病毒”。
——諾貝爾獎獲得者萊爾德堡格
疫病是指由細菌、病毒等強烈致病微生物感染人體而引起的急性傳染病。
一、歷史上的疫病
思考1：“疫病”與“疾病”如何區別？前者有哪些突出特點？
“疫者，民皆病也。”——《說文解字》
傳染性強
死亡率高
思考2：閱讀教材P82-83，找出歷史上出現過的主要“疫病”？
天花、鼠疫、黃熱病、斑疹傷寒、全球大流感、瘧疾
突發性
持續性
危害范圍廣
1.含義：
天花（small pox） ：是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，傳染性強，感染患者通常在3到5天內就會死亡。患者在痊愈后臉上會留有永久性的瘢痕，俗稱“麻子”，“天花”由此得名。
拉美西斯五世
彼得二世
（1730年死于天花）
路易十五
（1774年死于天花）
康熙
（幼年得過天花）
15-16世紀的美洲
古埃及新王國
17世紀—18世紀
2.表現：
據估計，在哥倫布到來后的一兩個世紀中，印第安人口減少了95%，主要的殺手是舊大陸來的病菌。印第安人以前從來沒有接觸過這些病菌，因此對它們既沒有免疫力，也沒有遺傳抵抗力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹傷寒爭先恐后地要坐殺手的頭把交椅。緊隨其后的還有白喉、瘧疾、流行性腮腺炎、百日咳、瘟疫、肺結核和黃熱病。——摘編自賈雷德·戴蒙德《槍炮、病菌與鋼鐵》
練習1：結合綱要所學，分析天花等病菌在美洲傳播的原因及影響？
原因：新航路開辟后，歐洲殖民者大肆在美洲進行殖民擴張；
人口和動物的全球流動。
影響：美洲土著人口銳減，原有社會解體（給美洲人民帶去深重的災難）;
為彌補美洲勞動力不足，殖民者大量販賣黑人奴隸，奴隸貿易興起；
歐洲人迅速在美洲建立殖民統治；
原本相對平衡的多元文明格局被打破。
鼠疫（plague） ：是鼠疫耶爾森菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒類動物間的一種自然疫源性疾病，傳染性強，病死率高達30%~60%。
公元前430年（伯羅奔尼撒戰爭的第二年）雅典爆發一場瘟疫，幾乎摧毀了希臘城邦，伯里克利也未能幸免。希臘著名的歷史學家修昔底德當時這樣描述這場恐怖的瘟疫“人像羊群一樣死去”。
①公元前5世紀雅典鼠疫
《雅典大瘟疫》油畫
②6世紀地中海沿岸鼠疫
這場大瘟疫最終成為了查士丁尼全盛時代的終結者，拜占庭帝國人口銳減一半。
敘利亞歷史學家埃瓦格里烏斯：“這場瘟疫席卷了整個（地中海）世界，除了一些感染過疾病的人，剩下所有的人都被波及，有些城市受到的危害十分嚴重，以至于幾乎沒有人存活下來。”
拜占庭歷史學家普羅柯比：“拜占庭城的瘟疫流行了4個月時間，其傳染最強烈的階段持續了大約3個月。后來，死亡總人數高達每天5000人，最多時甚至達到每天10000人或更多。”
③14世紀歐洲鼠疫——黑死病
中世紀鳥嘴醫生(Doctor Schnabel)
流行長達3個世紀，歐洲人口死亡過半，勞動力短缺、生產停滯，出現嚴重饑荒。
④17世紀明朝末年鼠疫橫行
明軍、大順軍及大量民眾染病死亡。
1642年，大明崇禎15年，全國瘟疫橫行，十戶九死 。南北直隸、山東、浙江等地大疫，五六月間益盛，"一巷百余家，無一家僅免，一門數十口，無一僅存者"。醫生們都用傷寒法治療，毫無效果。
吳又可（吳有性）親歷了每次疫情，積累了豐富的資料，推究病源，潛心研究，依據經驗所得，撰寫成了全新的《溫疫論》一書，開我國傳染病學研究之先河。他以畢生的治疫經驗和體會，大膽提出"癘氣"致病之學說，在世界醫傳染病學史上也是一個偉大的創舉，因此贏得后人的廣泛尊重。
⑤1910-1911年東北鼠疫流行
