資源簡介

《古代的疫病與醫(yī)學成就》教學設(shè)計
教學理念
庚子歲初，新冠來襲，心系荊楚，感舊懷古。兩載已過，中華大地已經(jīng)建立起常態(tài)化的疫情防控機制，然全球疫情并未得到有效控制。選擇性必修二涉及的醫(yī)療史相關(guān)內(nèi)容，細細品讀，一幕幕似曾相識，愈感“以史為鑒”方可“走向未來”。從古代疫病的猖獗中感慨人類力量的渺小，從古人抗爭的勇氣中領(lǐng)略人類智慧之廣博，古往今來，醫(yī)者與疫病而搏，文明在存亡較量中不斷前行。另外，作為全球疫病再起背景下的產(chǎn)物，本課的現(xiàn)實意義也更加凸顯，疫病不但是歷史的拐點，更能激發(fā)人類直面未知的理性和勇氣。
為達成這一目的，教師應該是學生歷史學習階梯的搭建者。在本課中，疫病與名醫(yī)規(guī)律的探究，戰(zhàn)疫經(jīng)典案例的解讀，中醫(yī)學成就的梳理，疫病發(fā)生原因的追根溯源，都試圖使學生重回歷史現(xiàn)場，感悟人類醫(yī)學進步與文明休息相關(guān)。在教學過程中，本課充分運用教材資源，恰如其分地以時空、史料、解釋為階梯，指向歷史材料的把握，歷史思維的建構(gòu)和歷史意識的引領(lǐng)，最終以歷史學科核心素養(yǎng)為目標。
二、教科書教學內(nèi)容分析
本課隸屬選擇性必修模塊二“經(jīng)濟和社會生活”單元六《醫(yī)療與公共衛(wèi)生》。該單元分兩課講述古代疫病與古今中外醫(yī)療衛(wèi)生史，《古代的疫病與醫(yī)學成就》為第1課。不管是課標的界定還是教材的編寫，疫病和醫(yī)學是開展古代醫(yī)療史教學的兩個切入點，自然教學設(shè)計也圍繞這兩點展開。
從歷史學科來看，當代醫(yī)學史研究著力探討醫(yī)學發(fā)展與社會變遷的關(guān)系。不管是疫病的發(fā)生還是其歷史影響都指向?qū)v史現(xiàn)象的解釋，故本課以歷史解釋為著力突破點。從教材的地位來看，作為選擇性必修模塊，應當指向更高水平的核心素養(yǎng)培育要求。高水平的歷史解釋素養(yǎng)可細分為區(qū)分、評析、闡述解釋（水平3）和質(zhì)疑、重構(gòu)解釋（水平4）。在本課的設(shè)計過程中，選取了文獻、圖片、視頻等多種形式的史料引導學生區(qū)分不同時代不同身份的人對疫病影響的解釋；用明末大事年表幫助學生闡述疫病發(fā)生的原因解釋；用中西抗疫斗爭的戰(zhàn)績來重構(gòu)疫病與文明的辯證關(guān)系。期待使用歷史味更濃郁的原典史料，設(shè)置思辨性更強的探究型問題，帶領(lǐng)選修選考學生深入歷史、拔高素養(yǎng)。
就素養(yǎng)培育要求而言，選擇性必修內(nèi)容面向歷史選考生，培育水平要求為3-4，這意味著教師必須搭建更多的教學階梯來幫助學生樹立核心價值、錘煉關(guān)鍵能力和涵養(yǎng)必備品格。這需要更多的學習過程和更為寬泛的學習時間。就學習的容量而言，選擇性必修全三冊共48課，大部分學校安排了高二一學年（周課時為4-5節(jié)）來學習這些內(nèi)容，教學時間也更為從容。基于以原因，為了更好的學習本課社會治理中法律與宗教兩方面的內(nèi)容，筆者以為安排兩個課時，設(shè)計5個左右的學習任務比較合理。具體而言，第一課時了解古代疫病的基本狀況，探究疫情發(fā)生的原因，學習中國古代戰(zhàn)疫史上的經(jīng)典案例。第二課時從中國近代戰(zhàn)疫案例切入，總結(jié)古人戰(zhàn)疫經(jīng)驗與教訓，分析近代早期中西方戰(zhàn)疫的差異。從認知難度而言，第一課時比較基礎(chǔ)，第二課時的比較和分析是建立在第一課時的基礎(chǔ)之上的。
