資源簡介

高鈉飲食與高血壓
鈉可以維持血壓正常，對鹽與高血壓的關系已經研究了一百多年，發現了高鹽攝入可以引起血壓升高，低鹽飲食可使血壓降低，即鈉離子的含量關系著機體血壓是否能正常維持。
那么，鈉引起人體高血壓的機理是什么？
高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。過多的鈉可以引起可以從多個方面引起高血壓：
1.對血管的影響引起高血壓
攝入過多的鈉鹽，也會導致血管平滑肌細胞外液中的鈉離子增多，外液內流進入細胞導致細胞吸水體積增大。血管的平滑肌細胞增大后，一方面會導致管腔變窄，增加外周阻力；另一方面也會增強對循環血液中縮血管因子的反應性，如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、內皮素等，從而導致血管痙攣，全身細小動脈阻力增加，導致血壓升高。
另外，細胞內的鈉離子濃度升高，會對鈉-鉀-ATP酶的活性造成抑制，鈉鈣交換就會增加，細胞外的鈣離子內流增加，從而興奮血管平滑肌導致其收縮，增加外周血管阻力，也會導致血壓升高。
2.腎臟排鈉障礙造成鈉水潴留
大部分的物質都是經過腎臟代謝和排泄的，鈉離子也不例外。約有95%的鈉離子通過腎臟排泄，但當攝入的鈉鹽過多時，就會增加腎小管對鈉的重吸收增加，，繼而造成鈉水潴留，導致血容量增加，形成高血壓。
3.交感神經活動功能增高
一般認為，鈉攝入量過高可增加腦脊液中鈉離子濃度刺激交感神經，引起交感神經細胞興奮，激活腎素血管緊張素醛固酮系統，血管收縮，升高血壓。2018年，日本研究人員發現了鈉離子濃度增加導致血壓升高的機制，即鈉離子濃度增加會促使交感神經活性增高并導致血壓升高。
他們發現，正常實驗鼠過量攝入食鹽（氯化鈉）導致體液中的鈉離子濃度上升后，大腦一些特定神經膠質細胞中的鈉離子通道就能夠感知到這一變化，進而會引起交感神經活性增高，從而導致血壓升高。
由此可見，鈉鹽可從多個方面“入手”誘發高血壓，因此在日常生活中我們應適當地控制鈉鹽的攝入，尤其是高血壓患者。同時，鈉和鉀密切相關，但在體內具有相反的作用，高鉀攝入可以幫助放松血管和排泄鈉，同時降低血壓。
例、高鹽飲食容易造成血壓升高，高鹽飲食后一段時間內，雖然通過調節飲水和泌尿可以使細胞外液滲透壓回歸Na+攝入前的水平，但機體依舊處于正鈉平衡（總Na+攝入多于排出）狀態。下列敘述正確的是（　　）
A.細胞外液滲透壓90%以上來源于Na+和K+
B.高鹽飲食后，通過體液調節來維持水和鹽的平衡
C.主動飲水和垂體分泌的抗利尿激素增加使細胞外液滲透壓回歸
D.細胞外液滲透壓回歸后處于正鈉平衡時，細胞外液總量和體液總量均增加
解析：細胞外液滲透壓90%以上來源于Na+和Cl-，A錯誤；高鹽飲食后，通過神經-體液調節來維持水和鹽的平衡，B錯誤；抗利尿激素是下丘腦分泌，垂體釋放的，C錯誤；細胞外液滲透壓回歸后處于正鈉平衡時，由于細胞外液中Na+增多，吸水能力更強，細胞外液總量和體液總量均增加，D正確。故答案為D。

展開更多......

收起↑