資源簡介

《經濟與社會生活》第六單元
第15課 現代醫療衛生體系與社會生活
課標要求
了解現代醫療衛生體系的建立、發展及其對社會生活的影響。
學習目標
1.識記現代醫療衛生體系的內涵，理解其在社會生活中的作用及影響。
2.認知我國醫療衛生事業的巨大成就及其原因。
3.通過對幾個典型問題的探究，引領學生認識本課的基本史實，逐漸掌握史料實證、歷史解釋的方法和能力，培養一分為二的辯證思維。落實史料實證、歷史解釋、唯物史觀、家國情懷核心素養的培育。
重點難點
學習重點
了解現代醫療衛生事業的建立及發展。
學習難點
醫療衛生體系對社會生活的影響。
教學流程
板塊一 激趣導新
利用“深圳市的醫護人員為兒童注射疫苗”圖片結合課前提示語導入。
板塊二 自主學習 夯實基礎（當堂自學，掌握必備知識，增強時空觀念，培養分析能力）
設計意圖：這樣的設計基于六方面的認識：一曰秉持學為中心，教為學服務的基本理念，“以學生深度學習為本，以學生素養發展為本。”教學活動組織與實施的最高原則在于促進學生發展。二曰落實核心素養的培育，核心素養是學生在接受相應學段的教育過程中，逐步形成的適應個人終身發展和社會發展需要的必備品格和關鍵能力。三曰依循課程標準，課程標準是規定某一學科的課程性質、課程目標、內容目標、實施建議的教學指導性文件，是國家意志的體現，是課程改革賴以進行的綱領性文件，是教材編寫、教學開展、考試命題和教學評價的依據，是國家管理和評價課程的基礎，是檢驗教師完成教學任務優劣的基本依據；是國家對教學質和量上的最低要求；四曰依據教材，教材是中學歷史教學最主要、最基本的材料，是學生學習的核心材料。五曰歷史基礎知識具有永恒的“生命力”認識，是培養學科關鍵能力的基礎。六曰時空觀念是歷史學科本質體現。出于三方面的考量：一是從高二學情出發：學生是學習的主體，學習的實質就是自身能動性、選擇性和創造性共同作用和發展的過程。課堂教學以學生發展為本，以學生學習為中心，教師需在充分考慮高中二年級學生心理特點、知識儲備和認知水平等具體情況的前提下，通過提供學習材料等多種途徑成為學生學習的組織者、合作者、引導者、參與者和指導者。二是讓學生通讀本課文本，掌握基礎的知識，感悟歷史知識的重要性，在時空框架下把握重要歷史事件、歷史人物和歷史現象，理解歷史進程中的變化與延續、繼承與發展、原因與結果，建構歷史發展的前后聯系，認識歷史發展的總體趨勢。三是為后續突出本課的教學重點、突破難點奠定基礎，達成學業質量水平和核心素養水平。
板塊二 互學探究 培育素養（依托材料，開展問題導學，培養史證意識、歷史解釋能力）
探究1 現代醫療衛生體系
材料一 核醫學和核武器同屬現代核物理學的產兒,如果說一個是威力無比的殺人的“魔鬼”,而另一個則是救苦救難的“菩薩”……第二次世界大戰以后,美國部分核基地“軍轉民”,成立了核生物醫學機構,核素終于走出實驗室,實現了向臨床診斷和治療的轉化。1956年,我國開始進行同位素的應用研究。目前,無論在基礎研究上,還是在臨床上,核醫學都已取得了大量的成果,獲得了廣泛的用途,成為現代醫學發達的一個重要標志。
——鐘明華，吳素香主編《醫學與人文》
材料二 貝弗里奇報告提出國家將為每個公民提供九種社會保險待遇，提供全方位的醫療和康復服務,并根據個人經濟狀況提供國民救助……
英國政府基本接受了貝弗里奇報告的建議……瑞典、芬蘭、挪威、法國、意大利等國也紛紛效仿英國,致力于建設福利國家。
——何平《貝弗里奇報告·序》
思考1：根據材料一、二，分析現代醫療衛生體系建立的背景。
背景：（1）戰爭與細菌、核武器的使用推動了防生物戰、核醫學的發展；（2）第三次科技革命推動了醫學的發展；（3）二戰后福利國家的建設推動了現代醫療衛生體系的建立與發展。