學情分析
本課為《經(jīng)濟與社會生活》中的第14課，施教對象為以歷史作為選考方向的高二學生。一方面，學生經(jīng)過高一通史的學習并把歷史學科作為選考科目，可見其基礎(chǔ)知識和歷史素養(yǎng)有一定的基礎(chǔ)，可以設(shè)計一些開放性的探究性問題，比如根據(jù)史料建立古代疫病發(fā)生的模型；也可以提供更為復雜的史料以供辨析，如近代早期中西戰(zhàn)疫經(jīng)驗比較等。但另一方面，本課的教學內(nèi)容十分專業(yè)，醫(yī)療史和疾病史對師生雙方都非常的陌生，如何把握醫(yī)學與歷史學習的關(guān)系成為了教學設(shè)計的首要考慮對象。為了契合學生的這一生情實際，本課挑選了一些戰(zhàn)疫過程中的經(jīng)典案例，注重對知識的結(jié)構(gòu)化搭建，繪制簡明易懂的歷史示意圖，并注重對現(xiàn)實生活的關(guān)照，注重方法的指導與史觀的引領(lǐng)。
四、教學目標
本課內(nèi)容在《普通高中歷史課程標準》中的具體要求是：“知道古代歷史上疫病的流行與影響；了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程。”相關(guān)內(nèi)容在教材編寫的過程中，拆分為“古代的疫病”、“中醫(yī)藥的成就”、“西醫(yī)在中國的傳播”三個框目，綜合課標要求與教材敘述，本課的教學目標設(shè)計如下：
1.能夠通過各種類型的史料，建立對“疫病”這一概念的初步印象，知道古今中國疫病發(fā)生與防治的經(jīng)典案例。（史料實政水平3，歷史解釋水平3）
2. 通過明末大瘟疫，解析瘟疫發(fā)生的原因；通過明末戰(zhàn)疫，知道中醫(yī)學對疫情防治的貢獻通過伍連德東北戰(zhàn)疫故事，了解近代醫(yī)學在戰(zhàn)疫過程中的重要作用。（歷史解釋水平3）
3. 通過伍連德成長年表和近代以來中國防疫大事年表，了解近代以來西醫(yī)在中國的傳播；梳理中國醫(yī)學在近代的發(fā)展。通過這一過程學習如何在大事年表中提取有效信息，學會用大事年表呈現(xiàn)歷史事件。（時空觀念水平3）
4. 探討中西醫(yī)在抗疫中的貢獻，體會吳又可、伍連德等中外名醫(yī)在人類文明發(fā)展中的貢獻，探討、醫(yī)學、制度與文明之間的關(guān)系。（唯物史觀水平4，家國情懷水平4）
五、教學重難點分析
本課的重點為古代戰(zhàn)勝疫病的典型案例。（第一課時解決）
本課的難點為疫病與人類文明的關(guān)系。（第二課時解決）
六、教學設(shè)計思路
在尊重課標教材，參考學術(shù)研究成果以及關(guān)照現(xiàn)實的前提下有所突破。重構(gòu)之后的知識體系打通了各框目之間的聯(lián)系，找到了醫(yī)學成就與疫病的關(guān)聯(lián)點。具體設(shè)計思路是以古代的疫病為骨，以古人的抗疫斗爭為血肉，確定“醫(yī)者與疫病相搏，文明在經(jīng)驗與反思中前行”為課魂，分“疫起：天災與人禍”、“戰(zhàn)疫：中醫(yī)和西醫(yī)”、“疫平：毀滅與重生”三個教學環(huán)節(jié)展開，意在以醫(yī)疫關(guān)系探究人類文明演進。因課時有限，筆者還在教材的內(nèi)容上進行了大膽地取舍。在典型疫病的選擇上，舍棄平鋪直敘古今中外大疫病，聚焦明末和清末的兩次大瘟疫，闡釋疫病的發(fā)生；舍棄紛繁復雜抗疫斗爭羅列，注重疫平之后經(jīng)驗的總結(jié)和教訓的反思，社會治理水平的高低決定了文明是延續(xù)，是毀滅還是在轉(zhuǎn)折中重生。同時，關(guān)注歷史的細節(jié)，特別是人的細節(jié)，舍棄了古代醫(yī)療史即名醫(yī)史的常規(guī)教學思路，樹立了吳又可和伍連德這兩位并不十分有名卻在各自領(lǐng)域可圈可點的抗疫典型，管窺中西醫(yī)如何挽救生命、延續(xù)文明。
