資源簡介

第14課 歷史上的疫病與醫學成就
一、學習目標
1．結合地圖了解中外古代歷史上的疫病流行的情況，通過閱讀材料認識疫病流行對人類歷史的影響。
2．通過梳理教材內容和閱讀材料，歸納古代中醫藥學的主要成就，理解中醫藥學對人類防治疫病的意義，認識中醫藥對保護人類身體健康的貢獻。
3．通過閱讀材料，概括近代西醫在中國傳播和發展的情況，理解西醫東傳對我國民眾衛生健康觀念和生活方式產生的積極影響。
二、學習重點
知道歷史上疫病流行與危害；了解中醫藥學的主要成就。
三、學習難點
理解疫病及其防治的歷史影響。
四、教與學活動
教師講述：2020年新冠病毒突襲而來，給人類帶來一場新的疫情，全球億萬人不幸感染，給世界帶來了巨大的影響。回望歷史，疫病可謂與人類歷史發展相伴，給人類帶來了巨大的災難，但人們在疫病面前并沒有倒下，而是在疫病的防治上積累了大量的經驗。
（一）歷史上的疫病
1．歷史上疫病的概況及其影響
教師講述：疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。其傳播速度快、范圍廣、時間長，危害極大，使地區與國家的穩定受到嚴重沖擊，因而不僅是個體問題，更涉及公共衛生與國家安全問題。人類發展過程中，飽受疫病的折磨。
教師設問：請大家觀看“歷史上重大疫病示意圖”，結合教材內容，概述人類歷史上的主要疫病。
教師講述：天花和鼠疫是歷史上破壞性較大的疫病。天花是最早的疫病之一，延續了數千年之久，古埃及法老拉美西斯五世木乃伊上的天花瘢痕，是目前最早的天花例證；歷史上不少帝王與貴族罹患天花，平民百姓更是不計其數，鼠疫是古代社會暴發時間極長，危害極大的疫病，導致人口的銳減與社會生產停滯倒退，給人類留下了慘痛的回憶，14世紀歐洲爆發的“黑死病”持續時間長，人口死亡過半，給社會帶來巨大沖擊。
【
設計意圖】通過引領學生閱讀、分析教材相關內容，了解歷史上疫病的基本概況。同時在講述的過程中，使用地圖，讓學生對于歷史上的疫病有一個時空上約認知，
教師講述：接下來我們再來以中世紀的黑死病為例，看看疫情給人類帶來的影響，請閱讀下列材料。
材料一 黑死病對歐洲社會的最直接的影響，是造成人口的大量死亡，中古城市人口集中，接觸相對密切和頻繁，衛生設備落后，衛生知識缺乏，遭受的危害最為慘烈。1348年黑死病流行高峰時，阿維尼翁每天死亡40人，半數居民死于瘟疫。倫敦市有一處墳地埋葬了5萬具尸體。1349年，巴黎死亡總數達50000人，占城市人口總數的一半。現代人口學家對染病的廣大地區的全面估計，歐洲人口8000萬中死亡2400-2500萬，即近總人口的三分之一。
人口的大量死亡造成歐洲社會政治秩序的極大混亂。在黑死病以前的二三百年時間里，歐洲各國政府都在艱難而緩慢地發展著管理機構，訓練著所需要的各級官員，突然間數以萬計的訓練有素的官員被瘟疫消滅了，政府機構所受到的沖擊是可以想見的。大批官員的死亡，使公共治安、法庭審判，甚至日常生活秩序都陷入癱瘓狀態中。為了使各級政府機構重新發揮它的神經指揮功能，大批不學無術、愚蠢無能的虛偽奸滑之徒涌填到各級官衙。這些人以其自私之動機趁瘟疫造成的混亂中飽私囊，極力搜刮民眾膏血。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉向了狂飲暴食······毀壞勞動成果，謀財害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。在某些地方，無家可歸的人和因饑餓而入綠林的土匪游蕩糾合，大肆劫掠。龐大的國家機器在低效率中運轉，社會政治秩序陷入動蕩和混亂中。
-張緒山：《14世紀歐洲的黑死病及其對社會的影響》，載《東北師大學報（哲學社會科學版）》，1992年第1期