伍連德，馬來西亞華僑，公共衛生學家，醫學博士，中國檢疫、防疫事業的先驅。
中世紀時，基督教會掌握社會話語權，宗教醫學成為人們療治病痛的主要途徑。16世紀-17世紀，瘟疫在西歐頻繁爆發，神職人員紛紛死亡，羅馬教廷四處躲藏，宗教醫學更顯得毫無成效。倫敦發生鼠疫后，醫學界要求當局注意城市公共衛生、清除各種污穢；建議民眾重視衛生保健，節制飲食，并用放血、催吐等療法治療病痛，政府強行以非宗教手段加以防控。1604年議會法令授權監管看守人可以用暴力使隔離家庭關閉門窗；疫區任何人膽敢外出將以流浪罪論處，與瘟疫相關的案件也以重罪被起訴。在借鑒吸收并不斷完善的基礎上，英國形成了符合本國特色的防疫體系；該體系將中央與地方、國家與社會、官員與民眾廣泛聯系起來，共同致力于防疫減災。——摘編自陳凱鵬《論近代早期英國防疫對策特點》
練習2：近代早期英國政府防疫對策有何特點，請分析其形成條件。
特點：注重世俗化方式應對疫情；實行嚴酷的隔離政策；綜合各種力量共同防疫。
條件：人文主義的發展；教會的地位動搖；自然科學和近代醫學的發展；民族國家的形成，世俗王權的加強；資本主義經濟的發展。
17世紀暴發于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲、歐洲流行，肆虐兩個世紀。
20世紀早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數百萬人死亡。
1918-1919年，處于一戰期間，全球大流感（西班牙大流感）導致死亡人口在2000萬以上。
3.影響：
討論：結合教材P83-84史實和下列圖片，分析疫病產生的歷史影響？
①疫病給人們的健康帶來巨大威脅，如人口死亡；導致政治、經濟的變動，造成社會混亂，給社會發展帶來消極影響。
②在與疫病的斗爭中，人類積累了防治經驗，客觀上促進了醫學技術與公共衛生的進步。
雅典改變政治走向
亞歷山大帝國瓦解
明末王朝更迭
重視公共衛生
建立救治機構
探索防疫方法
梳理：“疫病防治經驗和醫學技術與公共衛生的進步”的具體事例
舉措 古代中國 古代羅馬、近代西方
重視公共衛生
建立救治機構
探索防疫方法
古羅馬把修建____________________作為重要工程
地方官組織人力_______________;大災之后_____________________,采取各種方法預防疫病。
清理污水、疏通井渠河道
飲水道、下水道
及時掩埋尸體、發放藥物
古羅馬時期的________也收治疫病患者。
__________，政府對疫病患者進行隔離；
__________,寺廟病坊也收治病人
西漢后期
醫院
1.18世紀晚期：
2.19世紀：
3.1928年：
1.瘧疾治療：
2.天花防治：
東晉，葛洪《肘后備急方》，記載青蒿對瘧疾的治療作用。
英詹納牛痘接種法
隋唐時期
人痘接種在明朝中期廣泛使用，后傳到歐洲
法巴斯德的巴氏消毒法在醫學領域應用
英細菌學家弗萊明發現青霉素
二、中醫藥學的成就
時期 成就 特點
戰國
戰國至西漢 東漢 晚期 唐朝 東晉 北宋 明朝 扁鵲：望、聞、問、切四診法
《黃帝內經》：總結經驗，陰陽五行學說解釋生理和病理，，闡明人與自然的有機聯系，是一部中醫基礎理論著作
華佗：精通外科手術，創制“麻沸散”、“五禽戲”
孫思邈：“藥王”，臨床百科全書《千金方》；
《唐本草》世界上第一部政府的頒布的藥典
針灸銅人體現中醫針灸學臨床實踐與教學發展水平
張仲景：積累臨床經驗，提出辯證施治的原則，《傷寒雜病論》，奠定中醫臨床學基礎。
李時珍：《本草綱目》，集中藥學知識之大成，
被譽為“東方藥學巨典”
葛洪：《肘后備急方》有關于青蒿抗瘧的記載
源遠流長
理論體系博大精深