七、教學過程
【導入環(huán)節(jié)】
【教師開場白】2020年的春節(jié)有一群人用生命逆行，用專業(yè)救命，他們是誰？他們就是抗擊新冠肺炎的白衣天使。所謂醫(yī)者仁心，古往今來皆是如此，你知道中國古代有哪些著名的醫(yī)者嗎？
【學生活動1】依據(jù)教材和常識，可知戰(zhàn)國扁鵲、東漢末年張仲景、東晉葛洪、隋末孫思邈、明后期李時珍、明末吳又可等中國歷代名醫(yī)。
【設(shè)問1】中國古代名醫(yī)生活時代有什么共同的特征呢？（王朝末年、戰(zhàn)爭、瘟疫）
材料1：3000年來中國疫災頻度的世紀變化[footnoteRef:0] [0: 龔勝生：《中國疫災的時空分布變遷規(guī)律》，《地理學報》，2003年第6期，第873頁。]
【設(shè)計意圖】庚子歲初，新冠肺炎肆虐，作為一個經(jīng)歷者，學生對這次疫情以及疫情中發(fā)生的一切容易產(chǎn)生共情，以當代逆行者導入古代名醫(yī)，既有專業(yè)傳承也有精神傳遞。醫(yī)生本是一個常規(guī)職業(yè)，任何時代都需要醫(yī)生，然每逢重大疫病發(fā)生，醫(yī)生的社會需求變得突顯。學生從導入可知中國歷代名醫(yī)大都生活于王朝末年，此時戰(zhàn)亂頻繁，民眾流離失所，醫(yī)生的社會需求度高。另結(jié)合材料1可知名醫(yī)輩出的時代與疫災的高頻時期基本吻合，建立起本課主線“醫(yī)與疫”之間的聯(lián)系。3-6世紀的三國兩晉南北朝時代，是中國的第一個疫病高發(fā)期，張仲景、華佗、葛洪等人都生活于此時；16-17世紀的明中后期是中國的另一個疫病高發(fā)期，李時珍、吳又可生活于這一時代。本課涉及古今中外名醫(yī)7位，其中4位與這一規(guī)律相吻合，可見醫(yī)者與疫病相糾纏，疫病激發(fā)醫(yī)者仁心仁術(shù)，醫(yī)者擊退疫病青史留名。
【第一環(huán)節(jié) 疫起：天災與人禍】
1.疫病資料卡
【學生活動2】依據(jù)材料2-4，建立疫病資料卡。
材料2：“疫者，民皆病也” ——《說文解字》
材料3：“先于初民就業(yè)已存在的傳染病，將會與人類始終同在，并一如既往，仍將是影響人類歷史的基本參數(shù)和決定因素之一。”——麥克尼爾《瘟疫與人》
材料4：紀錄片《中外疫病史》目錄。
【設(shè)計意圖】本課出現(xiàn)“疫病”概念，“疫病資料卡”的設(shè)計目的是幫助學生厘清這一概念。具體包括何為疫病，疫病種類與存在時間，疫病影響等。這張“疫病資料卡”的設(shè)計既是基于對本課基礎(chǔ)知識的梳理，又是出于對教師提供相應史料的解讀。
2.疫因大解析
聚焦明末大瘟疫，提供《明史紀事本末》相關(guān)記載，引導學生解釋大瘟疫發(fā)生原因。
材料5：《明史紀事本末》崇禎末年相關(guān)記載[footnoteRef:1]： [1: 【清】谷應泰：《明史紀事本末·中原群盜》，北京：中華書局，1977年。]
十三年，兩京、山東、河南、山西、陜西、浙江大旱蝗。至冬大饑，人相食，草木俱盡，道殣相望。
十五年秋，李自成圍開封，河決城陷……水大半入濁、入泗、入淮，與故河分流，邳、亳皆災。