材料二 經歷黑死病，醫療體系同樣受到很大的沖擊，開始走向一個全新的方向。過去的醫療體系主要是固守已有的傳統和知識，尤其是希波克拉底和蓋倫等的理論知識，不求實踐和研究新問題。但黑死病后，醫學開始走向職業化。醫學的進步表現在醫學哲學和機構開始發展，而且醫藥學變得專業化；第二個變化便是外科和外科醫生的興起；與此相關，方言醫學文獻興起；第三個變化是醫院的新作用。以前醫院主要用于隔離而不是治愈，現在則主要用于治愈，新的管理和組織技巧發生了變化。醫院的藥物發生了變化，公共衛生和健康開始發展，這些公共機構報告流行病的情況，負責實施隔離，出現了專門對付瘟疫的醫生。
--趙立行：《1348年黑死病與理性意識的覺醒》，載《江西師范大學學報（哲學社會科學版）》，2007第1期
教師設問：依據材料一、二所述內容，概括黑死病對歐洲中世紀帶來的影響。
參考答案：黑死病對歐洲社會的最直接的影響，是造成人口的大量死亡。人口的大量死亡造成歐洲社會政治秩序的極大混亂。政府機構受到沖擊，民眾也在絕望中轉向了狂飲暴食。甚至教會、學校等思想文化領域都受到了人口死亡所帶來的巨大沖擊。
另外，醫療體系同樣受到很大的沖擊，開始走向一個全新的方向。第一是，醫學開始走向職業化；第二個變化便是外科興起和方言醫學文獻興起；第三個變化是醫院的新作用。
【設計意圖】本部分是利用黑死病的影響來理解歷史上的疫病對于人類歷史的影響，這是本課的難點內容。教師提供材料，引導學生閱讀理解黑死病對人類歷史產生的巨大影響。黑死病作為一場恐怖的大瘟疫，造成人口的大量死亡。人口死亡導致社會秩序混亂。社會的混亂動蕩使得人們的心理發生巨大的變化，精神世界的沖擊帶來了一場思想解放運動。此外，作為一場巨大的疫病浩劫，對于當時的醫療衛生體系的發展也產生了諸多的影響。本部分內容的處理，可以充分發揮學生的主觀能動性，進行活動討論或者展示，教師通過史料的補充或講解，豐富完善學生的答案，過程中幫助學生建立相應的邏輯關系，搭建思維臺階，解決本課內容的難點。
教師講述：歷史上的每一次疫病給人類帶來的最大的影響，其實都是人口的大量死亡。比如，20世紀早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數百萬人死亡。1918-1919年，流感全球大暴發，全世界死亡人口在2000萬人以上。此外，疫情在給人們的健康帶來巨大威脅的同時，甚至導致政治、經濟的變動。比如，古希臘雅典的瘟疫導致雅典政治的走向明顯轉變。再如，明朝末年的鼠疫，加速了明王朝的滅亡。
過渡：在與疫病的斗爭中，人類也逐漸重視起疫病的防治工作。
2．歷史上的疫病防治
教師講述：古羅馬非常注意公共衛生，把修建飲水道、下水道當作重要工程。中國古代不少地方官，在任職期間組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災之后，及時掩埋尸體，發放藥物，采取各種方法預防疫病。人類歷史上出現過大量防治疫病的方法。東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。中國古人為了防治天花，發明了人痘接種。人痘接種法在明朝中期已經廣泛使用，后來傳到歐洲。
古代已經建立疫病的救治機構。西漢后期，政府對疫病患者進行隔離，“民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥”；隋唐時期，寺廟也收治病人。古羅馬時期的醫院也收治疫病患者。
教師設問：那么，古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鑒呢？
參考答案：古代擁有一定的公共衛生觀念，采取了清理污水、隔離患者以及掩埋尸體等措施，在今天還有借鑒意義；依賴中醫藥探索治療疫病的方法，對治療天花、瘧疾、傷寒等疫病形成一定的經驗；建立專門機構，隔離病人予以救治，符合現代科學。