材料三 新中國成立以后，在黨和政府的高度重視之下，我國的衛生防疫事業取得了輝煌的成就，先后消滅了天花、沙眼、絲蟲病和新生兒破傷風、霍亂、瘧疾、鼠疫等烈性傳染病；提前實現了WHO提出的乙肝階段性控制目標；艾滋病疫情總體控制在低流行水平、聯合國千年發展目標確定的結核病控制指標在我國提前實現；成功應對了SARS、埃博拉、新冠肺炎等新發傳染病。
思考2：根據材料三并結合所學知識，分析新中國成立以來，醫療衛生取得重大成就的原因和意義。
（1）原因：①黨和政府的高度重視；②采取積極有效的措施；③醫學科技的進步（青蒿素等）；④國際社會的支持與合作等。
（2）意義：①凸顯了社會主義制度的優越性；②提升了全民健康素養；③提高了全民健康水平；④促進了公共衛生體制的完善；⑤有利于民族昌盛與國家富強。
材料四 每千人口執業（助理）醫師數、護士數、床位數相對較低。執業（助理）醫師中，大學本科及以上學歷者占比僅為45％；注冊護士中，大學本科及以上學歷者占比僅為10％。……西部地區醫療衛生資源質量較低。基層醫療衛生機構服務能力不足，利用效率不高。中西醫發展不協調，中醫藥……特色優勢尚未得到充分發揮。……公立醫療機構所占比重過大，床位占比近90％。……以藥補醫機制尚未有效破除……
——《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》
思考3：根據材料四概括我國醫療衛生服務體系存在的問題。
問題：（1）衛生資源總量不足，質量不高；（2）醫療衛生發展結構不合理，分布不均衡；（3）服務體系碎片化；（4）相關制度不完善。
材料五 新中國成立后的30年間，中國醫療衛生事業取得了令世界矚目的成就，也存在著一些問題。主要有總體投入和專業技術教育趕不上醫療服務體系的迅速擴張；過分嚴格的政府計劃管理，影響著醫療服務機構及醫療人員的積極性和創造性等。
從1985年開始，伴隨經濟領域的市場化改革步伐，我國醫療衛生體制也進行了相應的改革。這次改革的價值取向十分明確：醫院由政府資助的公益性機構轉變成基本上自負盈虧的營利性組織。由此也暴露出很多問題，如“看病難，看病貴”“醫患矛盾日益尖銳”，等等。
在總結第一次醫改經驗教訓的基礎上，新一輪醫改拉開了帷幕。黨的十六屆六中全會做出的《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，開宗明義強調要堅持公共醫療衛生的公益性質。新醫改的目標是到2020年能夠使人人享有最基本的醫療服務。制定保障國民健康的基本制度，建立符合國情的全民醫療衛生保障體系和有利于人民健康的經濟社會發展體系，建立全民參與、全民享有的健康保障體系。
——摘編自吳丹丹《社會主義核心價值觀視野下的中國醫療衛生體制改革》
思考4：根據材料五并結合所學知識，說明20世紀80年代我國醫改的原因。
原因：（1）建國以來中國醫療衛生事業的弊端急需解決；（2）經濟領域市場化改革的推動；（3）國家財政負擔過重。
思考5：根據材料五并結合所學知識，概括我國新一輪醫改的特點及其意義。
（1）特點：①覆蓋面廣；②有法律制度保障；③體現平等、公正原則；④符合中國國情。
（2）意義：①有利于提高人民群眾的健康水平；②有利于維護社會穩定；③適應了社會主義市場經濟體制的改革。
思考6：根據材料并結合所學知識，畫出現代醫療衛生體系的結構示意圖，概括其特點。
（1）結構示意圖
（2）特點
①機構完備，覆蓋面廣。20世紀中期以來，許多國家完善了各級醫療組織，構建了各級醫療網絡，方便患者就醫。
②統籌規劃，措施多樣。在世界衛生組織的指導下。各國政府既注重治療，又規劃免疫，還加強食品、藥品的安全監督。
③社會服務，規范管理。第二次世界大戰后各國政府醫療衛生服務體系日益完善，各級機構的服務職能凸顯，我國各級衛生機構明確服務意識，擴大服務內容。同時政府規范藥品的收費，保障藥品供應，加大醫療扶貧的力度。