十六年，大疫，南北數(shù)千里，北至塞外，南逾黃河，十室鮮一脫者。
材料6：中國鼠疫自然疫源地變遷(圖二)[footnoteRef:2] [2: 曹樹基、李玉尚：《歷史時期中國的鼠疫自然疫源地——兼論傳統(tǒng)時代的“天人合一”觀》，《中國經(jīng)濟史上的天人關(guān)系學術(shù)討論會論文集》，北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，1999年，第104頁。]
【學生活動3】結(jié)合材料5、6，根據(jù)鼠疫發(fā)生模型（圖3）闡述明末大瘟疫的發(fā)生。
【設(shè)計意圖】作為選擇性必修課程，本課對歷史解釋能力的培養(yǎng)可以指向“選擇、組織和運用相關(guān)材料，運用歷史學術(shù)語，對系列史事做出解釋。（水平3）”，教師提供適當?shù)氖妨吓c瘟疫發(fā)生模型，可以幫助學生形成自己的瘟疫發(fā)生原因闡述。本課選擇的是歷次瘟疫中較為典型的明末鼠疫。提供的鼠疫發(fā)生模型如圖三。學生可以從生態(tài)、災害、戰(zhàn)爭、流民等多因素闡述。歷次瘟疫的發(fā)生存在一些共性，天災與人禍相交織，偶然與必然相結(jié)合，以明末鼠疫的發(fā)生管中窺豹，可以以史為鑒，警惕人類妄自尊大，深化學生關(guān)于人與自然、人與社會和諧發(fā)展的認識。
【第二環(huán)節(jié) 戰(zhàn)疫：中醫(yī)與西醫(yī)】
1.中醫(yī)戰(zhàn)疫大集合
(1)溫病學派的奠基人——吳又可
材料7：《溫疫論》相關(guān)論述摘編：“《溫疫論》認為傷寒等病是由于“感受天地之常氣” ，而“疫病則是感天地之戾氣”而致病。“某一特異的戾氣”才引起相應的傳染病。戾氣 “由口鼻進入” ，“有天受（空氣傳染），有（接觸）傳染。”“正氣充滿，邪不可入”，雖有接觸，但不大會發(fā)病。假如“本氣適逢虧欠，呼吸之間，外邪因而乘之”，記載了不少治療傳染病的新方法。
【設(shè)問2】指出吳又可的戰(zhàn)疫貢獻。（區(qū)分溫病與傷寒，指明疫病傳播途徑，闡述免疫力與瘟疫關(guān)系，提出治病方法，為溫病學派的形成奠定基礎(chǔ)。）
【設(shè)計意圖】吳又可生活于大鼠疫多次爆發(fā)的明末，他通過實地探究，與鼠疫的斗爭中積累了豐富的資料，推究病源，發(fā)現(xiàn)用傳統(tǒng)傷寒法治療無效，提出溫病概念，撰寫《溫疫論》，開我國傳染病學研究之先河。學生通過《溫疫論》經(jīng)典論述摘編的解讀，可知吳又可在近代細菌學出現(xiàn)之前，就傳染病的病源、病因以及免疫、流行作出獨到論述，在中國醫(yī)學史和溫病學上占有重要地位。
（2）中國歷代名醫(yī)中醫(yī)貢獻與戰(zhàn)疫貢獻匯總（下劃線為需要學生整理部分）
名醫(yī)/醫(yī)學名著 中醫(yī)貢獻 戰(zhàn)疫貢獻
醫(yī)祖：扁鵲 望聞問切四診法
《黃帝內(nèi)經(jīng)》 中醫(yī)學理論奠基之作 最早記載腺鼠疫(惡核病)。
醫(yī)圣：張仲景 《傷寒雜病論》，熔理、法、方、藥于一爐，開辨證論治之先河，為中醫(yī)實踐奠基之作。
葛洪 《肘后備急方》，青蒿抗瘧疾，狂犬病防治，最早記載天花。
藥王：孫思邈 《大醫(yī)精誠》
藥圣：李時珍 《本草綱目》
吳又可 《溫疫論》，專論傳染病，中醫(yī)溫病學派奠基之作