【設計意圖】讓學生在閱讀中加深歷史理解，通過挖掘古代防疫措施的合理性，在培養學生歷史解釋素養的同時，也借鑒古代經驗，形成解決現實問題的智慧。
（二）中醫藥的成就
教師講述：中國古代醫學家在臨床實踐的基礎上形成了寶貴的理論探索，建構起獨具特色的中醫藥體系。請大家閱讀教材相關內容，完成下列表格（中國古代醫藥學成就）。
時間 成就
戰國 扁鵲的（望、聞、問、切）四診法
戰國至西漢 《黃帝內經》
東漢 華佗創制“麻沸散”和“五禽戲”
東漢 張仲景《傷寒雜病論》
東晉 葛洪《肘后備急方》
唐朝 孫思邈《千金方》
唐朝 《唐本草》
北宋 出現針灸銅人
明朝 李時珍《本草綱目》
【設計意圖】通過閱讀教材，填充表格，落實書本基礎知識，知道中醫藥學成就。通過表格，知道中國古代醫藥學成就的時間脈絡。
教師講述：《黃帝內經》作為我國古代醫學文獻中最重要的典籍之一，全面總結了秦漢以前的醫學成就。書中充分反映出中醫學整體觀念和辨證論治兩大特點，對人體的生理、病理，以及診斷、治療、預防、養生等內容，有著比較全面的論述。《黃帝內經》的成書，標志著中國醫學從經驗積累的階段上升到理論總結的階段，為中醫學的發展奠定了重要的理論基礎。
《傷寒雜病論》是我國醫學史上第一部臨床治療方面的巨著，作為對我國醫學史發展影響最大的著作之一，奠定了中醫辨證診治的重要醫學思想。即根據病因、病機的不同，將病、證、癥三者有機結合起來，以決定治療原則的臨床治療模式。癥作為病、證的臨床具體表現，依癥辨病是明確疾病、診斷辨病的重要內容。《傷寒雜病論》奠定了中醫臨床學的基礎。
過渡：除了以上兩本重要的醫學奠基著作之外，中國古代還有一本重要的藥物學巨著，被譽為“東方藥學巨典”。這就是明朝李時珍的《本草綱目》。接下來，我們一起來簡單認識一下。
材料三 予開卷細玩，每藥標正名為綱，附釋名為目，正始也。次以集解、辨疑、正誤，詳其土產形狀也。次以氣味、主治、附方，著其體用也。上自墳典，下及傳奇，凡有相關，靡不備采。
--王世貞：《＜本草綱目＞原序》
教師設問：依據材料三，談談你對《本草綱目》體例特點的認識。
參考答案：全書框架一目了然；體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面；重視前代醫學家的研究成果；作者深入臨床實踐，辨析真偽，裨補缺漏。
教師講述：新中國成立后，由于黨和國家的高度重視，中醫藥事業迎來新生。在“中西醫結合”方針引導下，中醫藥的體系日趨完備，一大批中醫人才成長起來。中醫藥工作者博采眾方，整理古代中醫典籍，開發中成藥，促進中西醫結合，發揮了中醫藥養生保健的重要價值。
教師設問：綜合上述對中醫藥學知識的學習，談談你對中醫藥特征的認識。
參考答案：重視臨床經驗；講求辨證施治，注重人與自然的和諧；形成了獨具特色的醫學遺產，如針灸、推拿、食療等；留下了大量的中醫典籍。（言之成理即可。）
【設計意圖】教材對于中醫藥學成就有簡要介紹，但是《黃帝內經》《傷寒雜病論》有奠基性質的作用，而《本草綱目》的影響是世界性的，所以單列出來進行詳細介紹，加深學生對中醫藥學成就的認識，理解中醫藥學特征。
（三）西醫在中國的傳播
教師講述：近代西醫在近代自然科學的影響下快速發展。近代以來，西醫立足于實驗科學與精密儀器，在解剖學、診斷學和藥物學等方面取得顯著成就。17世紀，血液循環理論的提出、顯微鏡的研制推動了醫學的進步；19世紀，實驗藥理學出現。
明末清初，伴隨著西學東漸，西醫開始傳入中國，但當時的中國相對保守，人們對新事物的認可度有限，西醫的影響尚不顯著。鴉片戰爭以后，通商口岸相繼開放，西醫在中國沿海各大城市傳播較快，其先進性也隨西方文化的滲透逐漸得到更多人的認可。