④全民醫保，全面覆蓋。進入近代社會后，西方歐美國家開始形成醫療保障制度，醫療衛生基本得到物質保障。中同政府大力推行城鎮和農村的醫療保險和合作醫療制度，確保全民病有所醫。
探究2 醫療衛生事業與社會生活
材料一 醫院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發事件醫療處置和救援以及健康教育等醫療衛生服務，并開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究和對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。
專業公共衛生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛生、院前
急救、采供血、食品安全風險監測評估、出生缺陷防治等公共衛生服務。
——《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》（自2020年6月1日起施行）
思考1：根據材料一分析，在我國醫療衛生體系中醫院和專業公共衛生機構的職能分別是什么
職責：（1）醫院主要是負責疾病的治療、醫療衛生服務及對基層醫療衛生機構的業務指導；（2）專業公共衛生機構主要提供各種傳染病、職業病等疾病的預防控制和各種公共衛生服務。
材料二 持續推進城鄉環境衛生整潔行動，完善城鄉環境衛生基礎設施和長效機制，統籌治理城鄉環境衛生問題。加大農村人居環居環境治理力度，全面加強農村垃圾治理，實施怒村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。……實施農村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮供水設施向農村延伸，進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率……加快無害化衛生廁所建設，力爭到2030年，全國農村居民基本都能用上無害化衛生廁所。
——《“健康中國2030”規劃綱要》
思考2：根據材料二分析，加強城鄉環境衛生綜合整治的主要措施有哪些方面？
主要措施：（1）整頓城鄉環境，完善衛生基礎設施；（2）實施農村飲水安全工程，推動城鎮供水設施向農村延伸；（3）推動農村地區無害化衛生廁所建設。
思考3：根據材料并結合所學，概要分析醫療衛生事業的發展對社會生活的影響。
（1）醫療衛生事業的發展，改善了人民健康狀況。新技術的廣泛使用，使得很多疫病得到控制乃至徹底消除，世界人口的平均預期壽命大幅度提高。
（2）醫療衛生事業的發展改變了人們的生活方式。城市公共衛生建設普遍開展，并影響到鄉村，公共衛生條件和個人衛生習慣有很大改觀。
（3）醫療衛生事業的發展強化了全民的衛生意識。公共衛生觀念日益深化，講衛生成了現代公民的基本素質；精神衛生和心理健康也得到了注重。
（4）醫療衛生事業的發展推動了經濟的發展和科技事業的進步。醫療衛生事業的發展需要集合一定的物力、人力和財力支持，有利于效益的整合和利益的最大化，進而推動經濟和相關學科的發展。
探究3 古今中外衛生事業
材料一 宋朝的醫療福利分有多個層次。政府的義診與施藥：如北宋嘉佑年間，宋廷每年給各州撥出專款，用于購買藥品，免費發給貧民。政府在京城與其他州縣都設有藥局，如“和濟局”“惠民局”等，藥局診病配藥，只收藥品的成本價，戶部每年都要給京城藥局一定的財政補貼。元祜年間（1086—1094），蘇軾在杭州設立一所病坊，后更名為“安濟坊”，崇寧年間（1102—1106），朝廷詔令全國各路設安濟坊。安濟坊配有專門的醫護人員，每年都要進行考核，病人可在此得到免費救治和伙食。為防止傳染病，病坊內實行隔離制。宋政府還設立福田院，專門收養老、疾、孤、窮、丐；在各州設立漏澤園，推廣義冢制度。