【設(shè)計意圖】吳又可能于傷寒論外獨辟蹊徑，為溫病學派的形成奠基，既是醫(yī)者自身專業(yè)能力的體現(xiàn)，更是對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學繼承發(fā)展的結(jié)果。教材中關(guān)于中醫(yī)抗疫和中醫(yī)本身發(fā)展的知識點分散于不同的章節(jié)之中，用表格的方式加以總結(jié)，既能幫助學生理清線索，又能感知中國醫(yī)學在幫助人類戰(zhàn)勝包括疫病在內(nèi)的各種疾病所作的獨特貢獻。另外從素養(yǎng)角度考慮，表格整理也是學生獲取史料，加工整理形成解釋的重要途徑。
2.西醫(yī)戰(zhàn)疫新武器
教師介紹1910年東北大鼠疫，展示伍連德戰(zhàn)疫圖片。
史料8：伍連德戰(zhàn)疫圖片四張。
【設(shè)問3】指出伍連德的戰(zhàn)疫方法與中國傳統(tǒng)醫(yī)學有何不同？（細菌學、隔離法等近代西方醫(yī)學方法。）
史料9：伍連德履歷大事年表（部分）
1896-1903，留學劍橋大學，學習細菌學至博士。
1907，接受袁世凱的邀聘，回國任天津陸軍軍醫(yī)學堂副都督（副校長）。
1910.12-1911.4，以現(xiàn)代醫(yī)學戰(zhàn)勝東北大鼠疫。
1911年4月出席在奉天(沈陽)召開的萬國鼠疫研究會議。
【設(shè)問4】結(jié)合伍連德履歷 ，指出近代傳入中國的西醫(yī)的特點。（以實驗科學為基礎(chǔ)，重視解剖、診斷；教學研一體等）
【設(shè)計意圖】西醫(yī)在中國的傳播和發(fā)展是本課課標的另一核心要求，想要建立西方醫(yī)學與本課主線“醫(yī)疫搏”的關(guān)系，需要一個載體即1910年東北大鼠疫。在這一環(huán)節(jié)的學習中，期待學生學會圖片史料信息的提取和解讀，年表史料信息的對比和概括。西方醫(yī)學伴隨列強入侵進入中國，在中國有一個逐步被接受的過程。伍連德作為一個外籍華人，能夠被聘為北洋陸軍軍醫(yī)學堂的副都督，并在危難時刻被任命為防控東北鼠疫的全權(quán)醫(yī)官，既是對他所代表的專業(yè)知識的肯定，也預示著近代中國逐漸認可了一種與傳統(tǒng)醫(yī)學不同的西方醫(yī)學。伴隨著近代科學革命成長起來的西醫(yī)，在解剖、診斷、藥學以及教學研一體方面有著獨特的優(yōu)勢，客觀上促進了中國近代醫(yī)學的進步。
【第三環(huán)節(jié) 疫平：毀滅與重生】
除了醫(yī)藥學的發(fā)展外，國家采取法律措施，利用整個社會的資源，有組織地與暴發(fā)性的傳染病進行斗爭也是古代社會戰(zhàn)勝流行性疾病的重要方法。不同的政府不同的防疫舉措顯示的不同社會治理水平有時會影響疫平之后文明的走向，且社會治理水平的優(yōu)劣本身就是文明的一個側(cè)面。
1.經(jīng)驗：疫平之文明延續(xù)
在疫平環(huán)節(jié)，教師可結(jié)合教材南齊六疾館、唐朝悲田養(yǎng)病坊等知識點，提供多種史料，總結(jié)古人戰(zhàn)疫經(jīng)驗。
史料10：歷朝歷代政府的防疫舉措
城旦，鬼薪癘，何論？當遷癘遷所。——秦簡《法律答問》
朝臣家有時疾，染易三人以上者，身雖無病，百日不得入宮。——《晉書》
溝渠通浚，屋宇潔凈無穢氣，不生瘟疫病——宋《瑣碎錄》
洪武三年置惠民藥局，府設(shè)提領(lǐng)，周設(shè)官醫(yī)。凡軍民之貧病者，給之醫(yī)藥。——《明史·職官志》
【設(shè)問5】：依據(jù)史料10，結(jié)合教材總結(jié)古代中國的戰(zhàn)疫經(jīng)驗。（隔離、醫(yī)藥、環(huán)境）
