資源簡介

(共18張PPT)
小小救護員學包扎
包扎
01
怎樣包扎
02
目 錄
contents
包扎方法
03
注意事項
04
包扎
Part.01
包扎是外傷現場應急處理的重要措施之一。及時正確的包扎，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的；相反，錯誤的包扎可導致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果。
01
包扎是外傷現場應急處理的重要措施之一。及時正確的包扎，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的；相反，錯誤的包扎可導致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果。包扎是外傷現場應急處理的重要措施之一。及時正確的包扎，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的；相反，錯誤的包扎可導致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果包扎是外傷現場應急處理的重要措施之一。及時正確的包扎，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的；相反，錯誤的包扎可導致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果。
包扎是外傷現場應急處理的重要措施之一。及時正確的包扎，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的；相反，錯誤的包扎可導致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果。
怎樣包扎
Part.02
如何清潔傷口
清潔傷口前，先讓患者適當位置，以便救護人操作。
75%酒精
75%酒精
如周圍皮膚太臟并雜有泥土等，應先用清水洗凈，然后再用75%酒精或0．l%新潔而滅溶液（一種常用消毒液）消毒傷面周出的皮膚。消毒傷面周圍的皮膚要由內往外，即由傷口邊緣開始，逐漸向周圍擴大消毒區，這樣越靠近傷口處越清潔。如用碘酒消毒傷口周圍皮膚，必須再用酒精擦去，這種“脫碘”方法，是為了避免碘酒灼傷皮膚。應注意，這些消毒劑刺激性較強，不可直接涂抹在傷口上。
傷口要用棉球蘸生理鹽水輕輕擦洗。自制生理鹽水，即1000毫升冷開水加食鹽9克即成。
在清潔、消毒傷口時，如有大而易取的異物，可酌情取出；深而小又不易取出的異物切勿勉強取出，以免把細菌帶入傷口或增加出血。如果有刺入體腔或血管附近的異物，切不可輕率地撥出，以免損傷血管或內臟，引起危險，現場不必處理。
傷口清潔后，可根據情況做不同處理。如系粘膜處小的傷口，可涂上紅汞或紫藥水，也可撒上消炎粉，但是大面積創面不要涂撒上述藥物。
如遇到一些特殊嚴重的傷口，如內臟脫出時，不應送回，以免引起嚴重的感染或發生其他意外。原則上可用消毒的大紗布或干凈的布類包好，然后將用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用帶子或三角巾包好。
包扎方法
Part.03
繃帶環形法
這是繃帶包扎法中最基本最常用的，一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是：第一圈環繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環形，并將第一圈斜出的一角壓于環形圈內，這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定，或將帶尾剪開成兩頭打結。
繃帶蛇形法
多用在夾板的固定上。方法是：先將繃帶環形法纏繞數圈固定，然后按繃帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏成。即成。
繃帶螺旋法
多用在粗細差不多的地方。方法是：先按環形法纏繞數圈固定，然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
三角巾頭部包扎
先把三角巾基底折疊放于前額，兩邊拉到腦后與基底先作一半結，然后繞至前額作結，固定。
三角巾風帽式包扎
將三角巾頂角和底邊各打一結，即成風帽狀。
在包扎頭面部時，將頂角結放于前額，底邊結放在后腦勺下方，包住頭部，兩角往面部拉緊，向外反折包繞下頜，然后拉到枕后打結即成。
胸部包扎
如右胸受傷，將三角巾頂角放在右面肩上，
將底邊扯到背后在右面打結，
然后再將右角拉到肩部與頂角打結。
背部包扎
與胸部包扎的方法一樣，唯位置相反，結打在胸部。
手足的包扎
將手、足放在三角巾上，頂角在前拉在手、足的背上，然后將底邊纏繞打結固定。
手臂的懸吊
如上肢骨折需要懸吊固定，可用三角巾吊臂。懸吊方法是：將患肢成屈肘狀放在三角巾上，然后將底邊一角繞過肩部，
在背后打結即成懸臂狀。
注意事項
Part.04
對較大創面、固定夾板、手臂懸吊等，需應用三角巾包扎法
操作要領
⒈普通頭部包扎：先將三角巾底邊折疊，把三角巾底邊放于前額拉到腦后，相交后先打一半結，再繞至前額打結。
⒉風帽式頭部包扎：將三角巾頂角和底邊中央各打一結成風帽狀。頂角放于額前，底邊結放在后腦勺下方，包住頭部，兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。
⒊普通面部包扎：將三角巾頂角打一結，適當位置剪孔（眼、鼻處）。打結處放于頭頂處，三角巾罩于面部，剪孔處正好露出眼、鼻。三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結。
⒋普通胸部包扎：將三角巾頂角向上，貼于局部，如系左胸受傷，頂角放在右肩上，底邊扯到背后在后面打結；再將左角拉到肩部與頂角打結。背部包扎與胸部包扎相同，唯位置機反，結打于胸部。
繃帶包扎方法
繃帶的包扎方法的注意事項 包扎卷軸繃帶前要先處理好患部，并放置敷料。包扎時，展開繃帶的外側頭，背對患部，一邊展開，一邊纏繞。無論何種包扎形式，均應環形起，環形止，松緊適當，平整無褶。最后將繃帶末端剪成兩半，打方結固定。結應打在患部的對側，不應壓在患部之上。有的繃帶無需打結固定，包扎后可自行固定。夾板繃帶和石膏繃帶為制動繃帶，主要用于四肢骨折、重度關節扭傷、肌腱斷裂等的急救與治療。可用竹板、木板、樹枝、厚紙板等作為夾板材料，依患部的長短、粗細及形狀制備好夾板。夾板的兩端應稍向外彎曲，以免對局部造成壓迫。包扎前先處置，在骨斷端復位及創傷處理后，用卷軸帶做螺旋形包扎3－4層，將陷凹處墊平，外加毛毯墊，狀夾板，外用細鐵絲或細繩捆綁固定。襯墊物的填充要適當，過多固定不確實，過少則會造成壓迫。
石膏包扎
⒈石膏未干以前不得用手壓迫、活動關節、搬運等，以免石膏變形、斷裂。
⒉石膏包裹后應注意肢體血液循環（觀察肢體末端皮膚有否發紫、蒼白、知覺麻木或劇痛，如有以上情況速來醫院復查）。
⒊如發現石膏斷裂，應立即來院調換，以免影響治療。
⒋注意石膏衛生，防止臭蟲、跳蚤等進入，如固定肢體發癢只能用拍擊方法，禁用硬器、手插入搔扒，以免造成壓迫皮膚等意外。
⒌肢體在固定中應鍛煉肌肉，增強血液循環，有利于傷口愈合。
⒍未經醫生同意，不得自行拆除石膏。
⒎拆除石膏后應及早進行康復訓練，促進關節功能、肌力、神經、局部腫痛的最大限度恢復。
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