臨床診療經驗豐富
"辨證"就是把四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位等。施治，即根據辨證的結果，確定相應的治療方法。
辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。
【學思之窗】談一談你對《本草綱目》體例特點的認識？
①框架清晰
②體例完備；
③重視對前代的研究成果的積累；
④深入臨床實踐
【思考點】結合所學，談一談你對中醫藥特征的認識？
①重視臨床經驗
②辨證施治，重視人與自然的和諧
③形成獨具特色的醫學遺產，如針灸、推拿、食療（藥食同源觀點）
④留有大量的醫學典籍
①指導方針：中西醫結合，新老中西醫團結協作，總結臨床經驗，中醫藥治療水平進步；
②機構建立：全國廣設中醫院與中醫院校，掀起研究中醫的高潮；
③研究領域：整理典籍、挖掘秘方驗方、開發中成藥制劑。
④突出成就：屠呦呦團隊受葛洪《肘后備急方》青蒿抗瘧記載的啟發，從青蒿中分離出能夠抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發揮了巨大作用，2015年屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎。
⑤21世紀以來：中醫藥蓬勃發展，走向世界
思考2：閱讀P85，歸納新中國成立后中醫藥事業“煥發新生機”的表現？
以瘧疾的防治為例，說明中醫藥對現代醫學發展的貢獻？
三、西醫在中國的傳播
1.背景——西醫發展概況
思考1：近代西方醫學技術的進步性如何體現？
依托：化學、生物學、物理學等實驗科學+精密儀器+數據分析
時期 成就
17世紀
19世紀
英國生理學家威廉·哈維《心血運動論》，揭示血液循環的規律
荷蘭列文虎克用手工磨制的顯微鏡，觀察微生物
將生理與臨床結合，探索藥物功能和作用，創立實驗藥理學
威廉·哈維
列文虎克
2.過程——西醫傳入中國
思考2：閱讀P86，簡述西醫傳入中國的過程。
明末清初，西醫傳入中國，影響有限
鴉片戰爭后，西醫醫院在通商口岸建立；
隨后西醫院校建立，使教學、科研、臨床合一。
1906年的湘雅醫院，是美國雅禮協會在中國大地最早建立的西醫院之一
北京協和醫院建成于1921年，由洛克菲勒基金會創辦。
3.影響
思考3：請根據材料，結合史實分析近代西醫傳入中國產生的影響？
伍連德，馬來西亞華僑，公共衛生學家，醫學博士，中國檢疫、防疫事業的先驅。
西醫憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛生知識，對人們的健康起到了積極的作用。中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛生措施，推廣自來水、改善食品衛生狀況、處理垃圾與糞便等，中國的公共衛生事業初步發展起來。——教材P82
①推動醫療技術的進步，改善國人健康狀況
②推動醫療機構的近代化（西式醫院建立）
③推動醫療技術的科學化（牛痘接種法、麻醉術、放射技術等引入）
④推動公共衛生觀念的形成和公共衛生事業的進步（自來水、食品衛生）
“瘟疫在古代是墳場，在近代是戰場,在當代是考場”。
——葉金《人類瘟疫報告:非常時刻的人類生存之戰》
延伸思考：
1.材料對醫生的倫理道德提出什么要求？
2.結合現實，如何理解瘟疫的“考場”作用？
對患者負責；對職業負責；尊重患者；不計私利
科技的考場——如何運用技術戰勝病毒人性的考場——人類掌握關于病毒的技術是為了造福人類還是禍害人類

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