資源簡介

第十四課《歷史上的疾病與醫學成就》教案
教學目標
一、了解天花、黑死病等疫病的暴發及其影響
二、了解古人為防治疫病而采取的措施
三、掌握中醫藥的成就，認識其特征
四、了解西醫的成就及其在中國的傳播、發展和影響
教學重難點
一、古代疫病產生了哪些影響？
二、傳統中醫和近代西醫有什么區別？
教學過程設計
一、歷史上的疾病
1、疾病含義：疫病指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病
2、疾病種類
（1）天花
①古埃及時期天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花
②18世紀時歐洲天花肆虐，俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主死于天花
③中國清朝康熙皇帝也得過天花；被天花傳染的普通百姓不計其數
注·天花病毒（僅作了解）：天花是最古老也是死亡率最高的傳染病之一，主要表現為嚴重的病毒血癥，染病后死亡率高；有幸痊愈后可獲終生免疫，但臉上會留有麻子，天花由此得名；目前最基本有效而又最簡便的預防方法是接種牛痘；天花病毒已被人類消滅
鼠疫
①6世紀時地中海沿岸爆發鼠疫，造成拜占庭帝國人口銳減一半
②14世紀時歐洲鼠疫大流行（黑死病），黑死病流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半
注·鼠疫（僅作了解）：鼠疫耶爾森菌借鼠蚤傳播，臨床表現為高熱、淋巴結腫痛、出血傾向、肺部炎癥；鼠疫傳染性強，如果不治療，病死率高達30%至60%
斑疹傷寒：20世紀初斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數百萬人死亡
注·斑疹傷寒（僅作了解）：由斑疹傷寒立克次體引起的一種急性傳染病；鼠類是主要傳染源；臨床表現為急性起病、發熱、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大
西班牙大流感：1918至1919年，西班牙大流感爆發，全球死亡人口在2000萬以上
注·西班牙大流感（僅作了解）：人類歷史上最致命的傳染病；特別的是青壯年死亡率較高
黃熱病：17世紀爆發于墨西哥，在美洲、非洲與歐洲流行，肆虐兩個世紀
注·黃熱病（僅作了解）：黃熱病毒引起并通過伊蚊叮咬傳播；臨床表現為高燒、頭痛、出血
疾病危害
給人們健康帶來巨大威脅（大量人口死亡）
引發經濟衰退（勞動力短缺，生產停滯，出現嚴重饑荒）
導致政局不穩，甚至政權覆滅
①古希臘伯羅奔尼撒戰爭前期，雅典突然爆發嚴重鼠疫，死亡軍民一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典民主政治明顯走向衰落
②公元前323年，亞歷山大帝國建立者亞歷山大大帝在巴比倫身染疫病而亡，帝國土崩瓦解
③中國明朝末年鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，客觀上加速了明朝覆滅
疾病防疫
注重公共衛生
①古羅馬人注重修建飲水道、下水道
②中國古代官民注重清理污水、疏通井渠河道；大災后及時掩埋尸體、發放藥物；大力推廣醫學知識，破除迷信
（2）重視疫病防治
①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用
②中國古人為防治天花，發明了人痘接種并在明朝中期廣泛使用，后傳到歐洲
（3）建立救治機構
①西漢后期政府對疫病患者進行隔離
②隋唐時期寺廟病坊也收治病人
③古羅馬時期醫院收治疫病患者
近代醫學進步，有效控制了疫病傳播
①18世紀末英國醫生詹納發明牛痘接種法，使天花發病率大大降低
②19世紀以來細胞細菌學說迅速發展（法國巴斯德創立巴氏消毒法；英國弗萊明發現青霉素）
二、中醫藥的成就與西醫的傳播
1、中醫藥的發展歷程
（1）戰國扁鵲四診法：用望、聞、問、切四診法進行診斷
（2）《黃帝內經》奠定中醫理論基礎：成書于戰國至西漢年間的《黃帝內經》，以陰陽五行學說解釋人體生理和病理變化，闡明人與自然的有機聯系，是重要的中醫基礎理論著作
（3）東漢末年華佗精通外科手術：創制麻醉藥（麻沸散）以及健身方法（五禽戲）
（4）東漢末年張仲景著《傷寒雜病論》奠定中醫臨床學基礎：提出辨證施治原則
（5）唐朝藥王孫思邈著成臨床百科全書《千金方》