材料四 西方醫學在近代中國的傳播，主要是通過傳教士、留學生及思想比較開明的清廷官員和洋務人士這些媒介進行的。基督教傳教士在傳播西醫過程中是前驅，擔當了先鋒角色。傳教士的到來促進了西醫在中國的傳播和發展，培養了大批醫學人才。他們把西方先進的醫學知識和經驗帶到了古老的中國，創辦了中國首批西醫院和西醫學校，翻譯了大量醫學書籍報刊，培養了大批西醫人才，造福了近代中國社會。而且，傳教醫生在客觀上把各種新穎的醫學技術、醫學器材、藥物知識、醫療機構建設體制以及醫學教育模式引入中國，初步形成了以西醫醫院為主體的醫療和醫學教育網絡，促進了西方醫學的傳播和發展。傳教士還掀起了19世紀末、20世紀初的留學潮，為中國醫學生提供了更加直接和全面學習西醫的機會。
-秦永杰、王云貴：《傳教士對中國近代醫學的貢獻》，載《醫學與哲學（人文社會醫學版）》，2006年第7期
教師設問：西醫在中國的傳播主要通過了哪些途徑？其傳播的主要內容是什么？
參考答案：西方醫學在近代中國的傳播，主要是通過傳教士、留學生及思想比較開明的清廷官員和洋務人士這些媒介進行的。他們傳播的內容主要包括：帶來醫藥學知識、醫學器材，創辦西醫醫院和學校，翻譯西醫書籍，培養西醫人才等。
【設計意圖】通過簡要介紹，再提供相應材料，學生進行閱讀，認識西醫在近代中國傳播的內容。
教師設問：閱讀教材，大家思考一下，西醫的傳入對中國人的健康產生怎樣的影響呢？
參考答案：近代以來，西醫借助科學實驗，醫療技術日益進步。西醫的傳入給近代中國的醫療衛生帶來顯著變化。首先是醫療機構的近代化。西式醫院在大城市逐步建立，醫療條件大為改善。其次是醫療技術的科學化。診斷、治療借助儀器與實驗手段。最后是公共衛生觀念的形成。西醫的消毒措施帶來了防疫的進步，提倡科學處理垃圾糞便、推廣自來水、進行食品監督等措施有助于公共衛生的維護。
教師設問：西醫在中國的傳播，除了直接的健康影響外，還有其他的影響嗎？
材料五 近代以來西方醫學的傳入，給中國社會帶來較大的影響。首先，西醫的傳入，使得中國人以全新視野看待醫學，對于人體、醫藥、牛痘等衛生防疫，以及西方的醫事制度有初步的了解認識。社會上出現的新的知識體系，開始改變人們的觀念行為。其次，傳教士對于西醫的傳播，沖擊傳統的中醫學界，由于當時社會的變革與開放，很多士大夫、醫家接納西方醫學知識觀點，中西醫開始對話，漸趨匯通。再者，由于明清時期我國社會文化的健全自信，當時人們對于西方醫學多持好奇、開放、接納的姿態，西方解剖學以其科學實證精神對于明清時期的知識界具有一定影響，一批先知開始摒棄傳統思想的束縛，對西方醫學持開放的姿態，促進醫學科學的發展，開始樹立科學求實的精神，促進傳統醫學觀念的革命。
-張曉麗：《近代西醫傳播與社會變遷》，南京：東南大學出版社，2015年，第29-30頁
參考答案：增強了中國人對西醫的認識；改變人們的醫學觀念；沖擊了傳統的中醫學界；推動了中西醫對話與匯通；促進了近代中國醫學科學的發展。
【設計意圖】通過閱讀教材和補充的史料，分析西醫傳入中國帶來的影響。西醫東傳客觀上促進了近代中國社會的進步。
通過本課的學習，我們了解了歷史上的主要疫病及疫病給人類帶來的影響，一方面疫病的肆虐危害人類健康，與此同時，疫病的流行也刺激人們進行抗爭，改變人類歷史的進程。古人在不斷總結防疫經驗的過程中，推動了人類醫學的進步。在中國古代，人們在實踐中，建立起了獨特的中醫藥學。中醫藥學不僅有著博大精深的理論體系，而且臨床診斷治療經驗豐富，保障了中國古代人們的健康成長，是中國文化的瑰寶。隨著近代西醫在中國的傳播，中國的醫療衛生事業遇到了巨大的挑戰與機遇，最終是在博采眾長、繼承創新中，取得了很大發展。新中國成立后，中西醫結合的方針，更進一步地推動了中國醫藥學的進步。

展開更多......

收起↑