【設(shè)計意圖】中國古代政府擁有防治疫病的優(yōu)良傳統(tǒng)，歷朝歷代都有一套防治疫病蔓延的方法。這套方法包括用法律手段強令隔離、派醫(yī)官救治、給予平價甚至免費藥物、注重環(huán)境衛(wèi)生整治等。中國古代長期的戰(zhàn)疫中，形成了一套較為成熟的應付辦法。如太醫(yī)署每年都要根據(jù)時令準備藥物，軍隊出征及重大工程項目之處，太常寺委派醫(yī)師隨行。如果疫情發(fā)展到嚴重影響人們生產(chǎn)、生活，就會減免賦稅、徭役，發(fā)放救濟等。因有一套完整的防疫舉措，縱然疫病洶涌，卻始終沒有打斷中華文明演進。
2.反思：疫平之文明走向？
追問歷史，除了可以借鑒教訓，更可以吸取教訓，反思人類社會的演進。教師對比同時期兩次大瘟疫（明末大鼠疫和1665倫敦大鼠疫）中的政府防疫舉措，設(shè)計問題鏈，反思疫病與文明走向。
史料11：明末大鼠疫和倫敦大鼠疫中的社會治理
【設(shè)問6】問題鏈①惠民藥局為什么沒有起到應有的抗疫作用？
②倫敦政府的防疫措施與古代社會相比有什么創(chuàng)新之處？
③明政府和倫敦政府的結(jié)局有何不同？
④在抗疫斗爭中，倫敦經(jīng)驗對近代防疫什么意義？
⑤綜合本課所有材料，闡述疫病與文明的關(guān)系。
【設(shè)計意圖】同一個時代，同一種疫病，同樣的毀滅性災難。明政府依舊在古代治理的老路上徘徊，甚至連前人的經(jīng)驗尚不能完全借鑒，造成身死國滅的下場。而倫敦政府則在喪失15%人口的痛苦中醞釀形成近代公共衛(wèi)生防治體系的雛形。作為歷史學的學習范疇，醫(yī)療史的核心價值是關(guān)注其與人類文明的互動影響。本課給予的資料中，疫病的發(fā)生與人類脫不開的聯(lián)系，抗疫斗爭主體就是人的活動，疫平之后的人類文明走向又與疫病應對積極相關(guān)，故本課的最后一個問題指向高水平的歷史解釋能力培養(yǎng)，依據(jù)已有的資源，闡釋疫病與文明的關(guān)系，既是本課的主旨所在，又是本課的能力支點。
【尾聲】擊退瘟疫，讓文明繼續(xù)，不僅僅需要逆行者！
總結(jié)并展示：近代中國公共衛(wèi)生大事記
1908年，北京成立京師自來水廠。
1911年，東北大鼠疫期間，清政府頒行了中國第一部全國性衛(wèi)生防疫法規(guī)——《民政部擬定防疫章程》。
1930，伍連德在上海成立了全國海港檢疫管理處，這是中國自辦檢疫的開端。
1934， 國民政府的“新生活運動”將“清潔”與“衛(wèi)生”上升到國家治理的高度。
1949后， 新中國逐步建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，推廣火葬取代土葬，消滅血吸蟲病，中西醫(yī)結(jié)合對抗乙腦……
【教師總結(jié)】20世紀東北大鼠疫之后，中國逐漸建立起近代公共衛(wèi)生防疫體系，跨出了近代公共醫(yī)療轉(zhuǎn)型的第一步。歷數(shù)五千年的疫病史，每一場大疫來臨，我們都不缺逆行者，但疫平之后文明的方向卻并不相同。因為在與微生物較量的過程中，醫(yī)學的進步固然不可或缺，但比醫(yī)學的進步更讓人期待的是人與自然和諧相處，人類治理的自我提升。
【設(shè)計意圖】作為整節(jié)課的尾聲，本課以“近代中國公共衛(wèi)生大事記”為總結(jié)，以“醫(yī)生、疫病與社會治理的辯證關(guān)系”為升華。近代公共衛(wèi)生的重大進步既是中國對古代疫病經(jīng)驗延續(xù)，也是近代衛(wèi)生體系建立的起點，還成為下一課《現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與公共生活》引子。作為整節(jié)課的尾聲，疫病、醫(yī)學、文明以及三者之間的辯證關(guān)系這里被重新提及，既為本課知識進行結(jié)構(gòu)化引導，又為學生學習醫(yī)療史提供思辨方向。