（6）唐朝《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典
（7）建立在經絡學說基礎上的針灸治療效果顯著（兩宋后流行）
（8）明朝李時珍著成《本草綱目》（東方藥學巨典）
（9）新中國成立后中醫藥事業煥發新生
①以中西醫結合為指導方針
②在全國廣泛設立中醫院與中醫院校，掀起學習研究中醫的熱潮
③不斷整理中醫典籍，挖掘秘方驗方，開發中成藥制劑（屠呦呦團隊開發抵抗瘧疾的青蒿素）
④21世紀以來中醫藥蓬勃發展，走向世界
注·藥食同源（僅作了解）：中醫認為食品和藥品沒有明確界限，如果患者不嚴重，就不用藥，而是用五谷、果蔬等食品調理；體現了中國人養生保健的觀念
2、近代西醫的傳播
（1）近代西醫的特點（僅作了解）：西醫以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托，借助精密儀器及數據分析，在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就
（2）近代西醫的發展歷程
①17世紀英國人威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環理論
②17世紀荷蘭人列文虎克改進顯微鏡，推動了微生物學的建立
③19世紀歐洲人創立了實驗藥理學
（3）近代西醫在中國的傳播
①傳播歷程
A、明末清初西醫傳入中國，但影響有限
B、鴉片戰爭后西式醫院在通商口岸建立起來，并且廣受歡迎
C、西醫的牛痘接種法、麻醉術、放射技術等陸續被引入中國
D、西醫院校也建立起來，培養了相當數量的西醫人才
②傳播影響
對中國人的健康起到了積極的作用
推動了近代中國公共衛生事業的初步發展（1911年伍連德東北鼠疫防控）
當堂練習
1、1817年出版的由邱嬉所著的《引痘略》，將英國的牛痘醫術與中國傳統的中醫理論相結合，將上臂種痘部位定為手少陽三焦經的消濼、清冷淵二穴，并以經絡臟腑理論作了詮釋，促進種痘術在中國的推廣。這反映了（ C ）
中西方醫學根出同源 B. 中醫藥理論更為科學
C. 中國傳統文化深受尊崇 D. 中西醫結合成為潮流
2、明朝后期，李時珍的《本草綱目》、徐光啟的《農政全書》和宋應星的《天工開物》，分別系統記載了中國古代醫藥學農學、工藝學的相關知識，徐弘祖的《徐霞客游記》是一部地理和地質學名著。由此可推知，當時（ B ）
A. 經世致用成為社會共識 B. 傳統科學技術進入系統總結階段
C. 西學東漸呈現出新面貌 D. 中國的科學技術依舊領先于世界
3、在1349年席卷歐洲的黑死病后，封建地主發現過去的耕種方式、土地所有權方式已經無法再繼續下去了；以節省人力為目的的新制度與新技術被空前的重視。天主教信仰也遭受重創，文藝復興在佛羅倫薩被點燃。這次歐洲瘟疫（ B ）
A. 導致勞動力過剩工資下降 B. 一定程度促進了社會轉型
C. 推動了人文主義思想產生 D. 推翻了羅馬天主教的統治
4、西漢晚期，政府在蝗災旱災之后，對疾病患者進行隔離；南北朝時期，南齊政權設立了專門的病人隔離機構；隋唐時期，設有“病坊”機構收治病人。這些措施表明當時( C )
A. 醫療技術取得重大進步 B. 民眾防疫意識顯著提高
C. 疫病防治受到政府重視 D. 衛生防疫體系已經建立
5、宋代建立以各級官吏為主導、社會民眾力量為輔助的疫病防治體系。各級官府一方面繼續采用傳統的賑濟措施，另一方面將新醫藥學知識應用于疫病防治，采取了派醫診治、施散藥品、建立醫院、隔離病人、掩埋尸體等措施。據此可知，宋代瘟疫防治（ B ）
A. 社會力量發揮核心作用 B. 重視防疫方法創新與運用
C. 受到儒學禮樂思想影響 D. 自然災害頻發推動其發展
板書設計
一、歷史上的疾病
1、疾病含義
2、疾病種類：天花、鼠疫、斑疹傷寒、西班牙大流感、黃熱病
3、疾病危害：給人們健康帶來巨大威脅、引發經濟衰退、導致政局不穩
4、疾病防疫：注重公共衛生、重視疫病防治、建立救治機構、近代醫學進步
二、中醫藥的成就與西醫的傳播
1、中醫藥的發展歷程：《黃帝內經》、《千金方》、《唐本草》、《本草綱目》
2、近代西醫的傳播：血液循環理論、微生物學建立、創立實驗藥理學、近代西醫在中國傳播
課后反思
一、還是沒有更好的突出重點，存在面面俱到問題；導致本節課整體上時間還是相對緊張
二、在調動學生和引導學生方面還有所欠缺，形式過于單一，沒有進一步深入發掘
三、文獻史料一方面數量較少，另一方面質量較低

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