——摘編自吳鉤著《宋：現代的拂曉時辰》，廣西師范大學出版社2015年版
思考1：根據材料一，指出宋代貫徹落實醫療福利制度的基本特點；并結合所學，分析宋代發展醫療福利制度的背景。
（1）特點：政府承擔了主要的醫療福利責任，重視平民的醫療福利和保障，設置的常設機構和臨時性措施相結合。
（2）背景：①商品經濟的繁榮（社會生產力的發展）提供了物質基礎；②中央集權的加強提升了封建政府的治理能力；③受儒學復興（理學興起）的影響，理學推崇仁政治國、強調社會責任感。
材料二 1871年德國統一后，俾斯麥政府頒布《疾病社會保險法》。羅斯福新政后，美國建立起由政府主導的社會保障體系。第二次世界大戰后的歐洲，尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。歐美社會下層民眾的醫療衛生基本得到物質保障。20世紀中期以來，許多國家完善了各層級的醫療組織，……西方國家的醫療衛生服務體系日益完善，醫療衛生機構的社會服務職能凸顯，藥品供應得到了保障。世界衛生組織大力倡導疫苗接種，有效控制了威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、肺結核等重大傳染病。
——摘編自徐藍主編《世界近現代史1500--2007}}，高等教育出版社2012年版
思考2：根據材料二，結合所學知識，概括西方現代醫療衛生事業進步的表現及其主要原因。
（1）進步表現：①醫療保障被納入社會保障體制；②各層級醫療機構紛紛建立，基本醫療衛生體系的建設取得了巨大進展；③基本醫療服務制度得到落實；④傳染病的防控與公共衛生的監督取得突出成就。
（2）主要原因：①二戰后資本主義國家干預的加強；②世界性公共衛生機構的推動；③科技革命的促進；④經濟社會發展的影響等。
思考3：根據材料一、二并結合所學知識，談談你對醫療衛生事業發展的認識。
認識：（1）醫療衛生事業關乎人們的身體健康，自古以來就受到普遍重視；（2）醫療衛生事業的發展與科技水平、政治制度、經濟發展等因素密不可分；（3）在不同時間和地區內醫療衛生事業的發展并不平衡。
板塊三 提綱挈領 升華認識
設計意圖：總結是課堂教學整體優化的重要環節,它用時雖短，卻是提高學生能力的重要步驟。“言有盡而意無窮，余言盡在不言中”的總結,既可使一節課諸多的教學內容, 擴大視野、形成方法，構建起清晰完整、系統調理的認知結構，便于學生理解，構建歷史發展的前后聯系，探尋歷史發展變化的原因及規律；又能使課堂教學的結構嚴密、緊湊、融為一體,顯現出課堂教學的和諧與完美；從而誘發學生的求知的欲望和積極的思維,使學生進入更深層次的探究,并獲得豐碩質佳的認識成果,以得到精神上的滿足；通過學習、了解到現代醫療衛生體系的建立和發展及其對人們生活的影響，現代醫療衛生體系保障人類健康，并且對社會生活起到了積極的作用。
板塊四 達標檢測，固本養能（略）
板塊五 學習評價，培育素養
評價方式：以多元評價為原則，促進核心素養發展。對在課堂上積極回答問題，認真完成小組合作探究以及高質量完成作業的情況分別賦分。
評價目標：介于本節課是高二選擇性必修之教學內容之一，應達到學業質量水平1、2、3、4和學科核心素養水平1、2、3、4的程度。能夠利用歷史年表、歷史材料、歷史地圖描述史實，能夠理解空間和環境因素對認識歷史與現實的重要性。能夠從多渠道獲取理解材料，提取相關信息。通過培養學生調動和運用知識、描述和闡釋事物、論證和探討問題等學科能力，培育學科核心素養。
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