八．教學反思
跨界與融通
在本課的設(shè)計過程中，筆者深刻體會新課標新教材呼喚著教師更新知識結(jié)構(gòu)，進行跨界學習。為了宏觀的展示古代疫病的發(fā)生，筆者嘗試搜尋一則全面揭示古代社會疫病發(fā)生頻率的史料，在史學資料中苦苦查找卻始終不得。偶然中巧入地理學研究領(lǐng)域，終有可喜發(fā)現(xiàn)，即“3000年來中國疫災頻度的世紀變化”（圖1）。通觀選擇性必修模塊二“經(jīng)濟與社會生活”，發(fā)現(xiàn)該模塊有大量的跨學科教學內(nèi)容，如經(jīng)濟學、社會學、地理學、建筑學、醫(yī)學等。這些跨界知識與歷史學相結(jié)合形成小眾史學分支。這些小眾史學教學內(nèi)容第一次進入高中歷史課程體系，也并非歷史學本科階段學習重點，這就預示著大部分教師對它們都是陌生的。這就呼喚著教師加強閱讀，開展跨學科的交流，以更新知識體系。
比起陌生知識體系，更具有挑戰(zhàn)性的是更高的素養(yǎng)培育要求。作為教學活動的組織者，教師必須要向?qū)W生提供適宜的史料以供實證、解釋與情懷養(yǎng)成，這又呼喚著教師在跨界的基礎(chǔ)上謀求融通。跨界的資料如何成為史料，必須找到它們與歷史學科的融通點。還是以“3000年來中國疫災頻度的世紀變化”為例，筆者在本想利用這則史料展示古代疫病發(fā)生的宏觀規(guī)律，在分析之后卻發(fā)現(xiàn)疫災頻度高的世紀恰好是抗疫名醫(yī)輩出之時，于是找到了本課疫病與醫(yī)學主線的連接點，實現(xiàn)了地理與歷史的融通，把這則來自地理學科的史料發(fā)揮出了歷史價值。同理，本模塊交通史、食物史、居住史的學習過程亦是如此，跨界的學習搭建知識體系，融通的運用培育核心素養(yǎng)，這可能是接下來研讀新課標新教材的教師的常態(tài)。
生活與歷史
我們生活的世界，縱看是歷史，橫看是社會。當學子遭遇一場突如其來的疫病，用生活中正在發(fā)生的事件去回望歷史會可能更容易產(chǎn)生共鳴，筆者在本課設(shè)計的過程中，選擇一些與當前疫病關(guān)聯(lián)度較高的史料。如從鼠疫疫源地的變化探討人與自然的相處之道，從伍氏抗疫法關(guān)聯(lián)疫病防控的成敗，從倫敦隔離條例思考防疫體系的更新，從明末抗疫的不力反思文明的興衰等。今天的生活就如同《古代的疫病和醫(yī)學成就》中的事件在重演，我們可以從歷史中汲取生活的力量。對于今天的一切無需恐懼，因為這并不是第一次。對于未來方向需要從歷史與現(xiàn)實中把握，因為這也不會是最后一次。古人的生活己經(jīng)成為歷史，我們的生活也終將如此。
某種意義上生活就是歷史，疫病史與當下疫情的交融給我們上了生動的一課。同時，這種“生動”同樣可以推及“經(jīng)濟和社會生活”模塊的其他專題。本模塊的教學內(nèi)容大都與學生的生活息息相關(guān)，可以盡可能地基于學生的生活組織教學，例如，在學習居住史時可以調(diào)查家族幾代人居住環(huán)境變化，在學習食物史時可以把食堂菜品按培育、傳入時代分類，在學習交通史是可以對本地的水陸空各種交通出現(xiàn)的狀況進行研究性學習，甚至還可以深入博物館、古建筑、農(nóng)田、工廠進行實地考察。生活讓歷史生動，生活化的歷史教學也為核心素養(yǎng)培育提供更多的契機和路徑。
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